Болезни. Синдромы. Симптомы

ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ

(син.: несахарное мочеизнурение) – заболевание, характеризующееся резким увеличением количества выделяемой мочи, постоянной жаждой и обезвоживанием организма. Возникает при пониженной секреции и недостаточном содержании в крови гормона вазопрессина, или антидиуретического гормона (АДГ) – центральный несахарный диабет, а также при нечувствительности к этому гормону рецепторов канальцевого аппарата почек – почечный несахарный диабет. Заболевание может развиться вследствие гипоталамо-гипофизарной недостаточности, инфекционной болезни (гриппа, скарлатины, туберкулеза, сифилиса и др.), черепно-мозговой травмы, опухоли гипоталамуса или гипофиза. Иногда предрасположенность к несахарному диабету является наследственной. Недостаток АДГ, препятствующего избыточному выведению жидкости из организма, или нечувствительность рецепторов канальцевого аппарата почек к нему вследствие наследственной патологии, врожденного гидронефроза, перенесенного нефрита и т. п. приводят к нарушению обратного всасывания (реабсорбции) воды в почечных канальцах и резкому увеличению объема выделяемой мочи (до 4 – 12 л в сутки, в отдельных случаях до 30 – 40 л). Такая потеря жидкости вызывает обезвоживание организма и, как следствие, неутолимую компенсаторную жажду (полидипсию). Больные страдают также поллакиурией (частым мочеиспусканием); у детей одним из ранних признаков несахарного диабета может быть ночное недержание мочи, позже отмечают отставание в росте и задержку полового развития. Диагноз основывается на характерных клинических признаках: неутолимая жажда, большой объем выделяемой мочи, ее низкая относительная плотность (не выше 1,005 – 1,008). Увеличение относительной плотности мочи выше 1,010 при введении препаратов АДГ и некоторое уменьшение объема выделяемой мочи являются информативным диагностическим признаком. Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с сахарным диабетом, при котором отмечают глюкоземию, глюкозурию, высокую относительную плотность мочи. При подозрении на несахарный диабет больного необходимо направить к врачу. Лечение проводят в стационаре. Оно зависит от характера основного патологического процесса, вызвавшего несахарный диабет, и включает возмещение недостатка АДГ, лечение основного заболевания (назначение вазопрессина, адиуретина СД, питуитрина и др.), а также лечение заболеваний, приведших к гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Пищевой рацион больных должен включать большое количество овощей, фруктов, молока и молочных продуктов. В большинстве случаев при своевременно начатом лечении больные длительное время сохраняют трудоспособность. При несахарном почечном диабете лечение сводится к сохранению водно-солевого балланса (обеспечению достаточного потребления воды); значительно уменьшается диурез при назначении гипотиазида в дозе 25 – 100 мг, что объясняется парадоксальным влиянием тиазидов на почечный транспорт воды.

  1. диабет несахарный—ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ греч. diabetes от diabaino прохожу н е с ахарное мочеизнурение эндокринное заболевание связанное с пониженным содержанием в крови гормона вазопрессина ...Большая советская энциклопедия
  2. диабет несахарный—греч. diabetes от diabino прохожу несахарное мочеизнурение эндокринное заболевание связанное с пониженным содержанием в крови гормона вазопрессина и характеризующееся по...Большая Советская энциклопедия II
  3. диабет несахарный—diabetes insipidus син. мочеизнурение несахарное диабет вызванный отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона или нечувствительностью к нему эпителия по...Большой медицинский словарь
  4. диабет несахарный—ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ гипофизарный греч. diabetes от diabaino прохожу эндокринное заболевание обусловленное нарушением функции гипоталамуса и гипофиза и характеризующееся о...Большой Энциклопедический словарь V
  5. диабет несахарный—диабет несахарный Diabetes insipidus несахарное мочеизнурение клинический синдром характеризующийся полиурией и полидипсией. Д. н. следствие поражения гипоталамогипофиза...Ветеринарный энциклопедический словарь
  6. диабет несахарный—гипофизарный греч. diabetes от diabaino прохожу эндокринное заболевание обусловленное нарушением функции гипоталамуса и гипофиза и характеризующееся обильным до неск. де...Естествознание. Энциклопедический словарь
  7. диабет несахарный—IstrongДиабет несахарный diabetes insipidus греч. diabts от diabain проходить сквозь протекать синоним несахарное мочеизнурениеклинический синдром характеризующийся полиу...Медицинская энциклопедия
  8. диабет несахарный—diabetes insipidus сравнительно редкое нарушение обмена веществ при котором у больного выделяется большое количество разбавленной мочи и его постоянно мучает жажда. Забол...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  9. диабет несахарный—диабет несахарный diabetes insipidus син. мочеизнурение несахарное диабет вызванный отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона или нечувствительностью...Словарь медицинских терминов
  10. диабет несахарный—ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ гипофизарный греч . diabetes от diabaino прохожу эндокринное заболевание обусловленное нарушением функции гипоталамуса и гипофиза и характеризующееся о...Современный энциклопедический словарь
  11. диабет несахарный—мед.uНесахарный диабет нарушение водносолевого баланса возникающее при сниженной секреции АДГ собственно несахарный диабет НД] либо невосприимчивости ткани почек к возде...Справочник по болезням