ТОНЗИЛЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

хроническое рецидивирующее инфекц. воспаление миндалин, чаще небных и глоточных. Различают простую форму, когда заболевание ограничено местным процессом, и токсико-аллергическую, когда к местному процессу присоединяются общие явления. Т.х. чаще является следствием хронизации процесса при повторных острых ангинах (см.Ангина),скарлатине, но нередки случаи, когда он сразу приобретает хроническое течение. В этиологии Т.х. главная роль принадлежит S. pyogenes, к-рый передается от др. людей или проникает из др. биотопов самого хозяина (кариес, синуситы, фарингиты и др.). Т.х. может быть также вызван S. aureus,S. pneumoniae, H. influenzae, A. Israeli, С.albicans. По типу Т.х. могут протекать фузоспирохетоз, дифтерия, гонококковый фарингит. В развитии Т.х. существенная роль придается сенсибилизации организма к стрептококку и врожденной или приобретенной недостаточности иммунной системы. Этиол. д-з устанавливают главным образом посредством выделения к-ры возбудителя. Материал для исследования забирают из глубины миндалин, поскольку возбудители Т.х., как правило, находятся в складках и ткани миндалин. Полость рта и глотку необходимо предварительно многократно прополоскать теплым стерильным физраствором или водой, а также строго соблюдать др. правила забора материала. Исследование ведут в напр.авлении выделения нескольких групп возбудителей (стрептококков, коринебактерий, гемоглобинофильных бактерий, кандид), обязательно количественным методом, т. е. так, как при др. заболеваниях, обусловленныхусловно-патогенными микробами(см.). При фузоспирохетозных и кандидозных Т.х. предварительный д-з может быть поставлен на основании микроскопии мазка. При стрептококковом Т. х. ценные данные дают серол. реакции на нарастание титра Ат против ферментов возбудителя.