Болезни. Синдромы. Симптомы

БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ

(син.: анкилозирующий спондилит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Чаще болеют лица мужского пола в молодом возрасте. Причина болезни неизвестна, в развитии ее придают значение некоторым генетическим факторам. Заболевание чаще начинается с болей и утренней скованности в поясничной и (или) крестцовой области позвоночника, в области ягодиц. В отличие от болей, обусловленных остеохондрозом позвоночника, боль при болезни Бехтерева уменьшается при движении (суставной синдром нередко сопровождается лихорадкой, утомляемостью, снижением аппетита, анемией). Со временем больные, стараясь непроизвольно уменьшить боль и спазм околопозвоночных мышц, привыкают к согнутому положению, развивается грудной кифоз – характерная поза «просителя». Боль и ограничение подвижности появляются в грудном и шейном отделах позвоночника, грудной клетке. Более чем в половине случаев отмечается артрит периферических суставов, чаще крупных суставов нижних конечностей. Характерно также вовлечение в процесс таких малоподвижных суставов, как грудино-ключичные и реберно-грудинные. Поражаются слизистые сумки в месте прикрепления сухожилий и связок к костям – развивается бурсит. Чаще этот процесс наблюдается в области пяток и сопровождается болью при ходьбе. В ряде случаев могут отмечаться иридоциклит (чаще односторонний), аортит, поражение сердца (миокардит, перикардит); часто определяется увеличенная СОЭ (до 50 – 60 мм/ч и более). При длительном течении примерно у 5 % больных развивается амилоидоз. Течение заболевания прогрессирующее, с обострениями и ремиссиями. В диагностике болезни Бехтерева большое значение имеет рентгенография позвоночника и таза. Характерным и наиболее ранним рентгенологическим симптомом болезни является двусторонний сакроилеит (артрит крестцово-подвздошных сочленений). В более поздних стадиях в результате оссификации фиброзных колец межпозвоночных дисков формируются синдесмофиты (рентгенологический симптом «бамбуковой палки»). Лечение включает обязательный постоянный прием одного из следующих препаратов – индометацина, вольтарена или бутадиона; регулярные занятия лечебной физкультурой с целью сохранения достаточной подвижности позвоночника, массаж мышц спины. Применяются также фонофорез гидрокортизона, индуктотерапия на область позвоночника. При артрите периферических суставов необходимо введение в их полость кортикостероидных препаратов. При стихании активности болезни назначают сероводородные или радоновые ванны. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением ревматолога. Исходом болезни является ограничение подвижности позвоночника за счет анкилозирования межпозвоночных суставов и оссификации фиброзных колец межпозвоночных дисков. При отсутствии амилоидоза прогноз для жизни благоприятный. Своевременное лечение может существенно замедлить прогрессирование болезни.

  1. бехтерева болезнь—В. М. Бехтерев син. БехтереваШтрюмпелляМари болезнь спондилоартрит анкилозирующий спондилоартрит ревматоидный устар. ШтрюмпелляБехтереваМари болезнь болезнь из группы ко...Большой медицинский словарь
  2. бехтерева болезнь—то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В.М. Бехтеревым в ....Большой энциклопедический словарь II
  3. бехтерева болезнь—БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В. М. Бехтеревым в ....Большой энциклопедический словарь III
  4. бехтерева болезнь—БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В. М. Бехтеревым в ....Большой Энциклопедический словарь V
  5. бехтерева болезнь—то же что анкилозирующий спондилоартрит.i Описана В. М. Бехтеревым в ....Естествознание. Энциклопедический словарь
  6. бехтерева болезнь—IstrongБехтерева болезнь В.М. Бехтерев отечественный психоневролог синоним болезнь Штрюмпелля Мари Бехтерева идиопатический анкилозирующий спондилоартрит анкилозирующи...Медицинская энциклопедия
  7. бехтерева болезнь—Бехтерева болезнь В. М. Бехтерев син. Бехтерева Штрюмпелля Мари болезнь спондилоартрит анкилозирующий спондилоартрит ревматоидный устар. Штрюмпелля Бехтерева Мари бо...Словарь медицинских терминов
  8. бехтерева болезнь—БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В. М. Бехтеревым в ....Современный энциклопедический словарь
  9. бехтерева болезнь—анкилозирующий спондилоартрит вдеревенелость позвоночника болезнь ШтрюмпеляМари Бехтерева относится к группе прогрессирующих заболеваний позвоночника. В основе ее лежит х...Справочник невропатолога и психиатра
  10. бехтерева болезнь—БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ то же что анкилозирующий спондилоартрит. Описана В. М. Бехтеревым в ....Энциклопедический словарь естествознания