Медицинская энциклопедия

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

IЭлектростимуля́ция

воздействие на организм главным образом импульсами электрического тока с целью возбуждения, усиления или восстановления ослабленной или болезненно измененной деятельности определенных органов и систем. Наиболее часто Э. применяют для нормализации функций двигательных нервов и мышц, в т.ч. в составе внутренних органов. В физиотерапии чаще проводят Э. с помощью накожных электродов, значительно реже — внутриполостных. Как правило, это временная Э., состоящая из одного или нескольких курсов, в отличие от заместительной Э., которая проводится в течение всей жизни, например Кардиостимуляция.Для успешного проведения Э. важен правильный выбор параметров тока, которые должны быть адекватны природе и функциональному состоянию стимулируемого органа, с тем чтобы ток вызывал физиологическую или близкую к ней функцию органа при наименьших неприятных ощущениях и побочных реакциях. Нагрузочность Э. определяется продолжительностью процедуры. Для Э. скелетных мышц с ненарушенной иннервацией применяют синусоидальные модулированные токи (СМТ) с частотой модуляции 100—150Гцпри несущей частоте 2— 5кГц. Эти токи, обеспечивая хорошее тетаническое сокращение, близкое к естественному, не вызывают раздражения кожи. При повреждении двигательного нерва для возбуждения мышцы и получения необходимого для лечебного эффекта тетанического сокращения требуется применение более длительных, чем в норме, импульсов тока, достигающих (в зависимости от степени повреждения нерва) 60мспри уменьшении их частоты до 12Гц. Для таких состояний более адекватны так называемые экспоненциальные импульсы с постепенным нарастанием тока (см. Импульсные токи).Оптимальные для каждого конкретного случая параметры тока определяют путем предварительной электродиагностики (Электродиагностика).
При Э. один из электродов с гидрофильной прокладкой (при постоянном токе — катод) размером от 1 до 4см2располагают на двигательной точке стимулируемой мышцы или иннервирующего ее нерва. Второй электрод размером 100—150см2располагают над сегментом спинного мозга, соответствующим стимулируемой мышце. Исходное состояние мышцы растянутое. В зависимости от степени ослабления мышцы выбирают соотношение времени ее сокращения и паузы между сокращениями от 1: 2 до 1: 4 и более. Э. мышцы не должна вызывать ее утомление. Это особенно важно при Э. мимических мышц, каждую из которых можно подвергать воздействию не более 2мин. Длительность Э. окрепшей мышцы может быть доведена до 15—20минс небольшими (2—3мин) перерывами. Стимулирование мышц с поврежденным нервом проводят длительное время — по возможности до восстановления его проводимости. При тяжелом повреждении нерва и невозможности вызвать сокращения мышцы при упомянутом расположении электродов их помещают на стимулируемой мышце — один на ее брюшке, второй — у места перехода ее в сухожилие. Как правило, в таких случаях тетаническое сокращение не возникает, и приходится ограничиваться лишь одиночными сокращениями, вызываемыми импульсами большой продолжительности. При спастических парезах Э. следует производить с осторожностью, не допуская иррадиации возбуждения на другие мышцы и не усиливая спастичность. При этом стимулируют преимущественно мышцы-антагонисты спастичных мышц, располагая оба электрода непосредственно на них. При этом целесообразно использовать СМТ с частотой модуляции 100—150Гц. Для Э. полостных органов в зависимости от условий один из электродов помещают в соответствующую полость, а второй — на поверхности тела, либо оба электрода помещают на коже таким образом, чтобы один из электродов (меньший) был как можно ближе к стимулируемому органу и чтобы последний находился между электродами. При этом используют либо СМТ с низкой частотой модуляции (20—30Гц), либо тетанизирующий экспоненциальный ток с длительностью импульсов 20—30мспри нескольких сокращениях в 1мин.
Показания для Э.: профилактика атрофии мышц при вынужденной гипокинезии; профилактика флеботромбозов в послеоперационном периоде, периферические параличи и парезы для поддержания трофики и работоспособности мышцы в течение периода восстановления пораженного нерва; спастические парезы (с целью улучшения трофики перерастянутых мышц, снижения спастичности и по возможности восстановления двигательной функции); нарушения двигательной функции желудка, кишечника, желчевыводящих путей, матки, мочеточника, мочевого пузыря; расстройство периферического артериального и венозного кровообращения и лимфотока; стимуляция диафрагмы и мышц брюшной стенки с целью улучшения дыхания; избыточная масса тела (стимуляция крупных мышц бедер и брюшной стенки); стимуляция репаративного остеогенеза; нарушение функции сфинктеров и др.
Противопоказания: повышенная температура тела, острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечениям, злокачественные новообразования.
Для Э. мышц с периферическими парезами необходимы универсальные электростимуляторы «УЭИ-1», «Нейропульс», которые позволяют в широких пределах выбрать длительность импульсов, их частоту, форму и другие параметры тока. Для Э. мышц с интактной иннервацией, а также при спастических парезах наряду с упомянутыми можно использовать аппараты типа «Амплипульс», «Стимул» и другие аппараты для Э. с измерительными приборами.
Электростимуляция мочевого пузыряприменяется для нормализации функции мочеиспускания при задержке или недержании мочи вследствие травм и заболеваний мозга, гинекологических заболеваний, обширных оперативных вмешательств на органах малого таза.
Больным с тяжелой травмой или заболеванием спинного мозга электростимуляция мочеиспускания может проводиться через мышцы мочевого пузыря, нервы (тазовые, половые, крестцовые) и спинномозговые центры. Наиболее часто применяют Э. спинномозговых центров и мочевого пузыря. Последняя может быть прямой и осуществляться имплантируемыми электродами или опосредованной, путем введения электрода в прямую кишку.
При недержании мочи проводится Э. сфинктеров мочевого пупыря накожными, имплантируемыми или ректальными электродами от портативного индивидуального электростимулятора, закрепляемого на поясе пациента (постоянная Э.). При нетяжелых неврогенных дисфункциях мочевого пузыря, а также при понижении тонуса сфинктера мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря (после аденомэктомии, у женщин в климактерическом периоде и др.) используют временную полостную или чрескожную электростимуляцию.
Для лечения недержания мочи и кала разработан электростимулятор сфинктера ЭАС-6-1 с ректальными электродами для взрослых и детей.
Для восстановления функции мочеиспускания у больных с поражением спинного мозга эффективна электростимуляция мочевого пузыря с помощью радиочастотного стимулятора мочевого пузыря. В этом приборе управление процессом стимуляции осуществляется путем радиочастотной передачи энергии от внешнего генератора к имплантируемому приемнику и далее к электродам, закрепленным непосредственно на мочевом пузыре.
Применяют также Э. мочеточников с целью изгнания камней, восстановления тонуса гладких мышц мочеточника после операций на верхних мочевых путях (пластика лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Для изгнания камней используют накожную Э.; в послеоперационном периоде применяют прямую Э. с помощью электрода-катетера.
Электростимуляция шейки матки способствует возникновению шеечно-гипоталамо-гипофизарного рефлекса и, таким образом, воздействует на центральные механизмы, регулирующие менструальную функцию.
Показания: дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном и репродуктивном возрасте; аменорея или олигоменорея центрального генеза; гипоплазия матки, остаточные явления хронического сальпингоофорита.
Противопоказания: маточные кровотечения в климактерическом возрасте.
Для проведения Э. используют серийно выпускаемый аппарат «Уретротон» с комплектом внутришеечных электродов различного диаметра. Для Э. применяют импульсный ток постоянного направления длительностью 2мс, частотой 80Гц, при напряжении 5В.Лечение проводят ежедневно, в течение 10—12 дней; длительность процедуры — 10мин. Как правило, во время процедуры никаких неприятных ощущений не бывает, иногда отмечается слабое покалывание или тепло.
Если при лечении маточного кровотечения после 3—4 процедур улучшения не наступает, необходимо отменить дальнейшие процедуры и произвести диагностическое выскабливание с обязательным гистологическим исследованием. В этом плане Э. является также дифференциально-диагностической процедурой. С целью регуляции менструальной функции Э. проводят с 8—10-го дня цикла. При аменорее лечение можно начинать с любого дня.
Библиогр.:Давыдов С.Н. Негормональное лечение расстройств менструальной функции и климактерия, Л., 1974; Курортология и физиотерапия, под ред. В.М. Боголюбова, т. 1, М., 1985; Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии, с. 28, М., 1981; Ясногородский В.Г. Электротерапия, с. 100, М., 1987.
IIЭлектростимуля́ция (Электро- + Стимуляция)
раздражение органа или ткани импульсами электрического тока с диагностической, лечебной или исследовательской целью.
Электростимуля́ция дыха́ния— Э. диафрагмальных нервов или дыхательных мышц с целью увеличения минутного объема легочной вентиляции при недостаточном внешнем дыхании.
Электростимуля́ция мышц— см. Электрогимнастика.
Электростимуля́ция се́рдца— см. Стимуляция сердца электрическая.

  1. электростимуляция—лечебный метод дозированного воздействия электрическим током на какиелибо органы для стимуляции их деятельности. Подробнее см. uСтимуляция электрическая...Большая Советская энциклопедия II
  2. электростимуляция—электро стимуляция раздражение органа или ткани импульсами электрического тока с диагностической лечебной или исследовательской целью....Большой медицинский словарь
  3. электростимуляция—f Elektrostimulation f elektrische Reizung f электростимуляция мышцэлектростимуляция сердцапостоянная электростимуляция сердцаэлектростимуляция сердца по требованиючреско...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  4. электростимуляция—лечебный метод применение импульсов электрическоготока минимальной силы для поддержания питания и нормальногофункционирования поврежденного нервномышечного аппарата....Большой энциклопедический словарь II
  5. электростимуляция—ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ лечебный метод применение импульсов электрического тока минимальной силы для поддержания питания и нормального функционирования поврежденного нервномыш...Большой энциклопедический словарь III
  6. электростимуляция—ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ лечебный метод применение импульсов электрического тока минимальной силы для поддержания питания и нормального функционирования поврежденного нервномы...Большой Энциклопедический словарь V
  7. электростимуляция—леч. метод применение импульсов электрич. тока миним. силы для поддержания питания и нормального функционирования поврежднного нервномышечного аппарата. Синонимы раздраже...Естествознание. Энциклопедический словарь
  8. электростимуляция—метод электролечения применение импульсов электрического тока минимальной силы для возбуждения или усиления функции того или иного органа например электростимуляция матк...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  9. электростимуляция—Начальная форма Электростимуляция слово обычно не имеет множественного числа единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  10. электростимуляция—электростимуляция ж. Раздражение какогол. органа или ткани электрическим током с диагностическими лечебными или исследовательскими целями....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  11. электростимуляция—электростимуляция электростимуляция и...Орфографический словарь
  12. электростимуляция—u жu Р.u Д.u Пр.u электростимуляции раздражение стимуляция...Орфографический словарь русского языка
  13. электростимуляция—Орфографическая запись слова электростимуляция Ударение в слове электростимуляция Деление слова на слоги перенос слова электростимуляция Фонетическая транскрипция слова э...Полный фонетический разбор слов
  14. электростимуляция—[см. электрои стимул] лечебный метод восстановления сниженной функции мышц нервных стволов внутренних органов напр. сердца путем раздражением этих органов импульсами элек...Психомоторика словарь-справочник
  15. электростимуляция—электростимуляция иСинонимы раздражение стимуляция...Русский орфографический словарь
  16. электростимуляция—ж. electrical stimulation electrostimulation электростимуляция мышц электростимуляция нервов...Русско-английский медицинский словарь
  17. электростимуляция—ж.electrostimulation electrical stimulation чрескожная электростимуляция электростимуляция коры электростимуляция мозга...Русско-английский психологический словарь
  18. электростимуляция—мед.i электрастымуляцыя жен.i...Русско-белорусский словарь II
  19. электростимуляция—elettrostimolazione...Русско-итальянский медицинский словарь
  20. электростимуляция—электроынталандыру...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  21. электростимуляция—электростимуляция электрлк ширату...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  22. электростимуляция—. Синонимы раздражение стимуляция...Русско-китайский словарь
  23. электростимуляция—Elektrostimulation ускорение созревания мяса с повышением качества ES...Русско-немецкий словарь по пищевой промышленности
  24. электростимуляция—lectrostimulation stimulation lectrique...Русско-французский медицинский словарь
  25. электростимуляция—электростимуляция раздражение стимуляция...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
  26. электростимуляция—электростимуляция и Синонимы раздражение стимуляция...Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник
  27. электростимуляция—электростимуляция см.em электро. стимул метод восстановления сниженной функции мышц нервных стволов внутренних органов напр.em сердца раздражением этих органов электриче...Словарь иностранных слов русского языка
  28. электростимуляция—электростимуляция электро стимуляция i раздражение органа или ткани импульсами электрического тока с диагностической лечебной или исследовательской целью. электростимуля...Словарь медицинских терминов
  29. электростимуляция—электростимуляция сущ. колво синонимов раздражение стимуляция Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы раздражение стимуляция...Словарь синонимов II
  30. электростимуляция—ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ метод электролечения применение импульсов электрического тока минимальной силы для возбуждения или усиления функции того или иного органа например элек...Современная энциклопедия
  31. электростимуляция—ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ лечебный метод применение импульсов электрического тока минимальной силы для поддержания питания и нормального функционирования поврежденного нервномыш...Современный энциклопедический словарь
  32. электростимуляция—электростимуляция [см. алектро. стимул] метод восстановления сниженной функции мышц нервных стволов внутренних органов напр. сердца раздражением этих органов электрическ...Толковый словарь иностранных слов
  33. электростимуляция—ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ж. Раздражение какоголибо органа или ткани электрическим током с диагностическими лечебными или исследовательскими целями....Толковый словарь русского языка
  34. электростимуляция—Ударение в слове электростимуляцияУдарение падает на букву яБезударные гласные в слове электростимуляция...Ударение и правописание
  35. электростимуляция—Rzeczownik электростимуляция f elektropobudzanie Medyczny stymulacja elektryczna...Универсальный русско-польский словарь
  36. электростимуляция—Милуок Мило Миллерит Миллер Микст Миксер Микролит Микро Мик Миелоцит Миелит Мец Метро Метрия Метрит Метр Метол Метко Метис Метил Месяц Место Мести Мес Меря Мерс Мерило Ме...Электронный словарь анаграмм русского языка
  37. электростимуляция—ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ лечебный метод применение импульсов электрического тока минимальной силы для поддержания питания и нормального функционирования поврежденного нервномы...Энциклопедический словарь естествознания