Медицинская энциклопедия

ЭПИДИДИМИТ

IЭпидидими́т (epididymitis; анат. epididymis придаток яичка + -itis)

воспаление придатка яичка (Яичко).Одно из наиболее частых воспалительных заболеваний половых органов у мужчин. Различают Э. неспецифический и специфический — туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный (см. Бруцеллез (Бруцеллёз)),Гонорея,Сифилис,Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный),Туберкулез (Туберкулёз)мужских половых органов).
Неспецифический Э. вызывает патогенная бактериальная флора, попадающая в придаток яичка из мочеиспускательного канала и предстательной железы при Уретрите,Простатите,трансуретральных операциях (Трансуретральные операции),операциях на предстательной железе. Реже придаток яичка инфицируется гематогенным или лимфогенным путем. Развитию Э. способствуют переохлаждение, травмы, длительное половое возбуждение. Процесс односторонний возникает преимущественно в возрасте 20—50 лет.
По клиническому течению различают острый и хронический Э., по морфологическим признакам — серозный, инфильтративный и гнойный. В процесс могут вовлекаться Семявыносящий проток и Семенной канатик с развитием соответственно деферентита и фуникулита.
Острый Э. начинается внезапно: температура тела повышается до 38—39°, появляются сильная боль в одной половине мошонки, припухлость и покраснение ее. Пальпаторно определяется резко увеличенный придаток, который как бы схватывает яичко и не отграничивается от него. При неблагоприятном течении воспалительный процесс переходит на яичко (эпидидимоорхит), может развиться водянка оболочек яичка.
Для острого Э., вызванного особо вирулентной и устойчивой к антибиотикам госпитальной инфекцией при инструментальном или оперативном вмешательстве, характерно особенно бурное течение с потрясающими ознобами, развитием бактериотоксического шока и уросепсиса.
Хронический Э. обычно является исходом острого, проявляется умеренным увеличением и уплотнением придатка яичка, незначительной болью; температура тела нормальная, кожа мошонки не изменена.
Диагноз основывается на клинической картине, чанных термографии (Термография) и термометрии, а также ультразвукового исследования (см. Ультразвуковая диагностика), которое нередко позволяет своевременно выявить гнойно-деструктивные изменения (абсцедирование) в придатке яичка. Характерными акустическими признаками острого Э. являются увеличение размеров придатка яичка и уменьшение его эхогенности Определению стадии острого Э. помогают анализы крови (высокий лейкоцитоз и резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево при развитии гнойного процесса), а также современные способы определения глубинных температур в пораженном органе (термография, радиотермометрия).
Дифференциальный диагноз проводят со специфическим (главным образом туберкулезным) эпидидимитом, опухолью яичка и придатка. Туберкулезный Э. характеризуется возникновением гнойных свищей мошонки, четкообразными уплотнениями семявыносящего протока, наличием микобактерий туберкулеза в моче, секрете предстательной железы, отделяемом из свищей. От опухоли Э. дифференцируют с помощью ультразвукового исследования, компьютерной рентгеновской томографии; решающее значение имеет биопсия.
Лечение острого Э. зависит от его этиологии, стадии, возраста пациента. Вначале проводят консервативную терапию. Показаны покой общий и местный (с помощью суспензория (Суспензорий)),холод на мошонку, диета (исключение острых блюд), обильное питье, антибиотики широкого спектра действия внутримышечно и в семенной канатик с раствором новокаина (блокада семенного канатика). При отсутствии эффекта и нарастании гнойно-септической интоксикации показано экстренное оперативное вмешательство: при инфильтративном гнойном Э. — «послабляющие» разрезы белочной оболочки придатка в целях его декомпрессии: при абсцессе придатка — эпидидимэктомия; в случае перехода воспалительного процесса на яичко — орхиэпидидимофуникулэктомия (гемикастрация). Пациентам старческого возраста с быстро развивающейся интоксикацией предпочтительнее сразу произвести гемикастрацию.
Больным хроническим Э. проводят главным образом консервативное лечение: антибиотики и химиопрепараты с широким спектром антибактериального действия; рассасывающая терапия (экстракт алоэ, лидаза, стекловидное тело); физиотерапия (токи УВЧ, грязелечение и т.п.). При частых рецидивах показано оперативное лечение (эпидидимэктомия). В последние годы при остром и хроническом Э. с успехом применяют низкоэнергетическую лазерную терапию. Параллельно с терапией хронического Э. следует проводить лечение хронического простатита, т.к. очаг инфекции в предстательной железе поддерживает упорное течение и рецидивирование эпидидимита.
Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Двусторонний Э. может осложниться Бесплодием.
Профилактика Э. состоит в соблюдении гигиены половой жизни, предотвращении травм мошонки, своевременном лечении уретрита и простатита. Для профилактики острого эпидидимита в связи с инструментальным и оперативным вмешательством не следует расширять показания для трансуретральных диагностических манипуляций (прежде всего катетеризации мочевого пузыря), необходимо проводить общую и местную (эндоуретральную) антибактериальную подготовку к ним и к операциям по поводу аденомы предстательной железы, выполнять профилактическую двустороннюю вазо (деференто) резекцию при этих операциях.
IIЭпидидими́т (epididymitis; Эпидидим- + -ит)
воспаление придатка яичка.

  1. эпидидимит—от греч. epididyms придаток яичка воспаление придатка яичка. Различают Э. неспецифические обусловленные стафило стрептококковой и другой инфекцией и специфические при ту...Большая Советская энциклопедия II
  2. эпидидимит—epididymitis эпидидим ит воспаление придатка яичка....Большой медицинский словарь
  3. эпидидимит—m Epididymitis f Nebenhodenentzndung f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  4. эпидидимит—от греч. epididymis придаток яичка воспаление придаткаяичка его увеличение боль и др. Причины гонорея туберкулез другиеинфекции травма....Большой энциклопедический словарь II
  5. эпидидимит—ЭПИДИДИМИТ от греч. epididymis придаток яичка воспаление придатка яичка его увеличение боль и др. Причины гонорея туберкулез другие инфекции травма....Большой Энциклопедический словарь V
  6. эпидидимит—эпидидимит Epididymitis воспаление придатка семенника у сельскохозяйственных и домашних животных. Э. бывает травматический диплококкового и бруцеллезного происхождения. т...Ветеринарный энциклопедический словарь
  7. эпидидимит—[по сходству с эвдидимитом] мл состав одинаков с эвдидимитом.i Ромб. Дв. по с поворотом на . Сп. сов. по и ср. по . В щелочных пегматитах. Редкий.Геологический словарь ...Геологическая энциклопедия
  8. эпидидимит—от греч. epididymis придаток яичка воспаление придатка яичка его увеличение боль и др. Причины гонорея туберкулз др. инфекции травма. Синонимы болезнь воспаление минерал...Естествознание. Энциклопедический словарь
  9. эпидидимит—Начальная форма Эпидидимит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  10. эпидидимит—epididymilis воспаление придатка яичка. Причиной заболевания обычно является инфекция распространяющаяся на семявыносящий проток из мочевого пузыря или мочеиспускательног...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  11. эпидидимит—эпидидимит эпидидимит а...Орфографический словарь
  12. эпидидимит—u м болезнь воспаление минерал...Орфографический словарь русского языка
  13. эпидидимит—Орфографическая запись слова эпидидимит Ударение в слове эпидидимит Деление слова на слоги перенос слова эпидидимит Фонетическая транскрипция слова эпидидимит [пддмит] Х...Полный фонетический разбор слов
  14. эпидидимит—эпидидимит аСинонимы болезнь воспаление минерал...Русский орфографический словарь
  15. эпидидимит—м. epididymitis острый эпидидимит туберкулзный эпидидимит хронический эпидидимит...Русско-английский медицинский словарь
  16. эпидидимит—epididymite болезнь воспаление минерал...Русско-английский технический словарь
  17. эпидидимит—атабез осалысыны абынуы...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  18. эпидидимит—[] Синонимы болезнь воспаление минерал...Русско-китайский словарь
  19. эпидидимит—воспаление придатка яичка pididymite...Русско-французский медицинский словарь
  20. эпидидимит—греч. epididymis придаток яичка .ит воспаление придатка яичка. Причиной воспаления чаще всего является инфекция. Различают неспецифический вызванный стафилококками или ...Сексологическая энциклопедия
  21. эпидидимит—от греч. epididymis придаток яичка воспаление придатка семенника у самцов жных. Различают Э. травматнч. диплококковый. бруцеллзный . При травматич Э. наблюдают увеличен...Сельскохозяйственный энциклопедический словарь
  22. эпидидимит—эпидидимит эпи. гр.em didymos мужское яичко воспаление придатка яичка эпидидимиса. Новый словарь иностранных слов. by EdwART эпидидимит [гр. на мужское яичко] мед. во...Словарь иностранных слов русского языка
  23. эпидидимит—эпидидимит epididymitis эпидидим ит i воспаление придатка яичка....Словарь медицинских терминов
  24. эпидидимит—эпидидимит сущ. колво синонимов болезнь воспаление минерал Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь воспаление минерал...Словарь синонимов II
  25. эпидидимит—ЭПИДИДИМИТ от греч . epididymis придаток яичка воспаление придатка яичка его увеличение боль и др. Причины гонорея туберкулез другие инфекции травма....Современный энциклопедический словарь
  26. эпидидимит—эпидидимит [эпи. гр. didymos мужское яичко] воспаление придатка яичка эпидидимиса....Толковый словарь иностранных слов
  27. эпидидимит—Ударение в слове эпидидимитУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове эпидидимит...Ударение и правописание
  28. эпидидимит—Тим Пим Миди Мид Имид Идти Дит Дим Ддт Эпидидимит Пиит Тип Эдип...Электронный словарь анаграмм русского языка
  29. эпидидимит—[по сходству с эвдидимитом] минерал состава NaBeSisubOsubОНF ромбический. Таблитчатый. Спайность по и совершенная Твердость удельный вес . Nm Ng Np Оптический V по...Энциклопедия Большой научной библиотеки