Болезни. Синдромы. Симптомы

ЛЕПРА

(син.: проказа) – малоконтагиозная хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением кожи, видимых слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудитель – кислотоустойчивая микобактерия (Mycobacterium leprae) – грамположительная палочка, весьма сходная с возбудителем туберкулеза, облигатный внутриклеточный паразит. Источник возбудителя инфекции – больной человек. Заражение происходит при длительном и тесном контакте с больным лепрой. Наиболее восприимчивы дети. Клиническая картина. Инкубационный период – 3 – 7, иногда до 20 лет. Болезнь продолжается многие годы, временами тяжело обостряется. Выделяют лепроматозный, туберкулоидный и промежуточные типы болезни. При лепроматозном типе главным образом на коже конечностей и лице появляются красновато-бурые пятна без четких границ, инфильтраты, бугорки и узлы; выпадают брови и ресницы, утолщаются мочки ушей, деформируется нос; на слизистой оболочке рта и носа возникают язвы, голос становятся сиплым, развиваются одышка, невриты, расстройство зрения вплоть до слепоты, увеличение лимфатических узлов. При диффузной инфильтрации кожи лица оно приобретает характерный вид так называемой львиной морды: естественные морщины и складки углубляются, надбровные дуги резко выступают, нос утолщен, щеки, губы и подбородок имеют дольчатый вид. Печень и селезенка часто увеличены, плотны, безболезненны, в костях фаланг пальцев образуются лепромы, в длинных костях – остеопериоститы (воспалительный процесс в кости, захватывающий надкостницу). Характерно развитие симметричного полиневрита с расстройствами чувствительности и двигательными нарушениями. При туберкулоидном более легком типе на коже появляются красные или бледные пятна либо бляшки, по мере увеличения бляшек центральная часть их уплощается, пигментация уменьшается, что приводит к возникновению кольцевидных элементов. В очагах поражения отсутствуют поверхностная чувствительность кожи и потоотделение, выпадают волосы, развивается атрофия кожи. Часто отмечаются невриты за счет поражения нервных стволов. Этот тип лучше поддается лечению. Промежуточные (пограничные) типы лепры характеризуются наличием пятен на коже, чаще кольцевидных. Пятна сухие, не имеют поверхностной чувствительности, отмечается болезненность по ходу нервных стволов (локтевых, малоберцовых и др.); в очагах поражения развиваются атрофии и контрактуры мышц, трофические язвы на подошвах, лагофтальм (несмыкание век), рассасываются кости фаланг пальцев кистей, стоп. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (указание на проживание в эндемичной зоне, наличие родственников, больных лепрой) и результатов лабораторных исследований. При подозрении на заболевание необходимо осмотреть весь кожный покров, слизистые оболочки носа и рта, исследовать соскоб слизистой оболочки перегородки носа и тканевую жидкость из кожных высыпаний. Наличие анестезии в зоне высыпания и в дистальных отделах конечностей можно установить при помощи острой иглы, пробирок с холодной и горячей водой. Для диагностики могут быть использованы также функциональные пробы. Так, при отсутствии кожных проявлений применяют так называемую пробу на воспламенение, которая заключается во внутривенном введении раствора никотиновой кислоты; при наличии лепрозного процесса наблюдаются гиперемия и отек кожи в месте поражения. Лечение. При подозрении на лепру больного должен обследовать дерматолог. После установления диагноза лепры больных обязательно направляют в лепрозорий (закрытое лечебно-профилактическое учреждение), где проводят лечение сульфоновыми и другими препаратами. После исчезновения бактерий больных выписывают на амбулаторное лечение по месту жительства, так как они не опасны для окружающих. Прогноз. При ранней диагностике и регулярном эффективном лечении у больных может не остаться никаких инвалидизирующих последствий заболевания. При поздно начатом лечении могут наблюдаться нарушения чувствительности, контрактуры пальцев рук, парезы и др.; болезнь может привести к слепоте и тяжелой инвалидности, иногда наступает смерть. Профилактика. Индивидуальная профилактика заключается в основном в соблюдении мер личной гигиены. Медработникам в очагах лепры следует пользоваться перчатками при взятии биопсии и хирургических вмешательствах, марлевыми масками при обследовании верхних дыхательных путей и взятии соскоба со слизистой оболочки носа. Общественная профилактика заключается в раннем выявлении и лечении заболевших лепрой, регистрации и учете всех больных. Необходимо проводить превентивное лечение лиц в возрасте от 2 до 60 лет, имевших длительный (например, семейный) контакт с больным лепрой: применяют один из сульфоновых препаратов, продолжительность лечения от 6 мес до 3 лет. За организацию и контроль проведения превентивного лечения отвечают противолепрозные учреждения, а проводят его как противолепрозные учреждения, так и кожно-венерологические диспансеры и местные амбулаторно-поликлинические учреждения. Для выявления больных в зонах, эндемичных по лепре, проводятся профилактические осмотры населения. За членами семей больных лепрой ведут диспансерное наблюдение – медосмотры, и в случае необходимости лабораторные исследования ежеквартально. Продолжительность наблюдения от 3 до 10 лет.

  1. лепрагреч. lpra инфекционное заболевание то же что Проказа....Большая Советская энциклопедия II
  2. лепраlepra греч. проказа от lepros чешуйчатый син. Гансена болезнь гансениаз гансеноз проказа устар. хроническая инфекционная болезнь вызываемая палочкой лепры характеризующа...Большой медицинский словарь
  3. лепраж. мед.lepra f...Большой русско-испанский словарь
  4. лепраf Aussatz m HansenKrankheit f Miselsucht f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  5. лепрасущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
  6. лепрамен. жн. роду мед....Большой украинско-русский словарь
  7. лепрапроказа хроническое инфекционное заболевание. Вызываетсямикобактериями характеризуется продолжительным инкубационным периодомобразованием плотных постепенно изъязвляющих...Большой энциклопедический словарь II
  8. лепраЛЕПРА проказа хроническое инфекционное заболевание. Вызывается микобактериями характеризуется продолжительным инкубационным периодом образованием плотных постепенно изъя...Большой Энциклопедический словарь V
  9. лепраи ж.i мед.i Те саме що проказа....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  10. лепрагреч. lepra проказа хронич. инф. заболевание. Вызывается микобактериями характеризуется продолжит. инкубац. периодом образованием плотных постепенно изъязвляющихся узлов ...Естествознание. Энциклопедический словарь
  11. лепраструпля лепра...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  12. лепраы ж. мед.em То же что проказа .Больной лепрой.[греч. ] болезнь проказа...Малый академический словарь
  13. лепраI Лепра греч. lepra синоним проказа хроническая генерализованная инфекционная болезнь вызываемая микобактериями лепры характеризуется поражением кожи слизистых оболочек ...Медицинская энциклопедия
  14. лепрахроническое инфекционное заболевание вызываемое микобактериями Лепры характеризуется медленно развивающимися поражениями кожи слизистых оболочек периферической нервной си...Медицинские термины
  15. лепракорень ЛЕПР окончание А Основа слова ЛЕПРВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой ЛЕПР А Слово Лепра содержит следующие морфемы или части при...Морфемный разбор слова по составу
  16. лепраНачальная форма Лепра единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  17. лепраЛЕПРАstrong проказа хроническое прогрессирующее кожное заболевание. Поражает кожу и нервы. Возбудитель инфекции микроорганизм Mycobacterium leprae. Существует две основн...Научно-технический энциклопедический словарь
  18. лепралепра ж. Тяжелое хроническое инфекционное заболевание характеризующееся продолжительным инкубационным периодом образованием плотных узлов на коже в других органах и тканя...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  19. лепралепра лепра ы...Орфографический словарь
  20. лепраu ж болезнь проказа...Орфографический словарь русского языка
  21. лепралепра менник жночого роду...Орфографічний словник української мови
  22. лепраалапес...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
  23. лепралепра лепры лепры лепр лепре лепрам лепру лепры лепрой лепрою лепрами лепре лепрах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  24. лепраОрфографическая запись слова лепра Ударение в слове лепра Деление слова на слоги перенос слова лепра Фонетическая транскрипция слова лепра [лэбр] Характеристика всех зву...Полный фонетический разбор слов
  25. лепрамед. лепра проказа....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  26. лепралепра ыСинонимы болезнь проказа...Русский орфографический словарь
  27. лепраЖ tib. czam xstlik....Русско-азербайджанский словарь
  28. лепраж. leprosy lepra Hansens disease бугорковая лепра диморфная лепра лепроматозная лепра недифференцированная лепра пограничная лепра туберкулоидная лепра туберозная л...Русско-английский медицинский словарь
  29. лепраж. мед. проказаem lepra leprosy...Русско-английский психологический словарь
  30. лепраleprosy болезнь проказа...Русско-английский технический словарь
  31. лепраN...Русско-армянский словарь
  32. лепраЛепра...Русско-белорусский словарь
  33. лепрамед.i лепра жен.i...Русско-белорусский словарь II
  34. лепраlebbra...Русско-итальянский медицинский словарь
  35. лепрамед. проказа алапес...Русско-казахский словарь
  36. лепраалапес...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
  37. лепраалапес лана...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  38. лепраЛепраukoma ед.em barasi jedhamu matana мн....Русско-суахили словарь
  39. лепраlpre lprose...Русско-французский медицинский словарь
  40. лепраlepra malomocenstv...Русско-чешский словарь
  41. лепралепраСинонимы болезнь проказа...Русское словесное ударение
  42. лепраж.проказа...Сербско-русский словарь
  43. лепраПроказа...Словарь для разгадывания и составления сканвордов
  44. лепраЛЕПРА от лат. lepra. Проказа ужасная болезнь известная еще у древних евреев теперь встречается сравнительно редко. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского язы...Словарь иностранных слов русского языка
  45. лепралепра lepra греч. проказа от lepros чешуйчатый син. Гансена болезнь гансениаз гансеноз проказа устар. хроническая инфекционная болезнь вызываемая палочкой лепры характе...Словарь медицинских терминов
  46. лепралепра ПРОКАЗА хроническое инфекционное заболевание вызывающее поражение кожи нервной системы глаз и некоторых внутренних органов. Возбудителем является облигатный внутри...Словарь микробиологии
  47. лепраЛЕПРА ы ж.iГр. .Мед.знь моя скорбутика или похондрия и меленхолия и ближится к лепрfont которая называется по славянски проказа. АК I . Лекс.em Ян. лепра....Словарь русского языка XVIII в
  48. лепралпра см. проказа . Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М. Русский язык.З. Е. Александрова. лепра сущ. проказа Словарь русских синонимов. Контекст...Словарь синонимов II
  49. лепралепра ж. гр. мед. проказа тяжке хрончне нфекцйне захворювання що уража шкру мязи гортань внутршн органи та нервову систему....Словник іншомовних слів
  50. лепралепра грец. проказа....Словник іншомовних слів Мельничука
  51. лепраПРОКАЗАstrong тяжке нфекцйне захворювання людей ЛЕПРАstrong. Може в цих мсцях люту якась з жахливих нерозгаданих пвденних пошестей. Проказа! Лепра! здригнулася Сахно н...Словник синонімів української мови
  52. л́епраЛЕПРА и ж. мед. Те саме що проказа. Може в цих мсцях люту якась з жахливих нерозгаданих пвденних пошестей. Проказа! Лепра! здригнулася Сахно на свою здогадку Смолич ...Словник української мови в 11 томах
  53. лепраЛЕПРА и ж. мед.Те саме що проказа.Може в цих мсцях люту якась з жахливих нерозгаданих пвденних пошестей . Проказа! Лепра! здригнулася Сахно на свою здогадку Ю. Смолич....Словник української мови у 20 томах
  54. лепрамед. проказа...Словник чужослів Павло Штепа
  55. лепраЛЕПРА греческое lepra проказа хроническое инфекционное заболевание. Вызывается микобактериями характеризуется продолжительным инкубационным периодом образованием плотных ...Современная энциклопедия
  56. лепраЛЕПРА проказа хроническое инфекционное заболевание. Вызывается микобактериями характеризуется продолжительным инкубационным периодом образованием плотных постепенно изъяз...Современный энциклопедический словарь
  57. лепрамед.uЛепра хроническая генерализованная гранулематозная инфекция с преимущественным поражением кожи периферической нервной системы глаз и некоторых внутренних органов.Ча...Справочник по болезням
  58. лепралепра [гр. lepra] мед. проказа болезнь....Толковый словарь иностранных слов
  59. лепраЛЕПРА ж. Тяжелое хроническое инфекционное заболевание характеризующееся продолжительным инкубационным периодом образованием плотных узлов на коже в других органах и тканя...Толковый словарь русского языка
  60. лепраи ж. мед. Те саме що проказа....Толковый словарь украинского языка
  61. лепраУдарение в слове лепраУдарение падает на букву еБезударные гласные в слове лепра...Ударение и правописание
  62. лепра[lepra]lepra мед.em trd...Українсько-польський словник
  63. лепралепра лепры лепры лепр лепре лепрам лепру лепры лепрой лепрою лепрами лепре лепрах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синонимы болезнь проказ...Формы слова
  64. лепраРеал Пра Перл Лера Лепра Ера Репа...Электронный словарь анаграмм русского языка
  65. лепраЛепра см. Проказа....Энциклопедический словарь
  66. лепрасм. Проказа....Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона