Медицинские препараты

АТРОПИН

АТРОПИН ( Аtropinum ). Химически представляет собой тропиновый эфир d,l-троповой кислоты. Синоним: Аtropinum sulfuricum. Алкалоаид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (Sо1аnaceae): красавке (Аtropa Ве1ladonna L.), белене (Нуoscyamus niger L), разных видах дурмана (Datura stramonium L.) и др. В медицинской практике применяют атропина сульфат (Аtropini sulfas). Белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте. Растворы имеют нейтральную реакцию; для стабилизации инъекционных растворов добавляют раствор хлористоводородной кислоты рН 3,0 - 4,5, стерилизуют при + 1ОО С в течение 30 мин. Атропин оптически неактивен: состоит из активного левовращающего и малоактивного правовращающего изомеров. Левовращающий изомер носит название гиосциамина и примерно в 2 раза активнее атропина. Естественным алкалоидом содержащимся в растениях, является гиосциамин; при химическом выделении алкалоида он в основном превращается в рацемическую форму - атропин. По современным представлениям, атропин является экзогенным лигандом антагонистом холинорецепторов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется наличием в его структуре фрагмента, роднящего его с молекулой эндогенного лиганда - ацетилхолина. Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинорецепторы; он действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Атропин относится, таким образом, к неизбирательным блокаторам м-холинорецепторов. Блокируя м-холинорецепторы, он делает их нечувствительными к ацетилхолину, образующемуся в области окончаний постганглионарных парасимпатических (холинергических) нервов. Эффекты действия атропина противоположны поэтому эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов. Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холинергическую иннервацию), поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозщего действия на сердце бдуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.).Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический зффект зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации. Атропин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает сложное влияние на ЦНС. Он оказывает центральное холинолитическое действие и вызывает у больных паркинсонизмом уменьшение дрожания и мышечного напряжения. Он, однако, недостаточно эффективен; вместе с тем его сильное влияние на периферические м-холинорецепторы приводит к ряду осложнений (сухость во рту, сердцебиение и др.), затрудняющих его длительное применение для этих целей (см. Средства для лечения паркинсонизма). В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления. В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание; большие дозы могут, однако, вызвать паралич дыхания. Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, холецистите, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии, развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе с анальгезирующими средствами (анальгин, промедол, морфин и др.). В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхиолои ларингоспазма, ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва. Применяют также атропин для рентгенологического исследавания желудочнокишечного тракта при необходимости уменьшить тонус и двигательную активность желудка и кишечника. В связи со способностью уменьшать секрецию потовых желез атропин употребляют иногда при повышенной потливости. Атропин является эффективным антидотом при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС (см. Реактиваторы холинэстеразы). В глазной практике атропин применяют для расширения зрачка с диагностической целью (при исследовании глазного дна, определении истинной рефракции и др.), а также для терапевтических целей при острых воспалительных заболеваниях (ирите, иридоциклите, кератите и др.) и травмах глаза; вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса. Для лечебных целей целесообразно применять атропин как длительно действующее мидриатическое средство; для диагностических целей более целесообразно использовать менее длительно действуюшие мидриатики. Атропин вызывает максимальное расширение зрачка через ЗО - 40 мин после инстилляции , эффект сохраняется до 7 - 10 дней. Паралич аккомодации наступает через 1 - 3 ч и длится до 8 - 12 дней. В то же время гоматропин (см.) вызывает максимальный мидриаз через 40 - 60 мин; мидриатический эффект и паралич аккомодации сохраняются 1 - 2 дня. Мидриатический эффект и парез аккомодации при применении платифиллина (см.) сохраняются 5 - 6 ч. Применяют атропин внутрь (до еды), парентерально и местно (в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1 %) по 0,00025 г (0,25 мг) - 0,0005 г (О,5 мг) - 0,001 г (1 мг ) на прием 1 - 2 раза в день. Под кожу внутримышечно и внутривенно вводят по 0,ОО025 - 0,0005 - 0,001 г (0,25 - 0,5 - 1 мл 0,1 % раствора). Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 г (О,О5 мг) 0,0005 г (0,5 мг) на прием. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,001 г, суточная О,ОО3 г. В случае применения атропина для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают препарат внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В зависимости от чувствительности к атропину доза может сооветствовать 6 - 8 - 10 - 12 - 15 каплям 0,1 % раствора на прием 2 - 3 раза в день. Назначают за ЗО - 40 мин до еды или через час после еды. В случаях обострения болезни вводят сначала атропин в виде подкожных инъекций. В офтальмологической практике используют 0.5 - 1 % растворы (глазные капли). С лечебной целью назначаают по 1 - 2 капли 2 - 6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век 1 % атропиновую мазь. Применяют также глазные капли с атропином. При отравлениях холиномиметическими и антихолиноэстеразными веществами вводят О,1 % раствор атропина в вену, предпочтительно вместе с реактиваторами холинэстеразы (см.). При бронхиолоспазмах атропин может применяться в виде мелкодисперсного аэрозоля (0,25 мл О,1 % раствора вдыхают в течение 2 - З мин); см. также аэрозоль "Эфатин". При применении атропина следует соблюдать осторожность в дозировке и учитывать возможность повышенной индивидуальной чувствительности больных. Небольшая передозировка может вызвать сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардию, затруднение мочеиспускания, атонию кишечника, головокружение. При введении атропина в конъюнктивальный мешок в виде капель следует сдавить область, слезных путей (во избежание попадания раствора в слезный канал и последующего всасывания). Атропин противопоказан при глаукоме. В связи с влиянием оказываемым атропином на холинергические системы мозга, было предложено использовать его в психиатрической практике для лечения психозов (аффективных, паранойяльных, кататонических и других состояний). Так называемая атропинокоматозная терапия предусматривает применение больших доз атропина. Начинают с внутримышечной инъекции 50 - 100 мг (используя 1 % или 2,5 % растворы) с повышением дозы при последующих инъекциях (иногда до 250 - 500 мг) до получения коматозного состояния. Обычно через 15 - 25 мин после инъекции наступает сон, а еще через 10 - 5 мин наступает кома, продолжающаяся 3 - 4 ч. Атропиновая кома сопровождается резко выраженными неврологическими и соматическими расстройствами, что требует исключительно большой осторожности при этом методе лечения. В связи с нерешенностью вопроса о степени эффективности атропинокоматозной терапии и побочными эффектами метод имеет крайне ограниченное применение. Формы выпуска: порошок; 0,1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл; таблетки по 0,0005 г (0,5 мг); 1 % глазная мазь и глазные пленки в пластмассовых пеналах или стеклянных флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 1,6 мг атропина сульфата (Меmbranulae орhthalmicae сum Аtroрini sulfatis). Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре. Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % 10 ml D. S. По 5 - 8 капель внутрь 2 - 3 раза в день перед едой Rр.: Тab. Аtropini sulfatis 0,0005 % N. 20 D. S. По 1/2 - 1 таблетке 2 - 3 раза в день перед едой Rр.: Аtropini sulfatis 0,0003 Papaverini hydrochloridi 0,02 D t. d. N. 10 in tab. S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день ( при спазмах кишечника) Rр.: Sо1. Atropini sulfatis О,1 % 10 ml D. S. По 1 - 2 капли на чайную ложку воды 1 - 2 раза в день ребенку 4 мес. (при пилороспазме). Под наблюдением врача! Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % 1 ml D t. d. N. 6 in ampull. S. Под кожу 0,5 - 1 мл 1 - 2 раза в день взрослому. По 0,2 - 0,25 мл ребенку 5 - 6 лет Rр.: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % 5 ml D. S. Глазные капли ( по 1 - 2 капли каждый час до полного расширения зрачка) П р и м е ч а н и е. Не допускается введение раствора такой концентрации под кожу или прием его внутрь. Rp: Ung. Atropini sulfatis 1 % 5,0 D. S. Глазная мазь Словарь медицинских препаратов.2005. Синонимы: алкалоид, апоатропин, гиосциамин, лекарство, скополамин, яд

  1. атропинАТРОПИН алкалоид содержащийся в растениях сем. паслновых красавке белене дурмане и др. При введении в животный организм А. действует как антагонист ацетилхолина расслабля...Биологический энциклопедический словарь
  2. атропинАТРОПИН алкалоид содержащийся в растениях сем. паслновых белена красавка дурман и др. В медицине применяют в виде водных растворов сернокислой соли для уменьшения спазма ...Большая советская энциклопедия
  3. атропиналкалоид содержащийся в растениях семейства паслновых белена красавка дурман и др. В медицине применяют в виде водных растворов сернокислой соли для уменьшения спазма гла...Большая Советская энциклопедия II
  4. атропинсульфат алкалоид получаемый из растения белладонна. Препарат обладает антихолинергическим действием действует как ложный нейромедиатор....Большая энциклопедия по психиатрии
  5. атропинм. фарм.atropina f...Большой русско-испанский словарь
  6. атропинсущ. муж. рода только ед. ч.атропн уem...Большой русско-украинский словарь
  7. атропиналкалоид содержащийся в растениях семейства пасленовыхкрасавка белена дурман и др. Используется в медицине главным образомкак холинолитическое средство. Снимает спазмы бр...Большой энциклопедический словарь II
  8. атропинАТРОПИН алкалоид содержащийся в растениях семейства пасленовых красавка белена дурман и др. Используется в медицине главным образом как холинолитическое средство. Снимает...Большой энциклопедический словарь III
  9. атропинАТРОПИН алкалоид содержащийся в растениях семейства пасленовых красавка белена дурман и др. Используется в медицине главным образом как холинолитическое средство. Снимае...Большой Энциклопедический словарь V
  10. атропиналкалоид содержащийся в рниях сем. паслновых красавка белена дурман и др. Используется в медицине гл. обр. как холинолитическое средство. Снимает спазмы бронхов расширяет...Естествознание. Энциклопедический словарь
  11. атропинАТРОПИН а м. atropine f. ampLTлат. atropa belladonna. Ядовитое вещество применяемое в медицине как болеутоляющее средствоem. БАС. Болеутоляющее средство при язвенной боле...Исторический словарь галлицизмов русского языка
  12. атропинатрапн...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  13. атропинатрапн...Кароткі расейска-беларускі фізыялягічны слоўнік
  14. атропина м.em Ядовитое вещество извлекаемое из растений белладонны белены дурмана применяется в медицине как болеутоляющее средство в глазной практике и т. д.[От лат. atropa bel...Малый академический словарь
  15. атропинНачальная форма Атропин винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  16. атропинАТРОПИНstrong CsubHsubNOsubN ядовитое лекарственное вещество алкалоид получаемый из некоторых растений например белладонны Atropa belladonna. В медицине используют как пр...Научно-технический энциклопедический словарь
  17. атропинатропин м. Ядовитое вещество применяемое в медицине как болеутоляющее средство....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  18. атропинatropine лекарственное вещество получаемое из растения называемого сонной травой см. Белладонна блокирует Мхолинореактивные системы поэтому угнетает деятельность парасимп...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  19. атропинатропин атропин а...Орфографический словарь
  20. атропинu м алкалоид апоатропин гиосциамин лекарство скополамин яд...Орфографический словарь русского языка
  21. атропинб. п.б. атропин...Орысша-қазақша салааралық терминологиялық сөздік
  22. атропинатропин атропины атропина атропинов атропину атропинам атропин атропины атропином атропинами атропине атропинах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  23. атропинОрфографическая запись слова атропин Ударение в слове атропин Деление слова на слоги перенос слова атропин Фонетическая транскрипция слова атропин [драпин] Характеристик...Полный фонетический разбор слов
  24. атропинатропн р. ну....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  25. атропинатропин аСинонимы алкалоид апоатропин гиосциамин лекарство скополамин яд...Русский орфографический словарь
  26. атропинМ мн. нет tib. atropin arksn drman....Русско-азербайджанский словарь
  27. атропинм. atropine...Русско-английский медицинский словарь
  28. атропинм. фарм. дыхательный и циркулярный стимуляторem atropine...Русско-английский психологический словарь
  29. атропинатропин м. фарм.iatropine...Русско-английский словарь
  30. атропинатропин м. мед. atropin....Русско-английский словарь II
  31. атропинdldaturine...Русско-английский химический словарь
  32. атропинАтрапн...Русско-белорусский словарь
  33. атропинфарм.i атрапн муж.i...Русско-белорусский словарь II
  34. атропинатропин медуана итсигек смдктернен алынатын ауыран жерд ауруын басуа олданатын улы зат...Русско-казахский словарь
  35. атропинатропин...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  36. атропинатропин...Русско-казахский терминологический словарь «Пищевая промышленность и бытовое обслуживание»
  37. атропин[] . Синонимы алкалоид апоатропин гиосциамин лекарство скополамин яд...Русско-китайский словарь
  38. атропинatropns...Русско-латышский словарь
  39. атропинDLHyoszyamin...Русско-немецкий словарь по химии и химической технологии
  40. атропинDLHyoszyamin...Русско-немецкий химический словарь
  41. атропинatropinСинонимы алкалоид апоатропин гиосциамин лекарство скополамин яд...Русско-турецкий словарь
  42. атропинatropine...Русско-французский медицинский словарь
  43. атропинatropine фарм....Русско-французский словарь по химии
  44. атропинatropin...Русско-чешский словарь
  45. атропинатропинСинонимы алкалоид апоатропин гиосциамин лекарство скополамин яд...Русское словесное ударение
  46. атропинАТРОПИН грек.лат. Алкалоид растения белладонна или сонная одурь Atropa Belladonna употребляется при глазных болезнях внутрь сильный яд. Словарь иностранных слов вошедших...Словарь иностранных слов русского языка
  47. атропинатропин сущ. колво синонимов алкалоид апоатропин гиосциамин лекарство скополамин яд Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы алкалоид апоатропин гиосци...Словарь синонимов II
  48. атропинАТРОПИН алкалоид содержащийся в растениях семейства пасленовых красавка белена дурман и др. Используется в медицине главным образом как холинолитическое средство. Снимает...Современный энциклопедический словарь
  49. атропинАТРОПИН Аtropinum. Химически представляет собой тропиновый эфир d lтроповой кислоты. Синоним Аtropinum sulfuricum. Алкалоаид содержащийся в различных растениях семейства ...Справочник лекарственных средств
  50. атропинатропин [от лат. назв. белладонны atropa belladonna] ядовитое вещество алкалоид получаемое из растений сем. пасленовых белладонны белены дурмана примен. как болеутоляюще...Толковый словарь иностранных слов
  51. атропинАТРОПИН атропина мн. нет м. иностр. мед. Лекарственное вещество сильно ядовитое добываемое из растений белладонны и дурмана. Атропин производит расширение зрачка....Толковый словарь русского языка II
  52. атропинАТРОПИН м. Ядовитое вещество применяемое в медицине как болеутоляющее средство....Толковый словарь русского языка
  53. атропинУдарение в слове атропинУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове атропин...Ударение и правописание
  54. атропинRzeczownik атропин m Chemiczny atropina f...Универсальный русско-польский словарь
  55. атропинатропин атропины атропина атропинов атропину атропинам атропин атропины атропином атропинами атропине атропинах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализн...Формы слова
  56. атропиналкалоид содержащийся в красавке Atropa belladonna белене Hyoscyamus niger дурмане Datura stramonium скополии Scopolia carniolica и др. растениях семейства пасленовых Sol...Химическая энциклопедия
  57. атропинТир Тип Тина Тарпон Таро Тапир Таир Рота Рот Роп Рон Ритон Рита Рио Рин Риа Ратин Рао Рант Рано Птр Притон Прион Пран Пра Потир Поти Пот Порт Пора Понт Пони Питон Пирон П...Электронный словарь анаграмм русского языка
  58. атропинАтропин датуринi алкалоид состава C subHsubNOsub содержащийся во всех частях белладонны или сонной одури Atropa Belladonna и в семенах дурмана Datura Strammonium спутник...Энциклопедический словарь
  59. атропинАТРОПИН алкалоид содержащийся в растениях семейства пасленовых красавка белена дурман и др. Используется в медицине главным образом как холинолитическое средство. Снимае...Энциклопедический словарь естествознания
  60. атропиндатуринem алкалоид состава CsubHsubNOsub содержащийся во всех частях белладонны или сонной одури Atropa Belladonna и в семенах дурмана Datura Strammonium спутником его в...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона