Справочник по болезням

КОРЬ

мед.
Корь — острое высоко контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей, конъюнктивитом, пятнисто-папулёзной сыпью на коже.

Этиология

Возбудитель — РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов.
Эпидемиология. Корь — типичный антропоноз. Источник инфекции — больной человек, заразен за 1-2 дня до начала клинических проявлений и 4 дня с момента появления сыпи. Пациенты с иммунодефицитом могут выделять вирус более длительное время. Корь -летучая инфекция (распространение возбудителя с потоками воздуха на большие расстояния). Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Заболевание нередко регистрируют у взрослых. Случаи заболевания у новорождённых и детей первых месяцев жизни — казуистика. Восприимчивость к инфекции очень высокая.

Клиническая картина

• Периоды развития заболевания
• Инкубационный период (7-17 дней)
• Катаральный (продромальный) период (2-7 дней) 4 Период высыпаний (3 дня)
• Период пигментации, или ре-конвалесценции (до 2-3 нед).
• Диагностические симптомы
• Синдром интоксикации
• Лихорадка (обычно двухволновая), на высоте которой возможны судороги, бред; при неосложнённой кори лихорадка длится до 3-4 дня периода высыпаний
• Астеновегетативные симптомы: слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотёнзия и др.; сохраняются до 4-5 дня периода высыпаний.
• Катаральный синдром: двусторонний конъюнктивит, склерит, блефарит; ринит с обильным отделяемым серозно-слизистого или гнойного характера.
• Респираторный синдром: навязчивый сухой, в последующем влажный кашель; возможны дисфония и развитие синдрома крупа; иногда возникает дисфункция кишечника.
• Экзантема (сыпь): пятнисто-папулёзная, красная, обильная, на неизменённом фоне кожи, с тенденцией к слиянию; равномерно располагается по всему телу.Сыпь появляется не ранее 3 дня болезни, распространяется последовательно в течение 3 дней (сползание сверху вниз, с лица на ноги) и сменяется в том же порядке пигментацией. После исчезновения высыпаний на коже появляется мелкое отрубевидное шелушение. Отдельные элементы сыпи имеют геморрагический характер.
• Пятна Бёльского- Филатова-Коплика появляются в катаральном периоде и сохраняются до начала высыпаний. Регистрируют в 80% случаев типичной кори в виде мелких белесоватых точек, окружённых зоной гиперемии и обычно
располагающихся на слизистой оболочке щёк. Симптом патогномоничен для кори.
• Энантема (пятнистая гиперемия мягкого и твёрдого нёба): регистрируют в катаральном периоде, реже в периоде высыпания.
• После введения иммуноглобулина за несколько дней или в течение 1 нед инкубационного периода возможно развитие атипичной, легко протекающей кори, клиника которой может не соответствовать классическому симптомокомплексу заболевания (раннее появление сыпи, её исчезновение без пигментации, отсутствие интоксикации и т.п.).

Методы исследования

• Выделение возбудителя: вирусологический метод изоляции вируса на тканевых культурах (используют редко)
• Серологические методы: четырёхкратное нарастание титров AT в РСК, РТГА, положительная реакция ИФА на IgM к Аг вируса кори.

Дифференциальный диагноз

• Краснуха
• Энтеровирусная инфекция
• Внезапная экзантема
• Аллергические высыпания
• Скарлатина
• Инфекционный мононуклеоз.

Лечение

• Диета № 13.

Лечение

неосложнённой кори симптоматическое.
• Витамин А по 200 000 ME внутрь в течение первых 2 дней (всем детям раннего возраста, а также детям старшего возраста при тяжёлых сопутствующих заболеваниях).
• При бактериальных осложнениях и туберкулёзе: антибиотики.
• При отёке головного мозга — дегидратирующие и противовоспалительные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
• При дыхательной недостаточности — спазмолитики, оксигенотерапия, глюкокортикоиды.

Осложнения

• Энцефалит (менингоэнцефалит)
• Полирадикулоневрит
• Миелит
• Интерстициальная гигантоклеточная пневмония
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Вторичные бактериальные бронхиты, пневмонии, отиты, ларингиты, стоматиты, колиты, кератиты
• Подострый склерозирующий панэнцефалит
• Рассеянный склероз. Профилактика
• Вакцинация живой аттенуированной вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана серонегативным по кори детям перед поступлением их в школу. В течение первых 3 сут после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной постэкспозиционной профилактики (желательно, в течение первых 72 ч после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4-5 день после инъекции) возможно развитие симптомо-комплекса, внешне напоминающего стёртый вариант болезни (эти дети для окружающих эпидемически не опасны)
• Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 сут) — нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин. Детям, инфицированным ВИЧ, иммуноглобулин вводят в дозе 0,5 мл/кг независимо от ранее проведённой вакцинации
• Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина — на 21 день после изоляции первого заболевшего
• Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых
• Введение вакцины лицам, ранее перенёсшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).
См. также Краснуха, Склероз рассеянный, рис. 1-6, рис. 4-6 МКБ В05 Корь

Литература

129: 98-101

Синонимы:
болезнь


  1. корь—корь детская инфекционная болезнь вызываемая вирусом. Протекает с высокой температурой воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей носоглотки глаз высыпаниям...Биологический энциклопедический словарь
  2. корь—острая инфекционная болезнь вирусной этиологии с воздушнокапельным механизмом передачи характеризующаяся лихорадкой катаральным воспалением слизистых оболочек глаз носогл...Болезни. Синдромы. Симптомы
  3. корь—острое заразное заболевание сопровождающееся повышением температуры интоксикацией катарами слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз а также пятнистопапулзной с...Большая Советская энциклопедия II
  4. корь—ж. morbillo m Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  5. корь—morbilli острая инфекционная болезнь преимущественно детского возраста вызываемая вирусом кори рода морбилливирусов передающаяся воздушнокапельным путем характеризуется л...Большой медицинский словарь
  6. корь—корьMasernСинонимы болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  7. корь—корь ж мед. Masern plСинонимы болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. корь—ж мед.Masern pl болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. корь—ж.sarampin m...Большой русско-испанский словарь
  10. корь—f Masern pl Morbilli m pl Rotsucht f митигированная корьослабленная корь...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  11. корь—сущ. жен. родадетская заразная болезнькр мен. чол. роду тльки одн. заболеть корью захворти на кр...Большой русско-украинский словарь
  12. корь—ж. мед. rougeole f...Большой русско-французский словарь
  13. корь—Сидеть на корю.strong Ряз.em Владеть дедовским имуществом. СРНГ .Синонимы болезнь...Большой словарь русских поговорок
  14. корь—ж. мед.rougeole f болезнь...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  15. корь—острое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпьвоспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение отбольного через воздух при кашле разговор...Большой энциклопедический словарь II
  16. корь—КОРЬ острое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле р...Большой энциклопедический словарь III
  17. корь—КОРЬ острое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле ...Большой Энциклопедический словарь V
  18. корь—острое вирусное заболевание преим. детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхат. путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле разговоре и т. п. П...Естествознание. Энциклопедический словарь
  19. корь—Корь morbilli pl...Латинский словарь
  20. корь—и ж.em Детская заразная болезнь сопровождающаяся сыпью и лихорадкой.Синонимы болезнь...Малый академический словарь
  21. корь—Iострая инфекционная болезнь сопровождающаяся интоксикацией катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз пятнистопапулезной сыпью. Этиологи...Медицинская энциклопедия
  22. корь—корень КОРЬ нулевое окончаниеОснова слова КОРЬВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой КОРЬ Слово Корь содержит следующие морфемы или части прис...Морфемный разбор слова по составу
  23. корь—Начальная форма Корь винительный падеж единственное число женский род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  24. корь—КОРЬstrong чрезвычайно заразное вирусное детское заболевание. Инкубационный период длится две недели после чего корь проявляется повышением температуры тела катаральными ...Научно-технический энциклопедический словарь
  25. корь—корь ж. Острая инфекционная преимущественно детская болезнь характеризующаяся сыпью воспалением дыхательных путей и жаром....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  26. корь—measles остроинфекционное вирусное заболевание эпидемии которого возникают каждые года болеют корью преимущественно дети. После инкубационного периода длящегося от до ...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  27. корь—корь корь и...Орфографический словарь
  28. корь—u жu Р.u Д.u Пр.u кори болезнь...Орфографический словарь русского языка
  29. корь—. Корь представляет собой острое инфекционное заболевание характеризующееся в типичной манифестной форме совокупностью следующих клинических проявлений с и дня поэтапно...Официальная терминология
  30. корь—корь кори кори корей кори корям корь кори корью корями кори корях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  31. корь—Орфографическая запись слова корь Ударение в слове корь Деление слова на слоги перенос слова корь Фонетическая транскрипция слова корь [кор] Характеристика всех звуков к...Полный фонетический разбор слов
  32. корь—адзfontр м....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  33. корь—мед. morbilli кр р. кору м. р. [Кр у не почався горить уся М. Левиц.]....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  34. корь—корь иСинонимы болезнь...Русский орфографический словарь
  35. корь—ж. measles rubeola атипическая корь геморрагическая корь...Русско-английский медицинский словарь
  36. корь—корь ж.imeasles pl. i...Русско-английский словарь
  37. корь—корь ж. мед. measles pl....Русско-английский словарь II
  38. корь—measles болезнь...Русско-английский технический словарь
  39. корь—N...Русско-армянский словарь
  40. корь—Адзр...Русско-белорусский словарь
  41. корь—жен. мед.i адзр род.i адру муж.i...Русско-белорусский словарь II
  42. корь—kanyar болезнь...Русско-венгерский словарь
  43. корь—корь ж...Русско-греческий словарь (Сальнов)
  44. корь—болезнь...Русско-ивритский словарь
  45. корь—morbillo...Русско-итальянский медицинский словарь
  46. корь—ызылша ауру...Русско-казахский словарь
  47. корь—мед. iызылша...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
  48. корь—ызылша...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  49. корь—ызамы...Русско-казахский терминологический словарь «Пищевая промышленность и бытовое обслуживание»
  50. корь—ж. мед. кызылча балдардын жугуштуу оорусу....Русско-киргизский словарь
  51. корь—mzhnСинонимы болезнь...Русско-китайский словарь
  52. корь—Qzamq...Русско-крымскотатарский словарь
  53. корь—къызамыкъ...Русско-крымскотатарский словарь II
  54. корь—masalas...Русско-латышский словарь
  55. корь—tymai мед....Русско-литовский словарь
  56. корь—мед. кшнит...Русско-мокшанский словарь
  57. корь—Улаан бурхан...Русско-монгольский словарь
  58. корь—ж. мед. Masern pl....Русско-немецкий словарь
  59. корь—Azelen...Русско-нидерландский словарь
  60. корь—корьж ....Русско-новогреческий словарь
  61. корь—meslinger болезнь...Русско-норвежский словарь
  62. корь—...Русско-персидский словарь
  63. корь—ж медu sarampo m болезнь...Русско-португальский словарь
  64. корь—Firangi surua ukambi ед....Русско-суахили словарь
  65. корь—корь сухча сурхак...Русско-таджикский словарь
  66. корь—ж кызамык балалар чире...Русско-татарский словарь
  67. корь—kzamk ж мед. kzamk больной корью kzamkl болезнь...Русско-турецкий словарь
  68. корь—qizamiq...Русско-узбекский словарь Михайлина
  69. корь—rougeole...Русско-французский медицинский словарь
  70. корь—spalniky...Русско-чешский словарь
  71. корь—сущ.жен.хрлхен хрл шатра ачапча чир...Русско-чувашский словарь
  72. корь—mesling.strong mssling .strong mssling en...Русско-шведский словарь
  73. корь—Mssling...Русско-шведский словарь II
  74. корь—kshntкшнят...Русско-эрзянский словарь
  75. корь—Leetrid...Русско-эстонский словарь
  76. корь—корь morbilli острая инфекционная болезнь преимущественно детского возраста вызываемая вирусом кори рода морбилливирусов передающаяся воздушнокапельным путем характеризу...Словарь медицинских терминов
  77. корь—Корьострое высококонтагиозное заболевание детей вызываемое морбилливирусом см. Морбилливирусы iкори. Заражение происходит капельным путем. Инкубационный период дней. В к...Словарь микробиологии
  78. корь1—иem ж.i и я м.iЗаразная преимущественно детская болезнь сопровождаемая сыпью.Слышала что наш князь Алексfontй в кори. АК IX . Кто занеможет оспою или корью .em ко Двору Е...Словарь русского языка XVIII в
  79. корь—корь сущ. колво синонимов болезнь Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь...Словарь синонимов II
  80. корь—КОРЬ острое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле р...Современный энциклопедический словарь
  81. корь—Если во сне вы болеете корью это предвещает печаль и озабоченность вызванные проблемами в торговых делах. Если корью болеют другие наяву вам доставят немало хлопот непр...Сонник от А до Я
  82. корь—КОРЬ корюха ж. пск. корюшки мн. повальная более детская болезнь с особою сыпью жаром болью горла глаз и пр. см. также корень. вологодск. моль тля корить портить. Корь вс...Толковый словарь живого великорусского языка
  83. корь—КОРЬ и ж. Острая вирусная преимущ. детская болезньсопровождающаяся поражением дыхательных путей сыпью. II прил. коревой аяое....Толковый словарь Ожегова
  84. корь—КОРЬ А ср. собир. Кора снятая с дерева. II прил. корьевой аяое....Толковый словарь Ожегова
  85. корь—КОРЬ кори мн. нет ж. мед. Детская заразная болезнь сопровождающаяся сыпью и лихорадкой....Толковый словарь русского языка II
  86. корь—корь корь и ж. Острая вирусная преимущ. детская болезнь сопровождающаяся поражением дыхательных путей сыпью.прил. коревой ая ое....Толковый словарь русского языка II
  87. корь—КОРЬ и ж. Острая вирусная преимущ. детская болезнь сопровождающаяся поражением дыхательных путей сыпью. прилагательное коревой ая ое....Толковый словарь русского языка
  88. корь—Ударение в слове корьУдарение падает на букву о...Ударение и правописание
  89. корь—спецсл. убийство выполненное столь искусно что смерть кажется наступившей или от естественных причин или от несчастного случая.Синонимы болезнь...Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
  90. корь—Rzeczownik корь f Medyczny odra f...Универсальный русско-польский словарь
  91. корь—корь кори кори корей кори корям корь кори корью корями кори корях Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синонимы болезнь...Формы слова
  92. корь—Орь Орк Окь Корь Рок...Электронный словарь анаграмм русского языка
  93. корь—Корь morbilli медиц. острая инфекционная болезнь появляющаяся обычно эпидемически чаще всего поражает детей в возрасте лет реже взрослых и детей на первом году жизни. П...Энциклопедический словарь
  94. корь—КОРЬ острое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле ...Энциклопедический словарь естествознания
  95. корь—morbilli медиц. острая инфекционная болезнь появляющаяся обычно эпидемически чаще всего поражает детей в возрасте лет реже взрослых и детей на первом году жизни. Перене...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  96. корь—КОРЬшироко распространенное острое инфекционное заболевание встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры катаральным воспалением слизи...Энциклопедия Кольера II
  97. корь—Корьstrong. Искон. Производное от той же основы что кораi коростаi и др. см. Болезнь названа по сыпи покрывающей тело больного которая подобна коре дерева со временем отп...Этимологический онлайн-словарь русского языка Шанского Н. М
  98. корь—II. род. п. и название детской болезни корявый укр. кiр род. п. кору польск. kurу мн. из kory также chor вероятно под влиянием польск. сhоrу больной см. хворый также рус...Этимологический русскоязычный словарь Фасмера
  99. корь—Комуто может это показаться странным но название этой болезни тесными узами связано с существительными кора или корыто. А болезнь корь получила свое название изза того чт...Этимологический словарь Крылова
  100. корь—Искон. Производное от той же основы что кораem коростаem и др. Болезнь названа по сыпи покрывающей тело больного которая подобна коре дерева со временем отпадающей отделя...Этимологический словарь русского языка
  101. корь—корь I I. род. п. и название детской болезни корявый укр. кiр род. п. кору польск. kurу мн. из kory также chor вероятно под влиянием польск. сhоrу больной см. хворый так...Этимологический словарь русского языка (М. Фасмер.)