Справочник по болезням

ЭПИСПАДИЯ

мед.
Эписпадия — порок развития мочеиспускательного канала, характеризующийся отсутствием на большем или меньшем протяжении верхней его стенки. Часто сочетается с другими пороками развития: крипторхизмом, гипоплазией яичка и предстательной железы, аномалиями верхних мочевых путей. Частота — 1/50 000 новорождённых.

Этиология

• Неправильное развитие мочеполового синуса, полового бугорка и мочеполовой мембраны
• В результате смещения уретральной пластинки мочеполовая мембрана оказывается над половым бугорком
• Половые складки не срастаются.

Клиническая картина

зависит от формы эписпадии.
• Эписпадия головки полового члена
• Расщепление губчатого тела головки полового члена по верхней поверхности
• Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на венечной борозде
• Мочеиспускание не нарушено
• При эрекции незначительное искривление полового члена кверху — половой акт возможен.
• Эписпадия полового члена
• Половой член уплощен, укорочен, искривлён кверху
• Крайняя плоть на верхней поверхности отсутствует
• Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на теле полового члена
• Значительное разбрызгивание мочи при мочеиспускании.Возможно недержание мочи при напряжении мышц брюшного пресса
• Выраженные деформация и искривление полового члена при эрекции — затруднение или невозможность полового акта.
• Тотальная эписпадия — отсутствие передней стенки на всём протяжении пещеристых тел и сфинктера мочевого пузыря
• Половой член недоразвит, изогнут кверху, подтянут к животу
• Наружное отверстие в виде широкой воронки у основания полового члена
• Истинное недержание мочи — мацерация кожи промежности и бёдер
• Расхождение костей лобкового сочленения — утиная походка, распластанный живот
• Половой акт невозможен.

Лечение:

Тактика ведения

• При эписпадии головки, как правило, в коррекции нет необходимости. В остальных случаях показано оперативное лечение, направленное на восстановление мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, коррекцию деформации полового члена
• Оперативную коррекцию выполняют в возрасте 4-5 лет
• Перед операцией необходимо устранить опрелости и мацерацию кожи. Хирургическое лечение. Выполняют либо закрытие дефектов мочевого пузыря и передней брюшной стенки, либо удаление органа с дальнейшим выведением мочеточников в сигмовидную кишку или на кожу.

Синонимы

• Незаращение мочеиспускательного канала верхнее
• Расщелина мочеиспускательного канала верхняя

МКБ

Q64.0 Эписпадия

Примечание

Эписпадия может развиваться у девочек — возможно расщепление клитора либо укорочение мочеиспускательного канала, дефекты шейки мочевого пузыря.

  1. эписпадия—от Эпи. и греч. spadn щель порок развития мочеиспускательного канала полное или частичное отсутствие его передней стенки. Чаще встречается у мужчин. При Э. на тыльной п...Большая Советская энциклопедия II
  2. эписпадия—epispadia эпи греч. spadon отверстие расщелина разрыв син. незаращение мочеиспускательного канала верхнее расщелина мочеиспускательного канала верхняя аномалия развития ...Большой медицинский словарь
  3. эписпадия—f obere Harnrhrenspalte f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  4. эписпадия—IstrongЭписпадия epispadia греч. epi на сверху поверх spadon отверстие щельредкий сложный порок развития мочеполовой системы основным признаком которого является расщепл...Медицинская энциклопедия
  5. эписпадия—epispadias врожденная аномалия при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала уретры находится на дорсальной верхней поверхности полового члена. Хирургическая ...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  6. эписпадия—ж. epispadia эписпадия полового члена...Русско-английский медицинский словарь
  7. эписпадия—epispadia...Русско-итальянский медицинский словарь
  8. эписпадия—[]...Русско-китайский словарь
  9. эписпадия—незаращение передней стенки мочеиспускательного канала anaspadie незаращение передней стенки мужского мочеиспускательного канала pispadias...Русско-французский медицинский словарь
  10. эписпадия—греч. epi на над сверх spadon отверстие щель полное или частичное незаращение передней стенки мочеиспускательного канала. У мужчин бывает эписпадия головки полового чл...Сексологическая энциклопедия
  11. эписпадия—ЭПИСПАДИЯ греч. от epispaein притягивать натягивать. Отверстие мочевого канала находящееся от природы на тыльной поверхности мужеского члена. Объяснение иностранных слов...Словарь иностранных слов русского языка
  12. эписпадия—эписпадия epispadia эпи i греч. spadon отверстие расщелина разрыв син. незаращение мочеиспускательного канала верхнее расщелина мочеиспускательного канала верхняя аномал...Словарь медицинских терминов
  13. эписпадия—Эписпадия прирожденная расщелина верхней стенки мочеиспускательного канала причем самый канал имеющий тогда вид открытого желобка помещается на ненормальном месте а имен...Энциклопедический словарь
  14. эписпадия—прирожденная расщелина верхней стенки мочеиспускательного канала причем самый канал имеющий тогда вид открытого желобка помещается на ненормальном месте а именно у мужчин...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона