ХИНИДИН

ХИНИДИН (Сhinidinum) *. Алкалоид, содержащийся в коре хинного дерева. Является правовращающим изомером хинина. В медицинской практике применяют хинидина сульфат (Сhinidini sulfas). Синонимы: Сhinidinum sulfuricum, Quinidini Sulfas, Quinidine Sulfat, Conchicinum sulfuricum. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде (около 1 %). По фар макологическим свойствам близок к хинину, но оказывает более сильное проти воаритмическое действие. Хинидин является "родоначальником" антиаритмических препаратов II группы. Он уменьшает скорость прохождения ионов натрия и кальция через клеточную мембрану; уменьшает возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормозит проведение импульсов по пучку Гиса. В больших дозах может ослабить сократительную функцию миокарда, нарушить проводимость, вызвать блокаду сердца. Действие хинидина частично связано с торможением окисли тельных процессов в сердце. Обнаружено также, что под влиянием хинидина меняется обмен ацетилхолина в мышце сердца. Хинидин оказывает местноанестезирующее (мембраностабилизирующее) действие и вызывает расширение периферических сосудов. Препарат блокирует передачу возбуждения в окончаниях волокон блуждающего нерва в сердце; может приводить к учащению сокращений желудочков сердца. Хинидин обладает сильной антиаритмической активностью, эффективен при разных видах аритмий, но относительно часто вызывает побочные явления. Вместе с тем в ряде случаев препарат эффективен при недостаточном действии других антиаритмических средств, а при правильном дозировании он безопасен. Назначают хинидин для купирования приступов и особенно для профилак тики рецидивов мерцательной аритмии, а также при пароксизмальной суправен трикулярной тахикардии, частой экстрасистолии и желудочковой тахикардии. Принимают хинидина сульфат внутрь (за ЗО мин до еды) в виде таблеток. Максимальный антиаритмический эффект развивается при этом через 2 - 3 ч, действие продолжается 4 - 6 ч. Предложены различные схемы применения хинидина. Ранее назначали хини дин, начиная с небольших доз (О, 1 г) по нескольку раз в день (6 раз) с постепенным увеличением дозы до 0, 25 - 0, 3 г также по 6 раз в день. Однако изучение фармакокинетики хинидина показывает, что начинать надо с относи тельно высоких доз, чтобы достичь оптимальной концентрации препарата в крови (3 - 6 мкг/мл) . В Кардиологическом центре РАМН разработана следующая схема лечения аритмий при ИБС: на первый прием назначают 0, 4 г, затем, если приступ не купировался, - по 0, 2 г каждый час до прекращения приступа или до достижения общей дозы хинидина 1 г. При отсутствии побочных явлений первая доза при следующем приступе может быть увеличена до 0, 6 г. При частых приступах желудочковой аритмии хинидин назначают по 0, 4 0, 6 г каждые 2 - 3 ч. При всех схемах его применения суточная доза (для взрослых) не должна превышать 4 г. При использовании хинидина необходимо тщательно следить за состоянием больного, повторно проводить электрокардиографические исследования. Воз никновение резкой брадикардии, появление и нарастание признаков сердечной недостаточности требуют отмены препарата. При передозировке хинидина и индивидуальной повышенной чувствительно сти могут наблюдаться угнетение сердечной деятельности, трепетание предсер дий с желудочковой тахикардией и так называемый хинидиновый шок, связанный с асистолией и тяжелыми нарушениями ритма желудочков (Для предупреждения "хинидинового шока" рекомендуется регистрация ЭКГ перед каждым приемом препарата, когда суточная доза достигает 0, 8 - 1 г и требуются ее дальнейшее увеличение, а также одновременное назначение эфедрина по 0, 0125 г (12, 5 мг) на каждые 0, 2 г хинидина.). Возможны также снижение АД, ото- и миелотоксическое действие, тошнота, рвота, понос, диплопия, аллергические кожные реакции. При лечении длительной мерцательной аритмии хинидином могут возник нуть тромбоэмболические осложнения, поэтому рекомендуется одновременно назначать антикоагулянты. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату (идиосин кразия); полная и неполная атриовентрикулярная блокада; беременность; на личие в анамнезе тромбоцитопенической пурпуры в связи с предшествующим приемом хинидина. Относительные противопоказания: сердечная недостаточность, выраженная гипотензия (в том числе при остром инфаркте миокарда). Не следует приме нять при аритмиях, связанных с интоксикацией сердечными гликозидами. Форма выпуска: таблетки по 0, 1 и 0, 2 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

хинидин—алкалоид содержащийся в коре хинного дерева применяется вмедицине....Большой энциклопедический словарь II
хинидин—ХИНИДИН алкалоид содержащийся в коре хинного дерева применяется в медицине....Большой энциклопедический словарь III
хинидин—ХИНИДИН алкалоид содержащийся в коре хинного дерева применяется в медицине....Большой Энциклопедический словарь V
хинидин—алкалоид содержащийся в коре хинного дерева применяется в медицине. Синонимы алкалоид антиаритмик...Естествознание. Энциклопедический словарь
хинидин—ХИНИДИН Сhinidinum . Алкалоид содержащийся в коре хинного дерева. Является правовращающим изомером хинина. В медицинской практике применяют хинидина сульфат Сhinidini s...Медицинские препараты
хинидин—Начальная форма Хинидин винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
хинидин—quinidine лекарственное вещество замедляющее деятельность сердца назначается внутрь для восстановления нарушенного или учащенного сердечного ритма. Побочные эффекты включ...Оксфордский толковый словарь общей медицины
хинидин—м. фарм.em quinidine...Русско-английский медицинский словарь
хинидин—quinidine...Русско-английский химический словарь
хинидин—хим. chinidina...Русско-итальянский медицинский словарь
хинидин—м. chinidina f...Русско-итальянский политехнический словарь
хинидин—[] Синонимы алкалоид антиаритмик...Русско-китайский словарь
хинидин—правовращающий изомер хининаem Chinidin Konchinin...Русско-немецкий словарь по химии и химической технологии
хинидин—правовращающий изомер хинина Chinidin Konchinin...Русско-немецкий химический словарь
хинидин—quinidine quinine...Русско-французский медицинский словарь
хинидин—quinidine...Русско-французский словарь по химии
хинидин—хинидин сущ. колво синонимов алкалоид антиаритмик кинитард лекарство Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы алкалоид антиаритмик...Словарь синонимов II
хинидин—ХИНИДИН алкалоид содержащийся в коре хинного дерева применяется в медицине....Современный энциклопедический словарь
хинидин—Хинидин Хинди Нии Инд Динин Дин Хинин...Электронный словарь анаграмм русского языка
хинидин—Хинидин CsubHsubNsubOsub.Hsub O алкалоид открытый в г. Henry et Deloudre этими исследователями был принят за гидрат хинина и лишь в г. Гейнинген признал его за самосто...Энциклопедический словарь
хинидин—ХИНИДИН алкалоид содержащийся в коре хинного дерева применяется в медицине....Энциклопедический словарь естествознания
хинидин—CsubHsubNsubOsub. HsubO алкалоид открытый в г. Henry et Deloudre этими исследователями был принят за гидрат хинина и лишь в г. Гейнинген признал его за самостоятельный...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона