Справочник по болезням

БУРСИТ

мед.
Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например под сухожилиями, проходящими над костными выступами. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Частота

Бурсит — распространённое заболевание. Травматический бурсит наиболее часто возникает у пациентов моложе 35 лет. Преобладающий пол — мужской.

Этиология

Травмы, физические перегрузки, артриты (наиболее часто при ревматоидном артрите и подагре), инфицирование микроорганизмами (наиболее часто Staphylococcus aureus) или микобактериями туберкулёза.

Патоморфология

• При остром бурейте — растяжение синовиальной сумки экссудатом
• При хроническом бурейте — утолщение стенок синовиальной сумки, внутренняя поверхность покрыта наложениями фибрина. Полость сумки заполнена сгустками крови, возможна кальцификация соединительнотканных структур. Тендиниты и бурси-ты верхней конечности чаще всего возникают в результате повторяющихся микротравм, что в конечном итоге приводит к разрыву соединительнотканных волокон сухожилия и сумки.

Клиническая картина

• Острый бурсит
• Боль
• Локальная болезненность при пальпации
• Ограничение объёма движений
• Покраснение и ги-пертермия кожи при поверхностном расположении сумки.
• Хронический бурсит
• Уплотнение стенки сумки, внутриполо-стные сращения, кальцификация
• Атрофия регионарных мышц.
• Локализации
• Область плечевого сустава: субакромиальный бурсит.
• Область коленного сустава:
• Супрапателлярный, инфрапа-теллярный (колено монахини [вынужденное стояние на коленях продолжительный промежуток времени])
• Препател-лярный (колено горничной [необходимость опираться коленями о кровать при застилании постели])
• Семимембранозный, или киста Бёйкера, — сообщается с коленным суставом, может имитировать артрит коленного сустава.
• Область локтевого отростка (локоть шахтёра [упор на локоть]).При ревматоидном артрите в стенках сумки обнаруживают ревматоидные узелки, при подагре — тофусы.
• Область голеностопного сустава:
• Ахиллобурсит
• Пяточный фасциит
• Подошвенный фасциит.
• Область седалищного бугра (ягодица портного).
• Область большого вертела бедренной кости.

Лабораторные исследования

• СОЭ может быть увеличена
• Содержание мочевой кислоты в сыворотке повышено в случае развития бурсита на фоне подагры
• Бактериоскопическое и бактериологическое исследования синовиальной жидкости позволяют поставить правильный диагноз в случае инфекционного бурсита.
Рентгенологическое исследование. Возможно обнаружение кзль-цинатов в проекции сумки.

Дифференциальный диагноз

• Разрыв мышц и сухожилий
• Си-новит
• Остеомиелит
• Целлюлит.

Лечение

• При неинфекционном остром бурейте
• Временная иммобилизация, приподнятое положение поражённой конечности, лёд на поражённую область
• НПВС, например индомета-цин, ибупрофен или напроксен, в высоких дозах
• При длительном воспалительном процессе — аспирация содержимого синовиальной сумки и введение в неё (после исключения инфекционной этиологии) 0,5-2 мл глюкокортикоидов пролонгированного действия, например триамцинолона ацето-нид или метилпреднизолон 5-40 мг, в смеси с местноанесте-зирующим средством в объёмном соотношении 1:2 с последующей инфильтрационной анестезией. При необходимости возможно назначение преднизолона 15-30 мг/сут в течение 3 дней.
• Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, парафиновые аппликации.
• При инфекционном остром бурейте
• Дренаж сумки — многократные пункции
• Активная антибактериальная терапия с учётом этиологии инфекционного процесса: цефалолитин по 4-6 г/сут, клиндамицин по 1-2 г/сут, оксациллин по 4-6 г/сут. Введение антибиотиков в полость сумки не показано.
• При хроническом бурейте
• НПВС
• Лечебная гимнастика для устранения мышечной атрофии
• При хроническом каль-цифицирующем тендииите показано хирургическое удаление кальцинатов
• Бурсэктомия при частых рецидивах
• При ад-гезивном капсулите плечевого сустава возможны повторные инъекции глюкокортикоидов в полость сустава и околосуставные ткани, а также физиотерапия.
См. также Тендинит

МКБ

• М71 Другие бурсопатии
• М71.9 Бурсопатия неуточнёниая

Синонимы:
воспаление


  1. бурсит—воспаление суставных сумок в области локтевого отростка большого вертела бедренной кости в подколенной ямке в области пяточного ахиллова сухожилия пяточной кости и др. Во...Болезни. Синдромы. Симптомы
  2. бурсит—от позднелат. bursa сумка воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов. У человека причины Б. травмы частые повторные механические раздражения инфекции...Большая Советская энциклопедия II
  3. бурсит—bursitis бурс ит воспаление синовиальной сумки сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата....Большой медицинский словарь
  4. бурсит—m Bursitis f Schleimbeutelentzndung f бурсит ахиллова сухожилиябруцеллзный бурситпрепателлярный бурситпрофессиональный бурсит...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  5. бурсит—воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибахтрении проникновении инфекции и др....Большой энциклопедический словарь II
  6. бурсит—БУРСИТ воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др....Большой энциклопедический словарь III
  7. бурсит—БУРСИТ воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др....Большой Энциклопедический словарь V
  8. бурсит—у ч.i мед.i вет.i Запальне захворювання у людини тварин слизових сумок навколо суглобв....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  9. бурсит—Рис. . Предзапястные бурситы у коровы. Рис. . Предзапястные бурситы у коровы.бурсит Bursitis воспаление синовиальной сумки бурсы. Чаще болеют крупный рогатый скот рис. и...Ветеринарный энциклопедический словарь
  10. бурсит—от позднелат. bursa сумка a.em burcite н.em Butsitis ф.em bourcite и.em burcita заболевание связанное с воспалением слизистых сумок преим. в области суставов. Б. пр...Геологическая энциклопедия
  11. бурсит—бурсит burcite Bursitis запалювальне захворювання слизових сумок навколо суглобв. Супроводжуться пдвищеним утворенням накопиченням у х порожнинах випоту. Спричинються...Гірничий енциклопедичний словник
  12. бурсит—от позднелат. bursa сумка a. burcite н. Butsitis ф. bourcite и. burcita заболевание связанное с воспалением слизистых сумок преим. в области суставов. Б. проф. характе...Горная энциклопедия
  13. бурсит—воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др. Синонимы воспаление...Естествознание. Энциклопедический словарь
  14. бурсит—IstrongБурсит bursitis позднелат. bursa сумка itisвоспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждени...Медицинская энциклопедия
  15. бурсит—корень БУРС суффикс ИТ нулевое окончаниеОснова слова БУРСИТВычисленный способ образования слова Суффиксальный БУРС ИТ Слово Бурсит содержит следующие морфемы или час...Морфемный разбор слова по составу
  16. бурсит—Начальная форма Бурсит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  17. бурсит—бурсит м. Болезнь характеризующаяся воспалением слизистой сумки сустава....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  18. бурсит—bursitis воспаление синовиальной сумки возникающее в результате травмы инфекции или ревматоидного синовита. Человек испытывает боль в пораженном участке иногда происходит...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  19. бурсит—бурсит бурсит а...Орфографический словарь
  20. бурсит—u м воспаление...Орфографический словарь русского языка
  21. бурсит—бурсит менник чоловчого роду запалення суглобв...Орфографічний словник української мови
  22. бурсит—Воспаление суставной синовиальной сумки бурсы....Полный толковый словарь по неврологии
  23. бурсит—Орфографическая запись слова бурсит Ударение в слове бурсит Деление слова на слоги перенос слова бурсит Фонетическая транскрипция слова бурсит [брсит] Характеристика все...Полный фонетический разбор слов
  24. бурсит—бурсит аСинонимы воспаление...Русский орфографический словарь
  25. бурсит—м. bursitis bursal synovitis хронический гипертрофический бурсит коленного сустава white swelling Brodies knee бурсит первого метатарзофалангового сустава bunion антеск...Русско-английский медицинский словарь
  26. бурсит—bursitis воспаление...Русско-английский технический словарь
  27. бурсит—Бурст...Русско-белорусский словарь
  28. бурсит—мед.i бурст муж.i...Русско-белорусский словарь II
  29. бурсит—воспаление синовиальной сумки borsite...Русско-итальянский медицинский словарь
  30. бурсит—бурсит...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  31. бурсит—воспаление синовиальной сумки bursite...Русско-французский медицинский словарь
  32. бурсит—burzitida zpal kloubovho pouzdra...Русско-чешский словарь
  33. бурсит—бурситСинонимы воспаление...Русское словесное ударение
  34. бурсит—воспаление синовиальной сумки бурсы чаще у лошадей и кр. рог. скота возникает в результате травм и внедрения возбудителей инфекц. и инвазионных болезней. Симптомы болезн...Сельскохозяйственный энциклопедический словарь
  35. бурсит—бурсит воспаление слизистой сумки см.em бурса. Новый словарь иностранных слов. by EdwART бурсит а мн.em нет м.em ltem бурса суфф.em ит.мед.em Воспаление бурсы Толковый ...Словарь иностранных слов русского языка
  36. бурсит—бурсит bursitis бурсi итi i воспаление синовиальной сумки сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата. бурсит бруцеллезный b. brucellosa Б. развивающийся при кос...Словарь медицинских терминов
  37. бурсит—бурсит сущ. колво синонимов ахиллобурсит воспаление заболевание тенобурсит Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы воспаление...Словарь синонимов II
  38. бурсит—лат. торба сумка запалення слизових сумок суглобв....Словник іншомовних слів
  39. бурсит—бурсит вд лат. bursa торба сумка запалення слизових сумок суглобв....Словник іншомовних слів Мельничука
  40. бурсит—БУРСИТ у ч. мед.Запалення бурси див. бурсаПри гнйному бурсит визначаються симптоми гнйного запалення рзка болснсть набряклсть та гперемя шкри з наук. лт.Профлактика бурс...Словник української мови у 20 томах
  41. бурсит—БУРСИТ воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др....Современный энциклопедический словарь
  42. бурсит—бурсит воспаление слизистой сумки смgt бурса....Толковый словарь иностранных слов
  43. бурсит—БУРСИТ м. Болезнь характеризующаяся воспалением слизистой сумки сустава....Толковый словарь русского языка
  44. бурсит—у ч. мед. вет. Запальне захворювання у людини тварин слизових сумок навколо суглобв....Толковый словарь украинского языка
  45. бурсит—Ударение в слове бурситУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове бурсит...Ударение и правописание
  46. бурсит—Rzeczownik бурсит m zapalenie kaletki...Универсальный русско-польский словарь
  47. бурсит—Сут Стр Сруб Рис Итр Бутс Бут Бурт Брут Брус Бистр Бис Тур Бтр Бур Бурсит Трус Тис Тирс Руст Тир Тибр Сбир Сиу Суб...Электронный словарь анаграмм русского языка
  48. бурсит—Бурсит греч. воспаление синовиальных сумок Bursae mucosae....Энциклопедический словарь
  49. бурсит—БУРСИТ воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др....Энциклопедический словарь естествознания
  50. бурсит—греч. воспаление синовиальных сумок Bursae mucosae....Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  51. бурсит—БУРСИТот лат. bursa сумка воспаление синовиальной сумки небольшого заполненного жидкостью соединительнотканного мешка или кармана расположенного обычно в местах наиболь...Энциклопедия Кольера II