Справочник по болезням

ГИДРАДЕНИТ





мед.
Гидраденит — остро возникающее гнойное воспаление апокрин-ных потовых желез; чаще болеют женщины 30-40 лет.

Этиология

• Закупорка апокриновой железы
• Нарушение формирования апокринового протока в эмбриональном периоде
• Сдавление протока расширенной секреторной частью железы
• Гипергидроз, ссадины, опрелость
• Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки
• Гормональная перестройка эндокринной системы периода полового созревания
• Часть триады закупорки фолликула
• Угри шаровидной формы
• Расслаивающий панникулит головы
• Гнойный гидраденит.

Факторы риска

• Ожирение
• Сахарный диабет
• Гиперхолестери-немия
• Замедленный обмен веществ.
Патоморфология
• Острое воспаление
• В хронической фазе -фиброзные тяжи свищевых ходов, периодически вскрывающиеся; рецидивы острых абсцессов.

Клиническая картина

• Плотный узел (узлы) диаметром 0,5-3 см, расположенный под кожей
• Воспаление может захватить несколько потовых желез или переходить с одной железы на другую
• Локализация: подмышечная, аногениталь-ная, лобковая, околопупочная области, волосистая часть головы, шея, лицо
• Зуд кожи
• Локальная боль
• Флюктуация при развитии абсцесса
• Температура тела повышена
• Выздоровление сопровождается рубцеванием, образованием свищевых ходов, комедонов (чёрные угри).

Лабораторные исследования

• Нормоцитарная анемия
• Лейкоцитоз
• Повышение СОЭ.
Специальные исследования — посев культуры из очага: стафилококки, стрептококки, Е.coli, протей, при хроническом течении -анаэробная сапрофитная флора.

Дифференциальный диагноз

• Фурункулёз
• Специфические инфекции
• Побочные реакции на антибиотики
• Воспалительные заболевания кишечника с аногенитальными свищами.

Лечение:

Тактика ведения

• Местная обработка дезинфицирующими средствами (бактерицидное мыло), антисептическими препаратами
• Устранение местных факторов, вызывающих закупорку фолликула (гигиенические процедуры)
• Симптоматическое лечение острых проявлений.

Хирургическое лечение

• Вскрытие и дренирование очага
• Иссечение поражённых тканей, свищевых ходов
• Кюретаж (очищение), электрокоагуляция, углекислый лазер
• При затяжном течении и неэффективности терапии показаны иссечение и пересадка кожи со здоровых участков.

Лекарственная терапия

• Антибиотики:
• Тетрациклин по 250 мг 4 р/сут или по 500 мг 3 р/сут, или
• вибрамицин (доксициклина гидрохлорид) в первый день по 100мг 2 р/сут, затем по 100мг 1 р/сут, или
• эритромицин по 0,25 г 4 р/сут внутрь в течение 7-14 дней
• Клиндамицин 2% р-р в виде примочек
• Неомицина
сульфат, рифаксимин в виде мази
• Другие антибиотики в зависимости от чувствительности микрофлоры.
• Ретиноиды
• Изотретиноин 40-80 мг/сут внутрь в течение 4 мес. Часто вызывает сухость конъюнктивы, слизистых оболочек гениталий. Абсолютно противопоказан при беременности; необходимо применение контрацептивов за 1 мес до начала лечения, во время лечения и в течение 1 мес после применения препарата.
• Пероральные контрацептивы, например марвелон, демулен.
• Глюкокортикоиды
• Внутрь — в виде короткого курса
• Местно: обкалывание очагов 0,1 мл суспензии триам-цинолона ацетонида (2,5 мг/мл).
• Специфическая иммунотерапия — стафилококковая вакцина, анатоксин, у-глобулин.

Осложнения

• Лимфедема
• Контрактуры
• Плоскоклеточный рак в свищевых ходах
• Диссеминация инфекции
• Свищи мочеиспускательного канала и прямокишечные свищи
• Анемия
• Артрит
• Амилоидоз
• Интерстициальный кератит. Течение и прогноз
• Чаще всего течение длительное рецидивирующее
• Спонтанное разрешение — редко
• Отдельные очаги рассасываются медленно (10-30 дней)
• Прогрессирование рубцевания
• Образование свищевых ходов.

Профилактика

• Гигиенические мероприятия: соответствие одежды условиям окружающей среды (температура, влажность), необходимо избегать ношения тесной одежды
• Нормализация массы тела при ожирении.

Синонимы

Абсцесс туберозный

МКБ

L73.2 Гидраденит гнойный

Синонимы:
болезнь


  1. гидраденит—гнойное воспаление потовых желез чаще подмышечных. Первым признаком заболевания является небольшой плотный болезненный постепенно увеличивающийся узелок в толще кожи и по...Болезни. Синдромы. Симптомы
  2. гидраденит—ГИДРАДЕНИТ от греч. hidros пот и aden железа сучье вымя гнойное воспаление потовых желез. Вызывается стафилококком развивается обычно в подмышечных впадинах реже вокру...Большая советская энциклопедия
  3. гидраденит—от греч. hidros пот и aden железа сучье вымя гнойное воспаление потовых желз. Вызывается стафилококком См. Стафилококки развивается обычно в подмышечных впадинах реже ...Большая Советская энциклопедия II
  4. гидраденит—hidradenitis гидр греч. aden железа ит син. абсцесс туберозный сучье вымя устар. гнойное воспаление апокринных потовых желез вызываемое стафилококками обычно локализуе...Большой медицинский словарь
  5. гидраденит—m Schweidrsenabsze m Hydradenitis f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  6. гидраденит—сущ. муж. родагдрадент уem...Большой русско-украинский словарь
  7. гидраденит—от греч. hidros пот и aden железа сучье вымя гнойное воспаление потовых желез чаще подмышечных с резко болезненнойприпухлостью покраснением вызывается стафилококком. К ...Большой энциклопедический словарь II
  8. гидраденит—ГИДРАДЕНИТ от греч. hidros пот и aden железа сучье вымя гнойное воспаление потовых желез чаще подмышечных с резко болезненной припухлостью покраснением вызывается стаф...Большой Энциклопедический словарь V
  9. гидраденит—от греч. пот и железа сучье вымя гнойное воспаление потовых желез чаще подмышечных с резко болезненной припухлостью покраснением вызывается стафилококком. К Г. предраспол...Естествознание. Энциклопедический словарь
  10. гидраденит—IstrongГидраденит hidradenitis греч. hidrs пот adn железа itisгнойное воспаление апокриновых потовых желез. Возбудитель инфекции чаще золотистый стафилококк проникает в...Медицинская энциклопедия
  11. гидраденит—сучье вымя гнойное воспаление желез обычно в подмышечных ямках. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
  12. гидраденит—Начальная форма Гидраденит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  13. гидраденит—гидраденит гидраденит а...Орфографический словарь
  14. гидраденит—u м болезнь...Орфографический словарь русского языка
  15. гидраденит—Орфографическая запись слова гидраденит Ударение в слове гидраденит Деление слова на слоги перенос слова гидраденит Фонетическая транскрипция слова гидраденит [гдрдинит]...Полный фонетический разбор слов
  16. гидраденит—гидраденит аСинонимы болезнь...Русский орфографический словарь
  17. гидраденит—м. hydradenitis hidrosadenitis гнойный гидраденит подмышечный гидраденит...Русско-английский медицинский словарь
  18. гидраденит—hydradenitis болезнь...Русско-английский технический словарь
  19. гидраденит—Гдрадэнт...Русско-белорусский словарь
  20. гидраденит—мед.i гдрадэнт муж.i...Русско-белорусский словарь II
  21. гидраденит—idrosadenite...Русско-итальянский медицинский словарь
  22. гидраденит—итемшек гидраденит...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  23. гидраденит—гидраденит болезнь...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
  24. гидраденит—гидраденит гр.em hidros пот аденит гнойное воспаление потовых желез развивающееся чаще в подмышечных впадинах реже в области половых органов вокруг заднепроходного отвер...Словарь иностранных слов русского языка
  25. гидраденит—гидраденит hidradenitis гидрi греч. aden железа итi син. абсцесс туберозный сучье вымя устар. гнойное воспаление апокринных потовых желез вызываемое стафилококками об...Словарь медицинских терминов
  26. гидраденит—гидраденит сущ. колво синонимов болезнь Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь...Словарь синонимов II
  27. гидраденит—ГИДРАДЕНИТ от греч . hidros пот и aden железа сучье вымя гнойное воспаление потовых желез чаще подмышечных с резко болезненной припухлостью покраснением вызывается стаф...Современный энциклопедический словарь
  28. гидраденит—гидраденит [гр. hidros пот аденит] гнойное воспаление потовых желез развивающееся чаще в подмышечных впадинах реже в области половых органов вокруг заднепроходного отвер...Толковый словарь иностранных слов
  29. гидраденит—Ударение в слове гидраденитУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове гидраденит...Ударение и правописание
  30. гидраденит—Тенга Теин Тег Тангир Таир Тагир Ритина Рита Ринит Ринг Рин Рига Риа Ретина Рет Рента Ренат Рединг Редина Реддинг Редан Регин Реагин Ратин Рант Ранет Ранд Ранг Нтр Нитрид...Электронный словарь анаграмм русского языка
  31. гидраденит—Гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Заболевание довольно частое поражает людей среднего возраста встречается как у мужчин так и у женщин. У детей и пожилых не н...Энциклопедия Большой научной библиотеки