ОПУХОЛИ БРЮШИНЫ
мед.
Первичные опухоли брюшины возникают очень редко.
• Доброкачественные первичные опухоли брюшины: фибромы, нейрофибромы, ангиомы. Лечение: хирургическое удаление в пределах здоровых тканей.
• Злокачественная первичная опухоль брюшины — мезотелиома. Возникает чаще у мужчин старше 50 лет и обычно связана с воздействием асбеста
• Клиническая картина -увеличение живота, боль в животе, тошнота, рвота, похудание
• Диагноз устанавливают обнаружением злокачественных клеток в экссудате и биоптатах, полученных при парацентезе, биопсии или лапаротомии
Лечение
локализованных форм мезотелиомы заключается в радикальном хирургическом удалении. При диффузных формах хирургическое лечение не показано, применяют лучевую и/или химиотерапию.Терапия обычно неэффективна.• Псевдомиксома брюшины — редко наблюдаемая патология с накоплением густого желатинообразного вещества в полости брюшины
• Патогенез. Состояние возникает при разрыве ретенционной кисты червеобразного отростка либо слизистой цистаденомы яичника. В большинстве случаев характерна низкая степень дифференцировки клеток
• Клиническая картина — увеличение окружности живота
• Диагноз часто устанавливают после проведения лапароскопии или
лапаротомии
Лечение
— удаление патологического содержимого полости брюшины и основной опухоли. Вторичные опухоли брюшины (канцероматоз) развиваются при метастазировании злокачественных новообразований другой локализации. Регистрируют гораздо чаще, чем первичные. Обычные первичные поражения — аденокарцинома ЖКТ, поджелудочной железы или яичника. Поражения брюшины возможны при саркомах, лимфомах, лейкозах и карциноидных опухолях• Диагноз подтверждают обнаружением умеренного лимфоцитоза и положительным результатом цитологического исследования асцитической жидкости. Возможно проведение пункционной биопсии
Лечение
направлено на основное заболевание. Иногда эффективны внутрибрюшинные инъекции склерозирующих средств.Прогноз
• При диффузных формах мезотелиомы и канцероматозе брюшины — неблагоприятный• При доброкачественных опухолях и локализованных формах мезотелиомы радикальной операцией удаётся вылечить больного.
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии
МКБ
• С45.1 Мезотелиома брюшины• С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
• С78.6 Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
• D19.1 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани брюшины
• D20.1 Доброкачественное новообразование брюшины