Болезни. Синдромы. Симптомы

АМЕНОРЕЯ

– отсутствие менструаций в течение 6 мес и более. Различают физиологическую и патологическую аменорею. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, во время беременности, лактации, в период постменопаузы. Выделяют ложную и истинную патологическую аменорею. При ложной аменорее в организме происходят типичные для менструального цикла изменения, но отсутствуют менструальные кровянистые выделения. Ложная патологическая аменорея обусловлена нарушением оттока менструальной крови и наблюдается при пороках развития половых органов (например, при отсутствии влагалища или его части, сплошной девственной плеве), а также при приобретенных заращениях (атрезиях) канала шейки матки, влагалища, девственной плевы. Истинная аменорея связана с расстройствами репродуктивной системы в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов (ионизирующее излучение, инфекция, стресс, голод и др.); она возникает также при генетических нарушениях, заболеваниях центральной нервной и эндокринной систем, врожденном отсутствии (аплазии) матки и повреждении эндометрия. Патологическая аменорея бывает первичной, если менструации не было ни разу в жизни, или вторичной, если в прошлом была хотя бы одна самостоятельная менструация. В зависимости от уровня поражения репродуктивной системы условно выделяют церебральную, гипоталамическую, гипофизарную, яичниковую и маточную форму аменореи. При всех формах аменореи наблюдается бесплодие. Церебральная, или психогенная, аменорея возникает при тяжелых психических потрясениях (например, аменорея военного времени) или психических заболеваниях. К этой форме относят также аменорею при ложной беременности. Гипоталамическая аменорея развивается вследствие поражения гипоталамуса (чаще функционального характера) и вторичного снижения гонадотропной функции гипофиза. Она может быть обусловлена интоксикацией (например, при частых ангинах), стрессом, перенесенной нейроинфекцией, патологическим течением беременности и родов, а также опухолью гипоталамуса. При этом, помимо аменореи и бесплодия, у больных нередко отмечаются головные боли, снижение памяти и работоспособности, ожирение, избыточное оволосение, артериальная гипертензия. К гипоталамической также относят аменорею, возникающую у девушек после значительной потери массы тела вследствие использования различных диет; аменорею при синдроме гиперторможения гипофиза, развивающуюся иногда при отмене комбинированных эстрогенгестагенных препаратов (бисекурин, марвелон и др.) после их длительного приема; аменорею при синдроме галактореи – аменорею, обусловленную повышенной секрецией пролактина. При последних двух формах аменореи, помимо нарушения гипоталамической регуляции, возможны опухоли гипофиза (аденомы), что позволяет рассматривать эти формы аменореи как гипофизарные. Гипофизарная аменорея возникает при поражении гипофиза, сопровождающемся снижением выработки гонадотропных гормонов. Чаще она развивается при опухолях гипофиза. Яичниковая аменорея связана с недостаточностью гормональной функции яичников. Она наблюдается при синдроме Шерешевского – Тернера – врожденном пороке развития половых желез (отсутствие функциональной ткани), обусловленном хромосомными аномалиями. Яичниковая аменорея возникает также при синдроме истощения яичников у женщин моложе 35 лет, ранее имевших нормальный менструальный цикл. Этот синдром, помимо аменореи и бесплодия, проявляется «приливами», потливостью; при биопсии яичников и лапароскопии обнаруживают отсутствие фолликулов в яичнике. Аменорея наблюдается при синдроме резистентных яичников – макро– и микроскопически неизмененных яичников, нечувствительных к эндогенным гонадотропным гормонам, а также при синдроме склерокистозных яичников. Кроме того, аменорея возникает после удаления яичников (кастрации), при гормонально-активных маскулинизирующих опухолях яичников, иногда при гнойном воспалении яичников. Маточная аменорея обусловлена врожденным отсутствием матки, а также повреждением эндометрия при аборте, осложненных родах, туберкулезном эндометрите, когда эндометрий теряет способность отвечать на гормональную стимуляцию. При наличии аменореи больную необходимо направить к гинекологу для проведения тщательного гинекологического обследования с целью выявления причины патологии. Помимо влагалищного и бимануального (двуручного) исследований, проводят тесты функциональной диагностики: измерение базальной (ректальной) температуры, цитологическое исследование влагалищных мазков, определение феномена «зрачка» и др. Для углубленного изучения состояния репродуктивной системы применяют гистологическое исследование соскобов эндометрия, определяют содержание в крови гонад отропных, половых и надпочечниковых гормонов, проводят функциональные пробы с гормонами. По показаниям осуществляют ультразвуковое исследование матки и яичников, гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию. С целью исключения опухоли гипофиза исследуют глазное дно, цветовые поля зрения, выполняют краниографию, компьютерную томографию черепа. Прогноз зависит от причины и длительности аменореи. При функциональных нарушениях репродуктивной системы прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика направлена на обеспечение здоровой наследственности (исключение близкородственных браков и др.), предупреждение абортов, заболеваний половых органов, воздействий на организм неблагоприятных факторов (стресса, ионизирующего излучения, инфекций и др.), своевременное и адекватное лечение заболеваний ЦНС и эндокринной системы.

  1. аменореяАМЕНОРЕЯ от греч. а отрицат. частица тп месяц и rheo теку отсутствие менструации. Как физиологич. явление наблюдается у девочек до наступления половой зрелости у женщи...Большая советская энциклопедия
  2. аменореяот греч. а отрицательная частица mn месяц и rh теку отсутствие менструации. Как физиологическое явление наблюдается у девочек до наступления половой зрелости у женщин ...Большая Советская энциклопедия II
  3. аменореяа греч. men месяц rhoia течение прекращение менструаций в течение полугода и более. Например в связи с депрессией. Ср. с дисменореей....Большая энциклопедия по психиатрии
  4. аменореяamenorrhoea а греч. men месяц rhoia течение истечение отсутствие менструаций в течение месяцев и более....Большой медицинский словарь
  5. аменореяж. мед.amenorrea f...Большой русско-испанский словарь
  6. аменореяAmenorrhoe f аменорея беременныхкортикальная аменореялактационная аменореяложная аменореялучевая аменореяматочная аменореяперемежающаяся аменореяпсихогенная аменореяфизио...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  7. аменореясущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
  8. аменореямен. жн. роду...Большой украинско-русский словарь
  9. аменореяот а отрицательная приставка и греч. men месяц rheo теку отсутствие менструаций. Физиологическая аменорея наблюдается вдетском возрасте во время беременности кормления...Большой энциклопедический словарь II
  10. аменореяАМЕНОРЕЯ от а отрицательная приставка и греч. men месяц rheo теку отсутствие менструаций. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте во время беременност...Большой Энциклопедический словарь V
  11. аменореяж.i мед.i Вдсутнсть менструацй протягом мсяцв та бльше.Гпоталамчна аменорея аменорея зумовлена розладом функц гпоталамуса та зниженням секрец рилзингфакторв.Гпофзарна ...Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  12. аменореяот а i отрицат. приставка и греч. месяц отсутствие менструаций. Физиол. А. наблюдается в дет. возрасте во время беременности кормления грудью и в периоде менопаузы патол...Естествознание. Энциклопедический словарь
  13. аменореяАМЕНОРЕЯ и ж. amnorrhe Amenoprrhe ampLTгр. Отсутствие у женщины менструаций в период половой зрелости. Крысин . em Лекс.em СИС аменорея. Синонимы болезнь отсутствие...Исторический словарь галлицизмов русского языка
  14. аменореяаменарэя...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  15. аменореяетеккрд жотыы тотауыiаменорея отсутствие месячных...Қазақша-орысша биологиялық терминдер сөздігі
  16. аменореяIstrongАменорея amenorrhuea греч. отрицательная приставка а mn месяц rhoia течение истечениеотсутствие менструаций в течение мес. и более в возрасте лет. Как физиолог...Медицинская энциклопедия
  17. аменореяотсутствие менструаций в течение месяцев и больше. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
  18. аменореяНачальная форма Аменорея единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  19. аменореяАМЕНОРЕЯ от а отрицательная приставка и греч . men месяц rheo теку отсутствие менструаций. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте во время беременност...Новый большой англо-русский словарь II
  20. аменореяamenorrhoea отсутствие или ненормальное прекращение менструаций у женщин. Обычно месячных не бывает до наступления половой зрелости кроме того они прекращаются во время б...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  21. аменореяОтсутствие менструаций. Ср. с дисменореей....Оксфордский толковый словарь по психологии
  22. аменореяОтсутствие менструаций. Ср. с дисменореей....Оксфордский толковый словарь по психологии
  23. аменореяаменорея аменорея и...Орфографический словарь
  24. аменореяаменорея менник жночого роду...Орфографічний словник української мови
  25. аменореямед. етеккрсздк...Орысша-қазақша салааралық терминологиялық сөздік
  26. аменореяаменорея аменореи аменореи аменорей аменорее аменореям аменорею аменореи аменореей аменореею аменореями аменорее аменореях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  27. аменореяОтсутствие менструаций у женщин детородного возраста в течение месяцев и более. Среди ее причин помимо беременности и наступления менопаузы может быть патология гипотала...Полный толковый словарь по неврологии
  28. аменореяОрфографическая запись слова аменорея Ударение в слове аменорея Деление слова на слоги перенос слова аменорея Фонетическая транскрипция слова аменорея [минарэа] Характер...Полный фонетический разбор слов
  29. аменореяаменорея иСинонимы болезнь отсутствие...Русский орфографический словарь
  30. аменореяж. гинек.em amenorrhea menostasis menostasia связанная с резкими изменениями веса аменорея dysponderal amenorrhea временная аменорея вторичная аменорея гипергонадотроп...Русско-английский медицинский словарь
  31. аменореяж. мед. отсутствие менструацийem amenorrhea психогенная аменорея физиологическая аменорея...Русско-английский психологический словарь
  32. аменореяАменарэя...Русско-белорусский словарь
  33. аменореямед.i аменарэя жен.i...Русско-белорусский словарь II
  34. аменореяотсутствие менструаций в течение месяцев и более amenorrea...Русско-итальянский медицинский словарь
  35. аменореяетеккрсздк...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  36. аменореяотсутствие менструаций в течение месяцев и более amnorrhe отсутствие менструаций mnostasie...Русско-французский медицинский словарь
  37. аменореяаменорея реиСинонимы болезнь отсутствие...Русское словесное ударение
  38. аменореяа. греч. men месяц rhoiaтечение истечение отсутствие менструаций в течение месяцев и более. Физиологическая аменорея наблюдается до полового созревания в период берем...Сексологическая энциклопедия
  39. аменореяаменорея а. гр.em men месяц rheo теку отсутствие менструаций в период половой зрелости женщины. Новый словарь иностранных слов. by EdwART аменорея [гр. частица отрицан...Словарь иностранных слов русского языка
  40. аменореяаменорея amenorrhoea аi греч. men месяц rhoia течение истечение отсутствие менструаций в течение месяцев и более. аменорея вторичная a. secundaria А. при наличии в а...Словарь медицинских терминов
  41. аменореядлительное до месяцев и более отсутствие менструаций в половозрелом возрасте не связанное с беременностью или кормлением ребенка грудью. Причины А. разнообразны стрессы ...Словарь по сексологии
  42. аменореядлительное до месяцев и более отсутствие менструаций в половозрелом возрасте не связанное с беременностью или кормлением ребенка грудью. Причины А. разнообразны стрессы ...Словарь по сексологии II
  43. аменореяаменорея сущ. колво синонимов болезнь отсутствие Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь отсутствие...Словарь синонимов II
  44. аменореяаменорея ж. а. гр. мсяць течу вдсутнсть менструацй....Словник іншомовних слів
  45. аменореяаменорея вд а. грец. мсяць течу вдсутнсть менструацй....Словник іншомовних слів Мельничука
  46. аменореяАМЕНОРЕЯ ж. мед.Вдсутнсть менструац.Фзологчна аменорея спостергаться в дитячому вц пд час вагтност годування грудьми в перод менопаузи патологчна аменорея при спадкови...Словник української мови у 20 томах
  47. аменореямед. безмсячка див. менструаця...Словник чужослів Павло Штепа
  48. аменореяАМЕНОРЕЯ от а отрицательная приставка и греч . men месяц rheo теку отсутствие менструаций. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте во время беременност...Современный энциклопедический словарь
  49. аменореямед.uАменорея отсутствие менструаций в течение мес и более. Аменорея не самостоятельный диагноз а симптом указывающий на анатомические биохимические генетические физио...Справочник по болезням
  50. аменореяаменорея [а. гр. тп месяц rheo теку] отсутствие менструаций в период половой зрелости женщины....Толковый словарь иностранных слов
  51. аменореяа греч. men месяц rhoia течение. Отсутствие месячных не менее чем в течение полугода. У психически больных наблюдается при эндогенных психозах вследствие психогений в ...Толковый словарь психиатрических терминов II
  52. аменореяа греч. men месяц rhoia течение. Отсутствие месячных не менее чем в течение полугода. У психически больных наблюдается при эндогенных психозах вследствие психогений в ...Толковый словарь психиатрических терминов
  53. аменореяж. мед. Вдсутнсть менструацй протягом мсяцв та бльше. Гпоталамчна аменорея аменорея зумовлена розладом функц гпоталамуса та зниженням секрец рилзингфакторв. Гпофзарна ...Толковый словарь украинского языка
  54. аменореяУдарение в слове аменореяУдарение падает на букву еБезударные гласные в слове аменорея...Ударение и правописание
  55. аменореяАМЕНОРEЯ грец. ai заперечення meni мсяць rhoеai течя вдсутнсть менструацй протягом мс бльше. Менструац раз на мс називаються олгоменорею. А. може бути фзологчною...Фармацевтична енциклопедія
  56. аменореяаменорея аменореи аменореи аменорей аменорее аменореям аменорею аменореи аменореей аменореею аменореями аменорее аменореях Источник Полная акцентуированная парадигма по А...Формы слова
  57. аменореяНора Номер Ном Нея Нер Немо Немая Моряна Морея Морена Мор Монер Меря Мерно Мерея Мера Менора Мена Мая Норма Мао Манор Оман Омар Онер Орн Рам Ранее Рано Рао Рая Рем Рено Р...Электронный словарь анаграмм русского языка
  58. аменореяАменорея Аменореяi аменияi греч. отсутствие менструации в том случае когда она нормально должна появиться. В периоде до полного физического развития организма женщины ил...Энциклопедический словарь
  59. аменореяАменореяem аменияem греч. отсутствие менструации в том случае когда она нормально должна появиться. В периоде до полного физического развития организма женщины или после...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона