Справочник невропатолога и психиатра

БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ

(анкилозирующий спондилоартрит, вдеревенелость позвоночника, болезнь Штрюмпеля-Мари -Бехтерева) относится к группе прогрессирующих заболеваний позвоночника. В основе ее лежит хроническая воспалительная реакция костно-связочного аппарата. Этиология заболевания до настоящего времени неясна. Многие придают значение повторным тяжелым инфекциям, сенсибилизирующим организм, что приводит к состоянию неспецифической аллергии. Простуда, охлаждение тела, инфекция из глоточного лимфоидного кольца, острая травма позвоночника являются провоцирующими моментами. Ряд авторов относит болезнь Бехтерева к группе коллагеновых заболеваний (рев-матоидный артрит). Вначале находят явления воспаления в апофизарных суставах позвоночника с последующим анкилозированием и оссификацией связочного аппарата и суставных сумок его. В далеко зашедших случаях отмечаются резкое кифотическое искривление позвоночника, его полный анкилоз и неподвижность ребер. Позвоночник имеет вид бамбукового ствола. Процесс распространяется также и на крупные суставы. Анкилозированию подвергаются тазобедренные, плечевые, а затем коленные и лок-тевые суставы. Начало заболевания, чаще в молодом возрасте (18-25 лет), характеризуется появлением тупых болей в пояснице и ощущением опоясывания в нижней половине грудной клетки и живота. Боли усиливаются ночью, утром бывает трудно встать. Кроме болей, отмечается чувство утомления при ходьбе и стоянии. В дальнейшем развивается резкое ограничение подвижности позвоночника, ребер и крупных суставов, дыхание принимает преиму-щественно брюшной тип. Раньше всего анкилозу подвергаются крестцово-подвздошные сочленения. Отмечается болезненность при давлении на позвонки и паравертебральные точки. Болевые рефлексы натяжения (симптом Нери, Ласега, Вассермана и др.) выражены умеренно. Выявляется вначале повышение, а затем снижение сухожильных рефлексов. Расстройства чувствительности не-постоянны и нехарактерны. При наступлении анкилоза невротические явления стихают. В выраженных случаях болезни затруднений в диагнозе не бывает. В начальных стадиях дифференциальный диагноз проводят с пояснично-крестцовым радикулитом, люмбаго, сакроилеитом. Поставить правильный диагноз помогает характерная рентгеноло-гическая картина. Нередко отмечается субфебрильная температура, всегда налицо резко ускоренная РОЭ, обусловленная накоплением в крови гиалуроновой кислоты. Течение заболевания хронически прогрессирующее; наблюдаются ремиссии и обострения. Лечение. Назначают массаж, лечебную гимнастику, повторные курсы противовоспалительной терапии (при высокой РОЭ и повышенной температуре) пенициллин до 10000 000 ЕД и другие антибиотики. Хороший результат, особенно при выраженном болевом синдроме, получен при лечении гормональными препаратами -АКТГ по 40-60 единиц в сутки в течение 15-20 дней, а также фолликулином -по 2 мл в день, 30 инъекций и стильбэстролом по 0,001 r один раз в день в течение 20-30 дней Рекомендуется применение физиотерапии, особенно гидрои грязелечение. В не-которых случаях при болевом синдроме отмечен благоприятный эффект от иглоукалывания.

  1. бехтерева болезнь—син. анкилозирующий спондилит хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Чаще болеют лица мужского пола в молодом возрасте. Причина болезни неизвест...Болезни. Синдромы. Симптомы
  2. бехтерева болезнь—В. М. Бехтерев син. БехтереваШтрюмпелляМари болезнь спондилоартрит анкилозирующий спондилоартрит ревматоидный устар. ШтрюмпелляБехтереваМари болезнь болезнь из группы ко...Большой медицинский словарь
  3. бехтерева болезнь—то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В.М. Бехтеревым в ....Большой энциклопедический словарь II
  4. бехтерева болезнь—БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В. М. Бехтеревым в ....Большой энциклопедический словарь III
  5. бехтерева болезнь—БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В. М. Бехтеревым в ....Большой Энциклопедический словарь V
  6. бехтерева болезнь—то же что анкилозирующий спондилоартрит.i Описана В. М. Бехтеревым в ....Естествознание. Энциклопедический словарь
  7. бехтерева болезнь—IstrongБехтерева болезнь В.М. Бехтерев отечественный психоневролог синоним болезнь Штрюмпелля Мари Бехтерева идиопатический анкилозирующий спондилоартрит анкилозирующи...Медицинская энциклопедия
  8. бехтерева болезнь—Бехтерева болезнь В. М. Бехтерев син. Бехтерева Штрюмпелля Мари болезнь спондилоартрит анкилозирующий спондилоартрит ревматоидный устар. Штрюмпелля Бехтерева Мари бо...Словарь медицинских терминов
  9. бехтерева болезнь—БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В. М. Бехтеревым в ....Современный энциклопедический словарь
  10. бехтерева болезнь—БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В. М. Бехтеревым в ....Энциклопедический словарь естествознания