ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЁГОЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ
мед.
Вторичная лёгочная гипертензия — повышение давления в лёгочной артерии выше 30 мм рт.ст. для систолического давления и выше 12 мм рт.ст. для диастолического давления.
Этиология
• Длительное повышение давления в левом предсердии• Митральный стеноз
• Митральная недостаточность
• Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки
• Миксома
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) и рост нерастворившегося тромба
• ХОЗЛ
• Бронхиальная астма
• Интерстициальный фиброз лёгких
• Саркоидоз
• Асбестоз
• Силикоз
• Облучение
• Туберкулёз
• Диффузные заболевания соединительной ткани
• СКВ
• Склеродермия
• Дерматомиозит
• Цирроз печени.
Клиническая картина
аналогична таковой при первичной лёгочной гипертёнзии.Диагностика
• Рентгенография органов грудной клетки: важна для выявления паренхиматозных заболеваний лёгких• Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия лёгких важна для диагностики ТЭЛА
• УЗИ и катетеризация сердца важны для диагностики дисфункции левого желудочка и пороков сердца
• Биопсия печени — при подозрении на цирроз печени.
Лечение
• Этиотропное (см.соответствующие разделы)• Диеты № 10, 10а
• Оперативное
• Трансплантация лёгкого показана при неэффективности медикаментозного лечения
• Трансплантация лёгочно-сердечного комплекса — при тяжёлых проявлениях лёгочной гипертёнзии с сопутствующим ВПС или дисфункцией левого желудочка.
См. также Гипертёнзия лёгочная первичная, Заболевания лёгких хронические обструктивные, Тромбоэмболия легочной артерии, Сердце лёгочное хроническое, Лихорадка острая ревматическая, Недостаточность сердечная, Болезнь лёгких диффузная интер-стициальная
Сокращение. ДВГ — доброкачественная внутричерепная гипертёнзия