ПЕНИЦИЛЛАМИН

ПЕНИЦИЛЛАМИН (Реnicillaminum). D-2-Амино-3-меркапто-3-метилмасляная кислота, или D-3, 3-диметилцистеин. Синонимы: Артамин, Купренил, Аrtаmin, Веracillinе, Сuprenil, Сupriminе, Сuрripen, Depamine, Distamine, b-Меrсарtovalin, Меrсарtyl, Меtalcaptase, d-Реnicillamin, Sulredox, Тroloval и др. Пеницилламин - синтетический препарат, который по структуре может рассматриваться как часть молекулы пенициллина и является диметильным производным аминокислоты цистеина. Препарат оптически активен. Применяется в виде D-формы, так как L-форма и рацемат более токсичны. Основным свойством пеницилламина является его высокая комплексообразующая активность в отношении ионов металлов. Он связывает главным образом ионы меди, ртути, свинца и железа, а также кальция. Образующиеся комплексы удаляются почками. Пеницилламин применяют при острых и хронических отравлениях этими металлами, а также при болезни Вестфаля - Вильсона - Коновалова (гепатоцеребральной дистрофии). Препарат усиливает удаление с мочой избытка меди из тканей больных, страдающих этой болезнью, и, по имеющимся данным, более эффективен, чем типовые соединения (см. Унитиол). Кроме того, пеницилламин подавляет синтез коллагена в организме и нормализует соотношения между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя этим торможению развития склерозирующего процесса в тканях. Под влиянием препарата снижается уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора. При приеме внутрь пеницилламин быстро всасывается и длительное время обнаруживается в плазме крови; период полувыведения составляет 24 - 75 ч. Назначают пеницилламин взрослым при различных формах ревматоидного артрита в случае отсутствии эффекта от применения обычных противовоспалительных средств. Пеницилламин рассматривается как одно из основных ("базисных") средств при лечении этого заболевания. Применяют также при системной склеродермии и при некоторых других заболеваниях. Принимают препарат внутрь через 2 - 2, 5 ч после еды. При ревматоидном артрите начинают с дозы 150 - 300 мг в день. Через каждые 2 - 4 нед дозу повышают на 150 мг до общей суточной дозы 600 мг'. Первые признаки клинического улучшения (уменьшение артралгий, утренней скованности, экссудативных явлений в суставах и др.) появляются обычно через 2 - 3 мес, реже в более поздние сроки. При достижении терапевтического эффекта препарат принимают в поддерживающей суточной дозе 0, 15 - 0, 3 г. При системной склеродермии пеницилламин назначают в суточной дозе 0, 15 - 0, 3 г в течение 7 - 10 дней. При хорошей переносимости суточную дозу увеличивают на 0, 15 г каждую неделю и доводят ее до 1 - 2 г. В этой дозе препарат применяют в течение 6 мес, затем дозу уменьшают на 0, 15 г каждую неделю до 0, 3 г в сутки. Поддерживающая доза составляет 0, 3 г в сутки. Продолжительность лечения 1 год и более. При болезни Вестфаля - Вильсона - Коновалова применяют большие дозы (по 2 г в первые дни), под контролем общего состояния и содержания меди в моче. Детям старше 6 лет назначают по 0, 25 г 1 раз в день. Имеются, однако, данные о применении пеницилламина (во избежание побочных эффектов) при этой болезни в меньших дозах. Начинают с дозы 0, 15 г в сутки (в течение 6 - 8 нед), затем доводят до 0, 9 г (но не более 1, 5 г) в сутки. Большие дозы могут вызывать повышенную элиминацию меди из печени в кровь с развитием гемолитического криза. При улучшении состояния, снижают суточную дозу до 0, 6 - 0, 45 г. Одновременно назначают пиридоксин (60 - 100 мг в сутки). Лечение проводят длительно. При применении пеницилламина возможны различные побочные реакции. Могут развиться аллергические реакции (кожные и др.), желудочно-кишечные расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота, понос), гингивит, стоматит, потеря вкуса. Возможны лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, миалгия, артралгия, явления миастении. При длительном применении наблюдается нефротоксичное действие (протеинурия, гематурия), в редких случаях волчаночноподобный, пемфигусоподобный синдромы. В процессе лечения необходимо систематически исследовать картину крови, проводить анализы мочи, проверять функцию печени (не реже 1 раза в 3 мес). При болезни Вестфаля - Вильсона - Коновалова периодически исследуют содержание меди в моче. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину, беременности, лейкопении и тромбоцитопении, тяжелой почечной недостаточности, бронхиальной астме. Форма выпуска: в капсулах по 0, 15 г. Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре (не выше + 25 'С).

пеницилламин—ПЕНИЦИЛЛАМИН Реnicillaminum . DАминомеркаптометилмасляная кислота или Dдиметилцистеин. Синонимы Артамин Купренил Аrtаmin Веracillinе Сuprenil Сupriminе Сuрripen Depamine...Медицинские препараты
пеницилламин—penicillamine лекарственное вещество которое обладает способностью связывать металлы поэтому используется для их выведения из организма см. Хелатирующее вещество. Применя...Оксфордский толковый словарь общей медицины
пеницилламин—Penizillamin...Русско-немецкий словарь по химии и химической технологии
пеницилламин—Penizillamin...Русско-немецкий химический словарь
пеницилламин—pnicillamine...Русско-французский медицинский словарь
пеницилламин—pnicillamine фарм....Русско-французский словарь по химии
пеницилламин—пеницилламин сущ. колво синонимов дистамин лекарство пендрамин Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы лекарство...Словарь синонимов II