МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, СТАНДАРТЫ
Президент РФ В. Путин: «По каждому заболеванию должны быть выработаны и утверждены стандарты медицинских услуг с обязательным перечнем лечебнодиагностических процедур и лекарств, а также с минимальными требованиями к условиям оказания медпомощи. Причем такие стандарты должны действовать в каждом населенном пункте Российской Федерации. И только дополнительная медпомощь и повышенный уровень комфортности ее получения должны оплачиваться пациентом». (Послание 2004 года.) Сейчас в России не существует единых стандартов медицинских услуг по каждому заболеванию. Программу лечения, комплекс процедур и лекарств больному назначает врач. По мнению академиков РАМН И. Денисова и Ю. Шевченко, на основании клинических рекомендаций должны разрабатываться региональные стандарты медицинских услуг, учитывающие экономическую составляющую и другие местные особенности. Они позволят правильно применять рекомендации к конкретному больному с учетом всех его индивидуальных особенностей. Каждый гражданин России в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) имеет право на получение бесплатной медицинской помощи (см. Медицинская помощь бесплатная, гарантии; Медицинская помощь, доступность),которая осуществляется по общим профессиональным стандартам. Существует список жизненнонеобходимых льготных лекарств. Медицинские услуги, выходящие за рамки ОМС, – платные. За последний год стандарты медицинских услуг начали разрабатывать в регионах. По предложению органов государственной власти Тамбовской области и областных объединений работодателей, на основе отраслевых стандартов медицинской помощи разрабатываются областные стандарты медицинских услуг с обязательным перечнем лечебнодиагностических процедур и лекарств. Министерство здравоохранения Республики Хакасия в марте 2005 года организовало систему управления качеством медицинской помощи, где осуществляется формирование минимальных государственных стандартов медицинских услуг и лекарственного обеспечения. В Тверской области в 2004 году в рамках программы медицинского страхования неработающих пенсионеров была введена система стандартов медицинских услуг. Подобные программы существуют во многих регионах РФ и в большинстве случаев либо находятся в стадии разработки, либо вступят в силу в 20052006 годах. Исполнительный директор НП «СанктПетербургская медицинская палата» Е. Рожков: «Мы хотим разработать единые стандарты качества медицинских услуг. Сейчас существуют только стандарты, выпущенные отдельными медицинскими учреждениями для внутреннего пользования. Государство такими разработками не занимается, так как не может найти необходимое финансирование».