АБСТИНЕНЦИЯ

– воздержание, выступающее в классическом психоанализе в качестве одного из правил или принципов аналитической терапии. З. Фрейд (1856–1939) исходил из того, что специфика психоаналитического лечения требует воздержания от удовлетворения желаний пациента. Правило абстиненции включает в себя по меньшей мере два требования: во-первых, психоаналитик должен отказывать пациенту, рассчитывающему на ответное проявление эротических чувств, в удовлетворении его желания; во-вторых, он не должен допускать слишком быстрого освобождения пациента от его болезненных симптомов и страданий. Несоблюдение правила абстиненции затрудняет или делает невозможным успешное осуществление аналитической терапии. Потакание прихотям пациента и удовлетворение его эротических желаний обесценивает психоаналитическое лечение, которое, как считал З. Фрейд, «должно быть проведено в воздержании». Слишком быстрое устранение симптомов заболевания и страданий пациента может привести к временному облегчению его состояния, но не дает никаких гарантий того, что аналогичное заболевание не повторится в дальнейшем. В конечном счете правило абстиненции предполагает ориентацию аналитика на отказ от удовлетворения эротических желаний пациента и длительное по времени лечение, требующее обстоятельной аналитической работы по выявлению и устранению причин возникновения патогенных внутри-психических конфликтов, приведших к психическому расстройству. По словам З. Фрейда, даже на поздних стадиях лечения необходимо «соблюдать осторожность» и не давать «разрешения симптома и объяснения желания» прежде, чем пациент непосредственно не приблизится к ним, чтобы самому достичь такого решения. Принцип абстиненции подразумевает не физическое воздержание аналитика от удовлетворения желаний пациента, то есть его воздержание от полового общения, что само собой разумеется. Оно имеет более глубокий смысл и более широкое содержание. С точки зрения З. Фрейда, правило абстиненции предполагает соблюдение двух условий: необходимо сохранять у пациента потребность и тоску как силы, побуждающие его к работе и изменению, ибо уступка любовным требованиям или подавление их одинаково опасны для анализа; не допускать того, чтобы они отчасти ослабевали или успокаивались в результате получения суррогатного, а не настоящего удовлетворения, которое невозможно, пока не устранены вытеснения. Как жестоко это ни звучит на первый взгляд, но З. Фрейд считал, что психоаналитик должен прилагать все усилия к тому, чтобы страдания пациента в достаточной мере не закончились преждевременно. Если благодаря аналитической работе по выявлению и обесцениванию симптомов заболевания страдание пациента уменьшилось, то необходимо восстановить его как-нибудь иначе, как «чувствительное лишение», поскольку в противном случае возникает опасность не достичь большего, чем неустойчивого улучшения. Это связано с тем, что при начальном «расшатывании болезни» вследствие анализа пациент начинает, как правило, создавать себе вместо своих симптомов новые замены удовлетворения, лишенные характера страданий, что приводит к растрате необходимой для продолжения лечения энергии. Кроме того, пациент может искать замещающее удовлетворение в самом лечении, в отношениях к аналитику и тем самым стремится вознаградить себя за все предшествующие лишения удовлетворения желаний. Психоаналитик же, по словам З. Фрейда, обязан придерживаться основного положения: «аналитическое лечение должно по мере возможности проводиться в лишении – при воздержании». Принцип абстиненции был введен З. Фрейдом в процессе становления психоаналитической техники (от разъяснения смысла симптомов к раскрытию сопротивлений) и ее модификации (в зависимости от формы болезни и преобладающих влечений у пациентов). Так, в докладе «Что ждет в будущем психоаналитическую терапию?», прочитанном им на II Конгрессе психоаналитиков в Нюрнберге в 1910 г., он говорил о необходимости рассмотрения важных и в то время еще невыясненных вопросов, которые могут возникать при лечении невроза навязчивости. В частности, в поле зрения З. Фрейда оказались следующие вопросы: в какой степени можно разрешить «некоторое удовлетворение влечений больного», с которыми приходится бороться, и какое создается при этом различие, то есть оказываются ли по своей природе эти влечения активными (садистскими) или пассивными (мазохистскими)? Ответ на первый вопрос привел к З. Фрейда к выдвижению и отстаиванию принципа абстиненции, который в явной форме был сформулирован им в статье «Заметки о любви-переносе» (1915). Однако в своей речи «Пути психоаналитической терапии», произнесенной на V психоаналитическом Конгрессе в Будапеште в 1918 г., он заметил, что в зависимости от природы заболевания и от особенностей пациента ему можно позволить кое-что. При этом З. Фрейд подчеркнул: если из полноты своего отзывчивого сердца аналитик будет отдавать пациенту все, что человек может получить от другого, то он допустит такую же экономическую ошибку, в которой повинны неаналитические санатории для нервнобольных, создающие для их обитателей благоприятные условия, в результате чего нервнобольные ищут в них вновь убежище от тягот жизни. В отличие от подобных учреждений в процессе аналитического лечения у пациента должно, по мнению З. Фрейда, оставаться много неисполненных желаний и целесообразно отказывать ему именно в таком удовлетворении, которое «он больше всего желает и настойчивее всего выражает». Таким образом, несмотря на изменения техники анализа, принцип абстиненции оставался важным и существенным в классическом психоанализе. З. Фрейд не только не поддержал идею «активного анализа», выдвинутую в середине 20-х годов О. Ранком (1884–1939) и Ш. Ферен-ци (1873–1933), но и в начале 30-х годов выступил против нововведений Ш. Ференци, предложившего метод «изнеживания», в соответствии с которым аналитик отказывается от «сдержанной холодности», принимает на себя роль «нежной матери», уступает желаниям и побуждениям пациента, то есть не придерживается принципа абстиненции. В современной психоаналитической литературе существуют различные точки зрения на необходимость соблюдения принципа абстиненции. Одни психоаналитики придерживаются взглядов З. Фрейда, считая абстиненцию необходимой предпосылкой любого аналитического лечения. Другие подвергают сомнению полезность данного принципа применительно ко всем психически больным людям и допускают отступление от этого принципа при работе с некоторыми пациентами. Третьи исходят из того, что «неустанная абстиненция со стороны аналитика может серьезно исказить терапевтический диалог, провоцируя бурные конфликты, которые являются в большей степени артефактом позиции терапевта, чем подлинной манифестацией изначальной психопатологии пациента». Последней точки зрения придерживаются, в частности, Р. Столороу, Б. Брандшафт, Дж. Атвуд, предложившие заменить принцип абстиненции указанием, что аналитик должен руководствоваться текущей оценкой факторов, ускоряющих или сдерживающих изменение субъективного мира пациента. Данная точка зрения нашла отражение в их работе «Психоаналитическое лечение. Межсубъективный подход» (1987).

абстиненция—Состояние возникающее от прекращения действия алкоголя или наркотиков при внезапном перерыве в их приеме. Нередко термин ошибочно применяется к похмельному синдрому абсти...Словарь практического психолога
абстиненция—от лат. abs изза teneo держаться состояние возникающее в результате прекращения действия алкоголя или наркотиков при внезапном перерыве в их приеме. Нередко термин А. ...Большая психологическая энциклопедия
абстиненция—лат. abstinentia воздержание полное воздержание от употребления спиртных напитков. Половое воздержание. Особое физическое и психическое состояние появляющееся у нарко...Большая Советская энциклопедия II
абстиненция—лат. abstinentia воздержание . полное воздержание от алкоголя и иных психоактивных субстанций . расстройство у химически зависимых пациентов возникающее после резкого и...Большая энциклопедия по психиатрии
абстиненция—лат. abstinentia воздержание син. синдром абстинентный состояние возникающее в результате внезапного прекращения приема введения веществ вызвавших токсикоманическую завис...Большой медицинский словарь
абстиненция—абстиненция ж . Abstinenz f c Enthaltsamkeit f c воздержание . мед. Entziehungserscheinungen f plСинонимы воздержание состояние трезвенность трезвость...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
абстиненция—ж Abstinenz f Enthaltsamkeit f воздержание мед. Entziehungserscheinungen f pl Синонимы воздержание состояние трезвенность трезвость...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
абстиненция—ж.abstinencia f...Большой русско-испанский словарь
абстиненция—f Abstinenz f половая абстиненция...Большой русско-немецкий медицинский словарь
абстиненция—сущ. жен. рода хим....Большой русско-украинский словарь
абстиненция—от лат. abctinentia воздержание англ. abstinence нем. Abstinenz. Полное воздержание от чл. напр. от употребления спиртных напитков табака и т. д....Большой толковый социологический словарь II
абстиненция—лат. abstinentia полное воздержание от чеголибо напр. отупотребления спиртных напитков табака....Большой энциклопедический словарь II
абстиненция—АБСТИНЕНЦИЯ лат. abstinentia полное воздержание от чеголибо напр. от употребления спиртных напитков табака....Большой Энциклопедический словарь V
абстиненция—абстыненцыя...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
абстиненция—лат. воздержание неприятное состояние возникающее в результате прекращения действия алкоголя или наркотика при внезапном перерыве в его регулярном приеме. Ср. похмелье л...Краткий психолого-филологический словарь
абстиненция—abstinence Одним из принципов психоаналитической техники является так называемый принцип или правило абстиненций. Хотя неясно от чего необходимо пациенту воздерживаться. ...Критический словарь психоанализа
абстиненция—IstrongАбстиненция лат. abstinentia воздержаниесимптомокомплекс психических вегетативносоматических и неврологических расстройств возникающих при прекращении употребления...Медицинская энциклопедия
абстиненция—болезненное состояние возникающее вследствие внезапного прекращения приема введения веществ вызвавших токсикоманическую зависимость. Часто отмечается при алкоголизме нарк...Медицинские термины
абстиненция—Начальная форма Абстиненция единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
абстиненция—АБСТИНЕНЦИЯ лат . abstinentia полное воздержание от чеголибо напр. от употребления спиртных напитков табака....Новый большой англо-русский словарь II
абстиненция—абстиненция абстиненция и...Орфографический словарь
абстиненция—юр. абстиненция тыйылу станумед. абстиненция...Орысша-қазақша салааралық терминологиялық сөздік
абстиненция—Син. Синдром абстинентный. Патологическое состояние возникающее в результате внезапного прекращения приема веществ вызывающих токсическую зависимость или после введения и...Полный толковый словарь по неврологии
абстиненция—Орфографическая запись слова абстиненция Ударение в слове абстиненция Деление слова на слоги перенос слова абстиненция Фонетическая транскрипция слова абстиненция [пстнэ...Полный фонетический разбор слов
абстиненция—ABSTINENCE Технический принцип в соответствии с которым избегание поощрения при переносе усиливает фрустрацию способствует регрессии облегчает выявление распознавание и п...Психоаналитические термины и понятия
абстиненция—абстиненция иСинонимы воздержание состояние трезвенность трезвость...Русский орфографический словарь
абстиненция—ж. abstinence withdrawal общая половая абстиненция парциальная половая абстиненция полная половая абстиненция половая абстиненция частичная половая абстиненция...Русско-английский медицинский словарь
абстиненция—ж. abstinence алкогольная абстиненция неосложненная алкогольная абстиненция никотиновая абстиненция...Русско-английский психологический словарь
абстиненция—Абстыненцыя...Русско-белорусский словарь
абстиненция—мед.i абстыненцыя жен.i...Русско-белорусский словарь II
абстиненция—astinenza...Русско-итальянский медицинский словарь
абстиненция—абстиненция...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
абстиненция—жabstinncia f воздержание состояние трезвенность трезвость...Русско-португальский словарь
абстиненция—абстиненция иСинонимы воздержание состояние трезвенность трезвость...Русское словесное ударение
абстиненция—сексуальная лат.em abstinentia обусловленная к.л. обстоятельствами пауза в половой жизни напр.em А.С. связанная со службой в армии пребыванием в заключении и др. ср.em во...Сексологическая энциклопедия
абстиненция—лат. abstinentia полное воздержание от чеголибо напр. от употребления спиртных напитков табака....Словарь алкогольных напитков II
абстиненция—абстиненция лат.em abstinentia воздержание полное воздержание от употребления спиртных напитков А. половая половое воздержание особое физическое и психическое состоян...Словарь иностранных слов русского языка
абстиненция—абстиненция лат. abstinentia воздержание син. синдром абстинентный состояние возникающее в результате внезапного прекращения приема введения веществ вызвавших токсикоман...Словарь медицинских терминов
абстиненция—абстиненция трезвость воздержание трезвенность трезвое состояние Словарь русских синонимов. абстиненция см. трезвость Словарь синонимов русского языка. Практический справ...Словарь синонимов II
абстиненция—абстиненция трезвость воздержание трезвенность трезвое состояние...Словарь синонимов
абстиненция—АБСТИНЕНЦИЯ лат . abstinentia полное воздержание от чеголибо напр. от употребления спиртных напитков табака....Современный энциклопедический словарь
абстиненция—абстиненция f...Толковый словарь иностранных слов
абстиненция—Синдром психических и физических расстройств наступающих при внезапном прекращении поступления в организм больного алкоголя наркотических и токсических веществ по отношен...Толковый словарь психиатрических терминов II
абстиненция—Синдром психических и физических расстройств наступающих при внезапном прекращении поступления в организм больного алкоголя наркотических и токсических веществ по отношен...Толковый словарь психиатрических терминов
абстиненция—Ударение в слове абстиненцияУдарение падает на букву еБезударные гласные в слове абстиненция...Ударение и правописание
абстиненция—полное воздержание от чеголибо например употребления алкоголя табака воздержание состояние трезвенность трезвость...Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
абстиненция—Rzeczownik абстиненция f abstynencja f...Универсальный русско-польский словарь
абстиненция—Тициан Тис Тина Тесница Теснина Тесина Тес Теннис Теин Таяние Тая Таня Танс Танин Танец Таисия Таис Таец Табес Сятие Сцена Стибин Стен Стая Стация Станция Станец Стан Сня...Электронный словарь анаграмм русского языка
абстиненция—от лат. abctinentia воздержание англ. abstinence нем. Abstinenz. Полное воздержание от чл. напр. от употребления спиртных напитков табака и т. д. Antinazi.Энциклопедия ...Энциклопедия социологии
абстиненция—полное воздержание от чеголибо например от употребления спиртных изделий табака и т. п....Энциклопедия трезвого образа жизни