Справочник по болезням

НЕВРОПАТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ

мед.
Диабетическая невропатия — характерное осложнение сахарного диабета, наблюдаемое у 12-70% больных; особенно часто регистрируют у пожилых больных с длительным течением диабета и выраженной гипергликемией.

Классификация

• Периферическая полиневропатия — наиболее частый синдром
• Двусторонние дистальные изменения чувствительности, реже слабость и поражение верхних конечностей
• Парестезии и болезненность в стопах, ослабление рефлексов, потеря вибрационной и болевой чувствительности, сустав Шарко
• Вегетативная невропатия возникает реже, обычно у больных с периферической полиневропатией
• Постуральная (позиционная) гипотёнзия
• Импотенция
• Задержка мочи с дисфункцией мочевого пузыря
• Замедление опорожнения желудка (диабетический парез желудка), запоры, диарея
• Адренергические
симптомы гипогликемии часто выражены слабо или отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику и лечение
• Радикулопатия, вызывающая стреляющие боли в отдельном дерматоме, и мононевропатия с поражением черепных или проксимальных двигательных нервов -редкие формы диабетической невропатии
• Амиотрофия
• Энцефалопа-тия — нарушения психической деятельности (часто расстройства памяти) и органическая неврологическая симптоматика.Этиология и патогенез
• Накопление сорбитола в шванновских клетках с последующим их повреждением
• Повреждение шванновских клеток приводит к замедлению скорости проведения нервного импульса и развитию сегментарной демиелинизации и дегенерации аксонов.

Лечение

• Симптоматическое
• Адекватная терапия сахарного диабета часто уменьшает выраженность симптомов периферической полиневропатии.
См. также Амиотрофии, Диабет сахарный, Артропатия невро-генная, Невропатия периферическая

МКБ

• ?10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
• G73.0 Диабетическая амиотрофия
• G99.0 Диабетическая автономная невропатия
• G59.0 Диабетическая мононевропатия
• G63.2 Диабетическая полиневропатия

  1. невропатия диабетическая—neuropathia diabetica общее название поражений нервной системы гл. обр. периферических нервов при сахарном диабете....Большой медицинский словарь
  2. невропатия диабетическая—neuropathia diabeticaобщее название поражений нервной системы главным образом периферических нервов при сахарном диабете....Медицинская энциклопедия
  3. невропатия диабетическая—невропатия диабетическая neuropathia diabetica общее название поражений нервной системы гл. обр. периферических нервов при сахарном диабете....Словарь медицинских терминов