Справочник невропатолога и психиатра

СТОЛБНЯК

Вызывается палочкой Bact. tetanus, характерным свойством которой является способность развиваться в анаэробных условиях, выделять нейротропный токсин и образовывать споры. Споры возбудителя столбняка способны долгое время сохранять жизнеспособность в земле, навозе, кусках дерева и т. д. Попадая в организм при нарушении целости кожных покровов, палочка столбняка, оставаясь на месте внедрения, продуцирует токсин, который поступает в центральную нервную систему. Инкубационный период столбняка колеблется от 1-2 дней до не-скольких месяцев, чаще всего 6-14 дней. Случаи столбняка с коротким инкубационным периодом протекают значительно более-злокачественно. Клинические особенности заболевания зависят от резкого повышения рефлекторной возбудимости двигательных клеток головного и спинного мозга, вызываемого токсином столбняка. В ранних стадиях наблюдаются беспокойство, тянущие боли в области раны и прилегающих, к ней мышц. В этот период можно выявить. повышение рефлексов и клонусы на стороне поражения. Затем возникает тоническое напряжение жевательной мускулатуры {тризм). Затрудняются все движения, связанные с открыванием рта: еда, речь. При различных раздражениях (звуковых, зрительных и т. д.) возникают болезненные тонические судороги мышц туловища и грудной клетки. Вовлечение в процесс мускулатуры лица приводит к судорожным сокращениям мимических мышц с развитием характерного выражения смеха (risus sartonicus). Тонические судороги глоточной мускулатуры затрудняют акт глотания (псевдобешенство). Стойкое напряжение мышц, разгибающих туловище и шею, приводит к развитию опистотонуса. Сухожильные рефлексы оживлены, имеются клонусы, патологические знаки. Резкая потливость, пульс до 120 ударов в минуту, высокая температура. Сознание до последних минут жизни сохра-нено. Длительность болезни от 2 до 7 недель. В тяжелых случаях судороги прогрессируют по силе и частоте и заболевание оканчи-вается летально (до 80-90% заболевших, не подвергнутых лечению) при явлениях паралича дыхания или сердца. Значительно реже, обычно в случаях, ограничивающихся только тризмом или местными судорогами (местный столбняк), заболевание оканчивается выздоровлением без лечения. Следует помнить о рецидивирующих формах столбняка, при которых вслед за выздоровлением вновь наступает обострение, что связано с активизацией латентной инфекции. Спинномозговая жидкость обычно не изменена. Дифференциальный диагноз в легких случаях столбняка про-водится с напряжением жевательных мышц при местных заболеваниях полости рта и окружающих тканей. Распознаванию способствует наличие при столбняке мышечной гипертонии в других отделах. Отравление стрихнином, дающее картину, близкую к столбняку, отличают на основании анамнеза, острого развития синдрома при отравлении, преобладания судорог в конечностях. Для бешенства характерны гидрои аэрофобия, наличие контакта с бешеным животным, вегетативные проявления. Лечение. Профилактика столбняка заключается в своевременной и достаточно широкой первичной хирургической обработке раны и обязательной пассивной иммунизации всех раненых. Последняя осуществляется внутримышечным введением 1500 АЕ (при тяжелом загрязнении раны до 3000 АЕ) противостолбнячной антитоксической сыворотки. Поскольку после однократного введения сыворотки иммунитет сохраняется только в течение 5-7 дней, после чего начинает уменьшаться, в подозрительных на загрязнение случаях следует повторно вводить сыворотку через 4-8 дней (по Безредке). Местно в области раны применяется сухая сыворотка. Активная иммунизация осуществляется введением 1-2 г. столбнячного анатоксина двукратно с интервалом 20 дней. Этиологическая терапия: внутримышечное введение сыворотки (50000-100000 АЕ) повторно с интервалом 1-2 дня. Лучшие результаты дает введение сыворотки в вену (разовая доза 50000-100000 АЕ)повторно, в зависимости от тяжести состояния больного. В тяжелых случаях рекомендуется сочетать внутримышечное и эндолюмбальное введение противостолбнячной сыворотки, субарахноидально сыворотку (в количестве 15000-20 000 АЕ после извлечения равного объема спинномозговой жидкости) применяют под хлороформным наркозом, или после инъекции морфина, или после назначения клизмы из хлоралгидрата. Повторно антистолбнячную сыворотку вводят в канал 2-3 раза в неделю. Лечение проводится в индивидуальной палате с исключением резких раздражителей (шум, яркий свет и т. д,). Пища должна быть теплой, неострой, жидкой. При нарушении глотания применяется искусственное питание. Уменьшение возбудимости больного достигается введением внутримышечно 10 мл 25% раствора сернокислой магнезии, хлоралгидрата (в клизмах по 2 г), гексенала (10% раствор по 10 мл внутримышечно), морфина, омнопона. При ослаблении сер-дечной деятельности и дыхания назначают кордиамин, лобелии. Показаны курареподобные препараты.

  1. столбнякстолбняк инфекционная болезнь вызываемая столбнячной палочкой клостридией анаэробом токсин которой поражает нервную систему что вызывает приступы судорог. Возбудитель сто...Биологический энциклопедический словарь
  2. столбнякинфекционная болезнь характеризующаяся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и приступами тетанических судорог обусловленных поражением центральной нервной системы...Болезни. Синдромы. Симптомы
  3. столбнякСТОЛБНЯК острое инфекционное заболевание человека и животных характеризующееся тяжлыми судорогами iв результате поражения нервной системы. Возбудитель столбнячная палочк...Большая советская энциклопедия
  4. столбнякострое инфекционное заболевание человека и животных характеризующееся тяжлыми судорогами См. Судороги emв результате поражения нервной системы. Возбудитель столбнячная п...Большая Советская энциклопедия II
  5. столбнякtetanus острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением ЦНС характеризующееся тоническими и клоническими судорогами мышц тела. Возбудитель Clostridium teta...Большая энциклопедия по психиатрии
  6. столбнякм. мед. tetano на него нашел столбняк разг. rimasto di sasso stucco Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  7. столбнякtetanus острая инфекционная болезнь вызываемая бактерией Clostridium tetani при ее парентеральном проникновении в организм обычно при попадании на поврежденную кожу и сли...Большой медицинский словарь
  8. столбнякм мед.Starrkrampf m симптомem Tetanus m неизм. заболеваниена него нашел столбняк er stand wie versteinert er erstarrte zur Salzsule болезнь гмур голотония изумье каталеп...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. столбнякстолбнякStarrkrampfСинонимы болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил паралич рукино...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  10. столбнякстолбняк м мед. Starrkrampf m симптом Tetanus m неизм. заболевание а на него нашл столбняк er stand wie versteinert er erstarrte zur SalzsuleСинонимы болезнь гмур голот...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  11. столбнякtetanus...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  12. столбнякстолбняк напалстолбняк нашелСинонимы болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил парал...Большой русско-английский фразеологический словарь
  13. столбнякм. мед.em ttanos mem pasmo m перен. разг.em pasmo mна негоu нашл столбняuк est pasmado...Большой русско-испанский словарь
  14. столбнякm Tetanus m Wundstarrkrampf m Starrkrampf m местный столбнякмолниеносный столбнякобщий столбнякпослесывороточный столбняк...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  15. столбняксущ. муж. рода экон. болезнь. остолбенениеправець столбняк напал на него вн остовпв...Большой русско-украинский словарь
  16. столбнякм. мед. ttanos os m перен. на него нашл столбняк il est mdus...Большой русско-французский словарь
  17. столбнякВходить войти в столбнякstrong от кого от чего. Жарг. мол. Одобр.em Приходить в восторг от чегол. от когол. WMN Пульс . Столбняк нашлstrong на кого. Разг.em Ктол. опе...Большой словарь русских поговорок
  18. столбнякм. мед. ttanos m перен. на него нашел столбняк il est mdus болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движе...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  19. столбнякострое инфекционное заболевание человека и животных.Возбудитель бацилла столбняка которая попадает в почву из кишечникаживотных или человека и может длительно сохранятьс...Большой энциклопедический словарь II
  20. столбнякСТОЛБНЯК острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка которая попадает в почву из кишечника животных или человека и может длительно...Большой энциклопедический словарь III
  21. столбнякСТОЛБНЯК острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка которая попадает в почву из кишечника животных или человека и может длительн...Большой Энциклопедический словарь V
  22. столбнякфуршет почтный караул электрик электромонтер пробка на дороге телеграф насторожившийся суслик...Весёлый этимологический словарь
  23. столбнякРис. . Столбняк у лошади. Рис. . Столбняк у лошади.столбняк Tetanus острая раневая инфекционная болезнь животных и человека характеризующаяся выраженной рефлекторной возб...Ветеринарный энциклопедический словарь
  24. столбнякострое инф. заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла С. края попадает в почву из кишечника животных или человека и может длительно сохраняться в виде спор пр...Естествознание. Энциклопедический словарь
  25. столбнякострое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка которая попадает в почву из кишечника животных и человека и может длительно сохранятьс...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  26. столбнякслупняк...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  27. столбнякслупняfontк...Кароткі расейска-беларускі фізыялягічны слоўнік
  28. столбнякоднокорневое с столб ср. стоять столбом состояние обычно кратковременное полной неподвижности изза сильного потрясения испуга. Грозный вид дворника охватил его сверхъест...Краткий психолого-филологический словарь
  29. столбнякСтолбняк tetanus torpor...Латинский словарь
  30. столбнякСтолбняком можно заболеть наступив пяткой на ржавый гвоздь. Столбняк или тетанус передается бактерией Clostridium Tetani которая размножается в кишечной флоре травоядных ...Лексикон популярных заблуждений
  31. столбняка м.em Острое инфекционное заболевание вызываемое особым находящимся в почве микробом попадающим в организм через рану царапину и т. п. и характеризующееся резкими судоро...Малый академический словарь
  32. столбнякIstrongСтолбняк tetanusинфекционная болезнь характеризующаяся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и приступами тетанических судорог обусловленных поражением цент...Медицинская энциклопедия
  33. столбняккорень СТОЛБ корень НЯК нулевое окончаниеОснова слова СТОЛБНЯКВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой СТОЛБ НЯК Слово Столбняк содержит следу...Морфемный разбор слова по составу
  34. столбнякНачальная форма Столбняк винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  35. столбнякстолбняк . м. Инфекционное заболевание характеризующееся судорожными сокращениями мышц и вызываемое проникновением в организм через рану царапину и т.п. особого микроба н...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  36. столбнякtetanus lockjaw острое инфекционное заболевание вызываемое бактериями вида Clostridium tetani и поражающее нервную систему. Болезнь развивается в результате попадания в о...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  37. столбняк. Непрерывные тонические мышечные судороги. . Острая инфекционная болезнь вызванная бациллой столбняка первичным симптомом которого являются болезненные постоянные тониче...Оксфордский толковый словарь по психологии
  38. столбняк. Непрерывные тонические мышечные судороги. . Острая инфекционная болезнь вызванная бациллой столбняка первичным симптомом которого являются болезненные постоянные тониче...Оксфордский толковый словарь по психологии
  39. столбнякстолбняк столбняк а...Орфографический словарь
  40. столбнякu мu Р.u столбняка болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил паралич рукиноги отняли...Орфографический словарь русского языка
  41. столбнякстолбняк столбняки столбняка столбняков столбняку столбнякам столбняк столбняки столбняком столбняками столбняке столбняках...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  42. столбнякОрфографическая запись слова столбняк Ударение в слове столбняк Деление слова на слоги перенос слова столбняк Фонетическая транскрипция слова столбняк [сталбнак] Характе...Полный фонетический разбор слов
  43. столбнякслупняfontк м....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  44. столбнякЧтоб тебя столбняк хватил бран.em.hЩоб бодай тебе правцем прямцем поставило....Російсько-український словник сталих виразів
  45. столбнякстолбняк аСинонимы болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил паралич рукиноги отняли...Русский орфографический словарь
  46. столбнякМ мн. нет . donuxma quruma quruyub qalma ab qalma . tib. tetanus yoluxucu xstlik....Русско-азербайджанский словарь
  47. столбнякм. tetanus см. тж тетанус столбняк новорожднных послеродовой столбняк...Русско-английский медицинский словарь
  48. столбнякм. мед. tetanus catalepsy intermittent crampпохожий на столбняк cataleptoid tetanoidнапоминающий столбняк tetaniform местный столбняк общий столбняк послеродовой столбн...Русско-английский психологический словарь
  49. столбнякстолбняк м.i. состояние оцепененияi stupor на него столбняк нашл he is stunned . мед. itetanus...Русско-английский словарь
  50. столбнякстолбняк м. . мед. tetanus lockjaw . разг. состояние оцепенения trance в какомто столбняке in а kind of trance....Русско-английский словарь II
  51. столбнякN...Русско-армянский словарь
  52. столбнякМуж. слупняк аслупяненне на него нашл столбняк н аслупяне...Русско-белорусский словарь
  53. столбнякмуж.i мед.i слупняк муж.i перен.i аслупяненне ср.iна него нашл столбняк н аслупяне...Русско-белорусский словарь II
  54. столбнякmerevgrcs болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил паралич рукиноги отнялись тетано...Русско-венгерский словарь
  55. столбнякболезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил паралич рукиноги отнялись тетанос тетанус...Русско-ивритский словарь
  56. столбнякtetano...Русско-итальянский медицинский словарь
  57. столбняксреспе...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
  58. столбняксреспе...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  59. столбняктетанус...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  60. столбнякм. мед. столбняк тарамыш тартышып зынкыйып калма оору на него нашл столбняк ал селдейип катып калды....Русско-киргизский словарь
  61. столбнякмед. pshngfng перен. diна него столбняк нашл [] болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения парал...Русско-китайский словарь
  62. столбнякlipgais stingums stinguma krampji tetnuss...Русско-латышский словарь
  63. столбнякstablig мед....Русско-литовский словарь
  64. столбнякм. мед. Starrkrampf m....Русско-немецкий словарь
  65. столбнякстолбнякм мед. на него нашел ....Русско-новогреческий словарь
  66. столбняк. tec. osupienieblockquote...Русско-польский словарь
  67. столбнякм медu ttano mu рзгu pasmo m болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил паралич рукин...Русско-португальский словарь
  68. столбнякСтолбнякреро punda tetanosi...Русско-суахили словарь
  69. столбнякстолбняк кузоз...Русско-таджикский словарь
  70. столбнякм .столбняк чир .тораташтай кату катып калу на него нашл с. ул тораташтай катты...Русско-татарский словарь
  71. столбнякм мед. болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил паралич рукиноги отнялись тетанос ...Русско-турецкий словарь
  72. столбнякttanos...Русско-французский медицинский словарь
  73. столбнякohromen strnulost strnut tetan tetanus...Русско-чешский словарь
  74. столбнякstelkramp.strong stelkramp...Русско-шведский словарь
  75. столбняк.strong jhvdetail.strong jhvveerg kangestus kangestuskramptbi kramp tardumus teetanus...Русско-эстонский словарь
  76. столбнякстолбняк а болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил паралич рукиноги отнялись тетан...Русское словесное ударение
  77. столбнякболезнь гл. обр. у лошадей и овец вызываемая микробами С. вырабатывающими в организме яд токсин отравляющий центральную нервную систему. Микроб бацилла или палочка С. нах...Сельскохозяйственный словарь-справочник
  78. столбнякюгозападный ветер на оз. Ильмень. Синонимы болезнь гмур голотония изумье каталепсия недвижимость недвижность неподвижность остолбенение отсутствие движения паралич разбил...Словарь ветров
  79. столбнякстолбняк tetanus острая инфекционная болезнь вызываемая бактерией Clostridium tetani при ее парентеральном проникновении в организм обычно при попадании на поврежденную ...Словарь медицинских терминов
  80. столбнякстолбняк заболевание возникающее в результате раневых инфекций. Возбудитель С. Clostridium tetaniem столбнячная палочка относится к пептолитическим клостридиямstrong стр...Словарь микробиологии
  81. столбнякстолбняк недвижность паралич недвижимость тетанус разбил паралич рукиноги отнялись отсутствие движения остолбенение каталепсия неподвижность Словарь русских синонимов. ст...Словарь синонимов II
  82. столбнякстолбняк недвижность паралич недвижимость тетанус разбил паралич рукиноги отнялись отсутствие движения остолбенение каталепсия неподвижность...Словарь синонимов
  83. столбнякСТОЛБНЯК Tetanus остро протекающая инфекц. раневая болезнь мн. видов диких и дом. жных и человека. Вызывается подвижными спорообразующими палочками постоянно обитающими в...Словарь-справочник по коневодству и конному спорту
  84. столбнякСТОЛБНЯК острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка которая попадает в почву из кишечника животных и человека и может длительно с...Современная энциклопедия
  85. столбнякСТОЛБНЯК острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка которая попадает в почву из кишечника животных или человека и может длительно...Современный энциклопедический словарь
  86. столбнякмед.uСтолбняк острое тяжлое инфекционное заболевание протекающее с перемежающимися тоническими и клоническими судорогами скелетной мускулатуры приводящими к асфиксии.Эти...Справочник по болезням
  87. столбнякСТОЛБНЯК ал. . Инфекционное заболевание сопровождающееся резкимисудорогами. . Состояние полной неподвижности изза сильного потрясенияиспуга разг. С. нашел на когон. II пр...Толковый словарь Ожегова
  88. столбнякСТОЛБНЯК столбняка мн. нет ж. . Состояние полной неподвижности онемения в теле и взгляде от изумления от сильного неожиданного переживания. Али ты от радости нежданной од...Толковый словарь русского языка II
  89. столбнякстолбняк столбняк а м. Инфекционное заболевание сопровождающееся резкими судорогами. Состояние полной неподвижности изза сильного потрясения испуга разг. С. нашл на когон...Толковый словарь русского языка II
  90. столбнякСТОЛБНЯК ал. . Инфекционное заболевание сопровождающееся резкими судорогами. . Состояние полной неподвижности изза сильного потрясения испуга разговорное. Столбняк нашел ...Толковый словарь русского языка
  91. столбнякУдарение в слове столбнякУдарение падает на букву яБезударные гласные в слове столбняк...Ударение и правописание
  92. столбнякRzeczownik столбняк m tec m Potoczny osupienie odczas. n...Универсальный русско-польский словарь
  93. столбнякстолбняк столбняки столбняка столбняков столбняку столбнякам столбняк столбняки столбняком столбняками столбняке столбняках Источник Полная акцентуированная парадигма по ...Формы слова
  94. столбнякСтолб Стол Сток Соя Сотня Соня Сон Сок Сноб Сляб Слот Слон Скот Скол Склон Скб Ося Остяк Ост Осляк Оля Окб Обл Нто Нос Столбняк Нок Нло Лян Стон Стоя Лот Лоск Лок Стояк Л...Электронный словарь анаграмм русского языка
  95. столбнякСтолбняк мед. Tetanus инфекционная болезнь вследствие заражения ран бациллами открытыми Николайером выражающаяся судорогами. Бацилл этот часто находится в почве особенно...Энциклопедический словарь
  96. столбнякСТОЛБНЯК острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка которая попадает в почву из кишечника животных или человека и может длительн...Энциклопедический словарь естествознания
  97. столбнякмед. Tetanus инфекционная болезнь вследствие заражения ран бациллами открытыми Николайером выражающаяся судорогами. Бацилл этот часто находится в почве особенно в садово...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  98. столбнякСтолбняк инфекционная болезнь характеризующаяся поражением нервной системы ядом столбнячных бактерий и проявляющаяся судорогами различных групп мышц. Встречается у многих...Энциклопедия «Животные в доме»
  99. столбнякСтолбняк инфекционная болезнь характеризующаяся поражением нервной системы ядом столбнячных бактерий и проявляющаяся судорогами различных групп мышц. Встречается у многих...Энциклопедия «Животные в доме»
  100. столбнякОстрое инфекционное токсическое заболевание вызываемое анаэробной спороносной палочкой Clostridium titanii. Раневая инфекция как военного так и мирного времени. Не являет...Энциклопедия Большой научной библиотеки
  101. столбнякСТОЛБНЯКострое инфекционное заболевание характеризующееся сильнейшими спазмами скелетной мускулатуры и нередко имеющее летальный исход. Особенно характерны спазмы жевател...Энциклопедия Кольера II