Справочник по болезням

ГЕМАТОМИЕЛИЯ

мед.
Гематомиелия — кровоизлияние в серое вещество спинного мозга трубчатой или шаровидной формы на протяжении нескольких спинномозговых сегментов; чаще возникает при закрытой позвоночно-спинномозговой травме.

Патогенез

• Излившаяся кровь распространяется от центрального канала в поперечном направлении, разрушая переднюю и заднюю серые спайки, передние и задние рога спинного мозга, вызывая сдавление проводящих путей в белом веществе
• В месте кровоизлияния нервная ткань погибает, после рассасывания крови отмечают разрастание глиальной ткани и образование кист
• Наиболее частая локализация — шейное или поясничное утолщение.

Клиническая картина

зависит от величины кровоизлияния, степени сопутствующего ушиба спинного мозга
• Синдром полного или частичного нарушения проводимости спинного мозга (проводниковые расстройства чувствительности), иногда несимметричный, со спастическим парапарезом, нарушением мочеиспускания
• Спинальный шок: см.Травма позвоночно-спинномозговая
• По миновании стадии спиналь-ного шока происходит восстановление проводниковых функций, выявляют парез мышц в зоне поражённых сегментов спинного мозга и очаг диссоциированного расстройства чувствительности
• Расстройства болевой и температурной чувствительности вследствие поражения латерального спинота-ламического тракта
• Сохранность тактильной и глубокой чувствительности в результате интактности задних столбов
• Гематомиелия на уровне C8-Th, вследствие поражения цилиоспинального центра вызывает синдром Хорнера (птоз, миоз, энофтальм)
• При повреждении на уровне С4 сегмента вследствие поражения клеток, иннервирующих диафрагму, может возникнуть её паралич с нарушением дыхания
• При гематомиелии иногда наблюдают сравнительно быстрое восстановление тазовых функций и движений.

Методы исследования

— МРТ и КГ.

Лечение

• Строгий постельный режим
• Гемостатические средства, локальная гипотермия
• В дальнейшем показаны мероприятия, направленные на восстановление функций спинного мозга. Подробнее см. Травма позвоночно-спинномозговая.

Осложнения

• Восходящий отёк продолговатого мозга
• Висцеральные: образование камней в почках, пиелонефрит, почечная недостаточность, бронхопневмония
• Образование пролежней
• Мышечные спазмы, суставные контрактуры
• Тромбоз глубоких вен, риск тромбоэмболии.
Прогноз благоприятный. При локализации в шейном отделе возможны летальные исходы.
См. также Травма позвоночно-спинномозговая, Ушиб спинного мозга

МКБ

Т14.4 Травма нерва (нервов) неуточнённой области тела

Синонимы:
кровоизлияние


  1. гематомиелия—от Гемато. и греч. myelos спинной мозг кровоизлияние в ткань спинного мозга. Может произойти в любом возрасте встречается чаще у мужчин. Причинами Г. могут быть закрытые...Большая Советская энциклопедия II
  2. гематомиелия—haematomyelia гемато греч. myelos спинной мозг кровоизлияние в вещество спинного мозга....Большой медицинский словарь
  3. гематомиелия—f Hmatomyelie f Rckenmarkblutung f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  4. гематомиелия—haematomyelia гемато Гем греч. myelos спинной мозгкровоизлияние в вещество спинного мозга....Медицинская энциклопедия
  5. гематомиелия—корень ГЕМ соединительная гласная О корень МИЕЛ окончание ИЯ Основа слова ГЕМОМИЕЛВычисленный способ образования слова Сложение основ ГЕМ соединительная гласная О ...Морфемный разбор слова по составу
  6. гематомиелия—haematomyelia кровоизлияние в ткани спинного мозга. Считается что его причиной являются остро развивающиеся симптомы сходные с сирингомиелией....Оксфордский толковый словарь общей медицины
  7. гематомиелия—гематомиелия гематомиелия и...Орфографический словарь
  8. гематомиелия—u жu Р.u Д.u Пр.u гематомиелии кровоизлияние...Орфографический словарь русского языка
  9. гематомиелия—Кровоизлияние в вещество спинного мозга которое может быть спровоцировано травмой васкулитом коагулопатией сосудистой мальформацией....Полный толковый словарь по неврологии
  10. гематомиелия—Орфографическая запись слова гематомиелия Ударение в слове гематомиелия Деление слова на слоги перенос слова гематомиелия Фонетическая транскрипция слова гематомиелия [г...Полный фонетический разбор слов
  11. гематомиелия—[см. гемато греч. myelos спинной мозг] кровоизлияние в ткань спинного мозга причинами которого могут быть прямая и непрямая травма падение на спину ноги голову разрыв сос...Психомоторика словарь-справочник
  12. гематомиелия—гематомиелия иСинонимы кровоизлияние...Русский орфографический словарь
  13. гематомиелия—ж. hematomyelia...Русско-английский медицинский словарь
  14. гематомиелия—кровоизлияние в вещество спинного мозга ematomielia ematorrachia...Русско-итальянский медицинский словарь
  15. гематомиелия—жлына ан йылу...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  16. гематомиелия—кровоизлияние в паренхиму спинного мозга hmatomylie в результате родовой травмы maladie de Minor кровоизлияние в вещество спинного мозга mylapoplexie...Русско-французский медицинский словарь
  17. гематомиелия—гематомиелия лии [иэ\]Синонимы кровоизлияние...Русское словесное ударение
  18. гематомиелия—гематомиелия кровоизлияние...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
  19. гематомиелия—гематомиелия и Синонимы кровоизлияние...Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник
  20. гематомиелия—гематомиелия гемато. гр.em royelos спинной мозг кровоизлияние в ткань спинного мозга. Новый словарь иностранных слов. by EdwART гематомиелия иэem и ж.em нем.em Hmatomyel...Словарь иностранных слов русского языка
  21. гематомиелия—гематомиелия haematomyelia гематоi греч. myelos спинной мозг кровоизлияние в вещество спинного мозга....Словарь медицинских терминов
  22. гематомиелия—гематомиелия сущ. колво синонимов кровоизлияние Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы кровоизлияние...Словарь синонимов II
  23. гематомиелия—гематомиелия [гемато. гр. royelos спинной мозг] кровоизлияние в ткань спинного мозга....Толковый словарь иностранных слов
  24. гематомиелия—Ударение в слове гематомиелияУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове гематомиелия...Ударение и правописание