ГЕПАРИН

ГЕПАРИН (Нераrinum). Синонимы: Liquaemin, Рularin, Тhromboliquine, Vetrеn и др. Гепарин является кислым мукополисахаридом, состоящим из остатков глюкуроновой кислоты и глюкозамина, этерифицированных серной кислотой. Относительная молекулярная масса около 16 000. Вырабатывается в организме человека и животных базофильными (тучными) клетками. В наибольших количествах содержится в печени и легких, меньше - в скелетных мышцах, селезенке, мышце сердца. Добывается из легких крупного рогатого скота. Для медицинского применения выпускается в виде натриевой соли - аморфного порошка белого цвета с желтоватым оттенком, без запаха, растворимого в воде и изотоническом растворе натрия хлорида; рН 1 % водного раствора 6, 0 - 7, 5. Активность гепарина определяют биологическим методом по способности удлинять время свертывания плазмы крови; выражается в единицах действия (ЕД), 1 мг международного стандарта гепарина содержит 130 ЕД (1 ЕД = 0, 0077 мг). Практически препарат выпускается с активностью не менее 120 ЕД в 1 мг. Раствор гепарина для инъекций выпускается с активностью 5 000; 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. Совместно с фибринолизином он входит в состав физиологической антисвертывающейй системы. Относится к антикоагулянтам прямого действия, т. е. влияющим непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови (XII, ХI, Х, IX, VII и II). Он блокирует также биосинтез тромбина; уменьшает агрегацию тромбоцитов. Противосвертывающее действие гепарина проявляется in vitro и in vivo. Гепарин обладает не только антикоагулирующим действием, но угнетает активность гиалуронидазы, активирует в некоторой степени фибринолитические свойства крови, улучшает коронарный кровоток. Введение гепарина в организм сопровождается некоторым понижением содержания холестерина и b -липопротеидов в сыворотке крови. Оказывает просветляющее действие на липемическую плазму. Гиполипидемическое действие гепарина связано главным образом с повышением активности липопротеиновой липазы, участвующей в выведении хиломикронов из крови [См. Гиполипопротеидемические (антисклеротические) средства.]. Из-за опасности кровотечений гепарин в качестве гипохолестеринемического средства, однако не применяется. Имеются данные о наличии у гепарина иммуносупрессивных свойств, что дает основание для возможного его использования при некоторых аутоиммунных заболеваниях (гломерулонефрит, гемолитическая анемия и др.), а также для предупреждения кризов отторжения при трансплантации почки у человека. Одним из механизмов иммуносупрессивного действия является, по-видимому, подавление кооперативного взаимодействия Т- и В-клеток (см. Препараты, корригирующие процессы иммунитета). Противосвертывающее действие гепарина наступает при его введении в вену, мышцы и под кожу. Гепарин действует быстро, но относительно кратковременно. При однократном введении в вену, угнетение свертывания крови наступает почти сразу и продолжается 4 - 5 ч. При внутримышечном введении эффект наступает через 15 - 30 мин и продолжается до 6 ч, а при подкожном введении действие наступает через 40 - 60 мин и продолжается 8 - 12 ч. Наиболее постоянный гипокоагуляционный эффект наблюдается при внутривенном введении. Однако для профилактических целей гепарин часто вводят внутримышечно и подкожно. Применяют для профилактики и терапии различных тромбоэмболических заболеваний и их осложнений: для предотвращения или ограничения (локализации) тромбообразования при остром инфаркте миокарда, при тромбозах и эмболиях магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаза, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и аппаратуре для гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях. Гепарин часто назначают в сочетании с ферментными фибринолитическими препаратами (см. Фибринолизин, Стрептолиаза, Стрептодеказа). Дозы и способы применения гепарина должны быть индивидуализированы. При остром инфаркте миокарда рекомендуется, уже в условиях оказания скорой помощи, начинать (при отсутствии противопоказаний) с введения гепарина в вену в дозе 15 000 - 20 000 ЕД и продолжать в больничных условиях минимум 5 - 6 дней внутримышечное введение гепарина по 40 000 ЕД в сутки (по 5 000 - 10 000 ЕД каждые 4 ч). Вводят препарат под контролем свертываемости крови, следя за тем, чтобы время свертывания было в 2 - 2, 5 раза выше нормы. За 1 - 2 дня до отмены гепарина суточную дозу постепенно понижают (на 5 000 - 2 500 ЕД при каждой инъекции без увеличения интервалов между введениями). С 3 - 4-го дня лечения присоединяют непрямые антикоагулянты (неодикумарин, фенилин и др.). После отмены гепарина продолжают лечение непрямыми антикоагулянтами. Иногда переходят полностью на применение непрямых антикоагулянтов после 3 - 4 дней введения гепарина. Гепарин может вводиться также в виде капельных инфузий. При массивном тромбозе легочной артерии обычно вводят капельно в дозе 40 000 - 60 000 ЕД в течение 4 - 6 ч с дальнейшим внутримышечным введением по 40 000 ЕД в сутки. При периферических и особенно венозных тромбозах вводят сначала 20 000 - 30 000 ЕД гепарина внутривенно, затем по 60 000 - 80 000 ЕД в сутки (под контролем за коагулирующими свойствами крови). Применение гепарина обеспечивает улучшение состояния не только за счет непосредственного действия на тромб, но и вследствие развития коллатерального кровообращения, ограничения дальнейшего развития тромба и антиспастического действия. Во всех случаях применения гепарина за 1 - 2 - 3 дня перед окончанием его введения начинают давать непрямые антикоагулянты, прием которых продолжают после отмены гепарина. Для профилактики тромбоэмболий обычно вводят гепарин в подкожную жировую клетчатку в дозе 5000 ЕД 1 - 2 раза в сутки до и после проведенных оперативных вмешательств. Действие при однократном введении продолжается 12 - 14 ч. При прямом, переливании крови донору вводят в вену гепарин в дозе 7 500 - 10 000 ЕД. Действие гепарина контролируют путем определения времени свертывания крови. После его введения наблюдаются значительное замедление рекальцификации плазмы, понижение толерантности к гепарину, удлинение тромбинового времени, резкое увеличение свободного гепарина (за счет введения антикоагулянта). Закономерных изменений протромбинового индекса и содержания проконвертина и фибриногена под влиянием гепарина не отмечено. Время свертывания крови определяют в течение первых 7 сут лечения, не реже 1 раза в 2 дня, далее 1 раз в 3 дня. В случае использования гепарина при оперативном лечении острой венозной или артериальной непроходимости (при тромбэктомии), время свертываемости крови определяют в 1-й день послеоперационного периода не реже 2 раз, во 2-й и 3-й день - не реже 1 раза в сутки. При дробном введении гепарина, пробы крови берут перед очередной инъекцией препарата. Применяя гепарин, необходимо учитывать возможность развития геморрагий. Для предупреждения осложнений препарат следует вводить только в условиях стационара, ограничить количество инъекций других лекарств (за исключением самого гепарина), при угрожающей гипокоагуляции понизить дозу гепарина (без увеличения интервалов между инъекциями). В случае индивидуальной непереносимости и появления аллергических реакций немедленно прекращают введение гепарина, назначают десенсибилизирующие препараты, а при необходимости продолжения антикоагулянтной терапии, назначают непрямые антикоагулянты. Гепарин противопоказан при геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся замедлением свертывания крови, при повышенной проницаемости сосудов, кровотечениях любой локализации (за исключением геморрагии при эмболическом инфаркте легкого или почек), подостром бактериальном эндокардите, тяжелых нарушениях функции печени и почек, острых и хронических лейкозах, апластических и гипопластических анемиях, остро развившейся аневризме сердца, венозной гангрене. Осторожность требуется при язвенных и опухолевых поражениях желудочно-кишечного тракта, кахексии, высоком артериальном давлении (180/90 мм рт. ст.), в ближайшем послеродовом и послеоперационном периоде (в течение первых 3 - 8 сут), за исключением случаев, когда гепаринотерапия необходима по жизненным показаниям. Антагонистом гепарина является протамина сульфат. Форма выпуска в герметически закрытых флаконах по 5 мл с активностью : 000; 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. За рубежом наряду с натриевой солью гепарина выпускается кальциевая соль Са1сii heparinas; Кальципарин (Сalciparinе; синонимы: Нераcalin, Рularin-Са, Uniparin-Са и др.). Показания к применению кальципарина такие же, как для натриевой соли. Препарат реже вызывает местные гематомы. Выпускается в виде водного раствора, содержащего в 1 мл 25 000 ЕД. Специальные шприцы содержат 0, 2 мл раствора (5000 ЕД).

гепарин—ГЕПАРИН сульфатированный мукополисахарид природный ингибитор системы свртывания крови. Синтезируется тучными клетками расположенными гл. обр. вдоль стенок кровеносных сос...Биологический энциклопедический словарь
гепарин—от греч. hepar печень вещество препятствующее свртыванию крови См. Свртывание крови впервые выделен из печени. Синтезируется в тучных клетках См. Тучные клетки скопления...Большая Советская энциклопедия II
гепарин—heparinum греч. hepar печень естественный противосвертывающий фактор крови синтезируемый тучными клетками тормозящий превращение протромбина в тромбин фибриногена в фибри...Большой медицинский словарь
гепарин—heparin...Большой русско-английский словарь биологических терминов
гепарин—m Heparin n...Большой русско-немецкий медицинский словарь
гепарин—полисахарид образованный остатками глюкуроновой кислоты иглюкозамина содержится во внеклеточном веществе печени легкихартериальных стенок. Компонент т. н. противосвертыва...Большой энциклопедический словарь II
гепарин—ГЕПАРИН полисахарид образованный остатками глюкуроновой кислоты и глюкозамина содержится во внеклеточном веществе печени легких артериальных стенок. Компонент т. н. проти...Большой энциклопедический словарь III
гепарин—ГЕПАРИН полисахарид образованный остатками глюкуроновой кислоты и глюкозамина содержится во внеклеточном веществе печени легких артериальных стенок. Компонент т. н. прот...Большой Энциклопедический словарь V
гепарин—у ч.i Речовина яка перешкоджа зсданню кров мститься у тканинах внутршнх органв мязв тварин. Лкарський препарат що використовуться як запобжний засб проти утворення тромб...Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
гепарин—гепарин Heparinum антитромбин химическое соединение замедляющее свртывание крови мукополисахарид. Вырабатывается в организме базофилами накапливается главным образом в пе...Ветеринарный энциклопедический словарь
гепарин—гепарин у...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
гепарин—гепарин у...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
гепарин—полисахарид образованный остатками глюкуроновой кислоты и глюкозамина содержится во внеклеточном вве печени лгких артериальных стенок. Компонент т. н. противосвртывающей ...Естествознание. Энциклопедический словарь
гепарин—ГЕПАРИН а м. hparine f. ampLTгр. hepar печень. Вещество препятствующее свертыванию крови впервые было выделено из печени.em Гепариновый ая ое. Крысин . Лекс.em СИС гепа...Исторический словарь галлицизмов русского языка
гепарин—гепарын...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
гепарин—гепарин...Қазақша-орысша биологиялық терминдер сөздігі
гепарин—heparinum греч. hpar печеньестественный противосвертывающий фактор крови синтезируемый тучными клетками тормозящий превращение протромбина в тромбин фибриногена в фибрин ...Медицинская энциклопедия
гепарин—Гепарин Действующее вещество Гепарин натрия Heparin sodium Латинское название Heparinum АТХ BAB Гепарин Фармакологическая группа Антикоагулянты Состав и форма выпуска Р...Медицинские препараты
гепарин—естественный противосвертывающий фактор крови продуцируемый тучными клетками. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
гепарин—heparine гепарин.Cульфатированный мукополисахарид состоящий из чередующихся остатков глюкуроновой кислоты и глюкозамина природный ингибитор свертывания крови предотвраща...Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь
гепарин—Начальная форма Гепарин винительный падеж слово обычно не имеет множественного числа единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
гепарин—ГЕПАРИНstrong антикоагулянт вещество вырабатываемое организмом для замедления производства ТРОМБИНА фермента участвующего в свертывании крови. Очищенный экстракт использ...Научно-технический энциклопедический словарь
гепарин—гепарин м. Вещество содержащееся в печени легких артериальных стенках и препятствующее свертыванию крови лекарственный препарат применяемый для предупреждения образования...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
гепарин—heparin антикоагулянт вырабатываемый клетками печени базофильными лейкоцитами а также тучными клетка ми гепарин подавляет действие фермента тромбина на заключительном эта...Оксфордский толковый словарь общей медицины
гепарин—гепарин гепарин а...Орфографический словарь
гепарин—u м лекарство лиотон полисахарид...Орфографический словарь русского языка
гепарин—гепарин менник чоловчого роду...Орфографічний словник української мови
гепарин—Орфографическая запись слова гепарин Ударение в слове гепарин Деление слова на слоги перенос слова гепарин Фонетическая транскрипция слова гепарин [гиприн] Характеристик...Полный фонетический разбор слов
гепарин—гепарин аСинонимы лекарство лиотон полисахарид...Русский орфографический словарь
гепарин—м. фарм.em heparin низкомолекулярный гепарин...Русско-английский медицинский словарь
гепарин—heparin лекарство лиотон полисахарид...Русско-английский технический словарь
гепарин—heparin...Русско-английский химический словарь
гепарин—Гепарын...Русско-белорусский словарь
гепарин—фарм.i гепарын муж.i...Русско-белорусский словарь II
гепарин—противосвртывающий фактор крови eparina...Русско-итальянский медицинский словарь
гепарин—гепарин...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
гепарин—[] Синонимы лекарство лиотон полисахарид...Русско-китайский словарь
гепарин—Heparin...Русско-немецкий словарь по пищевой промышленности
гепарин—hparine...Русско-французский медицинский словарь
гепарин—полисахарид hparine...Русско-французский словарь по химии
гепарин—heparin...Русско-чешский словарь
гепарин—гепаринСинонимы лекарство лиотон полисахарид...Русское словесное ударение
гепарин—гепарин гр.em hepar печень вещество препятствующее свертыванию крови впервые выделено из печени содержится также в тканях легких кишечника почек и мышц но в меньших колич...Словарь иностранных слов русского языка
гепарин—гепарин heparinum греч. hepar печень естественный противосвертывающий фактор крови синтезируемый тучными клетками тормозящий превращение протромбина в тромбин фибриноген...Словарь медицинских терминов
гепарин—гепарин сущ. колво синонимов антикоагулянт ветрен лекарство лиотон полисахарид пуларин тромболиквин эноксапарин Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Си...Словарь синонимов II
гепарин—гепарин ч. гр. печнка речовина яка перешкоджа зсданню кров. Мститься в тканинах печнки легень нирок кишечника мязв. У медичнй практиц натрву сль гепарину застосовують як ...Словник іншомовних слів
гепарин—гепарин ч. гр. печнка речовина яка перешкоджа зсданню кров. Мститься в тканинах печнки легень нирок кишечника мязв. У медичнй практиц натрву сль гепарину застосовують як ...Словник іншомовних слів
гепарин—гепарин вд грец. печнка речовина яка перешкоджа зсданню кров. Мститься в тканинах печнки легень нирок кишечника мязв. У медичнй практиц натрву сль Г. застосовують як ан...Словник іншомовних слів Мельничука
гепарин—ГЕПАРИН у ч. фарм. бохм.Речовина що перешкоджа згортанню кров мститься у тканинах внутршнх органв мязв.Одержано результати що пдтверджують припущення про регуляторну рол...Словник української мови у 20 томах
гепарин—ГЕПАРИН полисахарид образованный остатками глюкуроновой кислоты и глюкозамина содержится во внеклеточном веществе печени легких артериальных стенок. Компонент т. н. проти...Современный энциклопедический словарь
гепарин—ГЕПАРИН. Heparinum.Синонимы пуларинликвеминтромболиквинантитромбинмукоитинполисульфокислота.Состав и свойства.Полисахаридс молекулярной массой получают из печени и легки...Справочник ветеринарных препаратов
гепарин—гепарин [lt гр. ьраг печень] вещество препятствующее свертыванию крови впервые выделено из печени содержится также в тканях легких кишечника почек и мышц но в меньших кол...Толковый словарь иностранных слов
гепарин—ГЕПАРИН м. Вещество содержащееся в печени легких артериальных стенках и препятствующее свертыванию крови лекарственный препарат применяемый для предупреждения образования...Толковый словарь русского языка
гепарин—у ч. Речовина яка перешкоджа зсданню кров мститься у тканинах внутршнх органв мязв тварин. Лкарський препарат що використовуться як запобжний засб проти утворення тромб...Толковый словарь украинского языка
гепарин—Ударение в слове гепаринУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове гепарин...Ударение и правописание
гепарин—Мукополсахарид сповльню процес зсдання кров утворються гол.em чином у печнц легенях мязах кишквнику розчин натрво сол г. застосовуться як препарат проти зсдання кров....Універсальний словник-енциклопедія
гепарин—Мукополсахарид сповльню процес зсдання кров утворються гол.em чином у печнц легенях мязах кишквнику розчин натрво сол г. застосовуться як препарат проти зсдання кров....Універсальний словник-енциклопедія
гепарин—мукополсахарид сповльню процес зсдання кров утворються гол. чином у печнц легенях мязах кишквнику розчин натрво сол г. застосовуться як препарат проти зсдання кров....УСЕ (Універсальний словник-енциклопедія)
гепарин—мукополсахарид сповльню процес зсдання кров утворються гол. чином у печнц легенях мязах кишквнику розчин натрво сол г. застосовуться як препарат проти зсдання кров....УСЕ (Універсальний словник-енциклопедія)
гепарин—ГЕПАРИН лат. heparinum ilt грец. hepari печнка фзологчна речовина протеоглкан у якй клька полсахаридних ланцюгв звязан з загальним блковим ядром. Г. ма характерн структ...Фармацевтична енциклопедія
гепарин—от греч. hepar печень протеогликан соединительной ткани обладающий антикоагулянтным и гиполипидемич. действием. В молекуле нативного Г. протяженные полисахаридные цепи пр...Химическая энциклопедия
гепарин—Пирен Пиран Пир Пинега Пинг Пие Пиар Пиан Перина Пери Перга Перг Пенга Пра Пена Пеан Пран Ранг Реагин Регин Репа Пари Панир Пани Пан Пагер Нигер Нерпа Нер Негр Репин Нега...Электронный словарь анаграмм русского языка
гепарин—ГЕПАРИН полисахарид образованный остатками глюкуроновой кислоты и глюкозамина содержится во внеклеточном веществе печени легких артериальных стенок. Компонент т. н. прот...Энциклопедический словарь естествознания