Болезни. Синдромы. Симптомы

КОРЬ

– острая инфекционная болезнь вирусной этиологии с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующаяся лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей, энантемой и пятнисто-папулезной сыпью. Возбудителем является РНК-содержащий парамиксовирус, который быстро погибает под действием солнечного света, ультрафиолетового излучения. Источником возбудителя инфекции является больной корью человек. Он заразен для окружающих с последних 1 – 2 дней инкубационного периода до 4-го дня после появления сыпи. Передача возбудителя инфекции происходит воздушно-капельным путем. Вирус попадает в воздух с капельками экссудата из верхних дыхательных путей больного во время разговора, кашля, чиханья. Заражение происходит как при непосредственном общении с больным, так и на значительном расстоянии от него, так как вирус с током воздуха может проникать в соседние помещения и даже на другие этажи. Если беременная женщина перед родами заболеет корью, возможно трансплацентарное заражение плода. В этом случае у родившегося ребенка отмечаются симптомы кори. Через третье лицо возбудитель инфекции не передается; случаи передачи его через предметы обихода вследствие малой стойкости вируса очень редки. При заносе возбудителя кори в отдельные местности, где ее не было многие годы, а также в непривитые детские коллективы заболевают практически все, до того не болевшие корью, независимо от возраста. В крупных населенных пунктах, где выражены миграционные процессы, чаще заболевают дети в возрасте 1–7 лет, в возрастных группах старше 7 лет заболеваемость быстро снижается и в возрасте после 14 лет встречаются лишь отдельные случаи кори. Для кори, как и для всех воздушно-капельных инфекций, характерна сезонность. Максимальное число заболеваний регистрируется с декабря по май, минимальное – в августе-сентябре. В связи с массовой вакцинацией против кори заболеваемость ею резко снизилась. Клиническая картина. Инкубационный период составляет от 8 до 17 дней при введении гамма-глобулина. Продолжительность его может увеличиваться до 21–28 дней. В типичных случаях в течении болезни выделяют 3 периода: катаральный (начальный, продромальный), период высыпания и пигментации. Катаральный период начинается остро: появляются насморк, кашель, конъюнктивит, симптомы интоксикации (повышение температуры тела до 38 – 39 °C, головная боль, недомогание, вялость, потеря аппетита и др.). Кашель обычно грубый, лающий, голос охрипший. Может развиться синдром крупа. Лицо становится одутловатым, веки и губы припухают. Отмечается гиперемия конъюнктив и склер, слезоточение и светобоязнь. Со 2-3-го дня на слизистой оболочке твердого и мягкого неба обнаруживаются красные пятна (энантема). На слизистой оболочке щек на уровне малых коренных зубов, а иногда на слизистой оболочке губ и конъюнктиве появляются мелкие папулы (диаметром 0,5–1 мм), которые имеют серовато-белый цвет, возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, окружены венчиком гиперемии. Папулы не сливаются между собой, прочно спаяны с подлежащей тканью (не снимаются шпателем). Эти элементы являются специфическим симптомом кори и носят название пятен Вельского – Филатова – Коплика. Они сохраняются 2–4 дня и исчезают в первый, реже второй день периода высыпания. После их исчезновения слизистая оболочка щек несколько дней остается гиперемированной и шероховатой. Иногда в катаральном периоде на коже обнаруживается слабовыраженная мелкоточечная скарлатиноподобная или пятнистая сыпь, в отдельных случаях она бывает уртикарной. С появлением характерной коревой сыпи продромальные высыпания исчезают. Катаральный период обычно продолжается 3 – 4 дня. Период высыпания начинается с 4 -5-го дня болезни и продолжается обычно 3 дня. Характерна этапность высыпаний. Первые элементы сыпи возникают за ушами, на спинке носа, затем в течение первых суток она быстро распространяется на лицо, шею, частично на верхнюю часть груди и спины. На 2-е сутки сыпь покрывает все туловище, а на 3-й – верхние и нижние конечности. Сыпь обычно обильная, яркая, пятнисто-папулезная, располагается на неизмененной коже. Иногда она бывает с геморрагическим компонентом. Местами образуются сплошные поля эритемы. Температура тела в первый день высыпания более высокая, чем в катаральном периоде (иногда за 1 – 2 дня до высыпания температура несколько понижается; новый подъем ее в первый день появления сыпи придает температурной кривой двугорбый характер). Температура остается повышенной в течение всего периода высыпания. Становятся более выраженными симптомы поражения верхних дыхательных путей, глаз, интоксикации. Отмечаются изменения нервной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и легких. Часто бывают носовые кровотечения. С 4-го (иногда с 3-го) дня от начала высыпания наступает период пигментации: сыпь начинает тускнеть, становится бурой или светло-коричневой. Пигментация происходит в той же последовательности, что и высыпания. Одновременно регрессируют катаральные явления и уменьшается интоксикация, температура при отсутствии осложнений нормализуется, понижаясь обычно литически в течение короткого промежутка времени или критически. Исчезновение сыпи может сопровождаться мелким отрубевидным шелушением кожи. Иногда в периоде пигментации возникает синдром крупа, обусловленный присоединением вторичной инфекции. Период пигментации продолжается обычно 1 – 1,5 нед. При легкой форме кори катаральный период укорочен до 1 – 2 дней, симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют, температура тела субфебрильная, катаральные явления незначительные, пятен Вельского – Филатова – Коплика может не быть, сыпь скудная, этапность высыпания менее четкая. Осложнения могут появиться в любом периоде кори. Наиболее часто встречаются ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит. Кроме того, корь может осложняться отитом, менингитом, энцефалитом, энтеритом, колитом. Диагноз основывается на оценке клинико-эпидемиологических данных. В крови в конце инкубационного и начале катарального периода отмечаются умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево, лимфопения; в периоде высыпания – лейкопения, нередко с относительным нейтрофилезом. При сомнениях в диагнозе иногда прибегают к специфическим методам диагностики (определение нарастания титров противовирусных антител в динамике с помощью реакций торможения гемагглютинации, связывания комплемента и нейтрализации). Дифференциальный диагноз в катаральном периоде проводят с острыми респираторными вирусными болезнями. В период высыпания дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой, скарлатиной, иерсиниозом, медикаментозным дерматитом. Лечение большинства больных проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети первых 2 лет жизни, больных тяжелыми формами кори, с осложнениями, а также больные из закрытых детских учреждений, общежитий (по эпидемиологическим показаниям). Кроме того, госпитализация необходима при невозможности организации ухода за больным на дому, при плохих бытовых условиях. В катаральном периоде и периоде высыпания назначают постельный режим. Следует обеспечить хорошую вентиляцию помещения. Рекомендуют обильное питье (например, фруктовые соки, компот, чай). При повышенной температуре тела кормить больного необходимо чаще, малыми порциями. Пища должна быть легкоусвояемой, молочно-растительной. Очень важен уход за кожей (гигиенические ванны, умывание, влажные обтирания), слизистой оболочкой полости рта (питье, особенно после приема пищи, детям старшего возраста и взрослым – полоскание рта после еды кипяченой водой). Показано закапывание в конъюнктивальный мешок 10 – 20 % раствора сульфацил-натрия по 1 – 2 капли 1 – 2 раза в день. При мучительном кашле детям раннего возраста дают пертуссин (по 0,5 – 1 чайной ложки 3 раза в день), детям старшего возраста и взрослым назначают ненаркотические противокашлевые средства: глауцина гидрохлорид (глаувент), либексин, тусупрекс и др. При осложнениях лечение проводят в соответствии с их характером. В этих случаях необходимо назначать антибиотики в достаточной дозе и в возможно более ранние сроки (даже при подозрении на возникновение осложнений). Прогноз, как правило, благоприятный. Однако выздоровление происходит медленно. В течение 2 – 8 нед и более у реконвалесцентов может наблюдаться астения. Перенесенная инфекция способствует обострению хронических заболеваний, иногда возникают эндокринные нарушения. Профилактика. Основной профилактической мерой является активная иммунизация живой ослабленной коревой вакциной детей, не болевших корью. Большое значение имеют раннее выявление и изоляция больных корью. Дезинфекцию в очаге ввиду нестойкости вируса не проводят; ее заменяют проветриванием и влажной уборкой помещения. В детских учреждениях группы должны быть размещены с учетом их возможной изоляции и разобщения.

  1. корькорь детская инфекционная болезнь вызываемая вирусом. Протекает с высокой температурой воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей носоглотки глаз высыпаниям...Биологический энциклопедический словарь
  2. корьострое заразное заболевание сопровождающееся повышением температуры интоксикацией катарами слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз а также пятнистопапулзной с...Большая Советская энциклопедия II
  3. корьж. morbillo m Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  4. корьmorbilli острая инфекционная болезнь преимущественно детского возраста вызываемая вирусом кори рода морбилливирусов передающаяся воздушнокапельным путем характеризуется л...Большой медицинский словарь
  5. корькорьMasernСинонимы болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  6. корькорь ж мед. Masern plСинонимы болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  7. корьж мед.Masern pl болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. корьж.sarampin m...Большой русско-испанский словарь
  9. корьf Masern pl Morbilli m pl Rotsucht f митигированная корьослабленная корь...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  10. корьсущ. жен. родадетская заразная болезнькр мен. чол. роду тльки одн. заболеть корью захворти на кр...Большой русско-украинский словарь
  11. корьж. мед. rougeole f...Большой русско-французский словарь
  12. корьСидеть на корю.strong Ряз.em Владеть дедовским имуществом. СРНГ .Синонимы болезнь...Большой словарь русских поговорок
  13. корьж. мед.rougeole f болезнь...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  14. корьострое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпьвоспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение отбольного через воздух при кашле разговор...Большой энциклопедический словарь II
  15. корьКОРЬ острое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле р...Большой энциклопедический словарь III
  16. корьКОРЬ острое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле ...Большой Энциклопедический словарь V
  17. корьострое вирусное заболевание преим. детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхат. путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле разговоре и т. п. П...Естествознание. Энциклопедический словарь
  18. корьКорь morbilli pl...Латинский словарь
  19. корьи ж.em Детская заразная болезнь сопровождающаяся сыпью и лихорадкой.Синонимы болезнь...Малый академический словарь
  20. корьIострая инфекционная болезнь сопровождающаяся интоксикацией катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз пятнистопапулезной сыпью. Этиологи...Медицинская энциклопедия
  21. корькорень КОРЬ нулевое окончаниеОснова слова КОРЬВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой КОРЬ Слово Корь содержит следующие морфемы или части прис...Морфемный разбор слова по составу
  22. корьНачальная форма Корь винительный падеж единственное число женский род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  23. корьКОРЬstrong чрезвычайно заразное вирусное детское заболевание. Инкубационный период длится две недели после чего корь проявляется повышением температуры тела катаральными ...Научно-технический энциклопедический словарь
  24. корькорь ж. Острая инфекционная преимущественно детская болезнь характеризующаяся сыпью воспалением дыхательных путей и жаром....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  25. корьmeasles остроинфекционное вирусное заболевание эпидемии которого возникают каждые года болеют корью преимущественно дети. После инкубационного периода длящегося от до ...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  26. корькорь корь и...Орфографический словарь
  27. корьu жu Р.u Д.u Пр.u кори болезнь...Орфографический словарь русского языка
  28. корь. Корь представляет собой острое инфекционное заболевание характеризующееся в типичной манифестной форме совокупностью следующих клинических проявлений с и дня поэтапно...Официальная терминология
  29. корькорь кори кори корей кори корям корь кори корью корями кори корях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  30. корьОрфографическая запись слова корь Ударение в слове корь Деление слова на слоги перенос слова корь Фонетическая транскрипция слова корь [кор] Характеристика всех звуков к...Полный фонетический разбор слов
  31. корьадзfontр м....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  32. корьмед. morbilli кр р. кору м. р. [Кр у не почався горить уся М. Левиц.]....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  33. корькорь иСинонимы болезнь...Русский орфографический словарь
  34. корьж. measles rubeola атипическая корь геморрагическая корь...Русско-английский медицинский словарь
  35. корькорь ж.imeasles pl. i...Русско-английский словарь
  36. корькорь ж. мед. measles pl....Русско-английский словарь II
  37. корьmeasles болезнь...Русско-английский технический словарь
  38. корьN...Русско-армянский словарь
  39. корьАдзр...Русско-белорусский словарь
  40. корьжен. мед.i адзр род.i адру муж.i...Русско-белорусский словарь II
  41. корьkanyar болезнь...Русско-венгерский словарь
  42. корькорь ж...Русско-греческий словарь (Сальнов)
  43. корьболезнь...Русско-ивритский словарь
  44. корьmorbillo...Русско-итальянский медицинский словарь
  45. корьызылша ауру...Русско-казахский словарь
  46. корьмед. iызылша...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
  47. корьызылша...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  48. корьызамы...Русско-казахский терминологический словарь «Пищевая промышленность и бытовое обслуживание»
  49. корьж. мед. кызылча балдардын жугуштуу оорусу....Русско-киргизский словарь
  50. корьmzhnСинонимы болезнь...Русско-китайский словарь
  51. корьQzamq...Русско-крымскотатарский словарь
  52. корькъызамыкъ...Русско-крымскотатарский словарь II
  53. корьmasalas...Русско-латышский словарь
  54. корьtymai мед....Русско-литовский словарь
  55. корьмед. кшнит...Русско-мокшанский словарь
  56. корьУлаан бурхан...Русско-монгольский словарь
  57. корьж. мед. Masern pl....Русско-немецкий словарь
  58. корьAzelen...Русско-нидерландский словарь
  59. корькорьж ....Русско-новогреческий словарь
  60. корьmeslinger болезнь...Русско-норвежский словарь
  61. корь...Русско-персидский словарь
  62. корьж медu sarampo m болезнь...Русско-португальский словарь
  63. корьFirangi surua ukambi ед....Русско-суахили словарь
  64. корькорь сухча сурхак...Русско-таджикский словарь
  65. корьж кызамык балалар чире...Русско-татарский словарь
  66. корьkzamk ж мед. kzamk больной корью kzamkl болезнь...Русско-турецкий словарь
  67. корьqizamiq...Русско-узбекский словарь Михайлина
  68. корьrougeole...Русско-французский медицинский словарь
  69. корьspalniky...Русско-чешский словарь
  70. корьсущ.жен.хрлхен хрл шатра ачапча чир...Русско-чувашский словарь
  71. корьmesling.strong mssling .strong mssling en...Русско-шведский словарь
  72. корьMssling...Русско-шведский словарь II
  73. корьkshntкшнят...Русско-эрзянский словарь
  74. корьLeetrid...Русско-эстонский словарь
  75. корькорь morbilli острая инфекционная болезнь преимущественно детского возраста вызываемая вирусом кори рода морбилливирусов передающаяся воздушнокапельным путем характеризу...Словарь медицинских терминов
  76. корьКорьострое высококонтагиозное заболевание детей вызываемое морбилливирусом см. Морбилливирусы iкори. Заражение происходит капельным путем. Инкубационный период дней. В к...Словарь микробиологии
  77. корь1иem ж.i и я м.iЗаразная преимущественно детская болезнь сопровождаемая сыпью.Слышала что наш князь Алексfontй в кори. АК IX . Кто занеможет оспою или корью .em ко Двору Е...Словарь русского языка XVIII в
  78. корькорь сущ. колво синонимов болезнь Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь...Словарь синонимов II
  79. корьКОРЬ острое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле р...Современный энциклопедический словарь
  80. корьЕсли во сне вы болеете корью это предвещает печаль и озабоченность вызванные проблемами в торговых делах. Если корью болеют другие наяву вам доставят немало хлопот непр...Сонник от А до Я
  81. корьмед.uКорь острое высоко контагиозное инфекционное заболевание протекающее с интоксикацией катаральным воспалением дыхательных путей конъюнктивитом пятнистопапулзной сыпь...Справочник по болезням
  82. корьКОРЬ корюха ж. пск. корюшки мн. повальная более детская болезнь с особою сыпью жаром болью горла глаз и пр. см. также корень. вологодск. моль тля корить портить. Корь вс...Толковый словарь живого великорусского языка
  83. корьКОРЬ и ж. Острая вирусная преимущ. детская болезньсопровождающаяся поражением дыхательных путей сыпью. II прил. коревой аяое....Толковый словарь Ожегова
  84. корьКОРЬ А ср. собир. Кора снятая с дерева. II прил. корьевой аяое....Толковый словарь Ожегова
  85. корьКОРЬ кори мн. нет ж. мед. Детская заразная болезнь сопровождающаяся сыпью и лихорадкой....Толковый словарь русского языка II
  86. корькорь корь и ж. Острая вирусная преимущ. детская болезнь сопровождающаяся поражением дыхательных путей сыпью.прил. коревой ая ое....Толковый словарь русского языка II
  87. корьКОРЬ и ж. Острая вирусная преимущ. детская болезнь сопровождающаяся поражением дыхательных путей сыпью. прилагательное коревой ая ое....Толковый словарь русского языка
  88. корьУдарение в слове корьУдарение падает на букву о...Ударение и правописание
  89. корьспецсл. убийство выполненное столь искусно что смерть кажется наступившей или от естественных причин или от несчастного случая.Синонимы болезнь...Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
  90. корьRzeczownik корь f Medyczny odra f...Универсальный русско-польский словарь
  91. корькорь кори кори корей кори корям корь кори корью корями кори корях Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синонимы болезнь...Формы слова
  92. корьОрь Орк Окь Корь Рок...Электронный словарь анаграмм русского языка
  93. корьКорь morbilli медиц. острая инфекционная болезнь появляющаяся обычно эпидемически чаще всего поражает детей в возрасте лет реже взрослых и детей на первом году жизни. П...Энциклопедический словарь
  94. корьКОРЬ острое вирусное заболевание преимущественно детей лихорадка сыпь воспаление слизистых оболочек дыхательных путей глаз. Заражение от больного через воздух при кашле ...Энциклопедический словарь естествознания
  95. корьmorbilli медиц. острая инфекционная болезнь появляющаяся обычно эпидемически чаще всего поражает детей в возрасте лет реже взрослых и детей на первом году жизни. Перене...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  96. корьКОРЬшироко распространенное острое инфекционное заболевание встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры катаральным воспалением слизи...Энциклопедия Кольера II
  97. корьКорьstrong. Искон. Производное от той же основы что кораi коростаi и др. см. Болезнь названа по сыпи покрывающей тело больного которая подобна коре дерева со временем отп...Этимологический онлайн-словарь русского языка Шанского Н. М
  98. корьII. род. п. и название детской болезни корявый укр. кiр род. п. кору польск. kurу мн. из kory также chor вероятно под влиянием польск. сhоrу больной см. хворый также рус...Этимологический русскоязычный словарь Фасмера
  99. корьКомуто может это показаться странным но название этой болезни тесными узами связано с существительными кора или корыто. А болезнь корь получила свое название изза того чт...Этимологический словарь Крылова
  100. корьИскон. Производное от той же основы что кораem коростаem и др. Болезнь названа по сыпи покрывающей тело больного которая подобна коре дерева со временем отпадающей отделя...Этимологический словарь русского языка
  101. корькорь I I. род. п. и название детской болезни корявый укр. кiр род. п. кору польск. kurу мн. из kory также chor вероятно под влиянием польск. сhоrу больной см. хворый так...Этимологический словарь русского языка (М. Фасмер.)