ГИНЕКОМАСТИЯ

IГинекомасти́я (gynaecomastia: греч. gynē, gynaikos женщина + mastos грудь)

увеличение одной или обеих молочных желез у мужчин. Различают истинную гинекомастию и ложную, или псевдогинекомастию. При истинной Г. молочные железы увеличиваются в результате гиперплазии долевых млечных протоков и гипертрофии соединительной ткани железы, а при псевдогинекомастии — за счет избыточного отложения жира в подкожной клетчатке (обычно при ожирении).

Одной из наиболее часто встречающихся форм истинной Г. является пубертатная, или юношеская, Г., возникающая в период полового созревания (Половое созревание) при нормальном половом развитии (рис.). Эта форма Г. характеризуется появлением субареолярной односторонней или двусторонней припухлости, нередко довольно болезненной. Эта припухлость может исчезнуть по окончании пубертатного периода, но в ряде случаев сохраняется и у взрослых. Причина гинекомастии в пубертатном периоде не известна, однако предполагают, что она является результатом временного дисбаланса между синтезом эстрогенов, андрогенов (см. Половые гормоны) и гонадотропных гормонов, а также повышения в крови концентрации пролактина и эстрадиола. У большинства юношей при пубертатной г. увеличение молочных желез настолько незначительно, что лечения не требует, и только приблизительно у 7—8% пациентов более 3 лет сохраняются большие размеры молочных желез, что может травмировать психику молодого человека.

Истинная г отмечается также при ряде заболеваний, характеризующихся дисбалансом между синтезом эстрогенов, андрогенов, пролактина и гонадотропных гормонов (например, при Гермафродитизме,Клайнфелтера синдроме и др.). Описаны семейные формы истинной Г., среди которых различают Г., сочетающуюся с атрофией яичек и передающуюся по женской линии, и Г. без атрофии яичек, которая передается по мужской линии. Особой формой семейной Г. является так называется синдром Рейфенштейна — гинекомастия, сочетающаяся с гипоспадией (Гипоспадия).Г. при гиперпролактинемии сочетается с олигоспермией и половой импотенцией. При этой форме Г. иногда обнаруживают изменение формы турецкого седла, отмечают симптомы поражения ц.н.с. Гинекомастия нередко возникает при гормонально-активных опухолях надпочечников и яичек, продуцирующих эстрогены, а также при бронхогенном раке легкого, аденоме предстательной железы. Г. развивается при заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией или нарушением процессов обмена веществ в организме, при диспротеинемии, белковом голодании, сахарном диабете, диффузном токсическом зобе, туберкулезе легких, сердечно-сосудистой недостаточности, леченной дигиталисом (чаще в восстановительном периоде). При хронических заболеваниях печени Г. возникает вследствие повышения концентрации эстрогенов в крови, причиной чего является извращение метаболизма стероидов в печени. Особой формой является Г. при алкогольном циррозе печени (синдром Сильвестрини — Корды), этот синдром включает также гипогонадизм и половую импотенцию. Г. может появиться после лечения препаратами, воздействующими на рецепторы ткани молочных желез к эстрогенам, увеличивающими их продукцию или продукцию гонадотропинов и пролактина: эстрогенами, тестостероном, хорионическим гонадотропином, фенотиазидами. резерпином, верошпироном. У больных гипотиреозом, аддисоновой болезнью Г. связана с гормональным дисбалансом: в первом случае она является следствием гиперпролактинемии, во втором — нарушения стероидогенеза в надпочечниках.

Диагноз устанавливают на основании характерного внешнего вида больного, анамнестических данных (лечение препаратами половых гормонов, верошпироном и т.д.), данных биохимических исследований.

Консервативное лечение проводят амбулаторно под наблюдением эндокринолога. Оно зависит от формы заболевания. Необходимость лечения юношеской гинекомастии, выбор метода и сроки проведения лечебных мероприятий диктуются психологическим состоянием больного. Можно придерживаться выжидательной тактики, поскольку чаще всего через 2—3 года при юношеской Г. происходит самопроизвольная регрессия увеличенных молочных желез. До недавнего времени единственно возможным методом лечения Г. считалось оперативное вмешательство. В последние годы появились попытки воздействовать на патогенетические механизмы Г. с помощью препаратов, подавляющих секрецию пролактина (парлодел, или бромкриптин) или стимулирующих выделение лютеинизирующего гормона (кломифен). Парлодел применяют в дозе 2,5—5мгв сутки в течение 1—6 месяцев. При непереносимости препарата или невозможности выжидать из-за психологически неблагоприятной ситуации рекомендуется оперативное лечение. Лечение Г., развивающейся при ряде других заболеваний, проводят на фоне терапии основного заболевания, при наличии симптомов гипогонадизма применяют мужские половые гормоны (сустанон-250, омнадрен-250 по 1млвнутримышечно 1 раз в месяц, тестэнат 10% раствор по 1млвнутримышечно 1 раз в 2 недели и др.). При большом объеме молочных желез и отсутствии эффекта от консервативной терапии показана их ампутация.

Прогноз для жизни благоприятный, достоверных случаев малигнизации ткани молочных желез при Г. не отмечено.

Библиогр.:Жуковский М.А. Детская эндокринология, с. 295, М., 1982; Скородок Л.М. и Савченко О.Н. Нарушения полового развития у мальчиков, с. 217, М., 1984; Эндокринология и метаболизм, под ред. Ф. Фелига и др., пер. с англ., т. 1, с. 25, М., 1985.

Пубертатная, или юношеская, гинекомастия у мальчика 16 лет.

IIГинекомасти́я (gynaecomastia; гинеко- (Гин-) + греч. mastos грудь)

увеличение молочных желез у мужчин.

Гинекомасти́я и́стинная(g. vera) — Г., развивающаяся вследствие эндокринных нарушений и характеризующаяся гиперплазией железистых ходов молочной железы.

Гинекомасти́я ло́жная(g. spuria) — Г., развивающаяся вследствие избыточного отложения жира в молочной железе.

Гинекомасти́я пуберта́тная(g. pubertalis) —

1) истинная Г., возникающая у мальчиков в период полового созревания и не исчезающая по мере его завершения; является следствием первичного гипогонадизма или проявлением синдрома Клайнфелтера — Рейфенштейна — Олбрайта;

2) (нрк) — см. Мастит юношеский.

гинекомастия—увеличение молочных желез у мужчин. Истинная гинекомастия возникает в результате разрастания железистой ткани молочной железы ложная вследствие чрезмерного скопления жир...Болезни. Синдромы. Симптомы
гинекомастия—от греч. gyne родительный падеж gynaikos женщина и mastos грудь чрезмерное одно или двустороннее увеличение у мужчин молочных желз иногда по типу женских. Преходящая не...Большая Советская энциклопедия II
гинекомастия—греч. gyne mastos грудная железа развитие грудных желз у мужчин вследствие гормональной дисфункции или лечения гормонами....Большая энциклопедия по психиатрии
гинекомастия—gynaecomastia гинеко греч. mastos грудь увеличение молочных желез у мужчин....Большой медицинский словарь
гинекомастия—f Gynkomastie f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
гинекомастия—от греч. gyne род. п. gynaikos женщина и mastos грудь развитие у мужчины молочных желез по женскому типу при некоторыхэндокринных заболеваниях....Большой энциклопедический словарь II
гинекомастия—ГИНЕКОМАСТИЯ от греч. gyne род. п. gynaikos женщина и mastos грудь развитие у мужчины молочных желез по женскому типу при некоторых эндокринных заболеваниях....Большой Энциклопедический словарь V
гинекомастия—от греч. gyne род. п. gynaikоs женщина и mastоs грудь развитие у мужчины молочных желез по жен. типу при некрых эндокринных заболеваниях....Естествознание. Энциклопедический словарь
гинекомастия—гнекамастыя...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
гинекомастия—увеличение молочных желез у мужчин. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
гинекомастия—Начальная форма Гинекомастия слово обычно не имеет множественного числа единственное число женский род именительный падеж имя одушевленное...Морфологический разбор существительных
гинекомастия—gynaecomastia увеличение груди у мужчин вызванное либо нарушением гормонального состава в организме либо возникающее в результате применения гормональной терапии....Оксфордский толковый словарь общей медицины
гинекомастия—См. развитие груди у мужчин. Это состояние может возникать спонтанно в результате гормональной дисфункции или как прямой результат гормонального лечения....Оксфордский толковый словарь по психологии
гинекомастия—См. развитие груди у мужчин. Это состояние может возникать спонтанно в результате гормональной дисфункции или как прямой результат гормонального лечения....Оксфордский толковый словарь по психологии
гинекомастия—гинекомастия гинекомастия и...Орфографический словарь
гинекомастия—u жu Р.u Д.u Пр.u гинекомастии...Орфографический словарь русского языка
гинекомастия—Орфографическая запись слова гинекомастия Ударение в слове гинекомастия Деление слова на слоги перенос слова гинекомастия Фонетическая транскрипция слова гинекомастия [г...Полный фонетический разбор слов
гинекомастия—гинекомастия и...Русский орфографический словарь
гинекомастия—ж. gynecomastia gynecomastism gynecomasty gynecomazia истинная гинекомастия ложная гинекомастия пубертатная гинекомастия...Русско-английский медицинский словарь
гинекомастия—ж.развитие груди у мужчин в результате гормональной дисфункции или гормонального леченияem gynecomastia...Русско-английский психологический словарь
гинекомастия—ginecomastia...Русско-итальянский медицинский словарь
гинекомастия—гинекомастия...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
гинекомастия—гин. греч. mastos грудь увеличение у мужчин молочных желез. В период полового созревания она появляется у половины подростков. Увеличение может быть незначительным а мож...Сексологическая энциклопедия
гинекомастия—Гинекомастия увеличение молочных желез у мужчин вследствие эндокринных нарушений истинная гинекомастия избыточного отложения жира ложная гинекомастия иногда возникает в ...Сексология. Словарь терминов
гинекомастия—гинекомастия...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
гинекомастия—ГИНЕКОМАСТИЯ необычайно сильное развитие у мужчины грудей которые становятся такими как женские. Полный словарь иностранных слов вошедших в употребление в русском языке. ...Словарь иностранных слов русского языка
гинекомастия—гинекомастия gynaecomastia гинекоi греч. mastos грудь увеличение молочных желез у мужчин. гинекомастия истинная g. vera Г. развивающаяся вследствие эндокринных нарушен...Словарь медицинских терминов
гинекомастия—врожденное или приобретенное увеличение грудных желез у мужчины Г. возникает при некоторых эндокринных заболеваниях....Словарь по сексологии
гинекомастия—врожденное или приобретенное увеличение грудных желез у мужчины Г. возникает при некоторых эндокринных заболеваниях....Словарь по сексологии II
гинекомастия—ГИНЕКОМАСТИЯ от греч . gyne род. п. gynaikos женщина и mastos грудь развитие у мужчины молочных желез по женскому типу при некоторых эндокринных заболеваниях....Современный энциклопедический словарь
гинекомастия—мед.uГинекомастйя доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин обычно двустороннее может быть асимметричным иногда сопровождается лактацией. Истинная. Возникает ...Справочник по болезням
гинекомастия—гинекомастия [гр. gyne gynaikos женщина mastos грудь] чрезмерное увеличение у мужчин молочных желез один из признаков феминизации....Толковый словарь иностранных слов
гинекомастия—Ударение в слове гинекомастияУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове гинекомастия...Ударение и правописание
гинекомастия—Истома Исток Истина Искони Искание Иск Исак Иса Ионит Ион Иомен Иня Интим Инта Инст Инок Инко Инк Иния Инга Имя Имаго Икт Иксия Икс Икота Икос Икона Икание Иена Иго Игнат...Электронный словарь анаграмм русского языка
гинекомастия—Гинекомастия ненормальное развитие млечных желез у мужчин. Известны случаи когда железы эти достигали такой степени развития что мужчина мог кормить грудного младенца. С...Энциклопедический словарь
гинекомастия—ненормальное развитие млечных желез у мужчин. Известны случаи когда железы эти достигали такой степени развития что мужчина мог кормить грудного младенца. Случай такого р...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона