Медицинская энциклопедия

ПОДАГРА

IПода́гра (греч. podagra буквально капкан для ног, ломота, от pus, podos нога + agra захват, приступ: синоним болезнь отложения кристаллов мочекислого натрия)

заболевание, обусловленное отложением мочекислого натрия в различных органах и тканях, преимущественно в суставах и почках.
Этиология и патогенез.В основе развития П. лежит стойко повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Различают первичную (идиопатическую) и вторичную П. Предполагается, что первичная П. обусловлена генетически детерминированными дефектами ферментов, принимающих участие в синтезе мочевой кислоты, и нарушениями механизмов ее выведения почками. Некоторые из этих дефектов установлены. Так, дефицит фермента гуанидин фосфорибозилтрансферазы уже в детском возрасте приводит не только к гиперурикемии и П., но и к психоневрологическим расстройствам, например синдром Леша — Найхана, который встречается исключительно редко. Вторичная П. возникает как осложнение ряда заболеваний и патологических процессов (например, миело- и лимфопролиферативных заболеваний, гемолиза, гемоглобинопатий, хронической интоксикации свинцом), а также при приеме некоторых лекарственных средств (например, диуретиков, рибоксина).
Одной гиперурикемии, как правило, недостаточно для проявления клинических симптомов П., они возникают лишь при отложении солей мочевой кислоты (уратов) в виде кристаллов в тканях суставов, почек и т.д. Нередко гиперурикемия отмечается уже после полового созревания, тогда как первый приступ П. развивается обычно не ранее чем в 30 лет, a у большинства больных в 40—60 лет. Факторами риска развития П. у лиц с гиперурикемией считаются отягощенная по подагре наследственность, ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, злоупотребление алкоголем.
Выделяют три основные механизма развития гиперурикемии и подагры — гиперпродукция мочевой кислоты (метаболическая П.), пониженная экскреция ее почками (почечная П.), комбинация этих причин.
Клиническая картина.Наиболее ярким симптомом П. является острый артрит, наиболее прогностически неблагоприятным — поражение почек. Различают острую и хроническую подагру.
Острая П. проявляется артритом. Он характеризуется внезапно наступающим, резко выраженным воспалением, как правило, одного сустава (приступ, атака подагры). В основе подагрического артрита лежит периодическое «выпадение» кристаллов солей мочевой кислоты из тканей сустава в его полость с последующим фагоцитозом нейтрофилами, что ведет к выбросу большого количества медиаторов воспаления. Может поражаться любой сустав, но наиболее часто — суставы нижних конечностей, особенно стоп, и голеностопный сустав. Во время первого приступа П. в половине случаев отмечается артрит первого плюснефалангового сустава. Подагрическая атака начинается обычно ночью. Провоцирующими факторами могут быть прием алкоголя, травма, перегрузка сустава (например, длительная ходьба), хирургические операции, прием лекарственных препаратов, особенно мочегонных. Возникают быстро нарастающая боль, припухлость сустава и окружающих его тканей, нередко гиперемия кожи над суставом, что создает иногда ложное представление о флегмоне. Может повышаться температура тела, в крови возможны лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Острый артрит при П. обычно проходит (даже без лечения) за несколько дней, а при значительной выраженности — за несколько недель.
Повторная атака П. развивается у большинства больных через 6—24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10—20 лет). Со временем частота острых приступов П. у нелеченых больных нарастает, отмечается одновременное вовлечение нескольких, иногда многих суставов, атаки становятся более выраженными и длительными.
Подагра считается хронической, когда имеется хотя бы один из следующих признаков: хронический артрит, скопления кристаллов солей мочевой кислоты в различных тканях в виде своеобразных гранулем — тофусов, поражение почек. При длительном существовании П. нередко все три признака наблюдаются одновременно. Время, проходящее от первой атаки подагрического артрита до возникновения симптомов хронической П., составляет от 3 до 40 лег (в среднем 12 лет). Хронический артрит при П. отмечается у немногих больных, в основном при вторичной П., несвоевременно начатом неадекватном лечении. Чаще других поражаются первые плюснефаланговые, локтевые суставы, мелкие суставы кистей. В отдельных случаях может развиваться выраженная деструкция суставов, приводящая к значительным нарушениям функции пораженной конечности.
Обнаруживаемые рентгенологически изменения суставов свойственны только хронической подагре, т.е. рентгенография суставов не имеет значения в ранней диагностике заболевания. В субхондральных отделах костей суставов, поражение которых проявляется клинически, обнаруживаются кисты правильной округлой формы («пробойники») или эрозии сначала небольших размеров (образованы внутрикостными тофусами), со временем они могут увеличиваться, сливаться, что приводит к деструкции сустава.
Подагрические тофусы — безболезненные узелковые образования размером от нескольких миллиметров до 1—2см, расположенные преимущественно в подкожной клетчатке разгибательной поверхности предплечий около локтевых суставов, хряще ушных раковин (главным образом в области завитка), ахилловых (пяточных) сухожилий. Хотя тофусы безболезненны, постепенно может возникать воспаление в расположенных рядом околосуставных сумках (бурсит) или сухожилиях (тендовагинит), что обусловливает появление болей. Иногда тофусы вскрываются наружу, при этом выделяется содержимое белого цвета, по консистенции напоминающее зубную пасту. Тофусы могут располагаться и в других тканях, в т.ч. костях, внутренних органах (например, клапанах сердца).
С развитием тофусов и вовлечением в патологический процесс почек острые атаки артрита возникают реже и становятся менее яркими, постепенно они могут проходить совсем.
Поражение почек при П. характеризуется тремя типами изменений: отложение кристаллов солей мочевой кислоты в интерстициальной ткани почек с ответной, обычно слабо выраженной воспалительной реакцией (уратная нефропатня, интерстициальный нефрит); отложения кристаллов мочевой кислоты в собирательных трубочках и других внутрипочечных путях оттока мочи (мочекислая нефропатия); образование мочекислых камней в мочевых путях. Эти три типа изменений нередко сочетаются в разной степени, составляя клиническое понятие «подагрическая почка». Интерстициальный нефрит при П. проявляется небольшой непостоянной протеинурией, лейкоцитурией, снижением относительной плотности мочи. Наличие камней в тех или иных отделах мочевыводящих путей может быть бессимптомным или вызывать появление признаков, характерных для мочекаменной болезни (Мочекаменная болезнь). Камни, состоящие из солей мочевой кислоты, обычно рентгенонегативны, для их обнаружения необходимо рентгеноконтрастное либо ультразвуковое исследование. Наиболее серьезным, представляющим угрозу для жизни больного проявлением П. является остро возникающая массивная блокада кристаллами мочевой кислоты внутрипочечных путей оттока мочи, в результате чего развивается острая Почечная недостаточность. Это происходит обычно при внезапном резком увеличении синтеза мочевой кислоты в сочетании с дегидратацией и ацидозом, например при бластном кризе острого лейкоза. Характерно, что в таких случаях, несмотря на очень высокий уровень мочевой кислоты в крови, суточная экскреция ее с мочой остается нормальной или даже снижается.
Диагнозустанавливают на основании следующих критериев: содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4мкмоль/лу мужчин и выше 356,9мкмоль/лу женщин; наличие тофусов; обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях; острый преходящий артрит. Диагноз П. считается достоверным при наличии любых двух из приведенных критериев. В диагностике вторичной П. учитывают также основное заболевание.
Помимо исследования уровня мочевой кислоты в крови необходимо определить суточную экскрецию ее с мочой, исследовать состояние почек (общий анализ мочи, уровень креатинина и мочевины в крови, проба Реберга, желательно также ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей).
На точность определения уровня мочевой кислоты в крови и экскреции ее с мочой влияют некоторые методические условия. Исследование обычно проводится на фоне 7-дневного строгого соблюдения диеты, бедной пуриновыми основаниями (метаболическими предшественниками мочевой кислоты). Из питания исключают мясо, рыбу, птицу, субпродукты, бобовые, алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, какао). Употребляют молочные продукты, овощи, фрукты, крупы (кроме овсяной каши), яйца, муку, масло. На 6-й день соблюдения диеты собирают суточную мочу. Выделение с мочой за сутки более 600мг(3,6ммоль) мочевой кислоты свидетельствует о повышенной экскреции, менее 300 мг (1,8ммоль) — о пониженной экскреции. На 7-й день соблюдения диеты оценивают содержание мочевой кислоты в крови. На результаты определения мочевой кислоты в значительной мере влияет применяемый метод; наиболее точным признается уриказный метод.
Дифференциальный Диагноз П. проводят с другими микрокристаллическими артритами, обусловленными кальциевыми, например псевдоподагрой (см. Пирофосфатная артропатия),или липидными кристаллами. В трудных случаях решающее значение имеют методы идентификации кристаллов в синовиальной жидкости (поляризационная микроскопия и др.).
Лечение. Выделяют средства лечения острого приступа П. и собственно Противоподагрические средства. Лечение острого приступа П. проводится противовоспалительными средствами (Противовоспалительные средства) в максимальных дозах: ортофен (150—200мгв сутки в 3—4 приема), бутадион (400—600мгв сутки в 3—4 приема), индометацин (150—200мгв сутки в 3—4 приема). Наиболее эффективно приступ П. купирует колхицин (в СССР не выпускается), но из-за плохой переносимости он все более уступает место нестероидным противовоспалительным препаратам.
Противоподагрическая терапия абсолютно показана при хронической П., а в случае рецидивирующей П. осуществляется при частом (более 1 раз в год) повторении артрита. Противоподагрическое лечение проводят без перерывов, пожизненно. Различают урикозурические средства, вызывающие увеличение экскреции мочевой кислоты, и средства, подавляющие ее синтез (урикодепрессивные). Урикозурические средства назначают при сочетании следующих условий: гиперурикемия без адекватного повышения экскреции мочевой кислоты, т.е. менее 600мг(3,6ммоль) за сутки; возраст больного менее 60 лет; удовлетворительная функция почек (клиренс креатинина не менее 50мл/ мин); отсутствие признаков мочекаменной болезни.
Урикодепрессивные средства (аллопуринол, милурит) эффективны при всех типах и клинических вариантах П., но являются препаратами выбора при гиперпродукции мочевой кислоты (экскреция с мочой за сутки более 600мг), почечной недостаточности, наличии тофусов, в возрасте старше 60 лет, невозможности принимать урикозурические средства, при мочекаменной болезни. Суточная доза аллопуринола составляет от 100 до 800мг(в среднем 300мг). Обычно проводится постепенный подбор адекватной дозы препарата, начиная либо с 300—400мгв день (в этих случаях в первый период времени возможно учащение приступов П.), либо со 100—200мгв день. Вся суточная доза принимается однократно. Необходимо достичь нормализации содержания мочевой кислоты в крови. При приеме аллопуринола или урикозурических средств следует увеличить количество выпиваемой жидкости (более 2лв день), желательно за счет щелочных растворов (добавление в воду соды, щелочные минеральные воды). Соблюдение строгой диеты (ограничение употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями) при лечении аллопуринолом не имеет смысла. Должны приниматься меры по устранению или коррекции факторов риска возникновения подагры. Противоподагрические препараты целесообразно назначать только после стихания атаки подагрического артрита.
При развитии острой уратной нефропатии необходима неотложная госпитализация больного, желательно в нефрологическое отделение, оснащенное аппаратурой для проведения гемодиализа. Внутривенно вводят большое количество жидкости, включая раствор бикарбоната натрия в дозах, позволяющих достичь щелочной реакции мочи. Одновременно применяют фуросемид в больших дозах с целью добиться диуреза не менее чем 100млв час. Назначают также аллопуринол в дозе 8мг/кгмассы тела в сутки. При отсутствии эффекта от указанной терапии в течение 1—2 суток показан Гемодиализ.
Прогноз.Течение П. в большинстве случаев медленно прогрессирующее. Адекватная, своевременно начатая противоподагрическая терапия способна предотвратить прогрессирование болезни. В случае развития хронической П., особенно при поражении почек, прогноз серьезный.
Профилактикапервичной П. не разработана; для предупреждения возникновения вторичной П. необходимы своевременное и адекватное лечение заболеваний, приводящих к П., осторожное назначение лекарственных препаратов.
Библиогр.:Астахова Л.Н. и Усов Ю.И. О патогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома Леша — Нихана, Педиатрия, № 3, с. 86, 1977, библиогр.; Кинев К.г. Подагра, пер, с болг., М., 1980; Лечение ревматических заболеваний, под ред. Ф.Д. Харта, пер. с англ., с. 168, М., 1986.
IIПода́гра (podagra; греч. капкан, ломота, слабость в ногах, подагра от pus, podos нога, стопа + agra захват, приступ)
хроническая болезнь, обусловленная нарушением обмена пуринов, характеризующаяся отложением солей мочевой кислоты в тканях с развитием в них воспалительных, затем деструктивно-склеротических изменений; проявляется главным образом острым и рецидивирующим артритом, образованием подкожных узелков, симптомами мочекаменной болезни.

  1. подагра—заболевание связанное с нарушением пуринового обмена повышением содержания в крови мочевой кислоты гиперурикемия и отложением уратов в тканях. Факторами риска развития по...Болезни. Синдромы. Симптомы
  2. подагра—ПОДАГРА греч. podagra букв. капкан для ног от pus род. падеж podos нога и agra ловля охота заболевание вызванное нарушением пуринового обмена в организме и отложением м...Большая советская энциклопедия
  3. подагра—греч. podgra буквально капкан для ног от ps родительный падеж pods нога и gra ловля охота заболевание вызванное нарушением пуринового обмена в организме и отложением м...Большая Советская энциклопедия II
  4. подагра—ж. gotta podagra ног chiragra рук Итальянорусский словарь. Синонимы артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  5. подагра—podagra греч. капкан ломота слабость в ногах подагра от pus podos нога стопа agra захват приступ хроническая болезнь обусловленная нарушением обмена пуринов характеризую...Большой медицинский словарь
  6. подагра—подаграGichtСинонимы артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  7. подагра—подагра ж Gicht fСинонимы артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. подагра—жGicht f артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. подагра—ж.gota fem podagra fem en los pies...Большой русско-испанский словарь
  10. подагра—f Gicht f Podagra n подагра большого пальца стопыизвестковая подаграистинная подагракальциевая подагралипоидная подаграложная подаграподагра плечевого суставапочечная под...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  11. подагра—сущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
  12. подагра—ж. goutte f podagre f только ногem...Большой русско-французский словарь
  13. подагра—мен. жн. роду...Большой украинско-русский словарь
  14. подагра—ж.goutte f podagre f только ног артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  15. подагра—греч. podagra букв. капкан для ног хроническое заболеваниечеловека и животных обусловленное нарушением обмена веществ с повышениемсодержания мочевой кислоты в крови и о...Большой энциклопедический словарь II
  16. подагра—ПОДАГРА греч. podagra букв. капкан для ног хроническое заболевание человека и животных обусловленное нарушением обмена веществ с повышением содержания мочевой кислоты в...Большой Энциклопедический словарь V
  17. подагра—и ж.i мед.i Захворювання суглобв тканин викликане вдкладанням сечово кислоти та солей внаслдок порушення обмну речовин в органзм....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  18. подагра—суставная форма мочекислого диатеза.i Синонимы артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Ветеринарный энциклопедический словарь
  19. подагра—греч. podagra букв. капкан для ног хронич. заболевание человека и живо ных обусловленное нарушением обмена вв с повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением...Естествознание. Энциклопедический словарь
  20. подагра—греческое podagra буквально капкан для ног хроническое заболевание человека и животных характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее со...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  21. подагра—падагра...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  22. подагра—подагра...Крымскотатарско-русский словарь II
  23. подагра—Подагра arthritis urica podagra...Латинский словарь
  24. подагра—ы ж.em Болезнь суставов и тканей заключающаяся в отложении в них солей вызываемом нарушением обмена веществ в организме.[греч. ] артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Малый академический словарь
  25. подагра—хроническое заболевание обусловленное нарушением обмена пуринов характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в тканях с развитием воспалительных и склеротических из...Медицинские термины
  26. подагра—гарпия родившая от Зефира коней Ахилла Ксанфа и Балия....Мифы Древней Греции, словарь-справочник
  27. подагра—корень ПОДАГР окончание А Основа слова ПОДАГРВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой ПОДАГР А Слово Подагра содержит следующие морфемы или ча...Морфемный разбор слова по составу
  28. подагра—Начальная форма Подагра единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  29. подагра—подагра ж. Болезнь вызываемая нарушением обмена веществ с преимущественным поражением суставов....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  30. подагра—подагра подагра ы...Орфографический словарь
  31. подагра—u ж артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Орфографический словарь русского языка
  32. подагра—подагра менник жночого роду...Орфографічний словник української мови
  33. подагра—подагра подагры подагры подагр подагре подаграм подагру подагры подагрой подагрою подаграми подагре подаграх...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  34. подагра—Орфографическая запись слова подагра Ударение в слове подагра Деление слова на слоги перенос слова подагра Фонетическая транскрипция слова подагра [падагр] Характеристик...Полный фонетический разбор слов
  35. подагра—Подагра ри р гр....Правописний словник Голоскевича
  36. подагра—[от греч. podagra pus podos нога и agra добыча жертва] хроническое заболевание вызываемое нарушением обмена веществ и недостаточным выделением из организма мочекислых сол...Психомоторика словарь-справочник
  37. подагра—подагра....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  38. подагра—подагра ыСинонимы артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Русский орфографический словарь
  39. подагра—Ж мн. нет tib. podaqra bdnd maddlr mbadilsinin pozulmas nticsind ml gln oynaq v toxuma xstliyi....Русско-азербайджанский словарь
  40. подагра—ж. gout podagra атипическая подагра известковая подагра метастатическая подагра ревматическая подагра свинцовая подагра скрытая подагра суставная подагра узелковая...Русско-английский медицинский словарь
  41. подагра—подагра ж.igout podagra мед. i...Русско-английский словарь
  42. подагра—подагра ж. gout подагрический gouty подагрическая боль gouty pain....Русско-английский словарь II
  43. подагра—N...Русско-армянский словарь
  44. подагра—Падагра...Русско-белорусский словарь
  45. подагра—мед.i падагра жен.i...Русско-белорусский словарь II
  46. подагра—kszvny артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Русско-венгерский словарь
  47. подагра—пода Синонимы артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Русско-ивритский словарь
  48. подагра—gotta podagra...Русско-итальянский медицинский словарь
  49. подагра—тз байлану ауруы...Русско-казахский словарь
  50. подагра—тзжиналу подагра...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  51. подагра—подагра...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  52. подагра—ж. мед. подагра муундардын оорусунун бир тр....Русско-киргизский словарь
  53. подагра—tngfngСинонимы артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Русско-китайский словарь
  54. подагра—Podagra...Русско-крымскотатарский словарь
  55. подагра—подагра...Русско-крымскотатарский словарь II
  56. подагра—ikts podagra...Русско-латышский словарь
  57. подагра—Тулай вчин дусал нж...Русско-монгольский словарь
  58. подагра—м. мед. Podagra n Gicht f....Русско-немецкий словарь
  59. подагра—Jicht...Русско-нидерландский словарь
  60. подагра—подаграж ....Русско-новогреческий словарь
  61. подагра—hndgikt артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Русско-норвежский словарь
  62. подагра—podagra dna...Русско-польский словарь
  63. подагра—жgota fu в ступняхem podagra f артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Русско-португальский словарь
  64. подагра—Подаграugonjwa wa jongo ma...Русско-суахили словарь
  65. подагра—подагра нирис дарди мафосил...Русско-таджикский словарь
  66. подагра—жgut damla артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Русско-турецкий словарь
  67. подагра—arthrolithiase goutte goutte articulaire...Русско-французский медицинский словарь
  68. подагра—dna kapka pakostnice...Русско-чешский словарь
  69. подагра—jikt.strong gikt...Русско-шведский словарь
  70. подагра—Gikt...Русско-шведский словарь II
  71. подагра—Podagra...Русско-эстонский словарь
  72. подагра—подаграСинонимы артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Русское словесное ударение
  73. подагра—ПОДАГРА греч. pous нога и agra взятие захват. Мочекислый артрит болезнь состоящая в ломоте в суставах вследствие недостаточн. выделения почками мочевой кислоты. Словарь...Словарь иностранных слов русского языка
  74. подагра—подагра podagra греч. капкан ломота слабость в ногах подагра от pus podos нога стопа agra захват приступ хроническая болезнь обусловленная нарушением обмена пуринов хар...Словарь медицинских терминов
  75. подагра—подагра артритизм Словарь русских синонимов. подагра сущ. колво синонимов артрит артритизм болезнь камчуг сциатика хирагра хондрокальциноз Словарь синонимо...Словарь синонимов II
  76. подагра—подагра артритизм...Словарь синонимов
  77. подагра—подагра ж. гр. вд нога жертва здобич захворювання людини тварин яке виника в результат порушення обмну речовин характеризуться вдкладанням солей сечово кислоти зокрема...Словник іншомовних слів
  78. подагра—подагра [грец. вд нога жертва здобич] захворювання людини тварин яке виника в результат порушення обмну речовин характеризуться вдкладанням солей сечово кислоти ...Словник іншомовних слів Мельничука
  79. пода́гра—ПОДАГРА и ж. Захворювання суглобв тканин викликане вдкладанням солей внаслдок порушення обмну речовин в органзм. Подагра виявляться гострими нердко раптовими приступами...Словник української мови в 11 томах
  80. подагра—ПОДАГРА и ж.Захворювання суглобв тканин викликане вдкладанням солей внаслдок порушення обмну речовин в органзм.Подагра виявляться гострими нердко раптовими приступами б...Словник української мови у 20 томах
  81. подагра—ПОДАГРА греческое podagra буквально капкан для ног хроническое заболевание человека и животных характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложени...Современная энциклопедия
  82. подагра—ПОДАГРА греч . podagra букв. капкан для ног хроническое заболевание человека и животных обусловленное нарушением обмена веществ с повышением содержания мочевой кислоты в...Современный энциклопедический словарь
  83. подагра—мед.uПодагра заболевание связанное с нарушением пуринового обмена характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови гиперурикемией и отложением уратов в су...Справочник по болезням
  84. подагра—ПОДАГРА ж. греч. костолом в ступне в суставах пальцев. Подогрические боли. Подагрик одержимый подагрою....Толковый словарь живого великорусского языка
  85. подагра—подагра [гр. podagra lt pus podos нога agra добыча жертва] хроническое заболевание вызываемое нарушением обмена веществ и недостаточным выделением нз организма мочекисл...Толковый словарь иностранных слов
  86. подагра—ПОДАГРА ы ж. Болезнь вызываемая нарушением обмена веществ спреимущественным поражением суставов. II прил. подагрический аяое....Толковый словарь Ожегова
  87. подагра—ПОДАГРА подагры мн. нет ж. греч. podagra болезнь ног. Хроническая болезнь суставов тканей вследствие отложения мочекислых солей вызванного нарушением обмена веществ. Ста...Толковый словарь русского языка II
  88. подагра—подагра подагра ы ж. Болезнь вызываемая нарушением обмена веществ с преимущественным поражением суставов.прил. подагрический ая ое....Толковый словарь русского языка II
  89. подагра—ПОДАГРА ы ж. Болезнь вызываемая нарушением обмена веществ с преимущественным поражением суставов. прилагательное подагрический аяое....Толковый словарь русского языка
  90. подагра—и ж. мед. Захворювання суглобв тканин викликане вдкладанням сечово кислоти та солей внаслдок порушення обмну речовин в органзм....Толковый словарь украинского языка
  91. подагра—Ударение в слове подаграУдарение падает на букву аБезударные гласные в слове подагра...Ударение и правописание
  92. подагра—Gout мед.em podagra...Українсько-англійський словник
  93. подагра—em em...Українсько-китайський словник
  94. подагра—[podahra]podagra мед....Українсько-польський словник
  95. подагра—мед. подагра...Українсько-російський словник
  96. подагра—Порушення пуринового обмну пдвищення концентрац у кров сечово кислоти та вдкладення солей у тканинах найчастше в суглобах гостр запальн стани болючсть....Універсальний словник-енциклопедія
  97. подагра—подагра подагры подагры подагр подагре подаграм подагру подагры подагрой подагрою подаграми подагре подаграх Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку...Формы слова
  98. подагра—Подагра Парод Парад Пара Пагода Орда Орг Пора Опара Пра Прага Опад Опа Одр Ода Ограда Прога Дрога Драп Драга Дора Прод Рага Рада Рапа Град Гарда Рог Гап Арго Род Апог Ада...Электронный словарь анаграмм русского языка
  99. подагра—Подагра мед. arthritis uratica s. urica Роdаgrа болезнь сущность которой в накоплении в крови мочевой кислоты. К причинам ее относятся наследственность причем чаще через...Энциклопедический словарь
  100. подагра—мед. arthritis uratica s. urica Podagra болезнь сущность которой в накоплении в крови мочевой кислоты. К причинам ее относятся наследственность причем чаще через мужское...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  101. подагра—ПОДАГРАзаболевание вызывающее в типичных случаях болезненное опухание суставов. Подагра характеризуется резким повышением уровня мочевой кислоты в крови гиперурикемия и о...Энциклопедия Кольера II
  102. подагра—Подагра гарпия родившая от Зефира коней Ахилла Ксанфа и Балия.Источник Мифы Древней Греции. Словарьсправочник. EdwART . артрит артритизм болезнь камчуг сциатика...Энциклопедия мифологии
  103. подагра—книжное заимств. через польск. роdаgrа из лат. роdаgrа от греч. первонач. ловушка для ног ....Этимологический русскоязычный словарь Фасмера
  104. подагра—Название этой болезни было заимствовано из латинского языка в котором podagra восходит к греческому podagra образовано сложением podos нога и agra ловля....Этимологический словарь Крылова
  105. подагра—подагра подагракнижное заимств. через польск. роdаgrа из лат. роdаgrа от греч. первонач. ловушка для ног ....Этимологический словарь русского языка (М. Фасмер.)