ТУЛЯРЕМИЯ

– острая инфекционная болезнь с природной очаговостью, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением лимфатических узлов. В России заболеваемость преимущественно спорадическая. Возбудитель – неподвижный грамотрицательный микроб, не образующий спор, патогенный для млекопитающих многих видов; может месяцами сохраняться в окружающей среде, особенно при низкой температуре. Нестойкий к обычным дезинфицирующим средствам, действию прямых солнечных лучей и кипячению. Источник возбудителя инфекции – больные животные. Природная очаговость поддерживается в основном мелкими млекопитающими (водяной и обыкновенной полевками, домовой мышью, ондатрой, зайцем, хомяком и др.). Человек заражается контактным путем (при соприкосновении с больными животными, например на охоте, при снятии шкурок, разделке тушек, с загрязненными их выделениями зерном, соломой, сеном), аспирационным (вдыхание пыли, например при обмолоте зерновых, загрязненных выделениями больных грызунов), алиментарным (при употреблении в пищу загрязненных возбудителем пищевых продуктов, воды, недостаточно термически обработанного мяса больных зайцев, кроликов), трансмиссивным (укусы клещей, комаров, слепней, блох). Люди заболевают туляремией почти исключительно в сельской местности. В ряде случаев заболевание носит профессиональный характер (охота, поздний обмолот зерновых, переработка загрязненного зерна, сахарной свеклы, перекладывание сена, соломы и т. п.). Заболевание людей возможно в любое время года. Больные люди не заразны. Клиническая картина. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 нед, в среднем 3 – 7 дней. Болезнь начинается внезапно с озноба и быстрого повышения температуры до 38 – 40 °C, отмечаются резкая головная боль, головокружение, боль в мышцах (особенно в икроножных), отсутствие аппетита, нарушение сна, потливость, иногда тошнота и рвота. Лихорадка чаще ремиттирующего типа, продолжается от нескольких дней до 2 мес и более, чаще 2 – 3 нед. Лицо отечно, кожа лица и конъюнктивы гиперемированы, сосуды склер инъецированы. На слизистой оболочке полости рта видны точечные кровоизлияния, язык обложен. Типично увеличение различных лимфатических узлов. Со 2 – 3-го дня болезни увеличивается печень, с 6 – 9-го – селезенка. В крови обнаруживаются умеренная лейкопения или лейкоцитоз при тяжелом течении, относительный лимфомоноцитоз, увеличение СОЭ. При бубонной форме через 2 – 3 дня от начала болезни выявляется увеличение той или иной группы лимфатических узлов (подмышечных, бедренных, паховых и др). Бубоны умеренно болезненны, имеют четкие контуры, размеры от 1 до 5 см; рассасываются медленно со сменой периодов улучшения и обострения. В случаях нагноения вскрытие бубонов происходит через 2 – 4 нед с образованием свища, выделением густого гноя, дальнейшим рубцеванием и склерозом. При язвенно-бубонной форме одновременно с повышением температуры тела на месте внедрения возбудителя развиваются воспалительные изменения в виде пятна, затем папулы, везикулы, пустулы и язвы. Язва неглубокая, правильной округлой формы, безболезненная, дно ее покрыто серозно-гнойным отделяемым; заживает медленно с образованием атрофического рубца. В регионарных лимфатических узлах отмечаются те же изменения, что и при бубонной форме. Глазобубонная форма характеризуется переднешейным подчелюстным или околоушным лимфаденитом, поражением глаз (обычно одного). Наблюдаются резкий отек века, конъюнктивит, нередко с язвочками и фолликулами желтого цвета. При ангинозно-бубонной форме больные жалуются на боль в горле, затруднение при глотании. Миндалины увеличены, чаще с одной стороны, покрыты серовато-белым налетом. В последующем образуются глубокие, медленно заживающие язвы. Одновременно с ангиной возникает подчелюстной или шейный бубон. Для абдоминальной формы характерно поражение лимфатических узлов брыжейки кишечника. Типичны схваткообразные боли в животе. Могут появиться тошнота, рвота, метеоризм, задержка стула, иногда понос. При пальпации отмечается болезненность в средней части живота. Легочная форма протекает с поражением бронхов и трахеи (бронхитический вариант) или легких (пневмонический вариант). В первом случае наблюдаются сухой кашель, боли за грудиной, рассеянные сухие хрипы. Через 8 – 12 дней болезнь заканчивается выздоровлением. Генерализованная форма характеризуется развитием выраженного токсикоза без локальных изменений, слабостью, сильными головными и мышечными болями. Лихорадка волнообразная, держится до 3 нед и более. Диагноз основывается на эпидемиологических (пребывание в природном очаге туляремии, контакт с больными животными, укусы кровососущих членистоногих и т. п.) и клинических данных. Для подтверждения диагноза используют кожную аллергическую пробу и данные лабораторных исследований. Аллергическая проба проводится путем внутрикожного введения 0,1 мл туляремийного антигена – тулярина. Она оценивается через 24 – 48 ч и считается положительной при гиперемии и инфильтрате диаметром не менее 0,5 см. Дифференциальный диагноз проводится в первую очередь с бубонной формой чумы на территории природных очагов этих инфекций. Лечение. Больных госпитализируют. Назначают стрептомицин; менее эффективны левомицетин и препараты тетрациклинового ряда. Вводят водно-электролитные растворы, растворы глюкозы, гемодез, полиглюкин и др., антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и т. п.), витамины (С и группы В). Местно на бубон показано тепло, при флюктуации производят широкий разрез, опорожняют содержимое бубона и удаляют некротические массы. При ангинозно-бубонной форме назначают полоскание горла антисептическими растворами, при поражении глаз – альбуцид (сульфацил-натрий), мази с антибиотиками. Прогноз благоприятный. Летальные исходы наблюдаются редко, в основном при легочной и абдоминальной формах. Профилактика. В природных очагах туляремии проводят борьбу с грызунами и кровососущими членистоногими. В населенных пунктах осуществляют контроль за санитарным состоянием источников водоснабжения, жилищ, магазинов, складов и т. п., не допускают проникновения в них грызунов, запрещают пить воду из открытых водоемов и купаться в них. Лица, ведущие отлов грызунов и обработку их шкурок, должны пользоваться защитной одеждой (комбинезоном, резиновым фартуком, перчатками, очками, ватно-марлевыми масками). В случаях эпизоотии среди грызунов сельскохозяйственным рабочим рекомендуют носить очки и ватно-марлевые маски при скирдовании сена, соломы, обмолоте хлеба и т. д. Применяют индивидуальные средства защиты от нападения кровососущих членистоногих – репелленты, защитную одежду. Лицам, проживающим на территории природных очагов, выезжающим в них на сезонные работы, туристам, а также лицам, наиболее подверженным риску заражения в связи с профессией, проводят специфическую профилактику (вакцинацию) туляремийной живой сухой вациной.

туляремия—туляремия острая инфекционная болезнь животных и человека вызываемая бактерией не образующей спор. Характеризуется повышением температуры и поражением лимфатической систе...Биологический энциклопедический словарь
туляремия—острое инфекционное заболевание животных и человека вызывается бактерией Francisella tularensis по местности Туларе Tulare в Калифорнии где она впервые выделена Дж. МакК...Большая Советская энциклопедия II
туляремия—tularaemia Tulare название местности в Калифорнии греч. haima кровь син. болезнь заячья болезнь мышиная лихорадка кроличья лихорадка оленьей мухи Франсиса болезнь чума м...Большой медицинский словарь
туляремия—ж. мед.tularema f...Большой русско-испанский словарь
туляремия—f Tularmie f Kaninchenfieber n абдоминальная туляремиябубонная туляремияглазобубонная туляремиякишечная туляремиятифоидная туляремияязвенножелезистая туляремия...Большой русско-немецкий медицинский словарь
туляремия—сущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
туляремия—острая инфекционная природноочаговая болезнь животных чащеовец пушных зверей и человека. Симптомы у животных чаще скрытое течениеболезни у человека поражения легких лимф...Большой энциклопедический словарь II
туляремия—ТУЛЯРЕМИЯ острая инфекционная природноочаговая болезнь животных чаще овец пушных зверей и человека. Симптомы у животных чаще скрытое течение болезни у человека поражения...Большой энциклопедический словарь III
туляремия—ТУЛЯРЕМИЯ острая инфекционная природноочаговая болезнь животных чаще овец пушных зверей и человека. Симптомы у животных чаще скрытое течение болезни у человека поражени...Большой Энциклопедический словарь V
туляремия—Передача возбудителя туляремии по ходу метаморфоза клеща Dermacentor pictus. Передача возбудителя туляремии по ходу метаморфоза клеща Dermacentor pictusi личинки инфицир...Ветеринарный энциклопедический словарь
туляремия—острая инф. природноочаговая болезнь животных чаще овец пушных зверей и человека. Симптомы у животных чаще скрытое течение болезни у человека поражения лгких лимфатич. у...Естествознание. Энциклопедический словарь
туляремия—тулярэмя...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
туляремия—и ж.em Острое заразное заболевание животных и человека передаваемое человеку грызунами и насекомыми.[По названию местности в Калифорнии Tulare и греч. кровь] болезнь...Малый академический словарь
туляремия—IstrongТуляремия tularaemia Tulare название местности в Калифорнии греч. haima кровьострая инфекционная болезнь с природной очаговостью характеризующаяся лихорадкой инто...Медицинская энциклопедия
туляремия—корень ТУЛЯР корень ЕМИ окончание Я Основа слова ТУЛЯРЕМИВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой ТУЛЯР ЕМИ Я Слово Туляремия содержит след...Морфемный разбор слова по составу
туляремия—Начальная форма Туляремия единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
туляремия—туляремия ж. Острое инфекционное заболевание животных и человека вызываемое особым микробом передаваемое человеку грызунами и насекомыми и характеризующееся лихорадкой об...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
туляремия—tularaemia rabbitever заболевание грызунов и кроликов вызываемое бактериями вида Francisella tularensis передается человеку оленьими мухами см. Chrysops при непосредствен...Оксфордский толковый словарь общей медицины
туляремия—туляремия туляремия и...Орфографический словарь
туляремия—u жu Р.u Д.u Пр.u туляремии болезнь...Орфографический словарь русского языка
туляремия—. Туляремия природноочаговая зоонозная инфекция широко распространенная на территории России в пределах умеренного климатического пояса Северного полушария. У человека ...Официальная терминология
туляремия—туляремия туляремии туляремии туляремий туляремии туляремиям туляремию туляремии туляремией туляремиею туляремиями туляремии туляремиях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
туляремия—Орфографическая запись слова туляремия Ударение в слове туляремия Деление слова на слоги перенос слова туляремия Фонетическая транскрипция слова туляремия [тларимиа] Хар...Полный фонетический разбор слов
туляремия—туляремия иСинонимы болезнь...Русский орфографический словарь
туляремия—Ж tlyaremiya gmiricilr v hratlar vasitsil insana ken bir xstlik....Русско-азербайджанский словарь
туляремия—ж. tularemia deepfly [rabbit] fever Pahvant valley plague...Русско-английский медицинский словарь
туляремия—tularemia болезнь...Русско-английский технический словарь
туляремия—Тулярэмя...Русско-белорусский словарь
туляремия—мед.i тулярэмя жен.i...Русско-белорусский словарь II
туляремия—tularemia...Русско-итальянский медицинский словарь
туляремия—туляремия...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
туляремия—[] Синонимы болезнь...Русско-китайский словарь
туляремия—tularemia ae f...Русско-латинский медицинский словарь
туляремия—Tularmie...Русско-немецкий словарь по пищевой промышленности
туляремия—туляремия вараа...Русско-таджикский словарь
туляремия—fivre de la mouche du cerf fivre de la mouche du daim fivre de la valle Pahvant lpre de la valle Pahvant maladie de Francis peste de la valle Pahvant pseudopeste tu...Русско-французский медицинский словарь
туляремия—туляремия мииСинонимы болезнь...Русское словесное ударение
туляремия—природноочаговая инфекц. болезнь жных и человека вызываемая бактерией Francisella tularensis iхарактеризуется лихорадкой увеличением лимфатич. узлов параличами абортами. ...Сельскохозяйственный энциклопедический словарь
туляремия—туляремия по назв. местности Туларе Калифорния гр.em haima кровь острое инфекционное заболевание животных и человека присущее определенным местностям и характеризующееся ...Словарь иностранных слов русского языка
туляремия—туляремия tularaemia Tulare название местности в Калифорнии греч. haima кровь син. болезнь заячья болезнь мышиная лихорадка кроличья лихорадка оленьей мухи Франсиса боле...Словарь медицинских терминов
туляремия—Туляремияострое или хроническое системное природноочаговое заболевание человека и животных вызываемое Francisella tularensis из группы грам аэробныхмикроаэрофильных палоч...Словарь микробиологии
туляремия—туляремия сущ. колво синонимов болезнь Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь...Словарь синонимов II
туляремия—ТУЛЯРЕМИЯ острая инфекционная природноочаговая болезнь животных чаще овец пушных зверей и человека. Симптомы у животных чаще скрытое течение болезни у человека поражения...Современный энциклопедический словарь
туляремия—мед.uТуляремия острая инфекционная природноочаговая болезнь группы бактериальных зоонозов характеризующаяся интоксикацией лихорадкой и поражением лимфатических узлов.Воз...Справочник по болезням
туляремия—туляремия [по назв. местности туларе калифорния гр. haima кровь] острое инфекционное заболевание животных и человека присущее определенным местностям и характеризующееся ...Толковый словарь иностранных слов
туляремия—ТУЛЯРЕМИЯ ж. Острое инфекционное заболевание животных и человека вызываемое особым микробом передаваемое человеку грызунами и насекомыми и характеризующееся лихорадкой об...Толковый словарь русского языка
туляремия—Ударение в слове туляремияУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове туляремия...Ударение и правописание
туляремия—туляремия туляремии туляремии туляремий туляремии туляремиям туляремию туляремии туляремией туляремиею туляремиями туляремии туляремиях Источник Полная акцентуированная п...Формы слова
туляремия—Тимур Тим Термия Терия Темя Теля Рутил Руте Рулет Рия Ритм Рим Тир Тире Реум Рет Туер Туляремия Тур Рем Релит Мятие Улем Улет Уля Умет Мур Мулет Мул Митя Уремия Урмия Уте...Электронный словарь анаграмм русского языка
туляремия—ТУЛЯРЕМИЯ острая инфекционная природноочаговая болезнь животных чаще овец пушных зверей и человека. Симптомы у животных чаще скрытое течение болезни у человека поражени...Энциклопедический словарь естествознания
туляремия—Туляремия бактериальное заболевание животных и человека характеризующееся лихорадкой увеличением лимфатических узлов парезами и параличами конечностей. Болеют многие виды...Энциклопедия «Животные в доме»
туляремия—Туляремия бактериальное заболевание животных и человека характеризующееся лихорадкой увеличением лимфатических узлов парезами и параличами конечностей. Болеют многие виды...Энциклопедия «Животные в доме»
туляремия—болезнь Охара болезнь Френсиса широко распространенная острая природноочаговая инфекционная болезнь. Название по озеру Туляре США штат Калифорния где в американский ба...Эпонимический словарь