Болезни. Синдромы. Симптомы

ТУБЕРКУЛЕЗ

– хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Чаще встречается туберкулез органов дыхания; среди внелегочных поражений преобладает туберкулез органов мочеполовой системы, глаз, периферических лимфатических узлов, костей и суставов. Возбудителем туберкулеза у человека являются преимущественно микобактерии человеческого вида (реже бычьего и совсем редко – птичьего), весьма устойчивые к воздействию факторов окружающей среды. Под влиянием различных факторов микобактерии туберкулеза способны превращаться в ультрамелкие фильтрующиеся частицы и в гигантские ветвистые формы. Попадая в благоприятные условия, микобактерии туберкулеза вновь могут приобретать типичную форму. Чаще возбудители туберкулеза попадают в организм через органы дыхания (воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем), реже – через желудочно-кишечный тракт и поврежденную кожу. Основным источником инфицирования являются больные люди (как правило, больные туберкулезом легких, в мокроте которых содержатся микобактерии), выделяющие микобактерии туберкулеза, а также больные туберкулезом животные, главным образом крупный рогатый скот, куры. Больные животные выделяют микобактерии с молоком, мокротой, калом, мочой. Заражение может происходить при употреблении в пищу полученных от больных животных и птиц молока, мяса, яиц. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении больные туберкулезом люди с обильным постоянным бактериовыделением. Один такой больной, не соблюдающий правила личной гигиены, способен за год инфицировать до 10 – 12 человек. При скудном непостоянном бактериовыделении опасность заражения туберкулезом существует только в условиях тесного контакта с больным. Патогенез заболевания сложен и зависит от многообразия условий, в которых происходит взаимодействие возбудителя инфекции и организма. Инфицирование микобактериями туберкулеза далеко не всегда вызывает развитие туберкулезного процесса. Ведущую роль в возникновении туберкулеза играют неблагоприятные условия жизни, а также снижение сопротивляемости организма. В развитии туберкулеза выделяют первичный и вторичный периоды, которые протекают в условиях различной реактивности организма. Для первичного туберкулеза характерна высокая чувствительность тканей к микобактериям и их токсинам. В зоне проникновения микобактерии туберкулеза в организм (органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожа) может возникнуть воспалительный очаг, или первичный аффект. В ответ на его образование в связи с сенсибилизацией организма развивается специфический процесс по ходу лимфатических сосудов и в регионарных лимфатических узлах с формированием первичного комплекса. Он чаще выявляется в легких и внутригрудных лимфатических узлах. С первых дней проникновения в организм микобактерии туберкулеза наблюдается бактериемия и возрастает активность иммунной системы, направленная на разрушение возбудителя болезни. В процессе формирования очагов первичного туберкулеза может наблюдаться лимфогенная и гематогенная диссеминация с образованием туберкулезных очагов в различных органах – легких, костях, почках и др. Заживление очагов первичного туберкулеза сопровождается иммунной перестройкой организма, приобретением иммунитета. При снижении иммунитета (в подростковом или пожилом возрасте, на фоне стресса, алкоголизма, лечения глюкокортикостероидами, при заражении ВИЧ-инфекцией или развитии сахарного диабета) эти очаги могут активизироваться и прогрессировать – наступает вторичный период туберкулеза. Клинические проявления туберкулеза многообразны. Чаще отмечается постепенно нарастающее хроническое течение заболевания, причем в течение некоторого времени оно протекает незаметно для больного и окружающих. Характерен синдром общей интоксикации разной степени выраженности. Он обусловлен размножением микобактерий и их диссеминацией; проявляется повышением температуры тела, слабостью, снижением работоспособности, потливостью, тахикардией, ухудшением аппетита, похуданием, иногда психическими расстройствами. Местные симптомы зависят от локализации поражения. Так, при туберкулезе легких больных беспокоит кашель с отделением желтоватой или зеленоватой мокроты (в поздних стадиях заболевания появляется кровохарканье), одышка. По интенсивности локальных изменений можно выделить ограниченные очаговые изменения (так называемые малые формы туберкулеза), при которых активность туберкулезного процесса может быть доказана или отвергнута только после длительного наблюдения, а иногда и пробного лечения противотуберкулезными средствами; распространенные изменения без деструкции, в том числе с поражением нескольких органов; прогрессирующий деструктивный процесс. Диагноз. В выявлении туберкулеза важную роль играют профилактические осмотры. Для обнаружения туберкулеза органов дыхания используется флюорография грудной клетки, детям проводят туберкулинодиагностику. Предположительный диагноз туберкулеза устанавливают на основании клинических проявлений; диагноз подтверждают при обнаружении микобактерий туберкулеза в мокроте, моче, отделяемом свища, промывных водах бронхов и др. либо при гистологическом исследовании биоптата пораженного органа. Рентгенологический метод исследования является одним из основных при диагностике туберкулеза органов дыхания, а также туберкулеза костей и суставов, органов мочеполовой системы. Он позволяет определить локализацию, протяженность процесса, характер морфологических изменений. Бактериологическое исследование направлено на выделение возбудителя инфекции из мокроты, мочи, отделяемого свища и др. При отсутствии мокроты можно исследовать промывные воды бронхов, желудка. Бактериологическое исследование включает бактериоскопический, культуральный методы, а также биологическую пробу. Культуральные методы выявления микобактерий туберкулеза обладают большой чувствительностью, они дают возможность получить чистую культуру микобактерий, идентифицировать ее, а также определить чувствительность к лекарственным средствам. Наиболее чувствительным методом выявления микобактерий туберкулеза является биологическая проба – заражение патологическим материалом морских свинок. Туберкулезные изменения в органах морской свинки могут быть обнаружены при содержании в 1 мл материала единичных микобактерий. Туберкулинодиагностика основана на применении кожных туберкулиновых проб. Она позволяет выявить инфицированность организма микобактериями туберкулеза, а также изучить реактивность организма инфицированных или вакцинированных лиц. Туберкулин – биологически активный препарат, полученный из фильтратов культуры микобактерий туберкулеза. Чаще применяют внутрикожную и накожную туберкулиновые пробы. Основным методом туберкулинодиагностики является более чувствительная внутрикожная проба Манту, которую проводят с очищенным туберкулином (ППД-Л) в стандартном разведении в количестве 2 туберкулиновых единиц (ТЕ). Накожная туберкулиновая проба (проба Пирке) проводится путем нанесения на внутреннюю поверхность предплечья капли 100 % туберкулина с последующей скарификацией. Для уточнения характера чувствительности к туберкулину применяют также скарификационную градуированную пробу с туберкулином в различных разведениях. Реакция на туберкулин считается отрицательной при отсутствии инфильтрата или гиперемии кожи через 48 – 72 ч, сомнительной – при образовании папулы диаметром 2 – 4 мм или наличии только гиперемии. Положительной считается проба при формировании папулы диаметром 5 мм и более. В случаях возникновения инфильтрата диаметром 17 мм и более реакция считается гиперергической. Отрицательная реакция наблюдается у здоровых невакцинированных и неинфицированных лиц, а также у больных с тяжелым распространенным туберкулезным процессом при сниженном иммунитете. У лиц пожилого и старческого возраста положительная реакция на туберкулин может появляться позже (через 72 – 96 ч), папулы имеют небольшие размеры, окружающая их зона не гиперемирована, редки гиперергические реакции. Результаты клинических анализов крови (например, увеличенная СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, иногда лимфопения, моноцитоз) и мочи (например, протеинурия, цилиндрурия и др.), как правило, не позволяют выявить специфические для туберкулеза признаки, однако в сочетании с другими данными они играют важную роль в установлении диагноза и наблюдении за динамикой процесса в ходе лечения. В сомнительных случаях проводят дополнительное исследование, включающее повторное исследование с целью обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте, промывных водах бронхов, отделяемом свища, мочи методом биологической пробы; томографию легких и средостения; различные иммунологические, а также инструментальные исследования (обзорная бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов и легочной ткани, пункция периферических лимфатических узлов). Большое значение, особенно при внелегочной локализации процесса, имеет углубленная туберкулинодиагностика. С этой целью применяют более чувствительную пробу Коха с подкожным введением от 10 до 50 ТЕ ППД-Л (детям пробу Коха проводят лишь при отрицательной реакции Манту). При постановке пробы Коха учитывают местную (в области введения туберкулина), очаговую (в области очага специфического воспаления) и общую реакцию организма, включая изменения в крови. Лечение. Основной целью лечения больных туберкулезом являются стойкое заживление туберкулезных очагов в пораженных органах и полная ликвидация всех клинических проявлений заболевания (клиническое излечение). Эффективность лечения туберкулеза, выявленного на ранних этапах (даже при деструктивных формах), значительно выше, чем при запущенном процессе. Лечение должно быть длительным. В среднем при успешной терапии излечение наступает через 1 год, иногда через 2 – 3 года и более. Лечение, как правило, начинается в стационаре. По достижении клинико-рентгенологического эффекта (прекращение бацилловыделения, заживление очагов деструкции) больных направляют в санатории (местные и климатические). Заканчивают лечение в амбулаторных условиях. Лечение должно быть комплексным. Основным его компонентом является химиотерапия, при проведении которой большое значение имеет правильный выбор антибактериальных препаратов и их комбинации, оптимальной суточной дозы, кратности и способа введения, продолжительности лечения. На первом этапе проводят интенсивную химиотерапию с целью подавления размножения микобактерий, уменьшения их количества. Так, при деструктивных и распространенных процессах эффективно применение комбинации из трех препаратов с обязательным включением изониазида и рифампицина. Преждевременное прекращение химиотерапии может привести к обострению туберкулезного процесса. Важной задачей является обеспечение регулярного приема больным назначенных препаратов в течение всего периода лечения. Поэтому в больничных и санаторных условиях, а по возможности и при амбулаторном лечении прием назначенных препаратов должен осуществляться в присутствии медперсонала. В тех случаях, когда консервативное лечение не позволяет добиться клинического излечения, прибегают к оперативному лечению. Оперативное лечение применяется при кавернозной форме туберкулеза органов дыхания, а также при ряде осложнений и последствиях перенесенного туберкулеза. Наибольшее распространение получила экономная резекция легких с полным или частичным удалением одного или нескольких легочных сегментов. В лечении больного туберкулезом большое значение имеют режим и питание. Полный покой показан лишь при тяжелом состоянии больного, например после операции, при кровохарканье. По мере уменьшения интоксикации в режим включают тренирующие факторы (прогулки, лечебную физкультуру, трудотерапию). Питание больного должно быть высококалорийным, пища легкоусвояемой с высоким содержанием белка и витаминов, особенно С и группы В. Санаторно-курортное лечение показано, как правило, в период обратного развития процесса. Благоприятные климатические факторы, бальнеотерапия оказывают стимулирующее действие и способствуют прекращению процесса. Больных направляют на приморские, горноклиматические курорты, в санатории, расположенные в лесостепной, а также в местной климатогеографической зоне. Прогноз. У большинства больных под влиянием лечения ликвидируются признаки болезни. При этом полностью исчезают или значительно уменьшаются воспалительные и деструктивные изменения в органах. Остаточные изменения могут совершенно отсутствовать, либо на месте туберкулезного процесса остаются рубцы, фиброз, одиночные или множественные очаги. В последних микобактерии туберкулеза могут пребывать в дремлющем состоянии и в благоприятных для них условиях начать размножаться, вызывая рецидив болезни. В связи с этим после достижения клинического излечения больные должны длительно находиться под наблюдением противотуберкулезного диспансера. У большинства больных, перенесших туберкулез, изменившаяся в процессе заболевания реактивность организма, как правило, не возвращается к исходному состоянию, и положительная туберкулиновая реакция сохраняется. Пожилой возраст больных, а также сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет и хронический алкоголизм, ухудшают прогноз. Профилактика. Санитарно-профилактические мероприятия проводятся противотуберкулезными диспансерами совместно с учреждениями общей лечебной сети и центрами Госсанэпиднадзора. Объектом особого внимания противотуберкулезных диспансеров являются больные открытыми формами туберкулеза, выделяющие микобактерии, и окружающие их лица. Под наблюдением (в течение 1 года) находятся также лица, контактировавшие с больными животными. Значительную часть впервые выявленных больных туберкулезом и больных, выделяющих микобактерии, составляют лица в возрасте 60 лет и старше. Контакт с ними, особенно внутрисемейный, весьма опасен, в частности для детей. Заражение окружающих наблюдается в тех случаях, когда больные не соблюдают правил личной гигиены, не получают полноценного лечения, а лицам, проживающим совместно с больным, не проводится химиопрофилактика. Учитывая недостаточный охват лиц пожилого и особенно старческого возраста профилактическими осмотрами, следует чаще проводить их рентгенологическое обследование при обращении в лечебные учреждения по поводу различных заболеваний. Комплекс профилактических мероприятий в очагах включает проведение текущей и заключительной дезинфекции, изоляцию детей от бактериовыделителей путем госпитализации больного или помещения детей в детские учреждения, вакцинацию новорожденных и ревакцинацию неинфицированных лиц, контактирующих с больными, их регулярное обследование и проведение им химиопрофилактики, гигиеническое воспитание больных и членов их семей, улучшение жилищно-бытовых условий, лечение больного в условиях стационара с последующим амбулаторным проведением контролируемой химиотерапии. Профилактической мерой является также недопущение больных, являющихся бактериовыделителями, к работе в медицинских детских учреждениях, учебных заведениях, на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности. Специфическая профилактика направлена на повышение резистентности организма к туберкулезной инфекции путем активной иммунизации (вакцинации и ревакцинации) БЦЖ или применения противотуберкулезных средств (химиопрофилактика). Заболеваемость туберкулезом среди привитых в 4 – 10 раз ниже, чем среди непривитых. Туберкулез у вакцинированных БЦЖ протекает более доброкачественно: у детей, привитых в период новорожденности, развитие заболевания ограничивается главным образом поражением внутригрудных лимфатических узлов. Проводится массовая вакцинация новорожденных, а также ревакцинация клинически здоровых людей с отрицательной реакцией Манту. Вакцинацию и ревакцинацию назначают с учетом медицинских противопоказаний. Иммунитет наступает приблизительно через 2 мес после введения вакцины. На этот срок необходимо изолировать вакцинированных (особенно новорожденных) от больных, выделяющих микобактерии туберкулеза. Прививочный иммунитет резко ослабевает через 5 – 7 лет. Важную роль в предупреждении туберкулеза у здоровых лиц группы повышенного риска, особенно среди детей и подростков, играет химиопрофилактика. Различают два вида химиопрофилактики: первичную, которую проводят неинфицированным лицам с отрицательной реакцией на туберкулин, контактировавшим с больным активным туберкулезом, и вторичную, проводимую инфицированным лицам. Для химиопрофилактики применяют изониазид в течение 3 мес. Особенности туберкулеза у детей. В детском возрасте преимущественно встречаются первичные формы туберкулеза, поскольку заражение происходит в результате первого соприкосновения ребенка с туберкулезной инфекцией. Микобактерии туберкулеза, попадая в организм, могут некоторое время не вызывать локальных патологических изменений, но приводят к иммунной перестройке и появлению положительной туберкулиновой реакции (вираж туберкулиновых реакций). Проведение профилактического лечения изониазидом в этот период предупреждает заболевание у большинства детей. Если химиопрофилактика не проводится, у детей нередко развивается особая, присущая детскому возрасту клиническая форма туберкулеза – туберкулезная интоксикация (туберкулез без определенной локализации процесса). Она характеризуется повышенной утомляемостью, снижением аппетита, периодическим субфебрилитетом, возбудимостью или, напротив, вялостью. При обследовании выявляется бледность кожи, снижение тургора тканей и тонуса мышц. Отмечаются увеличение до 5 – 6 мм в диаметре периферических лимфатических узлов, небольшое увеличение печени, иногда селезенки, изменения крови. Реакция Манту умеренно или значительно выражена. Дети с туберкулезной интоксикацией подлежат лечению в стационаре или санатории в течение 5 – 6 мес двумя противотуберкулезными препаратами. Выздоровление возможно и без лечения, но часто (при снижении резистентности организма) исходом туберкулезной интоксикации становится локальная форма первичного туберкулеза. Особенностями первичного туберкулеза у детей являются: склонность к вовлечению в воспалительный процесс лимфатической системы, а также к распространению возбудителей инфекции гематогенным путем, наличие обширных перифокальных изменений, частые реакции токсико-аллергической природы (например, узловатая эритема), а также высокая способность к заживлению. Наиболее часто встречающейся формой первичного туберкулеза является туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. У 1/3 больных с этой локализацией процесса диагностируются малые формы, которые обычно выявляются при туберкулинодиагностике у детей из групп риска, а также с туберкулезной интоксикацией. При несвоевременной диагностике и позднем начале лечения малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов часто развиваются его выраженные формы с поражением легочной ткани, характеризующиеся значительной интоксикацией, отчетливой клинико-рентгенологической симптоматикой. У 20 % детей с выраженными формами первичного туберкулеза воспалительные изменения при полноценном лечении полностью исчезают через 6 – 8 мес. У остальных формируются фиброзные изменения или кальцинаты в лимфатических узлах и легочном очаге, которые в дальнейшем могут стать источником обострения процесса. Поздняя диагностика этих форм туберкулеза может привести к развитию ателектазов, распаду легочной ткани, диссеминации процесса, экссудативному плевриту, которые значительно отягощают течение и исходы заболевания и требуют длительного лечения. Раннее выявление туберкулеза у детей позволяет предупредить развитие его локальных и выраженных форм. Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей является ежегодная туберкулинодиагностика, позволяющая обнаружить вираж туберкулиновых реакций или изменение чувствительности к туберкулину. Наряду с туберкулинодиагностикой детям старше 12 лет 1 раз в год проводят рентгенологическое или флюорографическое обследование.

  1. туберкулёзlat.i tuberculoseтуберкулз чахотка...Ять - белорусско-русский словарь и словарь белорусской латиницы
  2. туберкулёзТуберкулз чахотка...Белорусско-русский словарь
  3. туберкулёзтуберкулз хроническая инфекционная болезнь вызываемая туберкулзной палочкой бациллой Кохаem. Источник инфекции больной человек животное гл. обр. крупный рогатый скот. За...Биологический энциклопедический словарь
  4. туберкулёзот лат. tuberculum бугорок устар. бугорчатка чахотка человека и животных инфекционное заболевание с образованием специфических воспалительных изменений часто имеющих ви...Большая Советская энциклопедия II
  5. туберкулезм. tubercolosi f tibici f разг. туберкулез легких tubercolosi polmonare tisi f Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная бол...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  6. туберкулезtuberculosis туберкул оз син. бугорчатка устар. инфекционная болезнь вызываемая микобактериями туберкулеза и характеризующаяся образованием специфических гранулем в раз...Большой медицинский словарь
  7. туберкулезтуберкулезTuberkuloseСинонимы болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скрофулодерма чахотка...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. туберкулёзтуберкулз м Tuberkulose f сокр. Tbc туберкулз лгких Lungentuberkulose f Schwindsucht f чахотка костный туберкулз Knochentuberkulose f болеть туберкулзом tuberkulosekrank ...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. туберкулезмTuberkulose f сокр. Tbcтуберкулез легких Lungentuberkulose f Schwindsucht f чахоткакостный туберкулез Knochentuberkulose fболеть туберкулезом tuberkulosekrank sein бо...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  10. туберкулёзм.tuberculosis fтуберкулз лгких tuberculosis pulmonar tisis fem чахоткастный туберкулз tuberculosis sea...Большой русско-испанский словарь
  11. туберкулёзm Tuberkulose f Tbk инфильтративнопневмонический туберкулз лгких infiltrativpneumonische Lungentuberkulose f активный туберкулзвторичный туберкулзтуберкулз гортанишанкри...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  12. туберкулезчего сущ. муж. родаболезньтуберкульоз уem туберкулез легких туберкульоз легенв костный туберкулез кстковий туберкульоз...Большой русско-украинский словарь
  13. туберкулёзм. tuberculose f туберкулз лгких phtisie f tuberculose pulmonaire maladie f de poitrine костный туберкулз tuberculose osseuse...Большой русско-французский словарь
  14. туберкулезм.tuberculose fтуберкулез легких phtisie f tuberculose pulmonaire maladie f de poitrineкостный туберкулез tuberculose osseuse болезнь бугорчатка волчанка горловая чахот...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  15. туберкулезот лат. tuberculum бугорок инфекционное заболеваниечеловека и животных чаще крупного рогатого скота свиней курвызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микоб...Большой энциклопедический словарь II
  16. туберкулезТУБЕРКУЛЕЗ от лат. tuberculum бугорок инфекционное заболевание человека и животных чаще крупного рогатого скота свиней кур вызываемое несколькими разновидностями туберк...Большой Энциклопедический словарь V
  17. туберкулёзТУБЕРКУЛЗ Tuberculosis инфекционная болезнь млекопитающих птиц и человека протекающая главным образом хронически и характеризующаяся образованием в различных органах типи...Ветеринарный энциклопедический словарь
  18. туберкулезобщее инфекционное заболевание вызываемое микробактерией туберкулезной палочкой. Заражение происходит при вдыхании мельчайших капелек жидкой или частичек высохшей мокроты...Воспитание здорового образа жизни учащихся
  19. туберкулезот лат. tuberculum бугорок инф. заболевание человека и животных чаще кр. рог. скота свиней кур вызываемое неск. разновидностями туберкулзной микобактерии устар. назв. п...Естествознание. Энциклопедический словарь
  20. туберкулёзот латинского tuberculum бугорок инфекционное заболевание человека и животных чаще крупного рогатого скота свиней кур вызываемое несколькими разновидностями туберкулезно...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  21. туберкулезТУБЕРКУЛЕЗ а м. tuberculeuse f. ampLTлат. tuberculum бугорок. Инфекционное заболевание вызываемое особым микробом и поражающее различные органы чаще легкие кишечник кости...Исторический словарь галлицизмов русского языка
  22. туберкулёзсухоты тубэркулз...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  23. туберкулёзсухоты тубэркулз...Кароткі расейска-беларускі фізыялягічны слоўнік
  24. туберкулёзтуберкулз....Киргизско-русский словарь
  25. туберкулёзтуберкулз туберкулзный туберкулзн висьмыны заболеть туберкулзом...Коми (зырянский)-русский словарь
  26. туберкулезТуберкулз phtisis is f tubeculosis...Латинский словарь
  27. туберкулезТуберкулез в Америку завезли европейцы. Считалось неоспоримой истиной что матросы Колумба принесли на другой континент эту страшную болезнь. На самом деле в телах америка...Лексикон популярных заблуждений
  28. туберкулёза м.em Инфекционное заболевание вызываемое особым микробом и поражающее различные органы чаще всего легкие кишечник кости и суставы.[От лат. tuberculum бугорок] болезнь ...Малый академический словарь
  29. туберкулёзIstrongtuberculosis лат. tuberculum бугорок sisболезнь вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания см. Туберкулез органов дыхания Туб...Медицинская энциклопедия
  30. туберкулезкорень ТУБЕРКУЛ суффикс ЕЗ нулевое окончаниеОснова слова ТУБЕРКУЛЕЗВычисленный способ образования слова Суффиксальный ТУБЕРКУЛ ЕЗ Слово Туберкулез содержит следующие...Морфемный разбор слова по составу
  31. туберкулезНачальная форма Туберкулез винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  32. туберкулезтуберкулз м. Инфекционное заболевание человека и животных вызываемое особым микробом палочкой Коха и поражающее различные органы....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  33. туберкулезtuberculosis инфекционное заболевание вызываемое бациллами вида Мусоbacterium tuberculosis впервые они были идентифицированы Кохом в году и характеризующееся образование...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  34. туберкулезтуберкулз туберкулз а...Орфографический словарь
  35. туберкулёзu м болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скрофулодерма чахотка...Орфографический словарь русского языка
  36. туберкулезрт ауру туберкулез...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
  37. туберкулезмед. туберкулз....Осетинско-русский словарь
  38. туберкулез.туберкулез инфекционное заболевание вызываемое микобактериями туберкулеза.Источник Федеральный закон от . N ФЗ ред. от . О предупреждении распространения туберкулеза в ...Официальная терминология
  39. туберкулёзтуберкулз туберкулзы туберкулза туберкулзов туберкулзу туберкулзам туберкулз туберкулзы туберкулзом туберкулзами туберкулзе туберкулзах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  40. туберкулёзОрфографическая запись слова туберкулз Ударение в слове туберкулз Деление слова на слоги перенос слова туберкулз Фонетическая транскрипция слова туберкулз [тубирклос] Ха...Полный фонетический разбор слов
  41. туберкулёзсухоfontты мн....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  42. туберкулёзтуберкулз аСинонимы болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скрофулодерма чахотка...Русский орфографический словарь
  43. туберкулёзМ мн. нет tib. вярям....Русско-азербайджанский словарь
  44. туберкулёзм. tuberculosis гематогеннодиссеминированный туберкулз hematogenously disseminated tuberculosis бычий туберкулз внелгочный туберкулз внутригрудной туберкулз вторичный...Русско-английский медицинский словарь
  45. туберкулезтуберкулз м. мед.ituberculosis туберкулз лгких pulmonary tuberculosis pulmonary consumption...Русско-английский словарь
  46. туберкулезтуберкулз м. tuberculosis туберкулз лгких pulmonary tuberculosis туберкулзный tubercular tuberculous туберкулзный процесс tuberculous process туберкулзный диспансер TB p...Русско-английский словарь II
  47. туберкулезtuberculosis болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скрофулодерма чахотка...Русско-английский технический словарь
  48. туберкулезN...Русско-армянский словарь
  49. туберкулёзТуберкулз...Русско-белорусский словарь
  50. туберкулёзмед.i туберкулз муж.i сухоты ед. нетi...Русско-белорусский словарь II
  51. туберкулезТуберкулоuза ж...Русско-болгарский словарь
  52. туберкулёзgmkr tdbaj м мед tuberkulzis tdbaj болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скрофулодерма...Русско-венгерский словарь
  53. туберкулёзтуберкулз м лгких...Русско-греческий словарь (Сальнов)
  54. туберкулёзтуберкулз болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скрофулодерма чахотка...Русско-ивритский словарь
  55. туберкулёзtisi tubercolosi...Русско-итальянский медицинский словарь
  56. туберкулезтолько ед. мед. туберкулез адам мен жануарларда кбне кпе жне лимфа тйндлернде ерекше са тмпешк пайда болатын инфекциялы созылмалы ауру туберкулез легких кпе туберкулез ко...Русско-казахский словарь
  57. туберкулезтуберкулез...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  58. туберкулезтуберкулез...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  59. туберкулёзм. мед. туберкулз кургак учук туберкулз лгких пк туберкулзу костный туберкулз ск туберкулзу....Русско-киргизский словарь
  60. туберкулёз[] jih[bng]туберкулз лгких костный туберкулз болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скро...Русско-китайский словарь
  61. туберкулёзInce maraz verem...Русско-крымскотатарский словарь
  62. туберкулёзиндже мараз верем...Русско-крымскотатарский словарь II
  63. туберкулёзtuberculosis is f...Русско-латинский медицинский словарь
  64. туберкулёзtuberkuloze...Русско-латышский словарь
  65. туберкулезУушигны архаг вчин...Русско-монгольский словарь
  66. туберкулезтуберкулзм. Tuberkulose f Tbk f туберкулез легких Lungentuberkulose f болеть туберкулезом tuberkuls tuberkulosekrank sein Tuberkulose haben....Русско-немецкий словарь
  67. туберкулёзTuberkulose...Русско-немецкий словарь по пищевой промышленности
  68. туберкулёзDe tbc...Русско-нидерландский словарь
  69. туберкулезтуберкулезм мед. легких костный ....Русско-новогреческий словарь
  70. туберкулезtuberkulose болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скрофулодерма чахотка...Русско-норвежский словарь
  71. туберкулёз...Русско-персидский словарь
  72. туберкулезgrulica...Русско-польский словарь
  73. туберкулезтуберкулзtuberculose fu tsica fu fam болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скрофулодерма ч...Русско-португальский словарь
  74. туберкулёзKifua kikuu vi...Русско-суахили словарь
  75. туберкулёзтуберкулз сил...Русско-таджикский словарь
  76. туберкулёзм туберкулез т. лгких пк туберкулезы гади.пк чире костный т. сяк туберкулезы...Русско-татарский словарь
  77. туберкулёзtberklozverem tberkloz veremтуберкулз лгких akcier tberklozu veremiу него туберкулз лгких veremdir болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь короле...Русско-турецкий словарь
  78. туберкулёзsil...Русско-узбекский словарь Михайлина
  79. туберкулёзtuberculose...Русско-французский медицинский словарь
  80. туберкулезsouchotiny Tbc. tuberkulza byt...Русско-чешский словарь
  81. туберкулезсущ.муж.туберкулз утн нумай органсене сиенлекен йывйр чир туберкулз лгких упке туберкулзе...Русско-чувашский словарь
  82. туберкулез.strong tuberkulos...Русско-шведский словарь
  83. туберкулёзtebese.strong tbctubrkuls.strong tuberkulos...Русско-шведский словарь
  84. туберкулезTuberkulos...Русско-шведский словарь II
  85. туберкулез.strong tiisikus.strong tuberkuloos...Русско-эстонский словарь
  86. туберкулёзтуберкулзСинонимы болезнь бугорчатка волчанка горловая чахотка грудная болезнь королевская болезнь люпус силикотурбекулез склофулодерма скрофулодерма чахотка...Русское словесное ударение
  87. туберкулезчахотка заразное заболевание вызываемое туберкулезными микробами бациллами палочками. Т. болеют гл. обр. кр. рог. скот свиньи и птицы. Заражение Т. происходит через вдыха...Сельскохозяйственный словарь-справочник
  88. туберкулезот лат. tuberculum бугорок инфекц. болезнь жных чаще кр. рог. скота свиней кур и человека вызываемая туберкулзной микобактерией Mycobacterium tuberculosis. iПротекает в...Сельскохозяйственный энциклопедический словарь
  89. туберкулезТУБЕРКУЛЕЗ этим. см. сл. туберкулезный. Болезнь состоящая в образовании туберкул чахотка в легких волчанка в костях бугорчатка. Словарь иностранных слов вошедших в состав...Словарь иностранных слов русского языка
  90. туберкулезтуберкулез tuberculosis туберкулi оз син. бугорчатка устар. инфекционная болезнь вызываемая микобактериями туберкулеза и характеризующаяся образованием специфических г...Словарь медицинских терминов
  91. туберкулёзтуберкулз инфекционное заболевание человека и животных вызываемое бактериямиstrong Mycobacterium tuberculosis М. aricanum M. bois.em Патогенез возбудителей определяется о...Словарь микробиологии
  92. туберкулезтуберкулез горловая чахотка грудная болезнь бугорчатка склофулодерма скрофулодерма волчанка королевская болезнь люпус Словарь русских синонимов. туберкулз лгочный чахотк...Словарь синонимов II
  93. туберкулезтуберкулез горловая чахотка грудная болезнь бугорчатка склофулодерма скрофулодерма волчанка королевская болезнь люпус...Словарь синонимов
  94. туберкулёзТУБЕРКУЛЗ от латинского tuberculum бугорок инфекционное заболевание человека и животных чаще крупного рогатого скота свиней кур вызываемое несколькими разновидностями ту...Современная энциклопедия
  95. туберкулезТУБЕРКУЛЕЗ от лат . tuberculum бугорок инфекционное заболевание человека и животных чаще крупного рогатого скота свиней кур вызываемое несколькими разновидностями туберк...Современный энциклопедический словарь
  96. туберкулёзмед.uТуберкулз инфекционное заболевание вызываемое микобактериями туберкулза и характеризующееся развитием клеточной аллергии специфических гранулм в различных органах и...Справочник по болезням
  97. туберкулезтуберкулз [lt лат. tuberculumбугорок] бугорчатка инфекционное заболевание человека и животных вызывается особым микробом бактерией туберкулеза или п а лочкой коха по ...Толковый словарь иностранных слов
  98. туберкулезТУБЕРКУЛЗ туберкулза мн. нет м. мед. Заразная болезнь вызываемая особой бациллой т. наз. палочками Коха при крой пораженная ткань покрывается бугорками бугорчатка. Туберк...Толковый словарь русского языка II
  99. туберкулезтуберкулез туберкулз а м. Инфекционная болезнь часто хроническая вызываемая особой палочковидной бактерией и поражающая лгкие а также кости суставы кишечник и другие орга...Толковый словарь русского языка II
  100. туберкулезТУБЕРКУЛЕЗ м. Инфекционное заболевание человека и животных вызываемое особым микробом палочкой Коха и поражающее различные органы....Толковый словарь русского языка
  101. туберкулёзТУБЕРКУЛЗ а м. Инфекционная болезнь часто хроническая вызываемая особой палочковидной бактерией и поражающая лгкие а также кости суставы кишечник и другие органы. Туберку...Толковый словарь русского языка
  102. туберкулёзБезударные гласные в слове туберкулз...Ударение и правописание
  103. туберкулёзRzeczownik туберкулз m Medyczny grulica f Medyczny suchoty pl....Универсальный русско-польский словарь
  104. туберкулёзтуберкулз туберкулзы туберкулза туберкулзов туберкулзу туберкулзам туберкулз туберкулзы туберкулзом туберкулзами туберкулзе туберкулзах Источник Полная акцентуированная п...Формы слова
  105. туберкулезРуте Рулет Рет Реле Рез Ребек Лузер Луб Лек Леер Кут Курбет Курб Кулер Куб Крез Клуб Клетр Клерет Клер Кеб Зулу Зуек Зубр Зуб Зет Зер Зебу Еле Бутуз Бутлер Бут Бурт Бур Р...Электронный словарь анаграмм русского языка
  106. туберкулёзТуберкулз инфекционная болезнь домашних животных собак кошек и др. и человека вызываемая микобактериями. Протекает чаще всего хронически с образованием в различных органа...Энциклопедия «Животные в доме»
  107. туберкулёзТуберкулз инфекционная болезнь домашних животных собак кошек и др. и человека вызываемая микобактериями. Протекает чаще всего хронически с образованием в различных органа...Энциклопедия «Животные в доме»
  108. туберкулезТУБЕРКУЛЕЗхроническое рецидивирующее заболевание человека и животных вызываемое туберкулезными микобактериями Mycobacterium tuberculosis. Характеризуется образованием в т...Энциклопедия Кольера II
  109. туберкулезНазвание это тяжелой болезни связано с образованием так называемых туберкул воспалительных очагов которые имеют форму бугорков а восходит это слово к латинскому tubercul...Этимологический словарь Крылова