Словарь по биомедицинской этике
ПРАВА ВРАЧА
правовое положение врача, его профессиональные права и обязанности регулируются сегодня рядом правовых актов различной отраслевой принадлежности. Этими вопросами занимались: Российская медицинская ассоциация, V (XXI) Всероссийский пироговский съезд врачей, Конвенция о правах и обязанностях врачей. В Российской федерации в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 1993 года права пациента изложены в 18 статьях, и лишь одна статья защищает права врача. Все правовые документы на эту тему чаще всего подчеркивают, что не может быть никаких ограничений права врача на выписку любых препаратов и назначение любого лечения, адекватного с точки зрения врача и не противоречащего современным медицинским стандартам. Во многих западных странах врач имеет права на страховку от совершения ошибки, оговариваются права врача отказаться от работы с пациентом, т.е. отказ лечить пациента, который не выполняет назначений, - право врача. Если у врача частной практики есть диплом и соответствующая аккредитация, то он должен иметь равные условия с коллегами, не занимающимися частной практикой. У нас право на получение категорий и повышение квалификации для врача стало его обязанностью. Врач не имеет права скрывать от лица информацию о том, что оно является носителем ВИЧ-инфекции, при этом права самого врача в случае работы с «опасными» пациентами (ВИЧ, туберкулез открытой формы и т.д.) никак не прописаны и, следовательно, не защищены. Не ясны права врача на операцию с согласия или без согласия больного, на вмешательство при самоубийстве, не точно передается в документах характер специфических действий врача при операции и смерти больного - "убийства по неосторожности". Очень много вопросов о правах врача, когда речь идет об информированном согласии. Как, не нарушая права пациента, обозначить удобную для практической работы врача процедуру получения информированного согласия? Где пролегает «золотая середина» между необходимым и возможным? Недаром практические медики, узнавая все подробности проведения процедуры информированного добровольного согласия, спрашивают, а когда же им работать, т.е. лечить. Существует большой диапазон мнений: от полной легализации права врача прерывать жизнь больного с его согласия («активная эвтаназия»), до полного неприятия эвтаназии как акта, противоречащего человеческой морали. Законодательно же эвтаназия (любая) в нашей стране запрещена. Дебатируется вопрос о том, что доктор - тоже человек и имеет право на врачебную ошибку - добросовестное заблуждение (не путать с медицинским деликтом – преступлением). Специализированные страховые компании защищают права тех врачей, которые являются их клиентами. Ведь диапазон наказаний обширен — от огромных штрафов и тюремного заключения до извинений врача перед пациентом или его родственниками. Следовательно, законодательная база обеспечения прав врача «размыта» и недостаточна. Закон от 6 декабря 2005 г. N 62 – кз «Об организации здравоохранения в Ставропольском крае» (с изменениями от 31 декабря 2005 г., 7 декабря, 31 декабря 2006 г., 19 ноября 2007 г.). Ст. 22 «Права медицинских и фармацевтических работников» гласит: 1.В соответствии с Основами законодательства медицинские и фармацевтические работники имеют право на: 1) защиту профессиональной чести и достоинства; 2) обеспечение условий их профессиональной деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; 3) работу по трудовому договору; 4) совершенствование профессиональных знаний; 5) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; 6) переподготовку в соответствии с законодательством Российской Федерации при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации организаций; 7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред либо ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими своих профессиональных обязанностей; 8) создание профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций и других общественных объединений, формируемых на добровольной основе, для защиты своих прав. 2. Порядок переподготовки, совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, получения ими квалификационных категорий определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края совместно с профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассоциациями.