РАХИТ

– заболевание детей раннего возраста, обусловленное недостатком в организме витамина D; характеризуется расстройством обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого, нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов. Ведущее значение в развитии рахита имеют недостаток ультрафиолетового облучения, приводящий к нарушению образования витамина D в коже, низкое содержание витамина D в пище (особенно в грудном молоке). Существенную роль играет также дефицит витаминов В1, В5, В6, С, А, Е, участвующих в построении костной ткани. Поэтому рахит расценивают как полигиповитаминоз. Его развитию способствует также недостаток в организме таких микроэлементов, как магний, цинк, железо, медь, кобальт. Предрасполагающими факторами являются повышенная потребность в витамине D детей раннего возраста (особенно 1-го года жизни), связанная с их усиленным ростом и интенсивным формированием скелета; патология беременности и различные экстрагенитальные заболевания матери; нерациональное вскармливание (избыток в питании ребенка углеводов или белков); искусственное вскармливание (соотношение фосфора и кальция в коровьем молоке не соответствует потребности детского организма); желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, при которых всегда изменяется минеральный обмен и развивается ацидоз, приводящий к нарушению процессов костеобразования; недостаточное пребывание на свежем воздухе; малая статическая нагрузка, характерная для детей 1-го года жизни, и др. У недоношенных детей по сравнению с доношенными частота рахита значительно выше. Это обусловлено уменьшенным запасом витамина D, кальция и фосфора, недостаточной минерализацией скелета, более выраженной склонностью к ацидозу, гипопротеинемией, низким уровнем лимонной кислоты в сыворотке крови, увеличенной потребностью в кальции и фосфоре вследствие усиленного роста после рождения, нарушением всасывания в кишечнике жиров и витамина D. Клиническая картина рахита вариабельна и зависит от периода его развития. Различают начальный период, разгар болезни (цветущий рахит), периоды реконвалесценции и остаточных явлений. Первые признаки рахита у доношенных детей, как правило, обнаруживаются в возрасте 2 – 3 мес. Начальный период продолжается обычно 2 – 3 нед и проявляется в основном расстройствами нервной системы. Изменяются настроение и поведение ребенка: он становится капризным, раздражительным, беспокойным, с трудом засыпает и плохо спит. Появляется выраженная потливость (особенно головы), усиливающаяся во время кормления и сна. Пот липкий, с неприятным кисловатым запахом, раздражает кожу. Ребенок трется головой о подушку, в результате волосы на затылке выпадают. На голове появляется четкий рисунок подкожных вен. Стул неустойчивый, моча приобретает резкий аммиачный запах. Выявляют легкую податливость краев большого родничка и костей черепа по ходу стреловидного и ламбдобидного швов. В период разгара болезни отмечаются выраженные изменения костной, мышечной систем, а также внутренних органов. В первую очередь появляются участки размягчения в костях черепа (краниотабес). В тяжелых случаях размягчаются почти все кости черепа, затылок уплощается. В результате избыточного образования остеоидной ткани выступают лобные и теменные бугры, голова приобретает квадратную форму, лоб нависает, переносица кажется запавшей, появляется экзофтальм. Замедляется прорезывание зубов и изменяется его порядок, нарушается прикус. На границе костной и хрящевой частей ребер грудной клетки образуются утолщения («четки»), наиболее выраженные на V–VIII ребрах. Кости грудной клетки становятся мягкими, грудная клетка деформируется: она выглядит как бы сдавленной с боков, нижняя ее апертура разворачивается, верхняя суживается. На поверхности грудной клетки соответственно линии прикрепления диафрагмы появляется вдавление – гаррисонова борозда. В тяжелых случаях происходит выпячивание передней стенки грудной клетки вместе с грудиной («куриная грудь»), в поясничном отделе позвоночника может появиться кифоз – рахитический горб. У детей старше 6 – 8 мес наблюдаются утолщения эпифизов костей предплечья (браслеты) и голеней, фаланг пальцев («нити жемчуга»), кости нижних конечностей искривляются в виде буквы О – варусная деформация, реже в виде буквы X – вальгусная деформация. Кости таза деформируются довольно редко. Характерна слабость связочно-мышечного аппарата, приводящая к разболтанности суставов, расхождению прямых мышц живота и его распластыванию – лягушачий живот. В этот период могут развиться одышка, ателектаз легкого, обусловленные деформацией грудной клетки, гипотонией диафрагмы; нередки пневмонии с затяжным течением. Тоны сердца, как правило, приглушены, пульс учащен, АД часто снижено. У большинства детей выявляют гипохромную анемию, увеличение размеров печени и селезенки, нарушения моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, неустойчивый стул. Возможны нарушения функции почек и эндокринных желез. Вследствие нарушений иммунитета увеличивается заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями. Могут возникать судороги. Период реконвалесценции характеризуется обратным развитием симптомов. Период остаточных явлений наблюдается у детей в возрасте 2 – 3 лет и старше. К этому времени рахитический процесс заканчивается и остаются его последствия – деформация костей, иногда долго сохраняются увеличенными размеры печени и селезенки. В зависимости от выраженности клинических проявлений различают три степени тяжести заболевания. Рахит I степени (легкой) характеризуется незначительно выраженными нарушениями нервной, костной и мышечной систем (беспокойством, потливостью, облысением затылка, податливостью краев большого родничка, умеренным уплощением костей затылка), которые исчезают при выздоровлении. При рахите II степени тяжести (средней) общее состояние ребенка заметно нарушается: наблюдаются умеренно выраженные изменения со стороны нервной, костной и мышечной систем, появляются функциональные нарушения органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Для рахита III степени (тяжелой) характерны значительные изменения костной, мышечной и других систем и органов: резкая заторможенность, отставание в моторном развитии, выраженная деформация костей, резкое увеличение размеров печени и селезенки, значительные функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, тяжелая анемия. По характеру клинического течения рахит может быть острым, подострым и рецидивирующим, что предопределяет различие в проведении лечебных мероприятий. Острый рахит наблюдается чаще в первом полугодии жизни, особенно у крупных детей. Характеризуется прогрессирующим течением с поражением нервной, костной и других систем. Подострый рахит отличается медленным, вялым развитием болезни, преобладанием мышечной гипотонии, анемией. Рецидивирующий рахит проявляется повторными обострениями уже затихшего процесса, что может быть связано с изменениями условий окружающей среды, повторными инфекционными заболеваниями, недостаточным пребыванием на свежем воздухе, на солнце, нерациональным питанием. При неправильном лечении, отсутствии противорецидивной профилактики может наблюдаться непрерывное вялое прогрессирование рахита. Лечение включает правильную организацию диетогигиенического режима ребенка, применение витамина D2 (эргокальциферола) или соединения витамина D3 с холестерином (видехола), ультрафиолетовое облучение, лечебный массаж и гимнастику. Лечение должно быть строго индивидуальным и зависеть от степени тяжести и характера течения заболевания, возраста ребенка, сезона года, климатических и материально-бытовых условий. Рекомендуют сбалансированный по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей (в первую очередь кальция, фосфора и железа) рацион, при котором потребность в витамине D минимальна. Следует ограничить в рационе ребенка каши и мучные изделия, что позволит снизить склонность к ацидозу и поступление в организм плохо усвояемого фосфора. При искусственном вскармливании необходимо использовать адаптированные, обогащенные витаминами молочные смеси («Виталакт», «Биолакт» и др.), ацидофильные жидкие смеси. Диета должна сочетаться с соблюдением гигиенических правил ухода за ребенком и режима дня, соответствующего его возрасту, с длительным пребыванием на свежем воздухе, применением закаливающих процедур: воздушных ванн, обтираний и др. Специфическую терапию начинают после постановки реакции Сульковича (исследование мочи на содержание кальция) и проводят только при отсутствии гиперкальциемии. Назначают 2000 – 10 000 ME витамина D в сутки в промежутках между кормлениями в течение 4 – 6 нед (1 раз в 2 нед исследуют мочу с помощью реакции Сульковича). В течение 1 года допустимо проведение лишь одного лечебного курса с последующим переходом на поддерживающие профилактические дозы. Одновременно с витамином D нельзя назначать ультрафиолетовое облучение, препараты кальция. Ультрафиолетовое облучение можно применять для профилактики рецидивов лишь спустя 2 мес после окончания лечения витамином D, главным образом в осенне-зимний период. В комплекс лечения рекомендуют включать аскорбиновую кислоту, витамины А, группы В. Вспомогательными методами лечения рахита являются хлоридно-натриевые (соляные) и хвойные ванны (на курс 15 – 20 ванн), назначаемые детям старше 4 – 5 мес. При выраженных деформациях скелета и мышечной гипотонии показаны аппликации нагретого песка, парафина, торфа и лечебных грязей (до 2 лет только на нижние конечности). Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный. За детьми, переболевшими рахитом, целесообразно вести диспансерное наблюдение в течение не менее 3 лет. Профилактика должна начинаться в антенатальном периоде путем создания для беременной оптимальных условий (полноценное, разнообразное, обогащенное витаминами и микроэлементами питание, правильное чередование труда и отдыха, соблюдение гигиенических правил, длительное пребывание на свежем воздухе и т. д.). Если последние 2 мес беременности приходятся на осенне-зимнее время, то показано ультрафиолетовое облучение ртутно-кварцевой лампой (10 – 15 сеансов) в женской консультации. При невозможности проведения такого курса с 30 – 32-й недели беременности назначают препараты витамина D ежедневно по 400 – 500 ME в сутки. В постнатальном периоде наряду с комплексом общих профилактических мероприятий проводят специфическую профилактику рахита витамином D, которая у доношенных детей осуществляется с конца 1-го месяца жизни, а у недоношенных – с 1 – 2-недельного возраста. В осенне-зимний период следует проводить 1 – 2 курса ультрафиолетового облучения, прием витамина D на этот срок прекращается. При вскармливании ребенка адаптированными смесями, в состав которых входит термостабильный витамин D2, дополнительного назначения витамина не требуется.

рахит—РАХИТ от греч. rhachis спинной хребет позвоночник гипо и авитаминоз D заболевание детей грудного и раннего возраста чаще от месяцев до года обусловленное недостаточнос...Большая советская энциклопедия
рахит—от греч. rhchis спинной хребет позвоночник гипо и авитаминоз D заболевание детей грудного и раннего возраста чаще от месяцев до года обусловленное недостаточностью в о...Большая Советская энциклопедия II
рахит—м. rachitide f rachitismo Итальянорусский словарь. Синонимы авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
рахит—rhachitis rachitis от греч. rhachis хребет позвоночник ит син. болезнь английская устар. гиповитаминоз D у детей раннего возраста характеризующийся расстройством кальци...Большой медицинский словарь
рахит—рахитRachitisСинонимы авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
рахит—м мед.Rachitis f авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
рахит—рахит м мед. Rachitis fСинонимы авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
рахит—Рахит РАХИТКА человек с незначительными умственными способностями. Не основная но одна из причин того что в Одессе уже практически не встретишь женщин по имени Рахиль. ...Большой полутолковый словарь одесского языка
рахит—м. мед.raquitis fem raquitismo mздний рахиuт raquitismo tardo...Большой русско-испанский словарь
рахит—m Rachitis f VitaminDMangelKrankheit f витаминорезистентный рахитгепатогенный рахитпоздний рахитпочечный рахитфосфатазодефицитный рахит...Большой русско-немецкий медицинский словарь
рахит—сущ. муж. рода мед.рахт уem...Большой русско-украинский словарь
рахит—м. мед. rachitisme m...Большой русско-французский словарь
рахит—м. мед.rachitisme m авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Большой французско-русский и русско-французский словарь
рахит—от греч. rhachis хребет позвоночник заболеваниепреимущественно раннего детского возраста характеризуется нарушениемфосфорнокальциевого обмена вследствие недостатка в ор...Большой энциклопедический словарь II
рахит—РАХИТ от греч. rhachis хребет позвоночник заболевание преимущественно раннего детского возраста характеризуется нарушением фосфорнокальциевого обмена вследствие недоста...Большой Энциклопедический словарь V
рахит—день наивысшего солнцестояния популярный религиозный гимн древних египтян солнечный удар шлягер на радио...Весёлый этимологический словарь
рахит—рахит Rachitis авитаминоз D болезнь молодняка характеризующаяся нарушением обмена витамина D фосфора и кальция дистрофическими изменениями костной ткани. Болеют чаще поро...Ветеринарный энциклопедический словарь
рахит—от греч. rhachis хребет позвоночник заболевание преим. раннего дет. возраста характеризуется нарушением фосфорнокальциевого обмена вследствие недостатка в организме вита...Естествознание. Энциклопедический словарь
рахит—от греческого rhachis хребет позвоночник заболевание преимущественно раннего детского возраста характеризуется нарушением фосфорнокальциевого обмена вследствие недостатк...Иллюстрированный энциклопедический словарь
рахит—кастагрызь рахт...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
рахит—рахт...Кароткі расейска-беларускі фізыялягічны слоўнік
рахит—мед. рахит...Крымскотатарско-русский словарь II
рахит—мешел кешекiрахит...Қазақша-орысша биологиялық терминдер сөздігі
рахит—а м.em Болезнь раннего детского возраста вследствие нарушения обмена веществ в организме характеризующаяся расстройством процесса развития костей и функций нервной систем...Малый академический словарь
рахит—IstrongРахит rhachitis греч. rhachis позвоночник itis синоним гиповитаминоз Dзаболевание детей раннего возраста обусловленное недостатком в организме витамина D характер...Медицинская энциклопедия
рахит—рахит.См. гиповитаминоз Di.Источник Англорусский толковый словарь генетических терминов. Арефьев В.А. Лисовенко Л.А. Москва Издво ВНИРО г. авитаминоз английская болезнь ...Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь
рахит—корень РАХ суффикс ИТ нулевое окончаниеОснова слова РАХИТВычисленный способ образования слова Суффиксальный РАХ ИТ Слово Рахит содержит следующие морфемы или части ...Морфемный разбор слова по составу
рахит—Начальная форма Рахит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
рахит—рахит м. Болезнь растущего организма характеризующаяся расстройством процесса развития костей и функций нервной системы вследствие недостатка в организме некоторых витами...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
рахит—rickets детское заболевание характеризующееся нарушением кальцификации костей в результате дефицита в организме ребенка витамина D. При недостатке витамина D всасывание к...Оксфордский толковый словарь общей медицины
рахит—Заболевание развития костей у детей вызываемое недостатка витамина D....Оксфордский толковый словарь по психологии
рахит—Заболевание развития костей у детей вызываемое недостатка витамина D....Оксфордский толковый словарь по психологии
рахит—рахит рахит а...Орфографический словарь
рахит—u м авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Орфографический словарь русского языка
рахит—мешел...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
рахит—мед. рахит....Осетинско-русский словарь
рахит—рахит рахиты рахита рахитов рахиту рахитам рахит рахиты рахитом рахитами рахите рахитах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
рахит—Орфографическая запись слова рахит Ударение в слове рахит Деление слова на слоги перенос слова рахит Фонетическая транскрипция слова рахит [рхит] Характеристика всех зву...Полный фонетический разбор слов
рахит—[от греч. rhachis спинной хребет] заболевание вызванное витаминной недостаточностью гиповитаминоз D и характеризующееся нарушением обмена веществ преимущ. минерального с ...Психомоторика словарь-справочник
рахит—ангеfontлька ж....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
рахит—рахит аСинонимы авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Русский орфографический словарь
рахит—М tib. raxit smklrin normal inkiaf etmmsindn ibart uaq xstliyi....Русско-азербайджанский словарь
рахит—м. rickets rachitis витамин Dрезистентный рахит гипофосфатемический рахит кишечный рахит печночный рахит поздний рахит почечный рахит...Русско-английский медицинский словарь
рахит—м. мед. rickets rachitis...Русско-английский психологический словарь
рахит—рахит м. мед.irachitis rickets...Русско-английский словарь
рахит—рахит м. rickets rachitis научн....Русско-английский словарь II
рахит—N...Русско-армянский словарь
рахит—Рахт...Русско-белорусский словарь
рахит—мед.i рахт муж.i...Русско-белорусский словарь II
рахит—angolkr авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Русско-венгерский словарь
рахит—рахи Синонимы авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Русско-ивритский словарь
рахит—rachitismo...Русско-итальянский медицинский словарь
рахит—рахит мешел ауруы...Русско-казахский словарь
рахит—мешел...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
рахит—мешел...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
рахит—м. мед. рахит итий балдарда витамин Д жетишпегендиктен боло турган оору....Русско-киргизский словарь
рахит—gulubngСинонимы авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Русско-китайский словарь
рахит—Rahit...Русско-крымскотатарский словарь
рахит—рахит...Русско-крымскотатарский словарь II
рахит—rahts...Русско-латышский словарь
рахит—Рахит сульдаа...Русско-монгольский словарь
рахит—рахитм мед. ....Русско-новогреческий словарь
рахит—krzywica rachityzm...Русско-польский словарь
рахит—m медu raquitismo m авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Русско-португальский словарь
рахит—Рахит[maradhi] nyogea matege мн....Русско-суахили словарь
рахит—рахит рахит чиллаашр...Русско-таджикский словарь
рахит—м рахит уа чире...Русско-татарский словарь
рахит—м авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Русско-турецкий словарь
рахит—rachitisme...Русско-французский медицинский словарь
рахит—kivice rachitis...Русско-чешский словарь
рахит—сущ.муж.рахит ниш чйр ача шймшак витаминсем итмен пиркй япах аталанни...Русско-чувашский словарь
рахит—Rahhiit...Русско-эстонский словарь
рахит—рахитСинонимы авитаминоз английская болезнь болезнь золотуха рахитизм...Русское словесное ударение
рахит—заболевание жив. в раннем возрасте встречающееся у поросят ягнят и кроликов реже у жеребят телят и птиц. Р. проявляется в расстройстве роста костей когда соли кальция изв...Сельскохозяйственный словарь-справочник
рахит—Д гиповитаминоз заболевание молодняка жных характеризующееся расстройством фосфорнокальциевого обмена. Проявляется нарушением костеобраэования функций и. с. и внутр. орг...Сельскохозяйственный энциклопедический словарь
рахит—РАХИТИЗМ РАХИТ греч. от rhachites относящийся к спинному мозгу. Болезнь обнаруживающаяся у детей изоуродованием позвоночника и других костей то же что английская болезнь...Словарь иностранных слов русского языка
рахит—рахит rhachitis rachitis от греч. rhachis хребет позвоночник итi син. болезнь английская устар. гиповитаминоз D у детей раннего возраста характеризующийся расстройство...Словарь медицинских терминов
рахит—человек либо с умственными либо физическими отклонениями....Словарь молодёжного слэнга
рахит—РАХИuТstrong а м. Ирон.u обращение обычно к слабому хилому человеку.strongЖизнерадостный рахит солнечной Арменииstrong шутл.u о любом человеке.Синонимы авитаминоз англий...Словарь русского арго
рахит—рахит английская болезнь Словарь русских синонимов. рахит английская болезнь устар. Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М. Русский язык.З. Е. Алек...Словарь синонимов II
рахит—рахит английская болезнь...Словарь синонимов
рахит—РАХИТ Rachitis авитаминоз D заболевание молодняка связанное с недостатком в корме витамина D и недостаточ. ультрафиолет. облучением. У жт проявляется в утолщении суставов...Словарь-справочник по коневодству и конному спорту
рахит—РАХИТ от греческого rhachis хребет позвоночник заболевание преимущественно раннего детского возраста характеризуется нарушением фосфорнокальциевого обмена вследствие нед...Современная энциклопедия
рахит—РАХИТ от греч . rhachis хребет позвоночник заболевание преимущественно раннего детского возраста характеризуется нарушением фосфорнокальциевого обмена вследствие недоста...Современный энциклопедический словарь
рахит—мед.uРахит заболевание раннего детского возраста возникающее вследствие дефицита витамина D и характеризующееся изменениями костной ткани с развитием деформаций скелета....Справочник по болезням
рахит—рахит [...Толковый словарь иностранных слов
рахит—РАХИТ а м. Детская болезнь нарушение развития костей вследствиенедостатка в организме необходимых витаминов. II прил. рахитический аяое. Рахитическое сложение....Толковый словарь Ожегова
рахит—РАХИТ рахита м. греч. rachis хребет. Детская болезнь состоящая в ненормальном развитии костей вследствие недостатка в организме солей извести....Толковый словарь русского языка II
рахит—рахит рахит а м. Детская болезнь нарушение развития костей вследствие недостатка в организме необходимых витаминов.прил. ический ая ое. Рахитическое сложение....Толковый словарь русского языка II
рахит—РАХИТ а м. Детская болезнь нарушение развития костей вследствие недостатка в организме необходимых витаминов. прилагательное рахитический ая ое. Рахитическое сложение....Толковый словарь русского языка
рахит—Ударение в слове рахитУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове рахит...Ударение и правописание
рахит—Rzeczownik рахит m Medyczny krzywica f Medyczny rachityzm m...Универсальный русско-польский словарь
рахит—рахит рахиты рахита рахитов рахиту рахитам рахит рахиты рахитом рахитами рахите рахитах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синонимы авитамино...Формы слова
рахит—Рахит Ахи Риа Рита Арх Таир Тир Хир Арт Хит Аир Итр...Электронный словарь анаграмм русского языка
рахит—Рахит мед. rachis позвоночник так называется английская болезнь расстройство питания организма вообще и заболевание костей в особенности поражающее только детей и то ч...Энциклопедический словарь
рахит—мед. rachis позвоночник так назыв. англ. болезнь расстройство питания организма вообще и заболевание костей в особенности поражающее только детей и то чаще в возрасте ...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
рахит—Рахит заболевание молодняка домашних животных котят щенят и др. вызываемое недостатком или отсутствием в организме витамина D способствующего всасыванию кальция и фосфора...Энциклопедия «Животные в доме»
рахит—Рахит заболевание молодняка домашних животных котят щенят и др. вызываемое недостатком или отсутствием в организме витамина D способствующего всасыванию кальция и фосфора...Энциклопедия «Животные в доме»
рахит—РАХИТдетское заболевание вызываемое дефицитом витамина D в организме. Для рахита характерно нарушение обмена кальция и фосфора приводящее к недостаточной оссификации окос...Энциклопедия Кольера II