ХЕНОФАЛЬК
Хенофальк Действующее вещество ›› Хенодеоксихолевая кислота* (Chenodeoxycholic acid*) Латинское название Chenofalk АТХ: ›› A05AA01 Хенодеоксихолевая кислота Фармакологическая группа: Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз] Состав и форма выпуска Капсулы1 капс.хенодеоксихолевая кислота250 мгвспомогательные вещества: кукурузный крахмал; стеарат магния; двуокись кремния в блистере 25 шт.; в коробке 2 или 4 блистера. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - холелитолитическое, желчегонное. Тормозит синтез холестерина в печени, снижает активность ГМГ-КоА редуктазы. Фармакодинамика Уменьшает содержание холестерина в желчи; изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты (ХДХЛ) в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов. Клиническая фармакология Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот.В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней. Показания Холестериновые желчные камни в желчном пузыре, подготовка к литотрипсии и холецистэктомии. Противопоказания Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника, синдром малабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан при беременности. Побочные действия Диарея, желчная колика, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции. Взаимодействие Эффективность препарата ослабляют холестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды (связывают ХДХК в кишечнике и препятствуют ее всасыванию), поэтому одновременный прием их нецелесообразен. Способ применения и дозы Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата: - 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером; - 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером; - 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером. Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно. После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером. Меры предосторожности Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен). Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином. Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности. Срок годности 5 лет Условия хранения Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Словарь медицинских препаратов.2005.