Болезни. Синдромы. Симптомы

КОКЛЮШ

– острая инфекционная болезнь, характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Возбудитель болезни – грамотрицательная палочка Bordetella pertussis. Возбудитель коклюша неустойчив в окружающей среде, быстро погибает под воздействием высокой температуры, солнечного света, высушивания и дезинфицирующих средств. Источник возбудителя инфекции – больной коклюшем, особенно в начале заболевания до появления приступов спазматического кашля. Особую эпидемиологическую опасность представляют больные стертой и субклинической формами коклюша, при которых характерный спазматический кашель отсутствует. Длительность заразного периода 4 – 5 нед. Возбудитель коклюша передается воздушно-капельным путем при кашле, чиханье, разговоре на расстоянии до 3 м. Болеют коклюшем дети всех возрастов, в том числе новорожденные, и взрослые. Клиническая картина. Инкубационный период – от 3 до 15 (чаще 5 – 8) дней. Типичная форма коклюша характеризуется медленным циклическим течением, в котором выделяют три периода: катаральный, спазматический и период разрешения. В катаральном периоде появляется сухой, постепенно усиливающийся кашель, иногда отмечаются небольшой насморк, субфебрильная температура тела. Общее состояние больного обычно не нарушается. Длительность катарального периода, как правило, 1,5 – 2 нед. У детей первых месяцев жизни катаральный период выражен слабо и продолжается 5 – 7 дней. Следующий, спазматический период длится 2 нед и характеризуется приступообразным кашлем, отличительным признаком которого является серия кашлевых толчков, быстро следующих на выдохе друг за другом. Вслед за кашлевыми толчками возникает свистящий вдох (реприз). Затем вновь следует серия кашлевых толчков, заканчивающихся репризом. Приступ заканчивается откашливанием вязкой мокроты и, нередко, рвотой. В начале спазматического периода приступы кашля редкие, затем они учащаются и становятся более тяжелыми. Максимальной выраженности приступы кашля достигают на 2 -3-й неделе от начала спазматического периода болезни. Во время спазматического кашля лицо больного краснеет, в тяжелых случаях синеет, вены шеи набухают, глаза слезятся, как бы «наливаются кровью», голова вытягивается вперед, язык высовывается до предела. При этом уздечка языка у детей, имеющих зубы, травмируется нижними резцами, на ней может возникать язвочка. При легкой форме коклюша общее состояние больного не нарушается, температура тела, как правило, нормальная, приступы кашля короткие, без нарушения дыхательной функции, частота их не превышает 10 – 15 в сутки. При среднетяжелой форме коклюша больной становится раздражительным, вялым, нарушаются сон, аппетит. Температура тела может оставаться нормальной, иногда повышается до 38 °C. Приступы кашля учащаются до 20 – 30 раз в сутки, длительные, сопровождающиеся цианозом лица, а у детей раннего возраста – общим цианозом. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. Тяжелая форма коклюша характеризуется значительным ухудшением состояния больного. Температура тела повышается до 38 °C и выше. Отмечаются расстройства сна, отсутствие аппетита, безучастность к окружающему, резкая бледность кожи, одутловатость лица, отечность век. В легких выслушивается большое количество сухих и влажных разнокалиберных хрипов. Приступы кашля частые (до 40 – 50 в сутки), тяжелые, длительные. Резко нарушается функция дыхания, возникает общий цианоз, иногда у детей первого года жизни наступает остановка дыхания различной длительности (апноэ). Во время приступа нередко наблюдаются носовые кровотечения, кровоизлияния в склеры, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В ряде случаев при тяжелой форме заболевания у детей перед приступом отмечается период предвестников, во время которого дети старше 1 года становятся беспокойными, прерывают игру, вскакивают, иногда бегут к взрослым, как бы ища защиты; дети первого года жизни просыпаются, начинают плакать. Постепенно болезнь переходит в следующую стадию – период разрешения длительностью 2–4 нед. В этот период приступы спазматического кашля становятся реже и короче, исчезают репризы, легче отходит мокрота. В целом продолжительность болезни – от 1,5 до 2 мес. При стертой форме коклюша приступообразного кашля не бывает, отмечается только легкое покашливание в течение длительного времени (4 – 6 нед), общее состояние не нарушается, температура тела остается нормальной. У привитых детей коклюш протекает в стертой форме, у взрослых – в легкой или (чаще) в стертой форме. Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картине болезни. Из лабораторных методов наиболее ценным является бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудитель: с помощью увлажненного питательной средой тампона берут носоглоточную слизь или мокроту больных и засевают на элективные питательные среды. Это исследование следует проводить в первые недели от начала заболевания. Лечение. Дети раннего возраста, а также все больные с тяжелой формой коклюша и осложнениями подлежат госпитализации. Большое значение имеют правильно организованные режим и уход за больным. Постельный режим показан только при повышенной температуре тела и развитии тяжелых осложнений. В остальных случаях полезно пребывание больного на свежем воздухе в любое время года, это улучшает вентиляцию легких и кислородный обмен, приступы кашля становятся реже и слабее. Необходимо частое проветривание помещения, в котором находится больной. Важно рационально организовать досуг больного ребенка (дети, увлеченные игрой, меньше кашляют). Питание должно быть полноценным, витаминизированным. Следует по возможности исключить неприятные внешние раздражители, в том числе осмотр зева. Показаны антигистаминные препараты (например, димедрол, супрастин). В катаральном периоде рекомендуются антибиотики (левомицетин, ампициллин, гентамицин) в течение 7 – 10 дней в дозах, соответствующих возрасту. Детям первых трех месяцев жизни предпочтительнее назначать ампициллин по 100 мг/кг в сутки 3 раза в день внутримышечно, левомицетин противопоказан. В спазматическом периоде антибиотики неэффективны, поэтому проводится в основном патогенетическая и симптоматическая терапия с использованием нейролептиков, антигистаминных и противосудорожных препаратов. Прогноз в большинстве случаев благоприятный – наступает полное выздоровление. У детей первого года жизни при тяжелой форме коклюша, сопровождающейся судорогами и апноэ, может наступить летальный исход. Профилактика – проведение плановой вакцинации детей адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной, предотвращение контакта новорожденных и детей первых месяцев жизни с больными коклюшем. В очаге инфекции необходимы общие профилактические мероприятия (проветривание, обеззараживание посуды и предметов ухода), заключительная дезинфекция не проводится.

  1. коклюшlat.i coclucheкоклюш...Ять - белорусско-русский словарь и словарь белорусской латиницы
  2. коклюшКоклюш...Белорусско-русский словарь
  3. коклюшкоклюш детская инфекционная бактериальная болезнь вызываемая коклюшной палочкой и характеризующаяся приступами судорожного кашля. Инфекция передатся воздушнокапельным пут...Биологический энциклопедический словарь
  4. коклюшфранцузское coqueluche острое инфекционное заболевание характеризующееся приступами своеобразного судорожного кашля поражает преимущественно детей. Возбудитель палочка Б...Большая Советская энциклопедия II
  5. коклюшм. pertosse f tosse canina разг. Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь заболевание...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  6. коклюшpertussis tussis convulsiva франц. coqueluche острая инфекционная болезнь с циклическим типом течения вызываемая палочкой коклюша и передающаяся воздушнокапельным путем п...Большой медицинский словарь
  7. коклюшмKeuchhusten m болезнь заболевание...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. коклюшкоклюш м Keuchhusten m Синонимы болезнь заболевание...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. коклюшм.tos ferina coqueluche f...Большой русско-испанский словарь
  10. коклюшm Keuchhusten m pertussis...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  11. коклюшсущ. муж. рода прост....Большой русско-украинский словарь
  12. коклюшм. coqueluche f...Большой русско-французский словарь
  13. коклюшмен. чол. роду прост. екон....Большой украинско-русский словарь
  14. коклюшм.coqueluche f болезнь заболевание...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  15. коклюшфранц. coqueluche острое инфекционное заболеваниепреимущественно детей приступы судорожного кашля. Вызывается бактериейБордеЖангу. Передается через воздух с капельками с...Большой энциклопедический словарь II
  16. коклюшКОКЛЮШ франц. coqueluche острое инфекционное заболевание преимущественно детей приступы судорожного кашля. Вызывается бактерией БордеЖангу. Передается через воздух с кап...Большой Энциклопедический словарь V
  17. коклюшу ч.i Гостра заразна перев. дитяча хвороба що характеризуться приступами конвульсивного кашлю кашлюк....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  18. коклюшкоклюш у...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
  19. коклюшфранц. coqueluche острое инф. заболевание преим. детей приступы судорожного кашля. Вызывается бактерией Борде Жангу. Передатся через воздух с капельками слизи. Профилакт...Естествознание. Энциклопедический словарь
  20. коклюшфранцузское coqueluche острое инфекционное заболевание преимущественно детей приступы судорожного кашля. Вызывается бактерией БордеЖангу. Передается через воздух с капель...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  21. коклюшКОКЛЮШ а м. coqueluche f. Болезнь между детьми наиболее случающаяся которая не редко бывает пагубна для них род простуды причиняющей сильный с удушьем кашельem. Ян. . Пов...Исторический словарь галлицизмов русского языка
  22. коклюшкыхтар каклюш...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  23. коклюшIкоклюш коклюшн висьмыны заболеть коклюшем IIдиал. кокошник...Коми (зырянский)-русский словарь
  24. коклюшКоклюш tussis convulsiva pertussis...Латинский словарь
  25. коклюша м.em Заразная детская болезнь выражающаяся в приступах судорожного кашля.[франц. coqueluche] болезнь заболевание...Малый академический словарь
  26. коклюшIstrongКоклюш pertussis франц. coquelucheострая инфекционная болезнь характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Этиология и эпидемиоло...Медицинская энциклопедия
  27. коклюшкорень КОКЛЮШ нулевое окончаниеОснова слова КОКЛЮШВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой КОКЛЮШ Слово Коклюш содержит следующие морфемы или час...Морфемный разбор слова по составу
  28. коклюшНачальная форма Коклюш винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  29. коклюшкоклюш м. Заразная преимущественно детская болезнь проявляющаяся в приступах судорожного кашля....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  30. коклюшwhooping cough pertussis острое инфекционное заболевание возникающее в результате инфицирования слизистых оболочек дыхательных путей бактериями вида Bordetella pertussisв...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  31. коклюшкоклюш коклюш а тв. ем...Орфографический словарь
  32. коклюшu мu Тв.u коклюшем болезнь заболевание...Орфографический словарь русского языка
  33. коклюшкоклюш менник чоловчого роду...Орфографічний словник української мови
  34. коклюш.Коклюш острая антропонозная инфекционная болезнь с воздушнокапельным механизмом передачи и характеризующаяся длительным своеобразным спазматическим кашлем с явлениями и...Официальная терминология
  35. коклюшкоклюш коклюши коклюша коклюшей коклюшу коклюшам коклюш коклюши коклюшем коклюшами коклюше коклюшах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  36. коклюшОрфографическая запись слова коклюш Ударение в слове коклюш Деление слова на слоги перенос слова коклюш Фонетическая транскрипция слова коклюш [каглуш] Характеристика вс...Полный фонетический разбор слов
  37. коклюшКоклюш шу шев шем...Правописний словник Голоскевича
  38. коклюшкоfontхлк м....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  39. коклюшкоклюш ша кашлюк ка диал. скуса Верхр....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  40. коклюшкоклюш а твор. п. емСинонимы болезнь заболевание...Русский орфографический словарь
  41. коклюшМ мн. нет tib. gyskrk....Русско-азербайджанский словарь
  42. коклюшм. pertussis whooping cough...Русско-английский медицинский словарь
  43. коклюшкоклюш м. мед.iwhoopingcough...Русско-английский словарь
  44. коклюшкоклюш м. мед. whoopingcough....Русско-английский словарь II
  45. коклюшКоклюш...Русско-белорусский словарь
  46. коклюшмед.i коклюш муж. разг.i кохлк муж.i...Русско-белорусский словарь II
  47. коклюшкоклюш м о...Русско-греческий словарь (Сальнов)
  48. коклюшко Синонимы болезнь заболевание...Русско-ивритский словарь
  49. коклюшpertosse tosse asinina...Русско-итальянский медицинский словарь
  50. коклюшккжтел...Русско-казахский словарь
  51. коклюшккжтел...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
  52. коклюшм. мед. кк жтл....Русско-киргизский словарь
  53. коклюшbirkСинонимы болезнь заболевание...Русско-китайский словарь
  54. коклюшpertussis is f tussis convulsiva...Русско-латинский медицинский словарь
  55. коклюшgarais klepus...Русско-латышский словарь
  56. коклюшкозурма...Русско-мокшанский словарь
  57. коклюшм. Keuchhusten m....Русско-немецкий словарь
  58. коклюшкоклюшм мед. ....Русско-новогреческий словарь
  59. коклюшм медu coqueluche fu tosse comprida fam болезнь заболевание...Русско-португальский словарь
  60. коклюшКоклюшkifaduro vi...Русско-суахили словарь
  61. коклюшкоклюш сулфаи кабутак...Русско-таджикский словарь
  62. коклюшм бума ютл коклюш...Русско-татарский словарь
  63. коклюшм мед. болезнь заболевание...Русско-турецкий словарь
  64. коклюшkokyutal...Русско-узбекский словарь Михайлина
  65. коклюшm...Русско-финский словарь
  66. коклюшcoqueluche...Русско-французский медицинский словарь
  67. коклюшern kael...Русско-чешский словарь
  68. коклюшcikhosta.strong kikhosta .strong kikhosta...Русско-шведский словарь
  69. коклюшLkakha...Русско-эстонский словарь
  70. коклюшкоклюш а ем [неem коклюш\]Синонимы болезнь заболевание...Русское словесное ударение
  71. коклюшДетская болезнь...Словарь для разгадывания и составления сканвордов
  72. коклюшКОКЛЮШ фр. coqueluche. Эпидемический детский судорожный кашель. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. КОКЛЮШ датская болезнь характериз...Словарь иностранных слов русского языка
  73. коклюшкоклюш pertussis tussis convulsiva франц. coqueluche острая инфекционная болезнь с циклическим типом течения вызываемая палочкой коклюша и передающаяся воздушнокапельным...Словарь медицинских терминов
  74. коклюшКоклюшострое инфекц. заболевание человека вызываемоеBordetella iсм.pertussis. iВозбудитель имеет вид мелких грам палочек или овоидов образует нежную капсулу не растет на ...Словарь микробиологии
  75. коклюшКОКЛЮШ аem м.i Фр. coqueluche.Затяжной кашель с удушьем.Гм II . Лекс.em Гм. коклюш....Словарь русского языка XVIII в
  76. коклюшкоклюш сущ. колво синонимов болезнь заболевание Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь заболевание...Словарь синонимов II
  77. коклюшA сущu см. _Приложение IIИндюшечий кадык спирал сухой коклЖелтел натертый пол по окнам темь нырялаИ снег махоркой жег больные глотки луж.Б. Л. Пастернак Лейтенант ШмидтСв...Словарь ударений русского языка
  78. коклюшкоклюш ч. фр. гостра нфекцйна переважно дитяча хвороба яка характеризуться приступами конвульсивного кашлю. нша назва кашлюк....Словник іншомовних слів
  79. коклюшкоклюш франц. coqueluche гостра нфекцйна переважно дитяча хвороба яка характеризуться приступами конвульсивного кашлю. нша назва кашлюк....Словник іншомовних слів Мельничука
  80. коклюшКОКЛЮШstrong захворювання КАШЛЮКstrong. Коклюш належить до групи дитячих нфекцйних захворювань з журналу Двох ще маленькими поховала мати тро ж наперекр злидням та кашлюк...Словник синонімів української мови
  81. ко́клюшКОКЛЮШ у ч. Гостра заразна переважно дитяча хвороба що характеризуться приступами конвульсивного кашлю кашлюк. Коклюш явля собою нфекцйну хворобу переважно дитячого вку Ш...Словник української мови в 11 томах
  82. коклюшКОКЛЮШ у ч. мед.Гостра заразна перев. дитяча хвороба для яко характерн приступи конвульсивного кашлю кашлюк.Пройдуть жнки пригасл сумнолиц . Простука поштаря пдковане взу...Словник української мови у 20 томах
  83. коклюшКашлюк бухика...Словник чужослів Павло Штепа
  84. коклюшКОКЛЮШ французское coqueluche острое инфекционное заболевание преимущественно детей приступы судорожного кашля. Вызывается бактерией БордеЖангу. Передается через воздух с...Современная энциклопедия
  85. коклюшКОКЛЮШ франц . coqueluche острое инфекционное заболевание преимущественно детей приступы судорожного кашля. Вызывается бактерией БордеЖангу. Передается через воздух с кап...Современный энциклопедический словарь
  86. коклюшмед.uКоклюш острое инфекционное заболевание протекающее с длительным приступообразным спазматическим кашлем.Возбудитель неустойчивая во внешней среде грамотрицательная ...Справочник по болезням
  87. коклюшКОКЛЮШ м. франц. повальная детская болезнь затяжной кашель с удушьем. Коклюшный к коклюшу относящ....Толковый словарь живого великорусского языка
  88. коклюшкоклюш [фр. coqueluche] заразная пре имущ детская болезнь выражающаяся в частых припадках судорожного кашля иногда со рвотой....Толковый словарь иностранных слов
  89. коклюшКОКЛЮШ а м. Острая инфекционная преимущ. детская болезньвыражающаяся в приступах судорожного кашля. II прил. коклюшный ая ое....Толковый словарь Ожегова
  90. коклюшКОКЛЮШ коклюша мн. нет м. фр. coqueluche мед. Острозаразная болезнь преимущественно детская выражающаяся в приступах спазматического кашля иногда сопровождающегося рвотой...Толковый словарь русского языка II
  91. коклюшкоклюш коклюш а м. Острая инфекционная преимущ. детская болезнь выражающаяся в приступах судорожного кашля.прил. ный ая ое....Толковый словарь русского языка II
  92. коклюшКОКЛЮШ а м. Острая инфекционная преимущ. детская болезнь выражающаяся в приступах судорожного кашля. прилагательное коклюшный ая ое....Толковый словарь русского языка
  93. коклюшу ч. Гостра заразна перев. дитяча хвороба що характеризуться приступами конвульсивного кашлю кашлюк....Толковый словарь украинского языка
  94. коклюшУдарение в слове коклюшУдарение падает на букву юБезударные гласные в слове коклюш...Ударение и правописание
  95. коклюшмед.whooping cough...Українсько-англійський словник
  96. коклюшem em...Українсько-китайський словник
  97. коклюш[koklusz]krztusiec koklusz мед....Українсько-польський словник
  98. коклюшу m koklusz...Українсько-польський словник (Мар'ян Юрковський, Василь Назарук)
  99. коклюшмед. коклюш...Українсько-російський словник
  100. коклюшRzeczownik коклюш m Medyczny koklusz m...Универсальный русско-польский словарь
  101. коклюшкоклюш коклюши коклюша коклюшей коклюшу коклюшам коклюш коклюши коклюшем коклюшами коклюше коклюшах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синони...Формы слова
  102. коклюшОкк Люк Лок Кош Кол Коклюш Кок Клок Шок...Электронный словарь анаграмм русского языка
  103. коклюшКоклюш несомненно заразительная болезнь преимущественно детского возраста обыкновенно поражающая только один раз в жизни. В последнее время М. И. Афанасьев нашел бактери...Энциклопедический словарь
  104. коклюшнесомненно заразительная болезнь преимущественно детского возраста обыкновенно поражающая только один раз в жизни. В последнее время М. И. Афанасьев нашел бактерию обусла...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  105. коклюшКОКЛЮШострое заразное заболевание верхних дыхательных путей проявляющееся тяжелыми приступами спазматического кашля который завершается характерным свистящим вдохом. Кокл...Энциклопедия Кольера II
  106. коклюшиз франц. соquеluсhе которое происходит из нем. Keuchhusten коклюш и родственных см. Шухардт Zschr. rom. Phil. Маценауэр LF ....Этимологический русскоязычный словарь Фасмера
  107. коклюшкоклюш коклюшиз франц. соquеluсhе которое происходит из нем. Keuchhusten коклюш и родственных см. Шухардт Zschr. rom. Phil. Маценауэр LF ....Этимологический словарь русского языка (М. Фасмер.)