ЖЕЛТУХА

окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина. Желтуха – один из характерных симптомов заболеваний печени, а также поражений желчных путей и нарушений в системе эритроцитопоэза. Причиной любого вида желтухи является нарушение равновесия между образованием и выделением билирубина. Различают надпечеиочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) и подпеченочную (обтурационную) желтухи. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха обусловлена повышенным распадом эритроцитов или их незрелых предшественников. Следствием этого является избыточное образование билирубина, превышающее способность печени к его связыванию и выведению, и увеличение содержания в крови не связанного с глюкуроновой кислотой (свободного) билирубина, в моче уробилина, в кале – стеркобилина. В моче билирубин, как правило, отсутствует. Одновременно наблюдаются ретикулоцитоз и анемия. Основными причинами надпеченочной желтухи являются наследственные и приобретенные гемолитические анемии. Кроме того, она может развиться при В12-дефицитной анемии (пернициозной анемии), эритропоэтической порфирии, сепсисе, затяжном септическом эндокардите, инфарктах различных органов (чаще инфарктах легкого), лучевой болезни, малярии и др., а также при отравлениях ядами или веществами, способными вызвать гемолиз (мышьяковистым водородом, тринитрофенолом, фосфором, сульфаниламидными препаратами), при переливаниях несовместимой крови и др. Для надпеченочной желтухи различного генеза характерен ряд общих симптомов, позволяющих отличить ее от других видов желтух. К ним относятся: умеренная желтушность слизистых оболочек, склер и кожи с лимонным оттенком наряду с более или менее выраженной бледностью; увеличение содержания непрямого (неконъюгированного) билирубина в сыворотке крови (гипербилирубинемия) вне гемолитических кризов, обычно до 34 – 50 мкмоль/л (2 – 3 мг%), а в периоды кризов – до 80 мкмоль/л (4,7 мг%) и более; увеличение селезенки и иногда печени; гиперпигментированный кал (темно-коричневого цвета); повышение количества ретикулоцитов в крови и увеличение выработки эритроцитов в костном мозге; укороченная продолжительность жизни эритроцитов. Функциональные печеночные пробы при гемолитической желтухе изменяются незначительно. Печеночная (паренхиматозная) желтуха обусловлена патологическим процессом, локализующимся в печеночных клетках (гепатоцитах) и (или) во внутрипеченочных желчных путях. Гипербилирубинемия связана с нарушением различных звеньев метаболизма и транспорта билирубина внутри печени. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют три вида печеночной желтухи: печеночно-клеточную, холестатическую и энзимопатическую. Печеночно-клеточная желтуха – одно из самых частых проявлений острых и хронических поражений печени. Возникновение ее может быть связано с вирусным гепатитом, инфекционным мононуклеозом, лептоспирозом, токсическим поражением печени (алкогольная интоксикация, отравление химическими веществами, непереносимость лекарственных препаратов и др.), хроническим активным гепатитом, циррозом печени, печеночно-клеточным раком. Ведущее значение в развитии печеночно-клеточной желтухи имеет нарушение целостности мембран гепатоцитов и поступление связанного билирубина в кровь. Выведение билирубина в кишечник при данном виде желтухи понижено, а в разгаре желтухи иногда отсутствует. Выделение уробилина с мочой и стеркобилина с калом понижено или отсутствует. Отмечается выделение билирубина с мочой (билирубинурия). Холестатическая желтуха чаще наблюдается при хроническом холестатическом гепатите, первичном билиарном циррозе печени и приеме различных лекарственных препаратов, особенно аминазина, хлорпропамида, тестостерона, сульфаниламидов. Причиной этого вида желтухи является нарушение метаболизма компонентов желчи, а также изменение проницаемости желчных капилляров. Отмечаются повышение содержания в сыворотке крови прямого и непрямого билирубина, высокий уровень щелочной фосфатазы и желчных кислот. Выделение уробилиногена с мочой и стеркобилиногена с калом понижено или отсутствует. Энзимопатическая желтуха обусловлена недостаточностью ферментов, ответственных за захват, транспорт, связывание с глюкуроновой кислотой и экскрецию билирубина из гепатоцита. Этот вид желтухи наблюдается при длительном голодании, иногда после введения рентгеноконтрастных веществ, радионуклидных препаратов и других веществ, конкурирующих с билирубином за захват гепатоцитом. При энзимопатической желтухе в крови повышается содержание непрямого билирубина. Подпеченочная (обтурационная) желтуха развивается при появлении препятствий току желчи из желчных ходов в двенадцатиперстную кишку. Причиной ее являются обтурация печеночного или общего желчного протоков конкрементами, паразитами, сдавление опухолью головки поджелудочной железы или фатерова соска, а также кисты и хроническое воспаление поджелудочной железы, рубцовое сужение общего желчного протока и др. Препятствие току желчи обусловливает повышение давления в вышележащих желчных путях. Желчный пигмент при этом проходит через стенки расширенных желчных капилляров, гепатоциты наполняются желчью, и она поступает в лимфатические щели и кровь. Обтурационная желтуха характеризуется постепенным нарастанием желтушности кожи, которая приобретает желто-серый или желто-зеленый цвет с черноватым оттенком. В редких случаях, например при так называемом вентильном камне общего желчного протока, желтуха то появляется, то исчезает. При обтурационной желтухе в крови накапливаются все составные части желчи – билирубин, холестерин, желчные кислоты, увеличивается количество щелочной фосфатазы. Моча приобретает цвет пива с ярко-желтой пеной. Кал обесцвечивается, имеет глинистый вид, бело-серого цвета, содержит большое количество жирных кислот и мыл, стеркобилин не обнаруживается. Выраженное нарушение функциональных печеночных проб вначале, как правило, отсутствует. Лечение. Больного с желтухой необходимо как можно быстрее госпитализировать с целью уточнения диагноза и проведения рационального лечения. Очень важное и нередко первостепенное значение имеет лечение основного заболевания, включая оперативное вмешательство (например, при обтурационных желтухах).

желтуха—ЖЕЛТУХА жлтое окрашивание тканей организма человека в результате избыточного накопления в крови жлчного пигмента билирубина iи продуктов его обмена. По механизму происхо...Большая советская энциклопедия
желтуха—жлтое окрашивание тканей организма человека в результате избыточного накопления в крови жлчного пигмента Билирубина и продуктов его обмена. По механизму происхождения ра...Большая Советская энциклопедия II
желтуха—ж. мед. itterizia epatite virale жарг. oro Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
желтуха—icterus окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек склер и кожи обусловленное отложением в них желчных пигментов....Большой медицинский словарь
желтуха—желтухаGelbsuchtСинонимы болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
желтуха—желтуха ж мед. Gelbsucht fСинонимы болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
желтуха—ж мед.Gelbsucht f болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
желтуха—бот. Senecio jacobaeaem бот. Senecio jacobaeaem бот. Senecio jacobaeaem бот. Senecio jacobaeaem фтп. yellow...Большой русско-английский словарь биологических терминов
желтуха—ж.ictericia f...Большой русско-испанский словарь
желтуха—f Gelbsucht f Ikterus m ахолическая желтухажелтуха Васильева Вейлявирусная желтухавнепечночная желтухаврожднная желтухагематогенная желтухагемолитическая желтухагепатичес...Большой русско-немецкий медицинский словарь
желтуха—сущ. жен. рода только ед. ч....Большой русско-украинский словарь
желтуха—ж. мед. jaunisse f ictre m scient...Большой русско-французский словарь
желтуха—Грести желтухуstrong. Жарг. Шк.em Убирать территорию. ВМН .Синонимы болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Большой словарь русских поговорок
желтуха—ж. мед.jaunisse f ictre m scient болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Большой французско-русский и русско-французский словарь
желтуха—ЖЕЛТУХА болезненное состояние характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи слизистых оболочек склер глаз. ...Большой энциклопедический словарь III
желтуха—ЖЕЛТУХА болезненное состояние характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи слизистых оболочек склер глаз....Большой Энциклопедический словарь V
желтуха—желтуха Icterus патологическое состояние характеризующееся жлтым окрашиванием тканей организма в результате избыточного накопления в крови жлчного пигмента билирубина и о...Ветеринарный энциклопедический словарь
желтуха—болезненное состояние характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в жлтый цвет кожи слизистых оболочек склер глаз. Наблюдает...Естествознание. Энциклопедический словарь
желтуха—жатаfontчка жатуfontха...Кароткі расейска-беларускі фізыялягічны слоўнік
желтуха—и ж.em Желтая окраска кожи сопровождающая некоторые заболевания печени а также название заболеваний вызывающих такую окраску.Синонимы болезнь жилет канарейка педиктериус ...Малый академический словарь
желтуха—IstrongЖелтуха icterusсиндром развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина характеризующийся желтушной окраской кожи слизистых оболочек и...Медицинская энциклопедия
желтуха—увеличенное содержание в сыворотке крови желчных пигментов обусловливающее желтоватую окраску кожи склеры и более глубоко расположенных тканей. Различают разновидности ж...Медицинские термины
желтуха—корень ЖЕЛТ суффикс УХ окончание А Основа слова ЖЕЛТУХВычисленный способ образования слова Суффиксальный ЖЕЛТ УХ А Слово Желтуха содержит следующие морфемы или ча...Морфемный разбор слова по составу
желтуха—Начальная форма Желтуха единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
желтуха—желтуха ж. Болезнь характеризующаяся окрашиванием кожи слизистых оболочек и склер глаз человека в желтый цвет в результате нарушений работы печени препятствий оттоку желч...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
желтуха—jaundice icterus появление желтой окраски кожи и склер глаз свидетельствующее об избыточном содержании в крови билирубина желчного пигмента. Существуют три вида желтухи. ...Оксфордский толковый словарь общей медицины
желтуха—желтуха желтуха и...Орфографический словарь
желтуха—u ж болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Орфографический словарь русского языка
желтуха—сарыауру...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
желтуха—желтуха желтухи желтухи желтух желтухе желтухам желтуху желтухи желтухой желтухою желтухами желтухе желтухах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
желтуха—Орфографическая запись слова желтуха Ударение в слове желтуха Деление слова на слоги перенос слова желтуха Фонетическая транскрипция слова желтуха [жилтух] Характеристик...Полный фонетический разбор слов
желтуха—жатаfontчка ж....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
желтуха—болезнь жовтяниця и жовтяниц р. ниць жовтячка жовтльниця....Російсько-український словник (Українська академія наук)
желтуха—желтуха иСинонимы болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Русский орфографический словарь
желтуха—Ж мн. нет tib. sarlq sarlq azar....Русско-азербайджанский словарь
желтуха—ж. jaundice icterus негемолитическая врожднная желтуха второго типа congenital nonhemolytic jaundice type II семейная негемолитическая желтуха новорожднных LuceyDriscol...Русско-английский медицинский словарь
желтуха—желтуха ж. мед.ijaundice icterus...Русско-английский словарь
желтуха—желтуха ж. мед. jaundice icterus....Русско-английский словарь II
желтуха—N...Русско-армянский словарь
желтуха—Жатуха...Русско-белорусский словарь
желтуха—мед.i жатуха жен.i...Русско-белорусский словарь II
желтуха—желтуха ж о...Русско-греческий словарь (Сальнов)
желтуха—болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Русско-ивритский словарь
желтуха—itterizia ittero...Русско-итальянский медицинский словарь
желтуха—мед. сары ауру бауыр ауруынан адамны терс сарайып кетеу...Русско-казахский словарь
желтуха—сарыауру...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
желтуха—сараю сарыауру...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
желтуха—ж. мед. сары оору....Русско-киргизский словарь
желтуха—ж мед. hungdn hungbngСинонимы болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Русско-китайский словарь
желтуха—Sarlq...Русско-крымскотатарский словарь
желтуха—сарылыкъ...Русско-крымскотатарский словарь II
желтуха—dzelten kaite...Русско-латышский словарь
желтуха—Шар вчин хор шар атаа жт атаархуулах гайхуулах...Русско-монгольский словарь
желтуха—желтухаж мед. ....Русско-новогреческий словарь
желтуха—ж медu ictericia f болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Русско-португальский словарь
желтуха—Желтухаhoma ya nyongo homanyonga kunguta nyongo safura...Русско-суахили словарь
желтуха—желтуха зардча заъфарма зардпарвин...Русско-таджикский словарь
желтуха—ж сары чире...Русско-татарский словарь
желтуха—sarlk ж мед. болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Русско-турецкий словарь
желтуха—fem lk...Русско-финский словарь
желтуха—ictre ictre biliphique ictre bilirubique jaunisse бот. Senecio jacobaea L. snon Jacobe...Русско-французский медицинский словарь
желтуха—loutenka lut nemoc...Русско-чешский словарь
желтуха—gulsot.strong gulsot .strong gulsot...Русско-шведский словарь
желтуха—Gulsot...Русско-шведский словарь II
желтуха—Kollatbi...Русско-эстонский словарь
желтуха—результат проникновения составных частей желчи в кровь жив. выражается в желтизне слизистых оболочек глаз рта и др. желтом или зеленоватом цвете мочи светлом бледном цвет...Сельскохозяйственный словарь-справочник
желтуха—ж.д.em сигнальный жилет путейца. Железнодорожный сленг Синонимы болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Словарь бизнес-сленга
желтуха—желтуха icterus окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек склер и кожи обусловленное отложением в них желчных пигментов....Словарь медицинских терминов
желтуха—ЖЛТОЕstrong ого срem ЖЕЛТУuХАstrong и ж.Золото.Возм. из уг. болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Словарь русского арго
желтуха—и ж.Между камчадалами обыкновенные болезни французская чесотка цынга и желтуха. Краш. ОЗКsup . Желтуха болfontзнь. С начала показывается она на глазах у которых бfontлок ...Словарь русского языка XVIII в
желтуха—желтуха пожелтение Словарь русских синонимов. желтуха сущ. колво синонимов болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тр...Словарь синонимов II
желтуха—желтуха пожелтение...Словарь синонимов
желтуха—ЖЕЛТУХА накопление билирубина в крови и отложение его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи слизистых оболочек склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроц...Современная энциклопедия
желтуха—ЖЕЛТУХА болезненное состояние характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи слизистых оболочек склер глаз. ...Современный энциклопедический словарь
желтуха—мед.uЖелтуха симптом различных заболеваний окрашивание в жлтый цвет слизистых оболочек склер и кожи обусловленное отложением в них жлчных пигментов. Патофизиология Все в...Справочник по болезням
желтуха—ЖЕЛТУХА и ж. . Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезняхпечени и желчных путей. . То же что вирусный гепатит. II прил. желтушныйая ое....Толковый словарь Ожегова
желтуха—ЖЕЛТУХА желтухи мн. нет ж. Болезнь печени сопровождающаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек от усиленного выделения желчи....Толковый словарь русского языка II
желтуха—желтуха желтуха и ж. Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезнях печени и желчных путей. То же что вирусный гепатит.прил. желтушный ая ое....Толковый словарь русского языка II
желтуха—ЖЕЛТУХА и ж. . Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезнях печени и желчных путей. . То же что вирусный гепатит. прилагательное желтушный ая ое....Толковый словарь русского языка
желтуха—Ударение в слове желтухаУдарение падает на букву уБезударные гласные в слове желтуха...Ударение и правописание
желтуха—Rzeczownik желтуха f Medyczny taczka f...Универсальный русско-польский словарь
желтуха—англ. yellows нем.u Vergilbung франц.u jaunisse jaunissement Синонимы болезнь жилет канарейка педиктериус пожелтение река...Фитопатологический словарь-справочник
желтуха—желтуха желтухи желтухи желтух желтухе желтухам желтуху желтухи желтухой желтухою желтухами желтухе желтухах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку...Формы слова
желтуха—Лежа Лужа Тау Лаж Аут Аул Уже Улет Алу Утеха Ухта Хау Хелат Хета Хула Алех Алеут Хут Уха Тула Желтуха Лех...Электронный словарь анаграмм русского языка
желтуха—Желтуха Icterus так называется наблюдаемая при различных болезнях более или менее распространенная различной силы желтая окраска кожи и соединительной оболочки глаз сопр...Энциклопедический словарь
желтуха—ЖЕЛТУХА болезненное состояние характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи слизистых оболочек склер глаз....Энциклопедический словарь естествознания
желтуха—Icterus так называется наблюдаемая при различных болезнях более или менее распространенная различной силы желтая окраска кожи и соединительной оболочки глаз сопровождающ...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
желтуха—ЖЕЛТУХАокрашивание кожи и склер белка глаз варьирующее от едва заметного лимонножелтого оттенка до выраженного оливковозеленого цвета в зависимости от тяжести и продолжит...Энциклопедия Кольера II
желтуха—окрашивание кожи и склер белка глаз варьирующее от едва заметного лимонножелтого оттенка до выраженного оливковозеленого цвета в зависимости от тяжести и продолжительност...Энциклопедия Кольера