ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Галлюцинации – это расстройства восприятия, при которых человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит то, что в реальной действительности не существует. К галлюцинациям не следует относить миражи – явления, основанные на законах физики. Подобно иллюзиям, галлюцинации подразделяются по органам чувств. Среди галлюцинаций выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные, а также галлюцинации общего чувства, к которым чаще всего относят висцеральные и мышечные галлюцинации. Могут быть и комбинированные галлюцинации (например, больной видит змею, слышит ее шипение и чувствует ее холодное прикосновение). Все галлюцинации, независимо от того, относятся ли они к зрительным, слуховым или другим обманам чувств, делятся на истинные и псевдогаллюцинации. Истинные галлюцинации всегда проецируются вовне, связаны с реальной, конкретно существующей обстановкой («черт», помахивая хвостом, садится на реальный стул), чаще всего не вызывают у больных никаких сомнений в их действительном существовании. Истинные галлюцинации иногда воспринимаются больными даже более ярко и отчетливо, чем действительно существующие предметы и явления. Псевдогаллюцинации чаще, чем истинные, характеризуются следующими особенностями: 1) чаще всего проецируются внутри тела больного, главным образом, в его голове («голос» звучит внутри головы, внутри головы больной видит визитную карточку с написанными на ней неприличными словами); 2) если даже псевдогаллюцинаторные расстройства проецируются и вне собственного тела (что бывает гораздо реже), то они лишены характера объективной реальности, свойственной истинным галлюцинациям, совершенно не связаны с реальной обстановкой. Более того, в момент галлюцинирования эта обстановка как бы куда-то исчезает, больной в это время воспринимает только свой галлюцинаторный образ; 3) появление псевдогаллюцинаций, не вызывая у больного каких-либо сомнений в их реальности, всегда сопровождается чувством сделанности, подстроенности, наведенности этих голосов или видений. Псевдогаллюцинации являются, в частности, составной частью синдрома Кандинского– Клерамбо, в который входит также бред воздействия, поэтому больные и убеждены, что «видение» им «сделали с помощью особых аппаратов». Слуховые галлюцинации выражаются в патологическом восприятии больным каких-то слов, речей, разговоров (фонемы), а также отдельных звуков или шумов (акоазмы). Словесные (вербальные) галлюцинации могут быть самыми разнообразными по содержанию: от так называемых окликов (больной «слышит» голос, называющий его имя или фамилию) до целых фраз или даже длинных речей, произносимых одним или несколькими голосами. Наиболее опасными для больных считают императивные галлюцинации, содержание которых несет повелительный характер, например, больной слышит приказание молчать, ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение. Ввиду того, что подобные «приказы» являются следствием патологии психической деятельности галлюцинирующего человека, больные с такого рода болезненными переживаниями могут быть очень опасны как для себя, так и для окружающих, а потому нуждаются в особом надзоре и уходе. Также очень неприятны для больного угрожающие галлюцинации, так как он слышит угрозы в свой адрес, реже – в адрес близких ему людей. Также к слуховым галлюцинациям относят комментирующие, при которых больной «слышит речи» обо всем, о чем бы он ни подумал или что бы ни сделал. Антагонистические (контрастирующие) галлюцинации выражаются в том, что больной слышит две группы «голосов» или два «голоса» (иногда один справа, а другой слева) с противоречивым смыслом. Зрительные галлюцинации могут быть либо элементарными (в виде зигзагов, искр, дыма, пламени – так называемые фотопсии), либо предметными, когда больной очень часто видит не существующих в действительности зверей или людей (в том числе и тех, кого он знает или знал), животных, насекомых, птиц (зоопсии), предметы или иногда части тела человека. Подчас это могут быть целые сцены, панорамы, например, поле боя, ад со множеством бегающих, кривляющихся, дерущихся чертей. «Видения» могут быть обычных размеров, в виде очень мелких людей, животных, предметов (лилипутские галлюцинации) или в виде очень больших, даже гигантских (гулливерские галлюцинации). В некоторых случаях больной может видеть себя, свой собственный образ (галлюцинации двойника, или аутоскопические). Иногда больной что-то «видит» позади себя, вне поля зрения (экстракампинные галлюцинации). Обонятельные галлюцинации чаще всего представляют собой мнимое восприятие неприятных запахов (больной ощущает запах гниющего мяса, яда), реже – совсем не знакомый запах, еще реже – запах чего-то приятного. Нередко больные с обонятельными галлюцинациями отказываются от еды, так как уверены, что «в пищу им подсыпают ядовитые вещества». Тактильные галлюцинации выражаются в ощущении прикосновения к телу, жжения или холода (термические галлюцинации), в ощущении хватания (гаптические галлюцинации), появления на теле какой-то жидкости (гигрические галлюцинации), ползания по телу насекомых. Больному может казаться, будто его кусают, щекочут, царапают. Висцеральные галлюцинации проявляются чувствами присутствия в собственном теле каких-то посторонних предметов, животных, червей. Под термином гипнагогические галлюцинации понимают зрительные обманы восприятия, развивающиеся вечером перед засыпанием, при закрытых глазах, что делает их более родственными псевдогаллюцинациям, чем истинным галлюцинациям (нет связи с реальной обстановкой). Эти галлюцинации могут быть единичными, множественными, сценопо-добными, иногда калейдоскопическими. Больной видит гримасничающих, показывающих ему язык, подмигивающих, чудовищ, причудливые растения. Значительно реже галлюцинирование может возникать во время другого переходного состояния – при пробуждении. Подобные галлюцинации, также возникающие при закрытых глазах, носят название гипнопомпических. Оба этих вида галлюцинаций нередко бывают одними из первых предвестников белой горячки или какого-то другого интоксикационного психоза. Функциональные галлюцинации – те, что возникают на фоне реального раздражителя, действующего на органы чувств, и только в течение его действия. Классический пример, описанный В. А. Гиляровским: больная, как только из крана начинала литься вода, слышала слова: «Иди домой, Наденька». При закручивании крана исчезали и слуховые галлюцинации. Также могут возникать зрительные, тактильные и другие галлюцинации. От истинных галлюцинаций функциональные галлюцинации отличаются наличием реального раздражителя, хотя и имеют совершенно иное содержание, а от иллюзий – тем, что воспринимаются параллельно с реальным раздражителем. Внушенные и вызванные галлюцинации. Галлюцинаторные обманы чувств можно внушить во время сеанса гипноза, когда человек будет чувствовать, например, запах розы, сбрасывать с себя «обвивающую» его веревку. При известной готовности к галлюцинированию возможно появление галлюцинаций и тогда, когда спонтанно эти обманы чувств уже не появляются (например, если человек только что перенес делирий, особенно алкогольный). Симптом Липмана – вызывание зрительных галлюцинаций легким нажатием на глазные яблоки больного, иногда к надавливанию следует добавить и соответствующее внушение. Симптом чистого листа (симптом Рейхардта) заключается в том, что больному предлагается очень внимательно рассматривать чистый лист белой бумаги и рассказывать, что он там видит. При симптоме Ашаффенбурга больному предлагают поговорить по выключенному телефону – таким образом, проверяется готовность к возникновению слуховых галлюцинаций. При проверке последних двух симптомов также можно прибегнуть к внушению, сказав, допустим: «Посмотрите, какого вы мнения об этом рисунке?», «Что вам сообщает по телефону этот голос?». Изредка внушенные галлюцинации (обычно зрительные) имеют и индуцированный характер: здоровый, но внушаемый, с истерическими чертами характера человек может вслед за больным «увидеть» черта, ангелов, какие-то летающие предметы. Еще реже индуцированные галлюцинации могут возникнуть у нескольких людей, но обычно на очень короткое время и без той четкости, образности, яркости, как это бывает у больных. Галлюцинации – симптом болезненного расстройства (иногда и кратковременного, под действием психотомимети-ческих средств). Реже они могут возникать и у здоровых (внушенные в гипнозе) или при патологии органов зрения (катаракта, отслойка сетчатки) и слуха. Галлюцинации при этом чаще элементарные (вспышки света, зигзаги, разноцветные пятна, шум листвы, падающей воды), но могут быть и в виде ярких, образных слуховых или зрительных обманов восприятий. При наличии галлюцинаций у людей с патологией зрения и слуха необходимо собрать подробный анамнез, провести тщательное обследование психического состояния в настоящее время и катамнестическое прослеживание, так как катаракта, снижение слуха и другие нарушения выявляются в пожилом возрасте, когда может начинаться и психическое заболевание, свойственное этому периоду. Очень важно знать и учитывать объективные признаки галлюцинаций, опасный характер некоторых из них (императивных галлюцинаций), присущее психически больным стремление скрыть свои болезненные переживания (диссимуляция). Нередко общая недоступность, невозможность вступить с больным в контакт обязывают врача очень тщательно следить за его поведением, мимикой, жестами, пантомимикой. Так, больные затыкают уши или нос, внимательно к чему-то прислушиваются, плюют вокруг себя, обнюхивают пищу, что-то говорят, прячутся, могут быть агрессивными, подавленными, растерянными. Немаловажное значение имеет также характер болезни: при острых психозах преобладают зрительные галлюцинации, при длительно текущих – слуховые. Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) – наплыв обильных галлюцинаций (вербальных, зрительных, тактильных) на фоне ясного сознания, продолжительностью от 1-2-х недель (острый галлюциноз) до нескольких лет (хронический галлюциноз). Галлюциноз может сопровождаться аффективными расстройствами (тревога, страх), а также бредовыми идеями. Галлюцинозы наблюдаются при алкоголизме, шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга, в том числе сифилитической этиологии.

галлюцинации—Нарушения взаимодействия организма с окружающим миром обусловленные извращением перцептивной деятельности и проявляющиеся в ощущении воздействия на органы чувств реально ...Адаптивная физическая культура
галлюцинации—от лат. hallucinatio бред видения ложное восприятие возникающее у человека при ряде психич. и инфекц. заболеваний отравлениях тяжелых душевных потрясениях. Известны слухо...Атеистический словарь
галлюцинации—от лат. hallucinatio бред видения ложное восприятие возникающее у человека при ряде психич. и инфекц. заболеваний отравлениях тяжелых душевных потрясениях. Известны слу...Атеистический словарь II
галлюцинации—восприятия возникающие без реального объекта обманы чувств больной видит или слышит то что в реальности в данный момент не существует. Галлюцинации подразделяются по анал...Болезни. Синдромы. Симптомы
галлюцинации—от лат. hallucinatio бред видение патологическое нарушение перцептивной см. перцепция деятельности состоящее в восприятии объектов крые в данный момент не воздействуют ...Большая психологическая энциклопедия
галлюцинации—от лат. hallucinatio бред видения восприятия возникающие без наличия реального объекта при психических некоторых инфекционных заболеваниях интоксикациях травмах головног...Большая Советская энциклопедия II
галлюцинации—лат. hallutinatio бред видения . перцептивное расстройство при котором продуцируются мнимые наглядные образы . мысленные образы обладающие сенсорными характеристиками обр...Большая энциклопедия по психиатрии
галлюцинации—hallucinationes лат. hallucinatio бред видения син. Г. истинные расстройства восприятия в виде ощущений и образов непроизвольно возникающих без реального раздражителя объ...Большой медицинский словарь
галлюцинации—f pl Halluzinationen f pl болевые галлюцинациивербальные галлюцинациивкусовые галлюцинациигипнагогические галлюцинациизрительные галлюцинациикинестетические галлюцинациим...Большой русско-немецкий медицинский словарь
галлюцинации—от латинского hallucinatio бред видения обман чувств ложное восприятие возникающее без соответствующего внешнего раздражения. Обычно галлюцинации воспринимаются как реал...Иллюстрированный энциклопедический словарь
галлюцинации—от лат. hallutinatio вздор ошибка чувственные яркие представления доведенные патологическим процессом до степени восприятия реальных предметов. Субъективно сопровождаются...Клиническая психология
галлюцинации—от лат. hallucinatio бессмысленная болтовня бред ложные восприятия не соответствующие действительности. К элементарным Г. относятся мнимые ощущения шума стука выстрелов...Коррекционная педагогика и специальная психология
галлюцинации—от лат. hallucinatio бессмысленная болтовня бред ложные восприятия не соответствующие действительности. К элементарным Г. относятся мнимые ощущения шума стука выстрелов...Коррекционная педагогика и специальная психология
галлюцинации—IstrongГаллюцинации лат. hallucinatio бред видения синоним истинные галлюцинации обманы чувств мнимовосприятиярасстройства восприятия в виде ощущений и образов непроизвол...Медицинская энциклопедия
галлюцинации—психопатологическое состояние характеризующееся непроизвольно возникающим мнимым восприятием причем несуществующие объекты приобретают для больного характер действительно...Медицинские термины
галлюцинации—корень ГАЛЛЮЦИН суффикс АЦИ окончание И Основа слова ГАЛЛЮЦИНАЦИВычисленный способ образования слова Суффиксальный ГАЛЛЮЦИН АЦИ И Слово Галлюцинации содержит след...Морфемный разбор слова по составу
галлюцинации—Обманы восприятия возникающие вне непосредственной связи с реальным влиянием внешней среды или с извращенным их восприятием. В большинстве случаев проявляются при расстро...Полный толковый словарь по неврологии
галлюцинации—от лат. hallucinatio бред видение искаженное восприятие действительности возникающее без наличия реального объекта отражения непосредственных внешних стимулов но имеюще...Прикладные аспекты современной психологии
галлюцинации—чувственносубъективное переживание восприятия образов предметов и явлений объективно не существующих. При галлюцинациях видения предметы запахи и звуки кажущиеся их на са...Психические и нервные болезни
галлюцинации—[от лат. hallucination бред видение] расстройства восприятия зрительного слухового обонятельного осязательного вкусового в виде ощущений и образов непроизвольно возникающ...Психомоторика словарь-справочник
галлюцинации—ж. мн. ч.em hallucinations аделоморфные галлюцинации акустические галлюцинации антагонистические галлюцинации ассоциированные галлюцинации аутоскопические галлюцинаци...Русско-английский медицинский словарь
галлюцинации—allucinazioni...Русско-итальянский медицинский словарь
галлюцинации—halucincijas...Русско-латышский словарь
галлюцинации—Aura...Русско-шведский словарь II
галлюцинации—ГАЛЛЮЦИНАЦИИ [лат. hallucinatio обман ошибка] мед. психическое расстройство при котором возникают видения ложные образы и ощущения зрительные слуховые обонятельные осяз...Словарь иностранных слов русского языка
галлюцинации—галлюцинации hallucinationes лат. hallucinatio бред видения син. Г. истинные расстройства восприятия в виде ощущений и образов непроизвольно возникающих без реального ра...Словарь медицинских терминов
галлюцинации—ложное восприятие или ощущения которые возникают в отсутствии какихлибо внешних раздражителей. Простые галлюцинации принимают форму например шумов жужжания храпа а сложны...Словарь справочник по социальной работе
галлюцинации—ГАЛЛЮЦИНАЦИИ от латинского hallucinatio бред видения обман чувств ложное восприятие возникающее без соответствующего внешнего раздражения. Обычно галлюцинации воспринима...Современная энциклопедия
галлюцинации—Галлюцинациями называют мнимые восприятия которые не имеют своим источником внешний предмет. Отсюда распространенное определение галлюцинаций как восприятий без внешнего ...Справочник невропатолога и психиатра
галлюцинации—лат. hallutinatio бред видения. Расстройства восприятия при которых кажущиеся образы возникают без реальных объектов что однако не исключает возможности непроизвольного ...Толковый словарь психиатрических терминов II
галлюцинации—лат. hallutinatio бред видения. Расстройства восприятия при которых кажущиеся образы возникают без реальных объектов что однако не исключает возможности непроизвольного ...Толковый словарь психиатрических терминов
галлюцинации—ГАЛЛЮЦИНАЦИИ от лат. alucinatio бессвязная речь зрительные слуховые обонятельные восприятия сходные с обычными но возникающие без наличия реального объекта раздражителя...Уфологический словарь-справочник