Болезни. Синдромы. Симптомы

БОТУЛИЗМ

– болезнь, вызываемая токсинами бактерий ботулизма; возникает в результате употребления в пищу продуктов, содержащих эти токсины, и характеризуется преимущественным поражением центральной и вегетативной нервной системы. Встречается во всех странах мира, где употребляются в пищу консервы. Возбудитель – Clostridium botulinum – строгий анаэроб; широко распространен в природе и существует в двух формах – вегетативной и споровой; образует сильный экзотоксин. Вегетативные формы микробов гибнут при t 80 °C в течение 30 мин, при кипячении – в течение 5 мин, споры выдерживают кипячение продолжительностью 5 ч, гибнут только при автоклавировании. Токсин разрушается при 20-минутном кипячении. В зависимости от антигенных свойств различают 7 серотипов возбудителя: А, В, D, Е, F. В России регистрируются типы А, В и Е. Источником возбудителя инфекции являются теплокровные животные (преимущественно травоядные), реже рыбы, ракообразные, моллюски, а также человек, с фекалиями которого возбудитель выделяется в окружающую среду, где превращается в споры, продолжительное время сохраняющиеся в почве, иле, воде. Возможно прорастание спор, размножение возбудителя и образование токсина в трупах павших от ботулизма животных, в придонном иле стоячих водоемов, в толще силоса в силосных башнях. Попав в пищевые продукты, возбудитель размножается в условиях отсутствия кислорода, при этом накапливается токсин, который и вызывает заболевание. Чаще ботулизм развивается при употреблении в пищу консервов (овощных, грибных, мясных, рыбных), особенно приготовленных в домашних условиях, а также копченой и соленой рыбы, ветчины, колбасы, копченостей. Наибольшую опасность представляют продукты, загрязненные почвой. Токсин может проникнуть в организм не только через пищеварительный тракт, но и через дыхательные пути при вдыхании пыли, а также при переливании крови, содержащей токсин. Известны единичные случаи заболевания так называемым раневым ботулизмом, который развивается при проникновении возбудителя в травмированные ткани (ранение, ожог) с последующим образованием в них токсина. Известен и ботулизм новорожденных, который может возникнуть у детей в возрасте до 26 нед в результате попадания возбудителей в кишечник ребенка и продукции ими токсина. Больной ботулизмом опасности для окружающих не представляет. Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода от 2 ч до 10 дней, чаще 12 – 24 ч. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь и чаще летальный исход. Заболевание развивается остро и складывается из трех основных синдромов: общеинтоксикационного, гастроинтестинального, паралитического. Проявления общеинтоксикационного синдрома – слабость, головная боль, головокружение, плохое общее самочувствие. Температура тела остается нормальной и лишь у отдельных больных может повышаться до субфебрильных цифр. Гастроинтестинальный синдром наблюдается у части больных и длится несколько часов. Отмечаются постоянные или схваткообразные боли в эпигастральной области, тошнота, необильная рвота, жидкий стул. Начальные проявления паралитического синдрома: сухость во рту, запоры и метеоризм. Через несколько часов или через 1 – 2 дня появляются характерные для ботулизма расстройства зрения, связанные с поражением ядер глазодвигательных нервов. Больные видят предметы неотчетливо, не могут читать. Нередко наблюдаются диплопия, птоз век, чаще двусторонний, ограничение движений глазных яблок во все стороны, косоглазие, мидриаз со снижением или отсутствием реакции зрачков на свет, нарушается аккомодация. При прогрессировании болезни вследствие паралича глоточной мускулатуры и мягкого неба нарушается глотание вначале сухой, твердой, а затем и жидкой пищи. Голос становится гнусавым, речь неразборчивой, затем развиваются охриплость или афония. Может наступить расстройство дыхания. При развитии острой дыхательной недостаточности наблюдаются одышка с затрудненным вдохом, беспокойство, больной принимает вынужденное положение. Может наступить смерть от удушья. Замедленный в начале заболевания пульс сменяется тахикардией, развивается цианоз и бледность кожи. Сознание сохраняется даже при тяжелом течении болезни. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу приготовленных в домашних условиях консервов, рыбы, копченостей, наличие травм) и результатов лабораторных исследований. Для выявления возбудителя болезни проводят бактериологический анализ рвотных масс, промывных вод желудка, фекалий, остатков пищи. Для выявления токсина исследуют кровь (до введения больному противоботулинической сыворотки), рвотные массы, промывные воды желудка, остатки подозрительного продукта. Лечение. Больного с подозрением на ботулизм необходимо срочно госпитализировать. Независимо от сроков заболевания в порядке первой медицинской помощи проводят промывание желудка через зонд 5 % раствором гидрокарбоната натрия объемом до 10 л. Для промывания кишечника применяют высокие очистительные клизмы таким же раствором. До установления типа токсина, вызвавшего заболевание, вводят внутривенно или внутримышечно поливалентную противоботулиническую сыворотку. Как правило, сыворотка вводится однократно. После установления типа возбудителя при необходимости вводят соответствующую моновалентную сыворотку. Наряду с сывороткой назначают антибиотики, вводят дезинтоксикационные растворы. Необходимы строгий постельный режим, постоянное наблюдение и тщательный уход за больным. При нарушении глотания больного кормят через зонд, назначают капельные питательные клизмы. Для борьбы с кислородной недостаточностью применяют гипербарическую оксигенацию, искусственную вентиляцию легких. Важное значение имеет тщательный уход за больным, профилактика и лечение пролежней, гнойного трахеобронхита и пневмонии, кератоконъюнктивита. При расстройствах глотания больные нуждаются в сбалансированном энтерально-парентеральном питании. Прогноз всегда серьезный. При проведении ранней серотерапии и искусственного дыхания удается спасти жизнь больного. Выздоровление и восстановление работоспособности происходит медленно. Перенесенное заболевание не оставляет иммунитета. Профилактика включает строгий санитарный контроль за изготовлением консервов, проверку консервов перед употреблением, изъятие бомбажных банок. Основную опасность представляют мясные и рыбные продукты, и особенно овощные, грибные и фруктовые консервы домашнего приготовления. Гигиенические требования к продуктам, подлежащим консервации, и к таре для их размещения должны полностью исключить возможность загрязнения их спорами возбудителя ботулизма. В очаге ботулизма всем лицам, употреблявшим вместе с заболевшим пищевые продукты, которые могли быть причиной отравления, профилактически вводят поливалентную противоботулиническую сыворотку. За этими лицами устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней.

  1. ботулизмБОТУЛИЗМ от лат. botulus колбаса острое инфекционнотоксич. заболевание из группы пищевых токсикоинфекций iвызываемое анаэробными бактериями и их токсинами и характеризую...Большая советская энциклопедия
  2. ботулизмот лат. botulus колбаса острое инфекционнотоксическое заболевание из группы пищевых токсикоинфекций См. Пищевые токсикоинфекции вызываемое анаэробными бактериями и их то...Большая Советская энциклопедия II
  3. ботулизмлат. botulus колбаса специфическое отравление токсинами bac. вotulinus протекает с тяжлым поражением центральной и периферической нервной системы особенно вегетативной....Большая энциклопедия по психиатрии
  4. ботулизмм. мед. botulismo Итальянорусский словарь. Синонимы отравление...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  5. ботулизмbotulismus лат. botulus колбаса син. аллантиазис ихтиизм острая инфекционная болезнь из группы кишечных вызываемая токсином бактерии Clostridium botulinum характеризуется...Большой медицинский словарь
  6. ботулизмm Botulismus m...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  7. ботулизмсущ. муж. рода мед. разг.ботулзм уem...Большой русско-украинский словарь
  8. ботулизмот лат. botulus колбаса пищевая токсикоинфекция врезультате отравления продуктами зараженными палочками ботулизма и ихтоксинами. Возбудитель строгий анаэроб обычно раз...Большой энциклопедический словарь II
  9. ботулизмБОТУЛИЗМ от лат. botulus колбаса пищевая токсикоинфекция в результате отравления продуктами зараженными палочками ботулизма и их токсинами. Возбудитель строгий анаэроб...Большой Энциклопедический словарь V
  10. ботулизмПаралич языка у лошади при ботулизме. Паралич языка у лошади при ботулизме.ботулизм Botulismus острое кормовое отравление животных вызываемое токсином палочки ботулинуса ...Ветеринарный энциклопедический словарь
  11. ботулизмот лат. botulus колбаса пищ. токсикоинфекция в результате отравления продуктами заражнными микробами палочками Б. и их токсинами. Возбудитель строгий анаэроб обычно раз...Естествознание. Энциклопедический словарь
  12. ботулизмот латинского botulus колбаса острое инфекционное заболевание вызываемое токсинами бактерий ботулизма при употреблении в пищу продуктов чаще домашних консервов соленой и...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  13. ботулизмБОТУЛИЗМ а м. botulisme ampLTгр. botulus колбаса. Тяжелое инфекционное заболевание сопровождающееся общим оравлением организма и вызываемое пищевыми продуктами колбасой р...Исторический словарь галлицизмов русского языка
  14. ботулизмIstrongБотулизм лат. botulus колбаса синоним аллантиазисболезнь вызываемая токсинами бактерий ботулизма возникающая в результате употребления в пищу продуктов содержащих ...Медицинская энциклопедия
  15. ботулизмострая инфекционная болезнь вызываемая микроорганизмом Clostridium botulinum. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
  16. ботулизмкорень БОТУЛ суффикс ИЗМ нулевое окончаниеОснова слова БОТУЛИЗМВычисленный способ образования слова Суффиксальный БОТУЛ ИЗМ Слово Ботулизм содержит следующие морфемы...Морфемный разбор слова по составу
  17. ботулизмНачальная форма Ботулизм винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  18. ботулизмБОТУЛИЗМstrong редкая но приводящая иногда к летальному исходу форма пищевого отравления вызываемая токсином который вырабатывает бактерия Clostridium botulinum. Токсин п...Научно-технический энциклопедический словарь
  19. ботулизмботулизм м. Острая инфекционная болезнь которая возникает в результате отравления продуктами обычно консервами рыбой мясом грибами зараженными анаэробными микробами и хар...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  20. ботулизмbotulism тяжелое пищевое отравление продуктами содержащими токсин выделяемый бактериями вида Clostridium botulinum. Этот токсин избирательно поражает центральную нервную ...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  21. ботулизмботулизм ботулизм а...Орфографический словарь
  22. ботулизмu м отравление...Орфографический словарь русского языка
  23. ботулизмботулизм жпалы ауру...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
  24. ботулизмботулизм ботулизмы ботулизма ботулизмов ботулизму ботулизмам ботулизм ботулизмы ботулизмом ботулизмами ботулизме ботулизмах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  25. ботулизмот лат. botulus колбаса. Острая токсикоинфекция проявляющаяся обычно при отравлении пищей чаще консервами овощными грибными рыбными мясными содержащей токсины выделяемы...Полный толковый словарь по неврологии
  26. ботулизмОрфографическая запись слова ботулизм Ударение в слове ботулизм Деление слова на слоги перенос слова ботулизм Фонетическая транскрипция слова ботулизм [батлизм] Характер...Полный фонетический разбор слов
  27. ботулизмботулизм аСинонимы отравление...Русский орфографический словарь
  28. ботулизмм. botulism allantiasis sausage poisoning раневой ботулизм...Русско-английский медицинский словарь
  29. ботулизмботулизм м. мед. botulism....Русско-английский словарь II
  30. ботулизмbotulism отравление...Русско-английский технический словарь
  31. ботулизмБатулзм...Русско-белорусский словарь
  32. ботулизммед.i батулзм муж.i...Русско-белорусский словарь II
  33. ботулизмотравление...Русско-ивритский словарь
  34. ботулизмallantiasi botulismo...Русско-итальянский медицинский словарь
  35. ботулизмботулизм...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  36. ботулизмботулизм...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  37. ботулизмботулизм...Русско-казахский терминологический словарь «Пищевая промышленность и бытовое обслуживание»
  38. ботулизмСинонимы отравление...Русско-китайский словарь
  39. ботулизмпищевое отравление вызванное бактериями Botulinus BotulinusVergiftung Botulismus...Русско-немецкий словарь по пищевой промышленности
  40. ботулизминф. бол. botulisme...Русско-французский медицинский словарь
  41. ботулизмbotulismus...Русско-чешский словарь
  42. ботулизмботулизмСинонимы отравление...Русское словесное ударение
  43. ботулизмострое кормовое отравление жных чаще лошадей рог. скота с.х. птицы норок вызываемое токсином бактерии Clostridium botulinum. iХарактеризуется гл. обр. поражением ЦНС пара...Сельскохозяйственный энциклопедический словарь
  44. ботулизмботулизм лат.em botulus колбаса тяжелое инфекционное заболевание сопровождающееся явлениями общего отравления организма вызывается пищевыми продуктами колбасой рыбой н т....Словарь иностранных слов русского языка
  45. ботулизмботулизм botulismus лат. botulus колбаса син. аллантиазис ихтиизм острая инфекционная болезнь из группы кишечных вызываемая токсином бактерии Clostridium botulinum харак...Словарь медицинских терминов
  46. ботулизмботулизм болезнь человека связанная с отравлением организма токсиномstrong анаэробных бактерийstrong Clostridium botulinumem развивающихся на пищевых продуктах чаще всего...Словарь микробиологии
  47. ботулизмботулизм сущ. колво синонимов отравление Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы отравление...Словарь синонимов II
  48. ботулизмБОТУЛИЗМ от лат . botulus колбаса пищевая токсикоинфекция в результате отравления продуктами зараженными палочками ботулизма и их токсинами. Возбудитель строгий анаэроб...Современный энциклопедический словарь
  49. ботулизммед.uБотулизм острая бактериальная зоонозная инфекция. Клинически манифестные формы обусловлены воздействием экзотоксинов возбудителя на клетки нервной системы. Характер...Справочник по болезням
  50. ботулизмботулизм [lt лат. botulus колбаса] тяжелое инфекционное заболевание сопровождающееся явлениями общего отравления организма вызывается пищевыми продуктами колбасой рыбой ...Толковый словарь иностранных слов
  51. ботулизмБОТУЛИЗМ м. Острая инфекционная болезнь которая возникает в результате отравления продуктами обычно консервами рыбой мясом грибами зараженными анаэробными микробами и хар...Толковый словарь русского языка
  52. ботулизмУдарение в слове ботулизмУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове ботулизм...Ударение и правописание
  53. ботулизмRzeczownik ботулизм m Medyczny botulizm m...Универсальный русско-польский словарь
  54. ботулизмботулизм ботулизмы ботулизма ботулизмов ботулизму ботулизмам ботулизм ботулизмы ботулизмом ботулизмами ботулизме ботулизмах Источник Полная акцентуированная парадигма по ...Формы слова
  55. ботулизмМиот Миоз Мио Мило Луиз Луи Луб Лот Лом Лоб Лимб Итл Иомут Иол Илот Изот Изол Изм Митоз Мот Мул Излом Зубило Зуб Зот Зомби Зоил Зоб Зло Зилот Зил Обл Озу Олим Омут Бутил ...Электронный словарь анаграмм русского языка
  56. ботулизмБотулизм см. Колбасный яд....Энциклопедический словарь
  57. ботулизмсм. Колбасный яд....Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  58. ботулизмсм. Колбасный яд....Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона