Справочник по болезням

СЕРДЦЕ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ

мед.
Тиреотоксическое сердце — клинический синдром поражения миокарда вследствие прямого или опосредованного воздействия избыточного количества гормонов щитовидной железы.

Этиология и патогенез

• Гипертироксин- и трийодтиронинемия
• Разобщение окислительного фосфорилирования в миокарде
• Снижение образования АТФ и креатининфосфата
• Компенсаторное усиление гликолиза и распада белков, снижение синтеза белка и гликогена в кардиомиоцитах
• Снижение концентрации ионов калия и пороговой возбудимости кардиомиоцитов, создающее условия для мерцания предсердий.

Клиническая картина

• Синусовая тахикардия — наблюдают в 99% случаев токсического зоба
• Мерцательная аритмия (у 10-20% больных), особенно её пароксизмальная форма, — может быть единственным симптомом токсического зоба
• Систолическая артериальная гипертёнзия
• Кардиомегалия
• Сердечная недостаточность (15-25% случаев)
• Стенокардия (относительная коронарная недостаточность вследствие повышенной потребности миокарда в кислороде).

Лабораторные исследования

• Повышенное содержание йода, связанного с белками сыворотки крови
• Повышенное накопление йода в щитовидной железе.

Дифференциальный диагноз

• ИБС
• Миокардит
• Ревматические пороки сердца
• Туберкулёзная интоксикация.

Лекарственная терапия

• Тиреостатические препараты (мерказолил)
• Препараты калия
• (3-Адреноблокаторы.Хирургическое лечение — резекция щитовидной железы (тотальная или субтотальная).

Синонимы

Миокардиодистрофия тиреотоксическая См. также Зоб диффузный токсический, Гипертиреоз, Криз тиреотоксинеский

МКБ

143.8 Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

  1. сердце тиреотоксическое—cor thyreotoxicum син. сердце базедовотиреотоксическое миокардиодистрофия у больных тиреотоксикозом характеризующаяся тахикардией увеличением минутного объема сердца арит...Большой медицинский словарь
  2. сердце тиреотоксическое—cor thyreotoxicum син. сердце базедовотиреотоксическоемиокардиодистрофия у больных тиреотоксикозом характеризующаяся тахикардией увеличением минутного объема сердца аритм...Медицинская энциклопедия
  3. сердце тиреотоксическое—сердце тиреотоксическое cor thyreotoxicum син. сердце базедовотиреотоксическое миокардиодистрофия у больных тиреотоксикозом характеризующаяся тахикардией увеличением мин...Словарь медицинских терминов