АСФИКСИЯ

IАсфи́ксия (asphyxia; греч. отрицательная приставка а- + sphyxis пульс; синоним удушье)

остро или подостро развивающееся и угрожающее жизни патологическое состояние, обусловленное недостаточностью газообмена в легких, резким снижением содержания в организме кислорода и накоплением углекислоты.

Наиболее часто А. развивается при тяжелых нарушениях системы внешнего дыхания. Непосредственными ее причинами являются механические препятствия прохождению воздуха через дыхательные пути при их сдавлении извне (например, при удушении), значительном сужении, вызванном каким-либо патологическим процессом (опухолью, воспалением или отеком гортани), в случаях западения языка при бессознательных состояниях, спазма голосовой щели или мелких бронхов (например, при приступе бронхиальной астмы). Нередко А. обусловлена попаданием в просвет дыхательных путей различных инородных тел, аспирацией пищевых и рвотных масс, крови, воды (при утоплении), околоплодной жидкости (при преждевременном появлении дыхательных движений у плода).

Иногда А. возникает в результате резкого уменьшения дыхательной поверхности легких при заполнении альвеол отечной жидкостью, экссудатом (при обширных пневмониях), разрушении значительной части легочной ткани вследствие какого-либо патологического процесса (туберкулез, опухоль). Причиной А. могут стать факторы, препятствующие расправлению альвеол во время вдоха: пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс, а также внешние воздействия, затрудняющие дыхательные экскурсии (травмы, сдавление грудной клетки землей, тяжелыми предметами). В некоторых случаях А. развивается в результате непосредственного поражения дыхательной мускулатуры воспалительного или дистрофического характера, особенно при расстройствах ее иннервации. Последние могут быть связаны с нарушением проведения возбуждения в периферических нервно-мышечных синапсах и соматических нервах, поражением мотонейронов, иннервирующих дыхательные мышцы, и бульбоспинального тракта. Эти нарушения возникают при интоксикациях нервно-паралитическими ядами, системных поражениях синаптических процессов (например, при миастении), повреждениях диафрагмальных и межреберных нервов, патологических процессах в спинном мозге (например, при сирингомиелии, рассеянном склерозе, полиомиелите). Нередко причиной А. являются расстройства функции дыхательного центра, вызванные непосредственным его повреждением (травма, кровоизлияние, опухоль, передозировка наркотических и снотворных средств и другие экзо- и эндогенные интоксикации, гипоксия, гипотермия и др.). Гиповентиляционные состояния, приводящие к А., могут быть результатом рефлекторного торможения дыхательного центра (например, при резком раздражении рецепторов верхних дыхательных путей), болевых ощущений, связанных с дыхательными экскурсиями (при множественных переломах ребер, двустороннем плеврите, межреберной невралгии и др.).

Асфиксия может развиться и при интактной системе внешнего дыхания в случаях пребывания в атмосфере с недостаточным содержанием кислорода и избытком углекислого газа, например при длительном нахождении в тесных замкнутых помещениях, при неисправности систем регенерации воздуха в различных производственных условиях, в шахтах, колодцах и др.

Патофизиологические изменения, характерные для А., определяются прежде всего гипоксией, действием избытка углекислоты и ацидозом. В начальных стадиях А. вызывает раздражение хеморецепторов синокаротидной, кардиоаортальной зон, рецепторных структур ретикулярной формации ствола мозга; при этом в организме развивается ряд реакций защитно-приспособительного характера. По мере углубления А. нарастают проявления разнообразных расстройств. Принято различать несколько стадий (фаз) А. Первая стадия характеризуется усиленной активностью дыхательного центра и сердечно-сосудистой системы; в сфере вегетативной регуляции наиболее выражены симпатические эффекты: наблюдается повышение АД, учащение и усиление сердцебиений, мобилизация депонированной крови. Во второй стадии преобладают парасимпатические эффекты: происходит урежение дыхательных циклов, отмечается брадикардия (вагус-пульс), снижается АД. В третьей стадии обычно наблюдается резкое возбуждение ядер блуждающего нерва: часто возникает временное прекращение дыхания (так называемая претерминальная пауза), АД быстро падает, нарушается сердечный ритм, угасают рефлексы, утрачивается сознание. В четвертой (терминальной) стадии появляются редкие судорожные «вздохи» — так называемое терминальное дыхание (агональное, или гиспинг-дыхание), которое обычно продолжается в течение нескольких минут, но иногда и значительно дольше. Часто возникают судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Смерть от А. обычно наступает вследствие паралича дыхательного центра.

Клиническая картина и скорость развития А. зависят от вызвавшей ее причины. Если А. обусловлена первичным угнетением дыхательного центра, первая стадия отсутствует; при утоплении уже в первой стадии происходит задержка дыхания, в дальнейшем наблюдаются редкие дыхательные экскурсии. Общая продолжительность А. от ее начала до наступления смерти может колебаться в довольно широких пределах: от 5—7минпри внезапном полном прекращении дыхания до нескольких часов и более (например, при нахождении в замкнутом пространстве или при поражениях нервной системы).

Наблюдающиеся при А. психические расстройства зависят от вызвавшей ее причины. При самоповешении после выведения из бессознательного состояния у пострадавшего отмечаются различные виды амнезии — антероградная, антероретроградная, фиксационная (см. Память),иногда возникают психические расстройства, напоминающие Корсаковский синдром;обычно эти расстройства носят обратимый характер. При А., обусловленной острым отравлением окисью углерода, с развитием комы, после выведения из комы у пострадавшего возникает расстройство, напоминающее алкогольное опьянение; одновременно отмечаются различные нарушения памяти (ретроградная и фиксационная амнезия). При А., возникшей от недостатка кислорода, снижается острота восприятий, нарушается оценка времени и пространственных отношений. У одних пострадавших преобладает эйфория со снижением критики к своему состоянию, у других — отмечаются вялость, безразличие или, наоборот, возбуждение, раздражительность. Может наступить внезапная потеря сознания.

Лечебные мероприятия при А. направлены на устранение вызвавшей ее причины, поддержание жизненно важных функций, борьбу с последствиями гипоксии, гиперкапнии и ацидоза.

Библиогр.:Агаджанян Н.А. и Алфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии, М., 1986, библиогр.; Основы реаниматологии, под ред. В.А. Неговского, Ташкент, 1977; Руководство по клинической физиологии дыхания, под ред. Л.Л. Шика и Н.Н. Канаева, Л., 1980; Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М., 1988.

IIАсфикси́я

тяжелое состояние, возникающее в результате резкого недостатка кислорода и накопления углекислого газа в организме. Причинами А. могут быть закрытие (закупорка) просвета дыхательных путей изнутри (при попадании в них инородных тел, рвотных масс, при утоплении, в случае закупорки трахеи и бронхов слизью или просвета гортани фибринозными пленками при дифтерии и т.д.), закрытие и сдавление дыхательных путей снаружи (повешение, удушение, сдавление органов шеи и грудной клетки при авариях и др.), паралич или длительный спазм дыхательной мускулатуры (например, при приступе астмы, отравлении ядами, вызывающими судороги) и др.

В зависимости от причины А. развивается по-разному, но есть и общие закономерности. Вначале в организме происходят изменения, направленные на то, чтобы увеличить насыщение тканей кислородом и удалить углекислый газ: значительно учащаются дыхание, сердцебиение, ускоряется кровоток. Затем, в связи со значительным недостатком кислорода в тканях, резко нарушаются функции дыхательного центра головного мозга и сердца. Возникают остановка дыхания, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут, и так называемое терминальное дыхание (редкие дыхательные движения), после чего при отсутствии экстренной помощи наступает остановка сердца и смерть.

При А. в результате нарушения проходимости дыхательных путей (наиболее частая причина А.) лицо пострадавшего темнеет, приобретая иногда багрово-синий, почти черный цвет. Вначале сознание сохранено, и пострадавший старается восстановить проходимость дыхательных путей: сильно кашляет, пытается освободиться от сдавления. Затем наступает помрачение сознания, развиваются судороги. Зрачки сначала суживаются, а затем расширяются. Учащается сердцебиение, часто происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Длительность А. зависит от степени нарушения дыхания. При полной непроходимости дыхательных путей это состояние может длиться 5—7мин, после чего наступает смерть.

Первая помощь при А. заключается в удалении инородного тела с помощью ряда приемов, основанных на искусственном повышении давления в дыхательных путях (см. Инородные тела). При А., вызванной сдавлением дыхательных путей снаружи, немедленно устраняют сдавливающий фактор и приступают к искусственному дыханию (Искусственное дыхание). Если в результате А. наступила клиническая смерть, то в первые 5—8минпосле этого можно вернуть пострадавшего к жизни методами реанимации (Реанимация).

Асфиксия новорожденного— Грудной ребенок (Грудной ребёнок), дыхательные расстройства.

IIIАсфикси́я (asphyxia; греч., от А- + sphyxis пульс, пульсация; син. удушье)

патологическое состояние, обусловленное остро- или подостропротекающей гипоксией и гиперкапнией и проявляющееся тяжелыми расстройствами деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения.

Асфикси́я внутриутро́бная(a. intra-uterina) — см.Асфиксия плода.

Асфикси́я механи́ческая— А., обусловленная механическим препятствием для дыхания (обтурацией дыхательных отверстий и путей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота.

Асфикси́я новорождённого(a. neonatorum) — А. у новорожденного ребенка при наличии сердечной деятельности и отсутствии дыхания или при отдельных нерегулярных дыхательных движениях.

Асфикси́я новорождённого бе́лая(a. neonatorum pallida) — тяжелая А. н., характеризующаяся мертвенной бледность о кожных покровов, отсутствием рефлексов, мышечной гипотонией, резкой брадикардией и приглушенностью сердечных тонов.

Асфикси́я новорождённого втори́чная(a. neonatorum secundaria) — А. н., возникающая вскоре после рождения.

Асфикси́я новорождённого интраната́льная(a. neonatorum intranatalis) — А. н., начавшаяся в момент родов.

Асфикси́я новорождённого си́няя(a. neonatorum livida) — легкая форма А. н., характеризующаяся синюшностью кожных покровов, брадикардией, снижением сухожильных рефлексов при сохранении роговичного и глоточного рефлекса и мышечного тонуса.

Асфикси́я плода́(a. fetus; син.: А. внутриутробная, гипоксия плода) — А., возникающая у плода вследствие острого или хронического нарушения маточно-плацентарного или пуповинного кровообращения или при А. у беременной женщины.

Асфикси́я плода́ хрони́ческая(a. fetus chronica) — медленно развивающаяся А. п., обусловленная изменениями плаценты, например при токсикозах, перенашивании беременности, резус-несовместимости, сахарном диабете у беременной женщины.

Асфикси́я травмати́ческая(a. traumatica) — внешне напоминающий картину А. синдром, обусловленный сдавлением грудной клетки, живота или всего тела (например. грунтом при обвале, колесом автомобиля), характеризующийся обширным венозным стазом и множественными кровоизлияниями в частях тела, расположенных выше сдавления.

асфиксия—состояние нарастающего удушья приводящее к недостатку кислорода в крови и тканях гипоксии и к накоплению в них углекислого газа гиперкапнии. Основные причины асфиксии сд...Болезни. Синдромы. Симптомы
асфиксия—АСФИКСИЯ греч. asphyxiaбукв.отсутствие пульса от а отрицат. частица и sphyxis пульс патологическое состояние возникающее вследствие нарушений внешнего дыхания и характе...Большая советская энциклопедия
асфиксия—греч. asphyxia буквально отсутствие пульса от а отрицательная частица и sphyxis пульс патологическое состояние возникающее вследствие нарушений внешнего дыхания и хара...Большая Советская энциклопедия II
асфиксия—греч. asphixia отсутствие пульса гипоксия кислородная недостаточность наступающая в силу разных причин нарушение дыхательной функции сердечнососудистая патология пребыван...Большая энциклопедия по психиатрии
асфиксия—ж. asfissia Итальянорусский словарь. Синонимы удавление удушье...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
асфиксия—asphyxia греч. от а sphyxis пульс пульсация син. удушье патологическое состояние обусловленное остро или подостро протекающей гипоксией и гиперкапнией и проявляющееся тяж...Большой медицинский словарь
асфиксия—apnoea asphyxia asphyxiation...Большой русско-английский словарь биологических терминов
асфиксия—ж. мед.asfixia f...Большой русско-испанский словарь
асфиксия—f Asphyxie f интранатальная асфиксия новорожднного intranatale Neugeborenenasphyxie f постнатальная асфиксия новорожднного postnatale Neugeborenenasphyxie f асфиксия но...Большой русско-немецкий медицинский словарь
асфиксия—сущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
асфиксия—ж. мед. asphyxie f...Большой русско-французский словарь
асфиксия—ж. мед.asphyxie f удавление удушье...Большой французско-русский и русско-французский словарь
асфиксия—от греч. asphyxia букв. отсутствие пульса удушьеобусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови итканях напр. при сдавлении дыхательных путей и...Большой энциклопедический словарь II
асфиксия—АСФИКСИЯ от греч. asphyxia букв. отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях напр. при сдавлении дыхатель...Большой Энциклопедический словарь V
асфиксия—от гр. asphyxia букв. отсутствие пульса медицинский термин употребляемый также в криминалистике и судебной медицине который означает тяжелое состояние возникающее в рез...Большой юридический словарь
асфиксия—асфиксия от греч. а отрицат. частица и sphxis пульс патологическое состояние организма характеризующееся резким недостатком кислорода и избытком двуокиси углерода в кро...Ветеринарный энциклопедический словарь
асфиксия—от греч. asphyxia букв.отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях напр. при сдавлении дыхат. путей извне у...Естествознание. Энциклопедический словарь
асфиксия—от греческого asphyxia буквально отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях например при сдавлении дыхате...Иллюстрированный энциклопедический словарь
асфиксия—АСФИКСИЯ и ж. asphyxie f. ampLTгр. asphyktos бездыханный. мед. Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка кислорода и избытка углекислого газа удушьеem. БАС. Здесь...Исторический словарь галлицизмов русского языка
асфиксия—от греч. asphyxia букв отсутствие пульса удушье возникающее у детей при рождении в случае прекращения поступления кислорода из организма матери через плаценту. Причины р...Коррекционная педагогика и специальная психология
асфиксия—от греч. asphyxia букв отсутствие пульса удушье возникающее у детей при рождении в случае прекращения поступления кислорода из организма матери через плаценту. Причины р...Коррекционная педагогика и специальная психология
асфиксия—греч.u asphyxia букв. отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях. Один из способов убийства удушения удавлени...Криминалистическая энциклопедия
асфиксия—и асфиксияstrong и ж. мед.em Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка в крови кислорода и избытка углекислоты.[греч. ] удавление удушье...Малый академический словарь
асфиксия—удушье угрожающее жизни вызванное сдавлением дыхательных путей закрытием их просвета слизью сдавление шеи грудной клетки и живота ведет к кислородному голоданию и избыточ...Медицинские термины
асфиксия—Начальная форма Асфиксия единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
асфиксия—асфиксия I ж. Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка кислорода и избытка углекислого газа в крови и тканях удушье. II ж. см. асфиксия....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
асфиксия—asphyxia удушье угрожающее жизни человека состояние при котором кислород не поступает в легкие вследствие какоголибо препятствия для его прохождения через дыхательные пут...Оксфордский толковый словарь общей медицины
асфиксия—Буквально отсутствие пульса. Однако употребляется для обозначения состояния когда уменьшается содержание кислорода и увеличивается содержание углекислого газа в результа...Оксфордский толковый словарь по психологии
асфиксия—Буквально отсутствие пульса. Однако употребляется для обозначения состояния когда уменьшается содержание кислорода и увеличивается содержание углекислого газа в результа...Оксфордский толковый словарь по психологии
асфиксия—асфиксия асфиксия и...Орфографический словарь
асфиксия—эко. тншыу асфиксиямед. воен. тншыу...Орысша-қазақша салааралық терминологиялық сөздік
асфиксия—асфиксия асфиксии асфиксии асфиксий асфиксии асфиксиям асфиксию асфиксии асфиксией асфиксиею асфиксиями асфиксии асфиксиях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
асфиксия—Син. Удушье. Остро или подосто развивающееся и угрожающее жизни патологическое состояние обусловленное недостаточностью газообмена в легких выраженным снижением содержани...Полный толковый словарь по неврологии
асфиксия—Орфографическая запись слова асфиксия Ударение в слове асфиксия Деление слова на слоги перенос слова асфиксия Фонетическая транскрипция слова асфиксия [сфикса] Характери...Полный фонетический разбор слов
асфиксия—[от греч. аотрицание и sphyxis пульс пульсация asphyxia] удушье болезненный процесс связанный с недостаточностью кислорода в крови и тканях человека и животного характери...Психомоторика словарь-справочник
асфиксия—асфиксия иСинонимы удавление удушье...Русский орфографический словарь
асфиксия—asfiksie eo asfiksio...Русский-африкаанс словарь
асфиксия—ж. asphyxia вызванная гравитационными изменениями асфиксия asphyxia caused by gravitation changes вызванная пищей или инородным телом асфиксия asphyxia caused by food o...Русско-английский медицинский словарь
асфиксия—ж. asphyxia...Русско-английский психологический словарь
асфиксия—асфиксия ж. мед.iasphyxia...Русско-английский словарь
асфиксия—сущ.отсутствие дыхания удушьеem asphyxia asphyxiation smotheringвызывать асфиксию to asphyxiateумереть от асфиксии to die of asphyxia asphyxiation smother удавление у...Русско-английский юридический словарь
асфиксия—сущ.отсутствие дыхания удушьеem asphyxia asphyxiation smotheringвызывать асфиксию to asphyxiateумереть от асфиксии to die of asphyxia asphyxiation smother удавление у...Русско-английский юридический словарь
асфиксия—Асфкся...Русско-белорусский словарь
асфиксия—мед.i асфкся жен.i...Русско-белорусский словарь II
асфиксия—asfissia...Русско-итальянский медицинский словарь
асфиксия—мед. асфиксия организмде кмр ышылы шамадан тыс шоырланып оттект жетспеу...Русско-казахский словарь
асфиксия—тншыу...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
асфиксия—Синонимы удавление удушье...Русско-китайский словарь
асфиксия—Асфиксияkukabwa roho kuminywa koo...Русско-суахили словарь
асфиксия—asphyxie...Русско-французский медицинский словарь
асфиксия—асфиксия асфикси иСинонимы удавление удушье...Русское словесное ударение
асфиксия—от греч. asphyxia букв. отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях. А. сексуальная специфическая разновидност...Сексологическая энциклопедия
асфиксия—гибель растений возникающая вследствие кислородного голода. Синонимы удавление удушье...Словарь ботанических терминов
асфиксия—АСФИКСИЯ греч. от a отриц. част. и sphyzein биться. Высшая степень обморока за которым нередко следует смерть. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка...Словарь иностранных слов русского языка
асфиксия—асфиксия asphyxia греч. от аi sphyxis пульс пульсация син. удушье патологическое состояние обусловленное остро или подостро протекающей гипоксией и гиперкапнией и проявл...Словарь медицинских терминов
асфиксия—асфиксия сущ. колво синонимов удавление удушье Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы удавление удушье...Словарь синонимов II
асфиксия—задушение вызываемое прекращением или резким сокращением доступа кислорода в организм. В одних случаях препятствия доступу кислорода могут быть внешними и чисто механичес...Советский юридический словарь
асфиксия—АСФИКСИЯ от греческого asphyxia буквально отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях например при сдавлен...Современная энциклопедия
асфиксия—АСФИКСИЯ от греч . asphyxia букв. отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях напр. при сдавлении дыхатель...Современный энциклопедический словарь
асфиксия—АСФИКСИЯ ж. греч. врачебн. состояние тела лишенного почемулибо возможности дышать задох удавка удушение от опухоли в гортани от удушливого воздуха угара от петли на шее и...Толковый словарь живого великорусского языка
асфиксия—асфиксия [гр. asphyxia] удушье болезненный процесс связанный с недостаточностью кислорода в крови и тканях человека и животного характеризуется тяжелым расстройством дых...Толковый словарь иностранных слов
асфиксия—АСФИКСИЯ асфиксии мн. нет ж. от греч. a без и sphyxo бьюсь мед. Удушье прекращение пульса и дыхания сопровождаемое обмороком....Толковый словарь русского языка II
асфиксия—АСФИКСИЯ I ж. Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка кислорода и избытка углекислого газа в крови и тканях удушье. II ж. см. асфиксия....Толковый словарь русского языка
асфиксия—Ударение в слове асфиксияУдарение падает на буквы ииБезударные гласные в слове асфиксия...Ударение и правописание
асфиксия—асфиксия асфиксии асфиксии асфиксий асфиксии асфиксиям асфиксию асфиксии асфиксией асфиксиею асфиксиями асфиксии асфиксиях Источник Полная акцентуированная парадигма по А...Формы слова
асфиксия—АСФИКСИЯ греч. asphyxia букв. отсутствие пульса корневое удушье связанное с недостатком кислорода. dd Экологический энциклопедический словарь. Кишинев Главная редакция М...Экологический словарь
асфиксия—Сак Сакс Сися Сиф Ска Киса Факс Фикс Исса Иксия Яик Икс Аякс Ася Асфиксия Ясак Асс Аск Ясса Аксис Аки Иса Исак Иск Фиск Фас Кассия Каф Кси Сяк Скиф...Электронный словарь анаграмм русского языка
асфиксия—Асфиксия греч. собственно отсутствие пульса так назыв. в медицине высшая степень обморочного состояния мнимая смерть мнимоумершие называются также находящимися в асфикти...Энциклопедический словарь
асфиксия—греч. собственно отсутствие пульса так назыв. в медицине высшая степень обморочного состояния мнимая смерть мнимоумершие называются также находящимися в асфиктическом со...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона