СЕПСИС

(генерализованная гнойная инфекция) – общее тяжелое инфекционное заболевание, возникающее вследствие распространения инфекции из первичного очага в связи с нарушением механизмов местного и общего иммунитета. Первичным септическим очагом может быть любой нагноительный процесс мягких тканей, костей, суставов и внутренних органов. Продолжительное существование местного гнойного очага (например, в связи с отказом больного от своевременной медицинской помощи, неэффективным длительным поликлиническим этапом лечения), а также нерадикальное оперативное вмешательство по поводу гнойного процесса могут сопровождаться развитием сепсиса. Иногда первичный септический очаг не удается выявить – так называемый криптогенный, или первичный, сепсис. Различают хирургический, одонтогенный, отогенный, риногенный, акушерско-гинекологический сепсис, уросепсис. Хирургический сепсис, встречающийся наиболее часто, может быть осложнением различных хирургических заболеваний, особенно гнойных (перитонит, абсцесс легкого и др.), и повреждений (например, при ожогах – ожоговый сепсис). Первичным септическим очагом при одонтогенном сепсисе служат гнойные процессы в деснах или челюстях; последние могут осложниться нагноением подчелюстных лимфатических узлов и флегмоной полости рта. Она может быть также следствием ангины (тонзиллогенный сепсис). Отогенный сепсис возникает как осложнение гнойного отита и может быстро привести к контактному распространению возбудителей инфекции на оболочки головного мозга с развитием менингита. Риногенный сепсис может возникнуть как осложнение гнойных заболеваний носа и околоносовых пазух. Местное распространение процесса приводит к регионарному тромбофлебиту или остеомиелиту костных структур, образующих стенки пазух, флегмоне глазницы, сопровождающейся конъюнктивитом, экзофтальмом. Возможны тромбоз сагиттального синуса и менингит. Акушерско-гинекологический сепсис может быть следствием осложненных родов, оперативных вмешательств на женских половых органах или их гнойно-воспалительных заболеваний. Крайне тяжело (нередко в форме септического шока) протекает сепсис, возникающий как следствие криминального аборта. Первичный септический очаг при уросепсисе локализуется в мочеполовой системе (восходящий уретрит, цистит, пиелит, нефрит, бартолинит у женщин, простатит у мужчин). По виду возбудителя различают стафилококковый, стрептококковый, пневмомококковый, гонококковый, колибациллярный, анаэробный, смешанный сепсис и др. Анаэробный сепсис может наблюдаться при анаэробной инфекции. Ведущим механизмом в патогенезе сепсиса являются бактериемия и интоксикация. Септицемия (сепсис с бактериемией, но без гнойных метастазов) – наиболее частая форма сепсиса. Она обычно протекает остро и сопровождается явлениями интоксикации, дистрофическими изменениями внутренних органов. Возбудителями служат стафилококки, стрептококки, нередко грамотрицательные микроорганизмы (синегнойная и кишечная палочки), а также неспорообразующие (неклостридиальные) анаэробы (бактероиды, фузобактерии, пептострептококки и др.). Септикопиемия (пиемия) – сепсис с образованием гнойных метастазов во внутренних органах. Возбудителями могут быть любые микроорганизмы, находящиеся в первичном гнойном очаге, которые с током крови попадают в сосудистую систему, чаще легких и почек. Общими симптомами сепсиса являются высокая температура тела (до 39 – 40 °C), выраженная тахикардия, нередко озноб и потливость. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита; часто выявляются увеличение печени и селезенки. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, печеночной, надпочечниковой недостаточности; нарушение свертывания крови в виде тромбоза в сочетании с кровоизлияниями, геморрагической кожной сыпью. При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия, а также признаки поражения внутренних органов (токсические нефрит, гепатит, миокардит). По клиническому течению различают молниеносный, острый, подострый, рецидивирующий и хронический сепсис. При молниеносном сепсисе клиническая симптоматика стремительно нарастает, и в течение 1 – 3 сут заболевание заканчивается летальным исходом. При наиболее часто встречающемся остром сепсисе отмечается быстрое развитие симптоматики; длительность течения зависит от характера и эффективности лечения – обычно 1,5 – 2 мес, после чего наступает период выздоровления либо заболевание переходит в под острую форму. При подостром сепсисе постепенно стихают острые явления (лихорадка, интоксикация и др.). О хроническом сепсисе говорят при сохранении его проявлений более 6 мес, что, как правило, объясняется наличием гнойных очагов, трудно поддающихся хирургическому лечению (в костях, суставах, но чаще во внутренних органах – эндокардит, хронический абсцесс легкого, эмпиема плевры). Рецидивирующий сепсис характеризуется сменой периодов обострения с яркой симптоматикой и периодов ремиссии, когда не удается выявить сколько-нибудь заметных клинических симптомов. Одним из осложнений сепсиса является бактериально-токсический шок – реакция организма на прорыв в кровь гноеродных микроорганизмов или их токсинов, которая может возникнуть в любой период течения болезни. Начальные признаки шока – высокая лихорадка (до 40 – 41 °C) с потрясающими ознобами, которые сменяются выраженной потливостью (проливные поты) с падением температуры тела до нормальной или субфебрильной. Основным признаком бактериально-токсического шока, как и любого шока, является острая сосудистая недостаточность: частый пульс (120 – 150 ударов в 1 мин) слабого наполнения, падение АД. Отмечаются двигательное возбуждение, бледность кожи, акроцианоз, учащение дыхания (до 30 – 40 в 1 мин). Тяжелые изменения гемодинамики и нарушение свертывающей системы крови приводят к резкой внезапной декомпенсации функций жизненно важных органов и систем. Лечение комплексное, должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии для больных с гнойной инфекцией. Включает активное хирургическое лечение гнойных очагов (доступных для оперативного вмешательства) и общую интенсивную многокомпонентную терапию. Хирургическое лечение заключается в иссечении всех пораженных тканей, длительном активном дренировании операционной раны и быстрейшем закрытии раневых поверхностей путем наложения швов или применения кожной пластики. После хирургической обработки гнойного очага для быстрейшего его очищения и подготовки к закрытию используют осмотически активные мази на водорастворимой основе (левосин, левомеколь, диоксидиновая мазь), обладающие выраженными антисептическими и сорбционными свойствами. При обширных плоских ранах применяют лечение в управляемой безмикробной среде: пораженный участок тела помещают в пластиковый изолятор, через который продувается стерильный воздух. Интенсивная терапия сепсиса включает введение антибиотиков и антисептических средств с учетом чувствительности к ним выделенной микрофлоры (на этапе эмпирической терапии, т. е до получения антибиотикограммы, обычно используют сочетание цефалоспоринов II–III поколений и аминогликозидов). Проводят дезинтоксикационную терапию, противовоспалительное лечение глюкокортикоидами, коррекцию белково-энергетических потерь (высококалорийное питание, зондовое и парентеральное питание), инфузионнную терапию (переливание электролитов, поли– и реополиглюкина, жировых и белковых эмульсий), используют прессорные амины (допамин) при сохраняющейся гипотензии, кислородную терапию, осуществляют коррекцию нарушенных функций различных органов и систем, по показаниям назначают гепарин, переливают тромбоцитную массу и свежезамороженную плазму. Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен. Чем раньше госпитализирован больной, чем быстрее установлен первичный септический очаг и произведена его хирургическая санация, чем интенсивней комплексное лечение, тем больше вероятность выздоровления больного. Профилактика основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов. При неэффективности амбулаторного лечения больного следует госпитализировать в хирургическое отделение.

сепсис—СЕПСИС от греч. sepsis гниение тяжлое инфекц. заболевание человека и животных вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятел...Большая советская энциклопедия
сепсис—от греч. sepsis гниение тяжлое инфекционное заболевание человека и животных вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельн...Большая Советская энциклопедия II
сепсис—м. мед. sepsi Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
сепсис—sepsis греч. sepsis гниение син. заражение крови устар. инфекция общая нрк инфекция общая гнойная патологическое состояние обусловленное непрерывным или периодическим п...Большой медицинский словарь
сепсис—сепсис м мед. Sepsis f тк. sg Blutvergiftung f cСинонимы болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
сепсис—м мед.Sepsis f тк. sg Blutvergiftung f болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
сепсис—м. мед.septicemia fem sepsis fй сеuпсис sepsis puerperal...Большой русско-испанский словарь
сепсис—m Sepsis f анаэробный сепсисгонококковый сепсисгрибковый сепсискандидамикотический сепсискожный сепсисколибактериальный сепсисколибациллярный сепсискриптогенный сепсислат...Большой русско-немецкий медицинский словарь
сепсис—сущ. муж. родасепсис уem...Большой русско-украинский словарь
сепсис—м. мед. septicmie f...Большой русско-французский словарь
сепсис—м. мед.septicmie f болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Большой французско-русский и русско-французский словарь
сепсис—от греч. sepsis гниение тяжелое инфекционное заболеваниеразвивающееся вследствие заражения крови микробами преимущественногноеродными стафилококки стрептококки. Выражае...Большой энциклопедический словарь II
сепсис—СЕПСИС от греч. sepsis гниение тяжелое инфекционное заболевание развивающееся вследствие заражения крови микробами преимущественно гноеродными стафилококки стрептококки...Большой Энциклопедический словарь V
сепсис—у ч.i мед.i Загальне зараження органзму людини або тварини яке виника внаслдок того що в кров потрапляють рзн мкроби.Отогенний сепсис сепсис який виника як ускладнення ...Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
сепсис—сепсис от греч. spsis гниение тяжлая инфекционная болезнь вызываемая попаданием в кровь микробов и их токсинов из местного воспалительного очага сопровождающаяся нервнод...Ветеринарный энциклопедический словарь
сепсис—сепсис у...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
сепсис—от греч. sepsis гниение заболевание развивающееся вследствие заражения крови микробами преим. гноеродными стафилококки стрептококки. Выражается тяжлым общим состоянием л...Естествознание. Энциклопедический словарь
сепсис—от греческого sepsis гниение заболевание развивающееся вследствие заражения крови микробами преимущественно гноеродными стафилококки стрептококки. Выражается тяжелым общ...Иллюстрированный энциклопедический словарь
сепсис—сэпсс...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
сепсис—а м. мед.em Тяжелое инфекционное заболевание развивающееся вследствие заражения крови микробами преимущественно гноеродными.Мне случалось лечить от сепсиса так называетс...Малый академический словарь
сепсис—I Сепсис греч. spsis гниение общее инфекционное заболевание нециклического типа вызываемое постоянным или периодическим проникновением в кровеносное русло различных микр...Медицинская энциклопедия
сепсис—присутствие различных гноеобразующих и других патогенных организмов или их токсинов в крови или тканях. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
сепсис—корень СЕПСИС нулевое окончаниеОснова слова СЕПСИСВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой СЕПСИС Слово Сепсис содержит следующие морфемы или час...Морфемный разбор слова по составу
сепсис—Начальная форма Сепсис винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
сепсис—сепсис м. Общее заражение крови гнилостными и гноеродными микробами и их токсинами....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
сепсис—sepsis тяжелое инфекционное заболевание вызываемое различными гноеродными и другими патогенными микроорганизмами или их токсинами в крови или тканях и органах....Оксфордский толковый словарь общей медицины
сепсис—сепсис сепсис а...Орфографический словарь
сепсис—u м болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Орфографический словарь русского языка
сепсис—сепсис менник чоловчого роду...Орфографічний словник української мови
сепсис—сепсис...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
сепсис—сепсис сепсисы сепсиса сепсисов сепсису сепсисам сепсис сепсисы сепсисом сепсисами сепсисе сепсисах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
сепсис—Орфографическая запись слова сепсис Ударение в слове сепсис Деление слова на слоги перенос слова сепсис Фонетическая транскрипция слова сепсис [сэпсс] Характеристика все...Полный фонетический разбор слов
сепсис—сепсис аСинонимы болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Русский орфографический словарь
сепсис—М мн. нет tib. sepsis qana dm xstliktrdici mikroorqanizmlrl btn bdnin zhrlnmsi....Русско-азербайджанский словарь
сепсис—м. sepsis septicemia сепсис вследствие осложнений катетеризации catheterrelated sepsis акушерский сепсис анаэробный сепсис бактериальный грамнегативный сепсис генерал...Русско-английский медицинский словарь
сепсис—м. мед. sepsis pl.u ses septicemia...Русско-английский психологический словарь
сепсис—сепсис м. мед.isepticaemia sepsis...Русско-английский словарь
сепсис—сепсис м. мед. septicaemia sepsis септический septic....Русско-английский словарь II
сепсис—sepsis болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Русско-английский технический словарь
сепсис—Сэпсс...Русско-белорусский словарь
сепсис—мед.i сэпсс муж.i...Русско-белорусский словарь II
сепсис—се Синонимы болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Русско-ивритский словарь
сепсис—sepsi setticemia...Русско-итальянский медицинский словарь
сепсис—мед. сепсис жпалы ауруды бр тр...Русско-казахский словарь
сепсис—сепсис...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
сепсис—сепсис...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
сепсис—м. мед. сепсис оору кыла турган микробдордун канда кбйп организмге бт тарашы....Русско-киргизский словарь
сепсис—м мед. nngdbngСинонимы болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Русско-китайский словарь
сепсис—sepse...Русско-латышский словарь
сепсис—сепсисм мед. ....Русско-новогреческий словарь
сепсис—posocznica sepsis...Русско-польский словарь
сепсис—м медu septicemia fu infeco sptica болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Русско-португальский словарь
сепсис—м мед. болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Русско-турецкий словарь
сепсис—tat septicmique infection septique septicmie...Русско-французский медицинский словарь
сепсис—sepse...Русско-чешский словарь
сепсис—.strong nakkusveresus.strong sepsis veremrgitus...Русско-эстонский словарь
сепсис—сепсис [сэ\]Синонимы болезнь гниение гнилокровие гноекровие заражение заражение крови пиемия септикопиемия...Русское словесное ударение
сепсис—сепсис гр.em sepsis гниение тяжелое инфекционное заболевание в разговорной речи заражение крови вызываемое различными гл. обр. гноеродными микробами и их токсинами и чащ...Словарь иностранных слов русского языка
сепсис—сепсис sepsis греч. sepsis гниение син. заражение крови устар. инфекция общая нрк инфекция общая гнойная патологическое состояние обусловленное непрерывным или периоди...Словарь медицинских терминов
сепсис—Сепсистяжелое генерализованное острое или хроническое лихорадочное заболевание человека возбудитель крого размножается в кровеносной и лимфатической системах. В отличие о...Словарь микробиологии
сепсис—сепсис гниение заражение крови пиемия Словарь русских синонимов. сепсис см. заражение крови Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М. Русский язык.З....Словарь синонимов II
сепсис—сепсис гниение заражение крови пиемия...Словарь синонимов
сепсис—сепсис ч. гр. гниття тяжке нфекцйне захворювання людини й тварин спричинюване проникненням у кров рзних мкробв напр. стрептококв стафлококв анаеробних мкроорганзмв....Словник іншомовних слів
сепсис—сепсис вд грец. гниття тяжке нфекцйне захворювання людини й тварин спричинюване проникненням у кров рзних мкробв напр. стрептококв стафлококв анаеробних мкроорганзмв....Словник іншомовних слів Мельничука
се́псис—СЕПСИС у ч. мед. Загальне зараження органзму людини або тварини яке виника внаслдок того що в кров потрапляють рзн мкроби. При хорошй опрност органзму стрептокок для ньог...Словник української мови в 11 томах
сепсис—СЕПСИС у ч. мед.Загальне зараження органзму людини або тварини яке виника внаслдок того що в кров потрапляють рзн мкроби.При хорошй опрност органзму стрептокок для нього ...Словник української мови у 20 томах
сепсис—мед. кровозараза...Словник чужослів Павло Штепа
сепсис—СЕПСИС от греческого sepsis гниение заболевание развивающееся вследствие заражения крови микробами преимущественно гноеродными стафилококки стрептококки. Выражается тяже...Современная энциклопедия
сепсис—СЕПСИС от греч . sepsis гниение тяжелое инфекционное заболевание развивающееся вследствие заражения крови микробами преимущественно гноеродными стафилококки стрептококки...Современный энциклопедический словарь
сепсис—мед.uСепсис симптомокомплекс обусловленный постоянным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления. В клинической картине преоблад...Справочник по болезням
сепсис—сепсис [...Толковый словарь иностранных слов
сепсис—СЕПСИС [сэ] а м. спец. Инфекционное заболевание заражение кровиболезнетворными микробами. II прил. септический аяое....Толковый словарь Ожегова
сепсис—СЕПСИС сепсиса мн. нет м. греч. sepsis гниение гной мед. Общее заражение организма болезнетворными микробами циркулирующими в крови....Толковый словарь русского языка II
сепсис—сепсис сепсис сэ а м. спец. Инфекционное заболевание заражение крови болезнетворными микробами.прил. септический ая ое....Толковый словарь русского языка II
сепсис—СЕПСИС [сэ] а м. спец. Инфекционное заболевание заражение крови болезнетворными микробами. прилагательное септический аяое....Толковый словарь русского языка
сепсис—у ч. мед. Загальне зараження органзму людини або тварини яке виника внаслдок того що в кров потрапляють рзн мкроби. Отогенний сепсис сепсис який виника як ускладнення г...Толковый словарь украинского языка
сепсис—Ударение в слове сепсисУдарение падает на букву еБезударные гласные в слове сепсис...Ударение и правописание
сепсис—мед.septicaemia sepsis...Українсько-англійський словник
сепсис—[sepsys]sepsis мед....Українсько-польський словник
сепсис—мед. сепсис...Українсько-російський словник
сепсис—Rzeczownik сепсис m Medyczny posocznica f Medyczny sepsis f...Универсальный русско-польский словарь
сепсис—сепсис сепсисы сепсиса сепсисов сепсису сепсисам сепсис сепсисы сепсисом сепсисами сепсисе сепсисах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синони...Формы слова
сепсис—Сепсис Пие Пес Ипс Спс Сип...Электронный словарь анаграмм русского языка
сепсис—Послеоперационный сепсисstrong наиболее тяжелое инфекционное осложнение оперативных вмешательств. Частота его растет из года в год и приближается к цифрам доантибиотичес...Энциклопедия Большой научной библиотеки