Психотерапевтическая энциклопедия II

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ (англ. - biofeedback). В основе этого метода лежит принцип целесообразного саморегулирования непроизвольных функций с использованием систем внешней обратной связи. Метод Б. о. с. применяется только в тех случаях, когда обеспечивается предъявление информации о состоянии физиологических функций для того же индивида, который генерирует данную физиологическую информацию, является ее источником. В обычных условиях мы не получаем точной количественной информации о состоянии физиологических функций, скажем, частоте пульса или величине артериального давления. Однако с помощью Б. о. с., которая позволяет регистрировать тончайшие изменения физиологических процессов, можно научиться сознательно управлять ими. Методы, основанные на использовании Б. о. с., применяются в различных областях медицины: для управления биоэлектрической активностью мозга у больных эпилепсией, направленного на подавление патологических паттернов ЭЭГ; для повышения эффективности восстановительной терапии постинфарктных больных; при лечении различных видов головной боли.
Исходя из многократно подтверждавшейся связи расширения сосудов, относящихся к системе наружной сонной артерии, и усиления напряжения мышц головы и шеи и мигренозной боли, Коэн и др. (Cohen M. et al., 1980) применяли в группах специально отобранных больных мигренью Б. о. с. сужения артерий височной области, согревания пальца - охлаждения лба, уменьшения напряжения мышц лобной области. Каждый пациент получал 24 сеанса тренинга Б. о. с. в течение 8-10 недель по 3 сеанса в неделю. Сеанс состоял из 10-минутного исходного периода отдыха и 20-минутного тренинга. Во всех экспериментах обратная связь осуществлялась с помощью тока, подаваемого через громкоговоритель, помещенный рядом с головой пациента. Задачей пациентов при появлении тона-сигнала было снижать силу тока, что соответствовало снижению амплитуды электромиограммы, и повышать силу тока, соответствующую увеличению разницы температур пальца и лба; желаемый дифференциал - более теплый палец сравнительно со лбом (тот же косвенно определяющийся эффект вазоконстрикции внечерепных артерий); при Б. о. с. тонуса черепных артерий пациентов просили снижать силу тока, что соответствовало повышению сосудистого тонуса.
Анализ этой тщательно выполненной работы показал: 1) прямые физиологические изменения исследовавшихся систем не коррелируют с терапевтическим результатом, к тому же достаточно скромным; 2) не имеет значения метод Б. о. с. (черепные артерии, электромиограмма, температура). Поэтому механизмы терапевтического эффекта следует искать не только в изменениях, касающихся физиологических систем.
Вероятные объяснения таковы: 1) эффект плацебо благодаря участию пациентов в эксперименте (составление ими специальных диаграмм) и вниманию к ним со стороны исследователей; 2) регрессия "к середине", так как пациенты ищут помощи в тот момент, когда им особенно плохо; 3) эффект общей релаксации; 4) познавательный эффект от переживания Б. о. с. - возникающее у пациента представление о собственном контроле над физиологической системой.
Последний пункт особенно интересен. Пациенты утверждают, что Б. о. с. учит их навыкам самоконтроля, которого, по их мнению, у них никогда раньше не было. Поэтому не степень физиологического изменения выступает в качестве критической величины, а степень веры пациента в свои возможности осуществлять контроль. Если это так, то этот эффект можно учитывать при попытках оптимизации терапевтического результата.
О необходимости учета при использовании методики Б. о. с. психологических факторов (повышение самооценки пациента, самовнушение, плацебо-эффект и др.) свидетельствуют также данные отечественных авторов. Н. Л. Артемчук, Л. Н. Лежепекова (1977) показали, что у наблюдаемых ими больных клиническое улучшение отмечалось и при отсутствии существенных изменений в изучавшихся физиологических системах.
В литературе последних лет подчеркивается, что Б. о. с. (и соответственно тренинг релаксации) следует рассматривать лишь как один из подходов к лечению человека в целом и применять в сочетании с другими медицинскими и психотерапевтическими методами. "Излечение" от гипертонии, скорее всего, потребует чего-то большего, чем сознательная попытка пациента снизить у себя кровяное давление. Понизить артериальное давление (или прекратить боль) - не значит изменить жизненные обстоятельства, которые сформировали стереотипизированную реакцию. Ставится также под сомнение, сможет ли или даже захочет ли пациент управлять своими телесными функциями в лихорадочном, быстро меняющемся окружении вне лаборатории и клиники.


  1. биологическая обратная связь—Методика для контроля над физиологическими реакциями через получение информации об этих реакциях по мере их появления. Наблюдающие устройства отслеживают такие физиологич...Большая психологическая энциклопедия
  2. биологическая обратная связь—информационная обратная связь относительно функционирования тела. Большей частью осуществляется через обычные сенсорные каналы. Например обратная связь позволяет определи...Большая энциклопедия по психиатрии
  3. биологическая обратная связь—En. Biofeedback Французский язык усвоил этот английский термин для обозначения приборов информирующих нас о наших собственных физиологических процессах и позволяющих науч...Введение в эриксоновскую гипнотерапию
  4. биологическая обратная связь—Biofeedback. Тип бихевиоральной терапий в которой клиент учится контролировать некоторые функции своего организма например артериальное давление при помощи специального о...Глоссарий к «Теории личности» Л. Хьел
  5. биологическая обратная связь—БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬstrong в альтернативной медицине использование следящих систем для получения информации о протекании различных процессов в теле с целью созна...Научно-технический энциклопедический словарь
  6. биологическая обратная связь—En. Biofeedback Французский язык усвоил этот английский термин для обозначения приборов информирующих нас о наших собственных физиологических процессах и позволяющих науч...Новый гипноз: глоссарий, принципы и метод. Введение в эриксоновскую гипнотерапию
  7. биологическая обратная связь—biofeedback лечебная методика при которой пациент получает точную информацию о том как происходят основные физиологические реакции и его обучают как можно их контролирова...Общая психология
  8. биологическая обратная связь—Информационная обратная связь относительно функционирования тела. Большая часть биологической обратной связи осуществляется через обычные сенсорные каналы например если в...Оксфордский толковый словарь по психологии
  9. биологическая обратная связь—Информационная обратная связь относительно функционирования тела. Большая часть биологической обратной связи осуществляется через обычные сенсорные каналы например если в...Оксфордский толковый словарь по психологии
  10. биологическая обратная связь—Biofeedback Изучение реакций индивида на различные стрессоры и его обучение управлению внутренними процессами....Организационное поведение
  11. биологическая обратная связь—Биологическая обратная связь от греч. biо жизнь logos учение процедуры которые позволяют с минимальной временной задержкой информировать человека о состоянии его теле...Психологический словарь
  12. биологическая обратная связь—англ. biofeedback. В основе этого метода лежит принцип целесообразного саморегулирования непроизвольных функций с использованием систем внешней обратной связи. Метод Б. ...Психотерапевтическая энциклопедия
  13. биологическая обратная связь—biofeedback...Русско-английский психологический словарь