Справочник по болезням

БЕССОННИЦА

мед.
Бессонница — субъективное ощущение недостаточности сна, включающее в себя пресомнические (задержка наступления сна), интрасомнические (нарушение продолжительности и глубины сна) и постсомнические (нарушения быстроты и времени пробуждения) расстройства или их комбинацию. Частота. В течение жизни до 30% взрослого населения страдает бессонницей. Чаще возникает в пожилом возрасте. Жалобы на нарушение сна — наиболее часто предъявляемые жалобы при первичном обращении к врачу.

Классификация

• По длительности:
• Кратковременная инсомния
• Хроническая инсомния

По этиологии

• Первичные расстройства сна
• Вторичные расстройства сна, обусловленные психотравмирующими ситуациями, психическими нарушениями, соматическими и неврологическими заболеваниями или приёмом психоактивных веществ.

Этиология

• Психотравмирующие ситуации
• Соматические и неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом
• Психические заболевания, особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями
• Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), ЛС (пищевые диетические добавки, противоотёчные и противокашлевые средства, глюко-кортикоиды, теофиллин, дифенин, леводопа) и обусловленная ими абстиненция
• Злостное курение
• Синдром обструктивных сонных апноэ
• Нарушение ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену, поражение гипоталамуса вследствие ЧМТ или энцефалита).

Факторы риска

• Хронические заболевания
• Пожилой возраст
• Ожирение
• Приём лекарственных препаратов различных групп в больших количествах.

Клиническая картина

• Ощущение недостаточности сна
• Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями
• Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями
• Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон.Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях
• Отсутствие восстановления сил после сна
• Сонливость и дремота в дневное время
• Усталость
• Тревожное состояние перед сном.

Лечение

• Неспецифические способы улучшения сна:
• Устранение этиологических факторов бессонницы: болевого синдрома, приёма ЛС, вызывающих расстройства сна, депрессии
• Рекомендуют каждый день просыпаться в одно и то же время
• Необходимо ограничить продолжительность ежедневного пребывания в постели временем, привычным для пациента до возникновения расстройства сна
• Не следует употреблять вещества, воздействующие на ЦНС (кофеин, никотин, алкоголь, стимуляторы)
• Следует избегать приёма алкоголя после 5 ч вечера или менее, чем за 6 ч до отхода ко сну
• Не рекомендуют спать днём (за исключением случаев, когда после дневного сна улучшается ночной сон)
• Необходимо использовать постепенно усложняемую программу физических
упражнении по утрам для поддержания хорошего самочувствия
• Следует избегать возбуждения перед сном; заменить просмотр телепередач лёгким чтением или прослушиванием радиопрограмм
• Рекомендуют принимать в течение 20 мин перед сном горячую ванну для поднятия температуры тела
• Необходимо регулярно принимать пищу в определённое время, избегать обильного приёма пищи перед сном (иногда засыпанию может помочь лёгкая закуска перед отходом ко сну)
• По вечерам полезно использовать методики релаксации или медитации
• Создание комфортных условий для сна.
• Психотерапия
• Лекарственная терапия (показана при неэффективности неспецифических методов и психотерапии)
• При нарушениях сна, связанных с болевым синдромом, — НПВС, например ацетилсалициловая кислота 325-650 мг на ночь
• При нарушениях сна, связанных с эмоциональными расстройствами, при стойкой бессоннице, а также при нарушениях сна, ухудшающих самочувствие пациента, рекомендованы производные бензодиазепина
• Нитразепам — 5-1.8 мг за 30-60 мин до сна
• Феназепам — 0,5-2 мг на ночь
• Триазолам -0,125-0,25 мг перед сном. В малых дозах рекомендован при остром нарушении сна, например при переездах со сменой часового пояса или при переходе на ночной режим работы
• Темазепам — 15мг за 1-2 ч до сна
• Флуразепам -15-30 мг на ночь
• Новые небензодиазепиновые препараты: золпидем — 10 мг или 5 мг (пожилым или ослабленным пациентам)
• При нарушениях сна, связанных с депрессией, -амитриптилин за I ч до сна (начальная доза — 50-100 мг)
• Альтернативный препарат — хлоралгидрат по 0,5-1 г на ночь. Меры предосторожности
• Рекомендован короткий (2-4 нед) или эпизодический курс лечения снотворными препаратами вследствие высокого риска развития зависимости, синдрома отмены и повышения толерантности
• При резком прекращении приёма препарата развивается синдром отмены, проявляющийся психотическими состояниями, судорожными припадками, выраженным тремором, бессонницей
• Больные депрессией могут применить токсические дозы снотворного препарата с суицидальной целью
• При приёме снотворных средств не рекомендована деятельность, требующая концентрации внимания, быстрой реакции, чёткой координации движений (например, вождение автотранспорта)
• Следует с особой осторожностью назначать снотворные средства при сопутствующих заболеваниях печени, почек или тяжёлой дыхательной недостаточности
• У пациентов пожилого возраста снотворные средства даже в малых дозах могут вызвать беспокойство, возбуждение или усугубление симптомов органического поражения головного мозга
• Триазолам способен вызвать антероградную амнезию
• Амитриптилин может вызвать запор и ортостатическую гипотёнзию
• Золпидем в высоких дозах вызывает сонливость, головокружение, головную боль и тошноту
• Снотворные препараты усиливают угнетающее действие на ЦНС алкоголя, опиоидов, антигиста-минных препаратов, производных фенотиазина, антидепрессантов и других ЛС
• Снотворные препараты повышают концентрацию дигоксина в крови, ослабляют эффект леводопы.

Течение и прогноз

В большинстве случаев при адекватной терапии и устранении симптомов основного заболевания возможно полное выздоровление.

Синонимы

• Агрипния
• Асомния
• Диссомния
• Инсомния МКБ F51 Бессонница неорганической этиологии G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна (бессонница) G47.9-Нарушения сна неуточнённое

Синонимы:
агрипния, асомния, безсонница, бессонье, болезнь, изночница, сон бежит от глаз


Антонимы:
сон


  1. бессонница—БЕССОННИЦА см.также СОН ПРОБУЖДЕНИЕ Жизнь это сон. Кальдерон Жизнь сон Не чаще ли бессонница Григорий Ландау Бессонница это разглядывание собственного нутра в черном ...Англо-русский словарь афоризмов, русские афоризмы
  2. бессонница—инсомния агрипния нарушения сна. Б. проявляется сокращением длительности ночного сна поздним засыпанием ранним пробуждением многократным прерыванием сна в течение ночи. С...Большая Советская энциклопедия II
  3. бессонница—нарушения сна. С формальной точки зрения распространнной в западной психиатрии различают . бессонницу начальную трудности засыпания . бессонницу среднюю частые ночные про...Большая энциклопедия по психиатрии
  4. бессонница—ж. insonnia страдать бессонницей soffrire di insonnia средство против от бессонницы sonnifero Итальянорусский словарь. Синонимы агрипния асомния безсонница бессонье бо...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  5. бессонница—insomnia син. агрипния асомния диссомния инсомния расстройство сна проявляющееся нарушением засыпания прерывистым поверхностным сном или преждевременным пробуждением....Большой медицинский словарь
  6. бессонница—бессонницаSchlaflosigkeit fСинонимы агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  7. бессонница—жSchlaflosigkeit f агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. бессонница—бессонница ж Schlaflosigkeit fСинонимы агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. бессонница—sleeplessness vigilance...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  10. бессонница—ж.insomnio mem desvelo mть бессоuнницей sufrir insomnio...Большой русско-испанский словарь
  11. бессонница—f Schlaflosigkeit f Agrypnie f Insomnie f Wachsucht f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  12. бессонница—сущ. жен. рода только ед. ч.болезненное отсутствие снабезсоння мен. сер. роду тльки одн. страдать бессонницей хворти на безсоння страждати вд безсоння...Большой русско-украинский словарь
  13. бессонница—ж. insomnie f...Большой русско-французский словарь
  14. бессонница—ж.insomnie f агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  15. бессонница—позднее засыпание раннее пробуждение прерывность ночногосна уменьшение его глубины....Большой энциклопедический словарь II
  16. бессонница—БЕССОННИЦА позднее засыпание раннее пробуждение прерывность ночного сна уменьшение его глубины....Большой энциклопедический словарь III
  17. бессонница—БЕССОННИЦА позднее засыпание раннее пробуждение прерывность ночного сна уменьшение его глубины....Большой Энциклопедический словарь V
  18. бессонница—позднее засыпание раннее пробуждение прерывность ночного сна уменьшение его глубины. Синонимы агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Ант...Естествознание. Энциклопедический словарь
  19. бессонница—расстройства сна которые проявляются поздним засыпанием ранним пробуждением прерывностью ночного сна уменьшением его глубины. Наблюдается при переутомлении тяжелых пережи...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  20. бессонница—беfontссань бяссоньне...Кароткі расейска-беларускі фізыялягічны слоўнік
  21. бессонница—болезненное отсутствие или нарушение сна. Где милый сон нестройный стан видений Что за тобой всегда бредет во след Увы! Напрасно кличу этой тени Мне благодатной их прохла...Краткий психолого-филологический словарь
  22. бессонница—Бессонницаinsomnia ae f vigilatio onis f pervigilium ii n anhypnia ae f...Латинский словарь
  23. бессонница—ы ж.em Болезненное отсутствие сна.В последние дни Андрей Ильич особенно сильно страдал бессонницей.em Куприн Молох. агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница...Малый академический словарь
  24. бессонница—Iрасстройство сна проявляющееся нарушением засыпания прерывистым поверхностным сном преждевременным пробуждением см. Сон расстройства. затруднение засыпания раннее пробу...Медицинская энциклопедия
  25. бессонница—сущ.u Пост. пр. нариц.u неодуш.u абстр.u ж. р.u скл.u Утомленные бессонницей дети Болезненное отсутствие нарушение сна.Непост. пр. только ед. чис.u Т. п.uОснова словофор...Морфемно-словообразовательный словарь
  26. бессонница—приставка БЕС корень СОН суффикс НИЦ окончание А Основа слова БЕССОННИЦВычисленный способ образования слова Приставочносуффиксальный или префиксальносуффиксальный БЕ...Морфемный разбор слова по составу
  27. бессонница—Начальная форма Бессонница единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  28. бессонница—бессонница ж. Болезненное нарушение или сокращение длительности ночного сна....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  29. бессонница—insomnia наиболее часто встречающееся расстройство сна когда человеку бывает трудно заснуть и поддерживать состояние сна....Общая психология
  30. бессонница—insomnia неспособность человека заснуть или спать положенное ему время ночью в результате чего он постоянно чувствует себя разбитым и усталым. Бессонница может сопутствов...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  31. бессонница—Общий термин для обозначения хронической неспособности к нормальному сну которая проявляется в трудности засыпания частых пробуждениях в течение ночи иили пробуждениях ра...Оксфордский толковый словарь по психологии
  32. бессонница—Общий термин для обозначения хронической неспособности к нормальному сну которая проявляется в трудности засыпания частых пробуждениях в течение ночи иили пробуждениях ра...Оксфордский толковый словарь по психологии
  33. бессонница—бессонница бессонница ы тв. ей...Орфографический словарь
  34. бессонница—u жu Тв.u бессонницей агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Орфографический словарь русского языка
  35. бессонница—бессонница бессонницы бессонницы бессонниц бессоннице бессонницам бессонницу бессонницы бессонницей бессонницею бессонницами бессоннице бессонницах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  36. бессонница—Син. Инсомнии. Расстройства сна. Они могут быть пресомническими нарушения засыпания интерсомническими частые пробуждения постсомническими раннее пробуждение с последующей...Полный толковый словарь по неврологии
  37. бессонница—Орфографическая запись слова бессонница Ударение в слове бессонница Деление слова на слоги перенос слова бессонница Фонетическая транскрипция слова бессонница [бисон] Ха...Полный фонетический разбор слов
  38. бессонница—очень распространенное недомогание характеризующееся сложностями связанными с засыпанием или самим процессом сна длящимися не меньше недель. Выделяют три основных типа б...Психические и нервные болезни
  39. бессонница—Субъективная жалоба на трудности при засыпании или недостаточную продолжительность или плохое качество сна....Психологические термины и определения DSM-5
  40. бессонница—беfontссань ж....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  41. бессонница—безсоння нчниц несплячки. [Нчниц напали]....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  42. бессонница—Он она. страдает бессонницей.hЙого . мучать мордують нчниц несплячки його . мучить морду безсоння на нього на не. насли напали нчниц несплячки на нього на не. насло напал...Російсько-український словник сталих виразів
  43. бессонница—бессонница ы твор. п. ейСинонимы агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Русский орфографический словарь
  44. бессонница—Ж yuxusuzluq....Русско-азербайджанский словарь
  45. бессонница—ж. sleeplessness agrypnia pervigilium insomnia ahypnia wakefulness arousal...Русско-английский медицинский словарь
  46. бессонница—ж.sleeplessness sleep loss см. тж агипния агрипния инсомниястрадающий бессонницей wakeful insomnious insomniac agrypnoticвызывающий бессонницу agrypnotic бессонница с о...Русско-английский психологический словарь
  47. бессонница—бессонница ж.iinsomnia sleeplessness...Русско-английский словарь
  48. бессонница—бессонница ж. sleeplessness insomnia бессонный sleepless....Русско-английский словарь II
  49. бессонница—N...Русско-армянский словарь
  50. бессонница—Бяссоннца бяссонне...Русско-белорусский словарь
  51. бессонница—жен.i бяссоннца жен.iразг.i бяссонне ср.i бессань жен.i...Русско-белорусский словарь II
  52. бессонница—жстрадать бессонницей lmatlansgban szenvedni агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Русско-венгерский словарь
  53. бессонница—бессонница ж страдать ей...Русско-греческий словарь (Сальнов)
  54. бессонница—бессо Синонимы агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Русско-ивритский словарь
  55. бессонница—insonnia...Русско-итальянский медицинский словарь
  56. бессонница—йысызды йы ашу страдать бессонницей йы ашып азаптану...Русско-казахский словарь
  57. бессонница—йысызды...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
  58. бессонница—[] shmin [zhng]страдать бессонницей агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Русско-китайский словарь
  59. бессонница—bezmiegs...Русско-латышский словарь
  60. бессонница—аф удома...Русско-мокшанский словарь
  61. бессонница—ж. Schlaflosigkeit f....Русско-немецкий словарь
  62. бессонница—Slapeloosheid...Русско-нидерландский словарь
  63. бессонница—бессонницаж страдать ицей ....Русско-новогреческий словарь
  64. бессонница—svnlshet агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Русско-норвежский словарь
  65. бессонница—...Русско-персидский словарь
  66. бессонница—жinsnia f агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Русско-португальский словарь
  67. бессонница—Бессонницаparamo la masingizi ma...Русско-суахили словарь
  68. бессонница—бессонница бехоб бедорхоб...Русско-таджикский словарь
  69. бессонница—ж йокысызлык страдать бессонницей йокысызлыктан интег...Русско-татарский словарь
  70. бессонница—uykusuzluk агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Русско-турецкий словарь
  71. бессонница—uyqusizlik...Русско-узбекский словарь Михайлина
  72. бессонница—f бессонный...Русско-финский словарь
  73. бессонница—hyposomnie vigilance...Русско-французский медицинский словарь
  74. бессонница—bezesnost nespavost...Русско-чешский словарь
  75. бессонница—сущ.жен.ыйхсрлх ыйх уккй ыйх тнй он страдает бессонницей вл ыйх тнипе аптрать...Русско-чувашский словарь
  76. бессонница—.strong smnlshet...Русско-шведский словарь
  77. бессонница—Smnlshet...Русско-шведский словарь II
  78. бессонница—.strong unepuudus.strong unetus...Русско-эстонский словарь
  79. бессонница—БЕССОННИЦАЖизнь это сон. Кальдерон Жизнь сон Не чаще ли бессонница Григорий Ландау Бессонница это разглядывание собственного нутра в черном зеркале ночи. Халина Аудерс...Сводная энциклопедия афоризмов
  80. бессонница—сонСинонимы агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Словарь антонимов
  81. бессонница—бессонница insomnia син. агрипния асомния диссомния инсомния расстройство сна проявляющееся нарушением засыпания прерывистым поверхностным сном или преждевременным пробу...Словарь медицинских терминов
  82. бессонница—мучительная бессонницаСинонимы агрипния асомния безсонница бессонье болезнь изночница сон бежит от глаз Антонимы сон...Словарь русской идиоматики
  83. бессонница—бессонница сон бежит от глаз Словарь русских синонимов. бессонница сон бежит от глаз кого чьих трад.поэт. Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М....Словарь синонимов II
  84. бессонница—бессонница сон бежит от глаз...Словарь синонимов
  85. бессонница—психологическая или физиологическая недостаточность сна человека для его нормального отдыха неспособность человека вовремя засыпать и нормально спать тогда когда это необ...Словарь терминов по психологическому консультированию
  86. бессонница—бессонница мучительная А.Петров тягучая Муйжель унылая Пушкинdd Эпитеты литературной русской речи. М Поставщик двора Его Величества товарищество Скоропечатни А. А. Леве...Словарь эпитетов III
  87. бессонница—Адская разг. безумная разг. беспричинная болезненная гнетущая дикая разг. жестокая жуткая разг. зверская разг. изматывающая изнурительная изнуряющая мучительная невыносим...Словарь эпитетов II
  88. бессонница—БЕССОННИЦА. Адская разг. безумная разг. беспричинная болезненная гнетущая дикая разг. жестокая жуткая разг. зверская разг. изматывающая изнурительная изнуряющая мучительн...Словарь эпитетов
  89. бессонница—h бессонницаbig сущ.жен.неод.i ед.им. а у меня уже пятая ночь как вовсе бессонница.Пс....Словарь языка Грибоедова
  90. бессонница—БЕССОННИЦА расстройства сна которые проявляются поздним засыпанием ранним пробуждением прерывностью ночного сна уменьшением его глубины. Наблюдается при переутомлении тяж...Современная энциклопедия
  91. бессонница—БЕССОННИЦА позднее засыпание раннее пробуждение прерывность ночного сна уменьшение его глубины....Современный энциклопедический словарь
  92. бессонница—БЕССОННИЦА ы ж. Болезненное отсутствие нарушение сна. Страдатьбессонницей. Средство против от бессонницы....Толковый словарь Ожегова
  93. бессонница—БЕССОННИЦА бессонницы мн. редко ж. Мучительное отсутствие сна состояние когда не спится. Переутомление ведет к бессоннице. Намедни ночью бессонница моя меня томила и в го...Толковый словарь русского языка II
  94. бессонница—бессонница бессонница ы ж. Болезненное отсутствие нарушение сна. Страдать бессонницей. Средство против от бессонницы....Толковый словарь русского языка II
  95. бессонница—БЕССОННИЦА ы ж. Болезненное отсутствие нарушение сна. Страдать бессонницей. Средство против от бессонницы....Толковый словарь русского языка
  96. бессонница—Ударение в слове бессонницаУдарение падает на букву оБезударные гласные в слове бессонница...Ударение и правописание
  97. бессонница—Rzeczownik бессонница f bezsenno f...Универсальный русско-польский словарь
  98. бессонница—бессонница бессонницы бессонницы бессонниц бессоннице бессонницам бессонницу бессонницы бессонницей бессонницею бессонницами бессоннице бессонницах Источник Полная акцент...Формы слова
  99. бессонница—Сиена Сибс Сенцо Сенон Сено Сени Сена Сеанс Сбс Сбоина Санин Сани Сан Сабо Оссеин Оссеан Осенница Осенин Оса Обсе Обнинец Нос Нона Ниц Нина Неон Небо Наци Насос Наос Нанс...Электронный словарь анаграмм русского языка
  100. бессонница—Бессонница см. Сон....Энциклопедический словарь
  101. бессонница—БЕССОННИЦА позднее засыпание раннее пробуждение прерывность ночного сна уменьшение его глубины....Энциклопедический словарь естествознания
  102. бессонница—см. Сон....Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона