Медицинская энциклопедия

БУРСИТ

IБурси́т (bursitis; позднелат. bursa сумка + -itis)

воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Экссудат, накапливающийся в полости синовиальной сумки, может иметь серозный, гнойный или геморрагический характер. Иногда Б. сопровождается отложением в утолщенную стенку синовиальной сумки солей кальция, уратов, гидроксиапатитов.
Ведущим симптомом Б. является возникновение местной округлой флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Воспаление синовиальной сумки может нарушать функцию конечности. По течению различают острый и хронический Б.
Симптоматика Б. обусловлена особенностями строения и функции сустава, вокруг которого расположены синовиальные сумки. В области плечевого сустава наиболее часто поражаются подакромиальная и поддельтовидная синовиальные сумки. При этой локализации Б. сопровождаются болью, усиливающейся при отведении и ротации плеча, например при закладывании рук за голову. Иногда эти сумки обызвествляются. Диагноз в таких случаях подтверждается при рентгенологическом исследовании. Б. области плечевого сустава могут быть одним из проявлений плечелопаточного пери-артроза.
Бурситы в области локтевого сустава чаще всего развиваются в результате хронической травматизации в процессе профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая сумка у латерального надмыщелка.
В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела. Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.
В коленном суставе наиболее часто поражаются верхняя надколенниковая и передняя подкожная преднадколенниковая синовиальные сумки (рис. 1). Синовиальные сумки часто соединяются с суставной полостью или друг с другом, их воспаление сопровождается симптомами артрита. При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени.
В области стопы (рис. 2) чаще других встречаются воспаление сумки пяточного сухожилия (ахиллобурсит), а также подпяточной сумки (подпяточный Б.). Воспаление и дистрофический процесс в этой области приводят к образованию шпоры пяточной кости (см. Шпоры костные).
Диагноз при воспалении синовиальных сумок, расположенных поверхностно, не вызывает трудностей — обнаруживаются болезненные, хорошо подвижные, четко ограниченные округлые опухолевидные образования, горячие на ощупь. При серозном воспалении пальпация сумки вызывает умеренную, а при гнойном — резкую боль. При отложении в полости сумки солей кальция, уратов и др. прощупываются неровные образования костной плотности. При хронических Б. в результате длительного воспаления развивается фиброз капсулы синовиальной сумки, при пальпации определяют плотные образования, похожие на рубец. Клиническая диагностика Б глубоко расположенных синовиальных сумок трудна, она основана на четком знании их топографии и сопутствующих Б. нарушений функции окружающих мышц. Для диагностики Б. глубоко расположенных, особенно межмышечных, синовиальных сумок требуется дополнительное инструментальное обследование (рентгенография, артро- и бурсография). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики, например с гемангиомой, липомой, выполняют ангиографию, ультразвуковое и радионуклидное исследования. Для уточнения характера экссудата производят пункцию синовиальной сумки с последующим микробиологическим и иммунологическим исследованиями пунктата.
Лечение острых Б. консервативное. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5—7 дней рекомендуется покой, накладывают гипсовую лонгету, назначают противовоспалительные препараты. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40 или гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ-облучение. При гнойных Б. больных направляют к хирургу; показаны пункция или операция — вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам. Хронические посттравматические Б. лечат оперативно. При хронических посттравматических Б. возможны рецидивы. Профилактика обострений включает предупреждение повторной травматизации синовиальных сумок, использование рациональной обуви.
См. также Синовиальные сумки.
Библиогр.:Астапенко М.Г. и Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, с. 101, М., 1975; Кованов В.В. и Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека, с. 371, М., 1983; Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 2, с. 549, М., 1964; Руководство по детской артрологии, под ред. М.Я. Студеникина и А.А. Яковлевой, с. 309, Л., 1987.
апоневроз; 2 — подпяточная сумка; 3 — подкожная пяточная сумка; 4 — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия">
Рис. 2. Схема расположения синовиальных сумок стопы: 1 — подошвенный апоневроз; 2 — подпяточная сумка; 3 — подкожная пяточная сумка; 4 — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия.
мышцы; 6 — область расположения сумок «гусиной лапки»; 7 — поверхностная предбольшеберцовая сумка; 8 — нижняя глубокая поднадколенниковая сумка; 9 — верхняя сумка медиальной коллатеральной связки; 10 — передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка">
Рис. 1. Схема расположения синовиальных сумок в области коленного сустава: 1 — передняя подкожная преднадколенниковая сумка; 2 — передняя подфасциальная преднадколенниковая сумка; 3 — верхняя надколенниковая сумка; 4 — сумка медиальной головки икроножной мышцы: 5 — сумка подколенной мышцы; 6 — область расположения сумок «гусиной лапки»; 7 — поверхностная предбольшеберцовая сумка; 8 — нижняя глубокая поднадколенниковая сумка; 9 — верхняя сумка медиальной коллатеральной связки; 10 — передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка.
IIБурси́т
воспаление так называемой синовиальной (суставной) сумки, при котором в ее полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат).
Чаще возникает Б. области локтевого отростка и коленной чашечки, что нередко обусловлено особенностями профессиональной деятельности (горнорабочие, граверы, часовщики и др.). Постоянное механическое воздействие вызывает реактивное воспаление синовиальной сумки (бурсы) и скопление в ней экссудата (серозный Б.). Проникновение в бурсу микробов через микротравмы кожи этой области приводит к развитию гнойного Б.
При остром Б. отмечаются покраснение кожи в области сустава и мягкоупругая болезненная припухлость, умеренная болезненность. Воспалительный процесс может распространиться на сустав с развитием артрита — усиливаются боли при движениях в суставе, изменяется его конфигурация.
При появлении болезненного образования в области типичного расположения синовиальных сумок (локтевой сустав, коленный сустав) необходимо обратиться к хирургу, поскольку он определяет характер патологического процесса и назначает лечение. В начальных стадиях заболевания при серозном Б. нередко проводят пункцию сумки с отсасыванием содержимого и введением в ее полость раствора антибиотиков, после чего накладывают давящую повязку.
Для профилактики травматического Б. необходимо носить на суставах, подвергающихся хроническому механическому раздражению, специальные защитные повязки. При травме в области сустава рану следует обработать растворами антисептических средств (спирт, йод и т.п.) и наложить стерильную повязку.
IIIБурси́т (bursitis; Бурс- + -ит)
воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата.
Бурси́т бруцеллёзный(b. brucellosa) — Б., развивающийся при костно-суставной форме бруцеллеза, чаще в области коленных и локтевых суставов; отличается склонностью к рецидивам.
Бурси́т известко́вый(b. calcarea) — хронический Б. с серозно-фибринозным экссудатом и отложением солей кальция в сгустках фибрина и в стенке синовиальной сумки.
Бурси́т лучеплечево́й(b. radiohumeralis) — см. Локоть теннисный.
Бурси́т пролифери́рующий(b. proliferans) — хронический Б., характеризующийся разрастанием грануляционной ткани в стенке синовиальной сумки.
Бурси́т профессиона́льный(b. professionalis) — хронический Б., развивающийся в результате систематического механического давления и вынужденной рабочей позы (например, Б. коленного сустава у паркетчиков).
Бурси́т хрустя́щий антескапуля́рный— Б. с серозно-фибринозным экссудатом, развивающийся в антескапулярной синовиальной сумке при экзостозах или периоститах передней поверхности лопатки или задней поверхности ребер.

  1. бурсит—воспаление суставных сумок в области локтевого отростка большого вертела бедренной кости в подколенной ямке в области пяточного ахиллова сухожилия пяточной кости и др. Во...Болезни. Синдромы. Симптомы
  2. бурсит—от позднелат. bursa сумка воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов. У человека причины Б. травмы частые повторные механические раздражения инфекции...Большая Советская энциклопедия II
  3. бурсит—bursitis бурс ит воспаление синовиальной сумки сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата....Большой медицинский словарь
  4. бурсит—m Bursitis f Schleimbeutelentzndung f бурсит ахиллова сухожилиябруцеллзный бурситпрепателлярный бурситпрофессиональный бурсит...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  5. бурсит—воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибахтрении проникновении инфекции и др....Большой энциклопедический словарь II
  6. бурсит—БУРСИТ воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др....Большой энциклопедический словарь III
  7. бурсит—БУРСИТ воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др....Большой Энциклопедический словарь V
  8. бурсит—у ч.i мед.i вет.i Запальне захворювання у людини тварин слизових сумок навколо суглобв....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  9. бурсит—Рис. . Предзапястные бурситы у коровы. Рис. . Предзапястные бурситы у коровы.бурсит Bursitis воспаление синовиальной сумки бурсы. Чаще болеют крупный рогатый скот рис. и...Ветеринарный энциклопедический словарь
  10. бурсит—от позднелат. bursa сумка a.em burcite н.em Butsitis ф.em bourcite и.em burcita заболевание связанное с воспалением слизистых сумок преим. в области суставов. Б. пр...Геологическая энциклопедия
  11. бурсит—бурсит burcite Bursitis запалювальне захворювання слизових сумок навколо суглобв. Супроводжуться пдвищеним утворенням накопиченням у х порожнинах випоту. Спричинються...Гірничий енциклопедичний словник
  12. бурсит—от позднелат. bursa сумка a. burcite н. Butsitis ф. bourcite и. burcita заболевание связанное с воспалением слизистых сумок преим. в области суставов. Б. проф. характе...Горная энциклопедия
  13. бурсит—воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др. Синонимы воспаление...Естествознание. Энциклопедический словарь
  14. бурсит—корень БУРС суффикс ИТ нулевое окончаниеОснова слова БУРСИТВычисленный способ образования слова Суффиксальный БУРС ИТ Слово Бурсит содержит следующие морфемы или час...Морфемный разбор слова по составу
  15. бурсит—Начальная форма Бурсит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  16. бурсит—бурсит м. Болезнь характеризующаяся воспалением слизистой сумки сустава....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  17. бурсит—bursitis воспаление синовиальной сумки возникающее в результате травмы инфекции или ревматоидного синовита. Человек испытывает боль в пораженном участке иногда происходит...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  18. бурсит—бурсит бурсит а...Орфографический словарь
  19. бурсит—u м воспаление...Орфографический словарь русского языка
  20. бурсит—бурсит менник чоловчого роду запалення суглобв...Орфографічний словник української мови
  21. бурсит—Воспаление суставной синовиальной сумки бурсы....Полный толковый словарь по неврологии
  22. бурсит—Орфографическая запись слова бурсит Ударение в слове бурсит Деление слова на слоги перенос слова бурсит Фонетическая транскрипция слова бурсит [брсит] Характеристика все...Полный фонетический разбор слов
  23. бурсит—бурсит аСинонимы воспаление...Русский орфографический словарь
  24. бурсит—м. bursitis bursal synovitis хронический гипертрофический бурсит коленного сустава white swelling Brodies knee бурсит первого метатарзофалангового сустава bunion антеск...Русско-английский медицинский словарь
  25. бурсит—bursitis воспаление...Русско-английский технический словарь
  26. бурсит—Бурст...Русско-белорусский словарь
  27. бурсит—мед.i бурст муж.i...Русско-белорусский словарь II
  28. бурсит—воспаление синовиальной сумки borsite...Русско-итальянский медицинский словарь
  29. бурсит—бурсит...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  30. бурсит—воспаление синовиальной сумки bursite...Русско-французский медицинский словарь
  31. бурсит—burzitida zpal kloubovho pouzdra...Русско-чешский словарь
  32. бурсит—бурситСинонимы воспаление...Русское словесное ударение
  33. бурсит—воспаление синовиальной сумки бурсы чаще у лошадей и кр. рог. скота возникает в результате травм и внедрения возбудителей инфекц. и инвазионных болезней. Симптомы болезн...Сельскохозяйственный энциклопедический словарь
  34. бурсит—бурсит воспаление слизистой сумки см.em бурса. Новый словарь иностранных слов. by EdwART бурсит а мн.em нет м.em ltem бурса суфф.em ит.мед.em Воспаление бурсы Толковый ...Словарь иностранных слов русского языка
  35. бурсит—бурсит bursitis бурсi итi i воспаление синовиальной сумки сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата. бурсит бруцеллезный b. brucellosa Б. развивающийся при кос...Словарь медицинских терминов
  36. бурсит—бурсит сущ. колво синонимов ахиллобурсит воспаление заболевание тенобурсит Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы воспаление...Словарь синонимов II
  37. бурсит—лат. торба сумка запалення слизових сумок суглобв....Словник іншомовних слів
  38. бурсит—бурсит вд лат. bursa торба сумка запалення слизових сумок суглобв....Словник іншомовних слів Мельничука
  39. бурсит—БУРСИТ у ч. мед.Запалення бурси див. бурсаПри гнйному бурсит визначаються симптоми гнйного запалення рзка болснсть набряклсть та гперемя шкри з наук. лт.Профлактика бурс...Словник української мови у 20 томах
  40. бурсит—БУРСИТ воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др....Современный энциклопедический словарь
  41. бурсит—мед.uБурсит острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с си...Справочник по болезням
  42. бурсит—бурсит воспаление слизистой сумки смgt бурса....Толковый словарь иностранных слов
  43. бурсит—БУРСИТ м. Болезнь характеризующаяся воспалением слизистой сумки сустава....Толковый словарь русского языка
  44. бурсит—у ч. мед. вет. Запальне захворювання у людини тварин слизових сумок навколо суглобв....Толковый словарь украинского языка
  45. бурсит—Ударение в слове бурситУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове бурсит...Ударение и правописание
  46. бурсит—Rzeczownik бурсит m zapalenie kaletki...Универсальный русско-польский словарь
  47. бурсит—Сут Стр Сруб Рис Итр Бутс Бут Бурт Брут Брус Бистр Бис Тур Бтр Бур Бурсит Трус Тис Тирс Руст Тир Тибр Сбир Сиу Суб...Электронный словарь анаграмм русского языка
  48. бурсит—Бурсит греч. воспаление синовиальных сумок Bursae mucosae....Энциклопедический словарь
  49. бурсит—БУРСИТ воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах трении проникновении инфекции и др....Энциклопедический словарь естествознания
  50. бурсит—греч. воспаление синовиальных сумок Bursae mucosae....Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  51. бурсит—БУРСИТот лат. bursa сумка воспаление синовиальной сумки небольшого заполненного жидкостью соединительнотканного мешка или кармана расположенного обычно в местах наиболь...Энциклопедия Кольера II