Болезни. Синдромы. Симптомы

АСФИКСИЯ

– состояние нарастающего удушья, приводящее к недостатку кислорода в крови и тканях (гипоксии) и к накоплению в них углекислого газа (гиперкапнии). Основные причины асфиксии: 1) сдавление верхних дыхательных путей извне при повешении, удавлении (странгуляционная асфиксия), травмах шеи; 2) попадание инородных твердых или жидких тел в верхние дыхательные пути и трахею, что приводит к их частичной или полной непроходимости (механическая обтурационная асфиксия); 3) западение языка у лежащего на спине больного или пораженного, находящегося в коматозном состоянии; 4) патологические процессы в области гортани и трахеи (отек, гематома, ожог, опухоль, ларингоспазм); 5) скопление в плевральной полости воздуха (напряженный пневмоторакс), крови (гемоторакс), жидкости (гидроторакс); разрыв диафрагмы с перемещением в плевральную полость органов брюшной полости; 6) травматическое сдавление грудной клетки, живота, а иногда и всего туловища твердыми или сыпучими телами (травматическая асфиксия). Причинами асфиксии могут быть также острые нарушения функции дыхательных мышц при травме верхних отделов спинного мозга, некоторых интоксикациях (остаточное действие миорелаксантов, ботулизм, отравление и др.), судорожных синдромах (столбняк, эпилептический статус, эклампсия) и других заболеваниях (миастенический криз, полиомиелит, восходящий полирадикулоневрит и др.). Клиническая картина асфиксии зависит от ее причины. При острой странгуляционной и обтурационной асфиксии дыхательные движения приобретают судорожный характер, но дыхания как такового нет. Быстро развивается резкий цианоз лица, утрачивается сознание, возникают общие судороги. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Остановка сердца наступает через 2 – 3 мин. При постепенно нарастающей обтурационной асфиксии дыхание становится вначале редким, глубоким, хриплым или свистящим. Дыхательные шумы слышны на расстоянии, при вдохе напрягаются вспомогательные мышцы. Затем дыхание становится частым, поверхностным, аритмичным. Сначала пульс учащается, повышается артериальное и венозное давление, наблюдаются головокружение, потемнение в глазах. Затем пульс замедляется, утрачивается сознание, артериальное и венозное давление снижается, появляются судороги. В дальнейшем наступает остановка дыхания. В результате снижения содержания кислорода и накопления в организме углекислого газа кровь приобретает темно-красный цвет, может возникнуть фибрилляция желудочков сердца. Если в основе асфиксии лежит сдавление легкого, дыхание сразу становится частым и поверхностным. Пораженная половина грудной клетки во время вдоха отстает или даже западает (при множественном переломе ребер). При травматической асфиксии без сотрясения головного мозга сознание сохранено, но отмечаются возбуждение, выраженный цианоз и отечность лица, множественные кровоизлияния в кожу, конъюнктиву и склеру глаз. Оказание помощи. При асфиксии необходимо немедленное проведение интенсивных реанимационных, терапевтических и хирургических мероприятий. В первую очередь нужно восстановить проходимость дыхательных путей при их сдавлении или обтурации (снятие петли или устранение предмета, сдавливающего шею пострадавшего, удаление из дыхательных путей инородных тел). Для поддержания проходимости дыхательных путей и с целью борьбы с быстро нарастающей гипоксемией следует устранить западение корня языка. Для этого голове больного придают положение максимального затылочного разгибания, либо вводят в ротовую полость воздуховод, либо выдвигают вперед нижнюю челюсть за ее углы, либо выводят из полости рта язык, наложив на него языкодержатель. Об эффективности манипуляции свидетельствует восстановление дыхания, которое становится ровным и бесшумным. Необходимо также удалить рвотные массы и кровь изо рта и ротоглотки, инородные тела из верхних дыхательных путей с помощью приемов, повышающих давление в грудной клетке и дыхательных путях ниже места их обструкции (нанесение отрывистых ударов ладонью по межлопаточной области и отрывистое надавливание на эпигастральную область – прием Геймлиха) или специальными инструментами во время прямой ларингоскопии; при пневмотораксе – наложить окклюзионную повязку. После восстановления проходимости дыхательных путей приступают к искусственной вентиляции легких вначале методом изо рта в рот, затем с помощью портативных и стационарных респираторов. Если наступила остановка сердца, одновременно с искусственным дыханием начинают массаж сердца. Искусственную вентиляцию легких продолжают до полного восстановления сознания больного, иногда несколько часов и даже суток. Это особенно важно после перенесенной странгуляционной и травматической асфиксии. Возникающие в этих случаях судороги и резкое двигательное возбуждение устраняют повторным введением на фоне искусственного дыхания миорелаксантов короткого действия (миорелаксина, дитилина), а в наиболее тяжелых случаях – миорелаксантов длительного действия (тубарина). Медсестра или фельдшер, особенно работающие самостоятельно, иногда вынуждены проводить манипуляции, которые в обычных условиях выполняются только врачами, – интубацию трахеи, дренирование плевральной полости, проводниковые новокаиновые блокады и др. В некоторых чрезвычайных ситуациях (отек гортани, сдавление ее опухолью, гематомой) асфиксия может быть эффективно устранена лишь с помощью трахеостомии, которую выполняет только врач. В безвыходных ситуациях фельдшер может прибегнуть к чрескожному проколу трахеи толстой иглой с введением в нее катетера и последующим проведением прерывистой струйной вентиляции легких воздушно-кислородной смесью или кислородом. Акушерка может встретиться с необходимостью провести лечение асфиксии новорожденного, которая проявляется состоянием длительного апноэ при рождении. Лечение асфиксии при таких заболеваниях, как ботулизм, столбняк, различные экзотоксикозы, требует наряду с упомянутыми общими лечебными мероприятиями проведения специфической терапии.

  1. асфиксияАСФИКСИЯ греч. asphyxiaбукв.отсутствие пульса от а отрицат. частица и sphyxis пульс патологическое состояние возникающее вследствие нарушений внешнего дыхания и характе...Большая советская энциклопедия
  2. асфиксиягреч. asphyxia буквально отсутствие пульса от а отрицательная частица и sphyxis пульс патологическое состояние возникающее вследствие нарушений внешнего дыхания и хара...Большая Советская энциклопедия II
  3. асфиксиягреч. asphixia отсутствие пульса гипоксия кислородная недостаточность наступающая в силу разных причин нарушение дыхательной функции сердечнососудистая патология пребыван...Большая энциклопедия по психиатрии
  4. асфиксияж. asfissia Итальянорусский словарь. Синонимы удавление удушье...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  5. асфиксияasphyxia греч. от а sphyxis пульс пульсация син. удушье патологическое состояние обусловленное остро или подостро протекающей гипоксией и гиперкапнией и проявляющееся тяж...Большой медицинский словарь
  6. асфиксияapnoea asphyxia asphyxiation...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  7. асфиксияж. мед.asfixia f...Большой русско-испанский словарь
  8. асфиксияf Asphyxie f интранатальная асфиксия новорожднного intranatale Neugeborenenasphyxie f постнатальная асфиксия новорожднного postnatale Neugeborenenasphyxie f асфиксия но...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  9. асфиксиясущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
  10. асфиксияж. мед. asphyxie f...Большой русско-французский словарь
  11. асфиксияж. мед.asphyxie f удавление удушье...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  12. асфиксияот греч. asphyxia букв. отсутствие пульса удушьеобусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови итканях напр. при сдавлении дыхательных путей и...Большой энциклопедический словарь II
  13. асфиксияАСФИКСИЯ от греч. asphyxia букв. отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях напр. при сдавлении дыхатель...Большой Энциклопедический словарь V
  14. асфиксияот гр. asphyxia букв. отсутствие пульса медицинский термин употребляемый также в криминалистике и судебной медицине который означает тяжелое состояние возникающее в рез...Большой юридический словарь
  15. асфиксияасфиксия от греч. а отрицат. частица и sphxis пульс патологическое состояние организма характеризующееся резким недостатком кислорода и избытком двуокиси углерода в кро...Ветеринарный энциклопедический словарь
  16. асфиксияот греч. asphyxia букв.отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях напр. при сдавлении дыхат. путей извне у...Естествознание. Энциклопедический словарь
  17. асфиксияот греческого asphyxia буквально отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях например при сдавлении дыхате...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  18. асфиксияАСФИКСИЯ и ж. asphyxie f. ampLTгр. asphyktos бездыханный. мед. Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка кислорода и избытка углекислого газа удушьеem. БАС. Здесь...Исторический словарь галлицизмов русского языка
  19. асфиксияот греч. asphyxia букв отсутствие пульса удушье возникающее у детей при рождении в случае прекращения поступления кислорода из организма матери через плаценту. Причины р...Коррекционная педагогика и специальная психология
  20. асфиксияот греч. asphyxia букв отсутствие пульса удушье возникающее у детей при рождении в случае прекращения поступления кислорода из организма матери через плаценту. Причины р...Коррекционная педагогика и специальная психология
  21. асфиксиягреч.u asphyxia букв. отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях. Один из способов убийства удушения удавлени...Криминалистическая энциклопедия
  22. асфиксияи асфиксияstrong и ж. мед.em Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка в крови кислорода и избытка углекислоты.[греч. ] удавление удушье...Малый академический словарь
  23. асфиксияIstrongАсфиксия asphyxia греч. отрицательная приставка а sphyxis пульс синоним удушьеостро или подостро развивающееся и угрожающее жизни патологическое состояние обуслов...Медицинская энциклопедия
  24. асфиксияудушье угрожающее жизни вызванное сдавлением дыхательных путей закрытием их просвета слизью сдавление шеи грудной клетки и живота ведет к кислородному голоданию и избыточ...Медицинские термины
  25. асфиксияНачальная форма Асфиксия единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  26. асфиксияасфиксия I ж. Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка кислорода и избытка углекислого газа в крови и тканях удушье. II ж. см. асфиксия....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  27. асфиксияasphyxia удушье угрожающее жизни человека состояние при котором кислород не поступает в легкие вследствие какоголибо препятствия для его прохождения через дыхательные пут...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  28. асфиксияБуквально отсутствие пульса. Однако употребляется для обозначения состояния когда уменьшается содержание кислорода и увеличивается содержание углекислого газа в результа...Оксфордский толковый словарь по психологии
  29. асфиксияБуквально отсутствие пульса. Однако употребляется для обозначения состояния когда уменьшается содержание кислорода и увеличивается содержание углекислого газа в результа...Оксфордский толковый словарь по психологии
  30. асфиксияасфиксия асфиксия и...Орфографический словарь
  31. асфиксияэко. тншыу асфиксиямед. воен. тншыу...Орысша-қазақша салааралық терминологиялық сөздік
  32. асфиксияасфиксия асфиксии асфиксии асфиксий асфиксии асфиксиям асфиксию асфиксии асфиксией асфиксиею асфиксиями асфиксии асфиксиях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  33. асфиксияСин. Удушье. Остро или подосто развивающееся и угрожающее жизни патологическое состояние обусловленное недостаточностью газообмена в легких выраженным снижением содержани...Полный толковый словарь по неврологии
  34. асфиксияОрфографическая запись слова асфиксия Ударение в слове асфиксия Деление слова на слоги перенос слова асфиксия Фонетическая транскрипция слова асфиксия [сфикса] Характери...Полный фонетический разбор слов
  35. асфиксия[от греч. аотрицание и sphyxis пульс пульсация asphyxia] удушье болезненный процесс связанный с недостаточностью кислорода в крови и тканях человека и животного характери...Психомоторика словарь-справочник
  36. асфиксияасфиксия иСинонимы удавление удушье...Русский орфографический словарь
  37. асфиксияasfiksie eo asfiksio...Русский-африкаанс словарь
  38. асфиксияж. asphyxia вызванная гравитационными изменениями асфиксия asphyxia caused by gravitation changes вызванная пищей или инородным телом асфиксия asphyxia caused by food o...Русско-английский медицинский словарь
  39. асфиксияж. asphyxia...Русско-английский психологический словарь
  40. асфиксияасфиксия ж. мед.iasphyxia...Русско-английский словарь
  41. асфиксиясущ.отсутствие дыхания удушьеem asphyxia asphyxiation smotheringвызывать асфиксию to asphyxiateумереть от асфиксии to die of asphyxia asphyxiation smother удавление у...Русско-английский юридический словарь
  42. асфиксиясущ.отсутствие дыхания удушьеem asphyxia asphyxiation smotheringвызывать асфиксию to asphyxiateумереть от асфиксии to die of asphyxia asphyxiation smother удавление у...Русско-английский юридический словарь
  43. асфиксияАсфкся...Русско-белорусский словарь
  44. асфиксиямед.i асфкся жен.i...Русско-белорусский словарь II
  45. асфиксияasfissia...Русско-итальянский медицинский словарь
  46. асфиксиямед. асфиксия организмде кмр ышылы шамадан тыс шоырланып оттект жетспеу...Русско-казахский словарь
  47. асфиксиятншыу...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  48. асфиксияСинонимы удавление удушье...Русско-китайский словарь
  49. асфиксияАсфиксияkukabwa roho kuminywa koo...Русско-суахили словарь
  50. асфиксияasphyxie...Русско-французский медицинский словарь
  51. асфиксияасфиксия асфикси иСинонимы удавление удушье...Русское словесное ударение
  52. асфиксияот греч. asphyxia букв. отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях. А. сексуальная специфическая разновидност...Сексологическая энциклопедия
  53. асфиксиягибель растений возникающая вследствие кислородного голода. Синонимы удавление удушье...Словарь ботанических терминов
  54. асфиксияАСФИКСИЯ греч. от a отриц. част. и sphyzein биться. Высшая степень обморока за которым нередко следует смерть. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка...Словарь иностранных слов русского языка
  55. асфиксияасфиксия asphyxia греч. от аi sphyxis пульс пульсация син. удушье патологическое состояние обусловленное остро или подостро протекающей гипоксией и гиперкапнией и проявл...Словарь медицинских терминов
  56. асфиксияасфиксия сущ. колво синонимов удавление удушье Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы удавление удушье...Словарь синонимов II
  57. асфиксиязадушение вызываемое прекращением или резким сокращением доступа кислорода в организм. В одних случаях препятствия доступу кислорода могут быть внешними и чисто механичес...Советский юридический словарь
  58. асфиксияАСФИКСИЯ от греческого asphyxia буквально отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях например при сдавлен...Современная энциклопедия
  59. асфиксияАСФИКСИЯ от греч . asphyxia букв. отсутствие пульса удушье обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях напр. при сдавлении дыхатель...Современный энциклопедический словарь
  60. асфиксияАСФИКСИЯ ж. греч. врачебн. состояние тела лишенного почемулибо возможности дышать задох удавка удушение от опухоли в гортани от удушливого воздуха угара от петли на шее и...Толковый словарь живого великорусского языка
  61. асфиксияасфиксия [гр. asphyxia] удушье болезненный процесс связанный с недостаточностью кислорода в крови и тканях человека и животного характеризуется тяжелым расстройством дых...Толковый словарь иностранных слов
  62. асфиксияАСФИКСИЯ асфиксии мн. нет ж. от греч. a без и sphyxo бьюсь мед. Удушье прекращение пульса и дыхания сопровождаемое обмороком....Толковый словарь русского языка II
  63. асфиксияАСФИКСИЯ I ж. Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка кислорода и избытка углекислого газа в крови и тканях удушье. II ж. см. асфиксия....Толковый словарь русского языка
  64. асфиксияУдарение в слове асфиксияУдарение падает на буквы ииБезударные гласные в слове асфиксия...Ударение и правописание
  65. асфиксияасфиксия асфиксии асфиксии асфиксий асфиксии асфиксиям асфиксию асфиксии асфиксией асфиксиею асфиксиями асфиксии асфиксиях Источник Полная акцентуированная парадигма по А...Формы слова
  66. асфиксияАСФИКСИЯ греч. asphyxia букв. отсутствие пульса корневое удушье связанное с недостатком кислорода. dd Экологический энциклопедический словарь. Кишинев Главная редакция М...Экологический словарь
  67. асфиксияСак Сакс Сися Сиф Ска Киса Факс Фикс Исса Иксия Яик Икс Аякс Ася Асфиксия Ясак Асс Аск Ясса Аксис Аки Иса Исак Иск Фиск Фас Кассия Каф Кси Сяк Скиф...Электронный словарь анаграмм русского языка
  68. асфиксияАсфиксия греч. собственно отсутствие пульса так назыв. в медицине высшая степень обморочного состояния мнимая смерть мнимоумершие называются также находящимися в асфикти...Энциклопедический словарь
  69. асфиксиягреч. собственно отсутствие пульса так назыв. в медицине высшая степень обморочного состояния мнимая смерть мнимоумершие называются также находящимися в асфиктическом со...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона