НАРУШЕНИЯ ПСИХИКИ ПРИ СИФИЛИСЕ. ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ
Попав в макроорганизм (в данном случае организм человека) сифилитическая инфекция распространяется в нем, приводя к поражению всех органов и тканей, не является исключением и головной мозг. В настоящий момент выделяется два заболевания ассоциированных с сифилитической инфекцией: 1) сифилис мозга; 2) прогрессивный паралич. Сифилис мозга относится к ранним формам нейросифили-са, а прогрессивный паралич – к поздним его проявлениям. Такое разделение течения болезни обусловлено различными морфологическими изменениями в головном мозге. При раннем нейросифилисе (собственно сифилис мозга) первично поражается ткань мезодермального происхождения (сосуды, оболочки), при позднем нейросифилисе (прогрессивный паралич), наряду с мезенхимными реакциями, имеются обширные дистрофические (атрофические) изменения самой паренхимы мозга. Поэтому сифилис мозга называют еще мезодермальным, или менинговаскулярным, сифилисом, а прогрессивный паралич (как и сухотку спинного мозга) – эктодермальным, или паренхиматозным, сифилисом. Будучи прогредиентными заболеваниями, прогрессивный паралич и сифилис мозга развиваются в результате нелеченого или недолеченного сифилиса. Необходимо упомянуть, что клиническая картина психических расстройств при сифилитическом процессе напрямую зависит от сопутствующей патологии, такой как: травмы головного мозга, хронические инфекции и интоксикации, алкоголизм. Сифилис мозга развивается не ранее чем по прошествии 5, а в большинстве случаев и 7 лет после момента заражения, в редких случаях были отмечены более короткие сроки инкубационного периода сифилиса мозга (до 2-4-х лет), а также более длительные – от 10 лет и более. Иными словами, сифилис мозга может возникать как во вторичном, так и в третичном (преимущественно) периоде течения заболевания. Инкубационный период в случаях с прогрессивным параличом может длиться значительно дольше – от 8 до 12 лет, хотя отмечались более ранние случаи развития этого заболевания.