ГЕМОКУЛЬТУРА

к-ра микробов, выделенная из крови. Исследование на Г. проводят в фазе бактериемии (виремии) при острых ин-фекц. заболеваниях (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез, лептоспироз и др.), подозрении на сепсис, септикопиемию, а также при лихорадочных состояниях. В большинстве случаев микробы в крови присутствуют в небольших количествах, в связи с чем вероятность их выделения нарастает с увеличением посевной дозы. Обычно для выделения Г. берут 5 - 15 мл крови. В целях устранения антимикробного действия сывороточных белков кровь засевают в большие объемы жидких сред в соотношении 1:5 - 1:10. Забор крови следует делать в начале озноба, до проведения или в перерыве антибиотикотерапии. Присутствующие в крови пенициллины можно нейтрализовать добавлением в среду пенициллиназы, а сульфаниламиды - добавлением парааминобензойной к-ты. Кровь забирают из вены в стерильных условиях и засевают на питательные среды в цельном виде сразу или спустя некоторое время. В последнем случае ее необходимо вылить в пробирки с гепарином, декстрана сульфатом или натрия цитратом в обычных концентрациях. При одновременном проведении серол. исследования допустим посев измельченного или обработанного стрептокиназой сгустка крови. Выбор питательных сред и условий культивирования зависит от вида предполагаемого возбудителя. При лихорадочных состояниях кровь в объеме 5-10 мл засевают в колбы с 50-100 мл сахарного (сывороточного) бульона и тиогликолевой среды, вместо к-рой можно использовать среду Китта -Тароцци. Добавление в жидкие среды 0,1- 0,2% агара повышает высеваемость. С жидких сред периодически делают высевы на специальные плотные среды для выделения чистой к-ры и ее идентификации. Частые высевы могут привести к контаминации среды посторонней к-рой. Для устранения этой опасности Кастаньеда предложил метод, при к-ром кровь засевают во флаконы, содержащие, кроме жидкой, слой плотной питательной среды на одной или обеих стенках флакона. Через 24 - 48 ч инкубации в вертикальном положении флаконы наклоняют для смачивания агарового слоя жидкой к-рой и снова инкубируют. Если на плотной среде появились колонии, с них делают пересев на специальные среды и проводят идентификацию. При отсутствии колоний агар снова смачивают бульоном. Оценка Г. неоднозначна. Выделение из крови сальмонелл, бруцелл, лептоспир, риккетсий и др. облигатно-патогенных бактерий является ценным диагностическим приемом. При изоляции к-ры условно-патогенных аэробных и анаэробных бактерий необходимо исключить транзиторную бактериемию. В этом отношении ценны данные повторного (при острых процессах 2-3-кратного, при хронических - 5 -6-кратного) и количественного посева, а также РА с аутокультурой. См. такжеБактериемия.