МЕЛИОИДОЗ

сапоподобное особо опасное заболевание человека, диких и домашних животных, вызываемоеP.pseudomallei.Возбудитель- грам- биполярно окрашивающаяся палочка размерами 0,5 - 1x2 - 6 мкм. Часты кокковидные и нитевидные формы. В мазках из органов располагается группами, часто окруженными слизистой псевдокапсулой; в мазках из к-ры - одиночно. Лофотрих, хемоорганотроф, факультативный анаэроб. Растет на обычных питательных средах в присутствии аргинина и бетаина, лучше с 5% глицерина, при температуре 37°С, рН 6,8-7,0. Образует 3 типа колоний: гладкие, шероховатые и слизистые. На 2 -3-й день появляется не растворимый в воде пигмент кремового цвета, переходящий в коричневый. В жидких средах дает помутнение, осадок и складчатую пленку. Накапливает поли-b-оксибутират. Ферментирует с выделением к-ты без газа в первые дни глюкозу, галактозу, в последующем - лактозу, мальтозу, крахмал, дульцит, разжижает желатину, свернутую с-ку, яичный белок. Синтезирует аргининдегидрогеназу, индол и сероводород не образует. Гемолизирует эритроциты кролика, высокопатогенен для морских свинок, хомяков. Патогенность связана с выделением летального и некротического экзотоксинов и эндотоксином. Содержит жгутиковый, слизистый, обол очечный и соматический Аг, к-рые имеют общие детерминанты с возбудителем сапа, сальмонеллами и псевдомонадами. Устойчив к факторам внешней среды, может размножаться в воде. Чувствителен к обычным дезинфектантам, левомицетину, гентамицину. М. протекает остро, подостро или хронически. Характеризуется высокой летальностью. Для д-ки используют бактериоскоп., культуральный, серол. методы. В качестве материала для исследования применяют гной из мест поражения, мокроту, кровь, испражнения, рвотные массы, кусочки лимфатических узлов и др. внутренних органов, а также материал от б-ных животных и из внешней среды (воду, почву, продукты). Способы забора, упаковки, доставки в лабораторию и исследования материала такие же, как при работе с др. особо опасными микробами 1-й группы. Мазки из гноя или др. материала фиксируют смесью Никифорова и окрашивают по Граму. Наличие в мазке грам- биполярно окрашенных палочек подозрительно на возбудителя М. Более чувствительна и специфична РИФ. Для выделения к-ры возбудителя кровь в объеме 10 мл засевают в 250 мл глицеринового бульона, гной и др.материалы - на МПА или МПБ с 5% глицерина и кристаллвиолета в конечной концентрации 1:200 тыс. Рост появляется на 1 - 2-е сут. Подозрительные колонии пересевают на глицериновый агар. На возбудителя М. указывают: 1) биполярность окраски; 2) складчатые колонии кремового цвета на глицериновом агаре; 3) гемолиз на 2% кроличьем кровяном агаре; 4) морщинистая пленка на глицериновом бульоне; 5) активная подвижность возбудителя; 6) ферментация углеводов с образованием к-ты без газа; 7) аргининдегидрогеназа; 8) разжижение желатины и ферментация крахмала; 9) скротальный феномен у зараженных морских свинок; 10) положительная РИФ. Чувствительным методом д-ки является заражение морских свинок и хомяков. Заражают разными материалами через скарифицированную кожу, подкожно, внутрибрюшинно, в нос, в конъюнктивальный мешок глаз. Через несколько дней после заражения развивается острая генерализованная инфекция. У морских свинок-самцов, как и при сапе, отмечается орхит («скротальный феномен»). При серол. д-ке, имеющей вспомогательное значение, ставят РА (диагностический титр 1:640 и выше), РСК (диагностический титр 1:20 и выше), РПГА

заболевание, пневмоэнтерит