ЦИАНОЗ

IЦиано́з (греч. kyanos темно-синий + ōsis)

синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина. Синюшность, обусловленную попаданием в кровь красителей или отложением в коже различных веществ, называют ложным цианозом. Истинный Ц. является симптомом гипоксемии (общей или локальной); он появляется при концентрации в капиллярной крови восстановленного гемоглобина более 50г/л(при норме до 30г/л); отчетливее выражен у больных с полицитемией, а при анемии Ц. появляется, когда более половины гемоглобина становится восстановленным.

Наиболее часто Ц. наблюдается при дыхательной недостаточности (Дыхательная недостаточность),застойной сердечной недостаточности (Сердечная недостаточность),наличии препятствий венозному току крови, а также Метгемоглобинемиях,возникающих при отравлениях амидо- и нитропроизводными бензола, анилина, нитритами, некоторыми сульфаниламидами и другими метгемоглобинообразователями, а также вследствие всасывания эндогенных нитритов из кишечника при пищевой токсикоинфекции, холере (так называемый энтерогенный цианоз).

По происхождению и проявлениям принято различать так называемый центральный, или диффузный, Ц. и периферический, или акроцианоз. Центральный Ц. связан с повышением концентрации восстановленного гемоглобина в артериальной крови, что наблюдается при нарушении оксигенации крови в легких (при дыхательной недостаточности у больных с бронхолегочной патологией, при стенозе легочного ствола, тромбоэмболии легочных артерий, первичной гипертензии малого круга кровообращения) либо при смешении артериальной и венозной крови при наличии врожденных и приобретенных дефектов перегородок сердце или в соустьях между легочным стволом и аортой, либо их крупными ветвями. Выраженность диффузного Ц. варьирует от слегка цианотичного оттенка губ и языка при пепельно-сером оттенке кожи до темной сине-красной, сине-фиолетовой или сине-черной (чугунной) окраски покрова всего тела. Более заметен он на слизистых оболочках и на участках тела с тонкой кожей (на языке, губах, лице, под ногтями). При грубой и смуглом коже диффузный Ц. на ней менее заметен, но метается выраженным Ц. языка. Акроцианоз проявляется синюшностью кожи участков тела, обычно наиболее удаленных от сердца или (и) подвергающихся охлаждению. Он обусловлен повышением концентрации восстановленного гемоглобина только в крови капилляров, где резко замедлен кровоток в связи с правожелудочковой сердечной недостаточностью или местным нарушением тонуса сосудов (при охлаждении, акротрофоневрозах). Акроцианоз хорошо выражен на стопах, кистях, иногда на губах, кончике носа, ушах. Местный цианоз при нарушениях венозного оттока (например, при флеботромбозе) имеет аналогичную природу.

Клинически важна оценка остроты развития Ц. Остро возникающий Ц. (за секунды, минуты) наблюдается при асфиксии, тампонаде сердца, тромбоэмболии легочных артерий: подостро (в течение нескольких часов до суток) Ц. развивается при тяжелом некупирующемся приступе бронхиальной астмы, острой крупозной пневмонии, отравлении метгемоглобинообразователями. При хронических заболеваниях сердца и легких Ц. развивается исподволь, постепенно.

При дифференцировании центрального (диффузного) и периферического Ц. учитывают не только видимую распространенность Ц., которая при диффузном Ц. не всегда отчетлива, но и сопутствующие признаки. Так, при центральном Ц. кожа обычно теплая на ощупь, а при акроцианозе — холодная. Ц. легочного происхождения исчезает или уменьшается после 5—12-минутного вдыхания чистого кислорода, а периферический Ц. и Ц. при веноартериальных шунтах при этом сохраняется. Для объективного подтверждения артериальной гипоксемии используют оксигемометрию. При массаже или другом согревании мочки уха синюшность ее исчезает только при периферическом Ц. При некоторых заболеваниях Ц. имеет клинические особенности. Так, при констриктивном перикардите Ц. может стать заметным только в положении больного лежа: для тромбоэмболии легочных артерий характерен Ц. верхней половины туловища. Центральный и периферический механизмы Ц. могут сочетаться (например, при митральном стенозе, декомпенсированном легочном сердце (Лёгочное сердце)').

Цианоз у детейпри рождении и в первые недели жизни может быть по происхождению кардиальным, респираторным, церебральным, метаболическим и гематологической природы. Периферическая локализация характерна для так называемого вазомоторного Ц., наблюдаемого обычно на 1—3 неделе жизни, реже — первые месяцы, Цианотичны кисти, стопы, а губы и слизистые оболочки всегда остаются розовыми. При диффузном Ц. синюшны и слизистые оболочки, и губы, и кожный покров.

У детей диффузный Ц. проявляющийся сразу же или в ближайшие дни после рождения, чаще всего обусловлен врожденными («синими») пороками сердца. Интенсивность его зависит от размеров веноартериального шунта, от объема крови, протекающей через легкие, и от концентрации гемоглобина в крови. В части случаев такой Ц. проявляется только при временном повышении давления в правых полостях сердца при напряжении (крик, плач) или в связи с заболеваниями органов дыхания. Респираторный диффузный Ц. отмечается при ателектазе легких, стенозирующем крупе, аспирационной асфиксии, гиалиново-мембранной болезни, пневмонии и других бронхолегочных заболеваниях, причем особенности Ц. используют для клинической характеристики степеней дыхательной недостаточности. При I степени дыхательной недостаточности Ц. периоральный, непостоянный, усиливающийся при беспокойстве, исчезающий при дыхании 40—50% кислородом; при II степени он периоральный, лица, рук, постоянный, не исчезающий при дыхании 40—50% кислородом, но отсутствующий в кислородной палатке; при III степени дыхательной недостаточности отмечается генерализованный Ц., не проходящий при дыхании 100% кислородом. Ц., наблюдаемый у детей при отеке мозга и внутричерепных кровоизлияниях, называют церебральным. При некоторых неврологических синдромах он проявляется как гемицианоз с четкой осевой демаркацией (симптом Арлекина). Метаболический Ц. в связи с метгемоглобинемией встречается при тетании новорожденных, когда содержание кальция в сыворотке крови меньше 2ммоль/л(0,08г/л) и имеется гиперфосфатемия. Он снимается назначением глюконата кальция или метиленового синего, положительный эффект которых одновременно помогает распознать такую природу Ц. Наследственная (энзимопеническая) форма метгемоглобинемии проявляется цианозом при попадании в организм сульфаниламидных препаратов. При некоторых вариантах М-гемоглобинопатии синюшность развивается по достижении ребенком 6-месячного возраста.

Лечениебольных с Ц. определяется основным заболеванием. Нередко, в основном в острых случаях, наличие Ц. может быть показанием к кислородной терапии (Кислородная терапия),интенсификации лечения основного заболевания. В таких случаях уменьшение Ц. расцениваетсякакпоказатель эффективности проводимого лечения.

Прогностическое значениецианоза неодинаково при разных заболеваниях. Выраженный и стойкий Ц. при хронических болезнях легких и сердца указывает на высокую степень дыхательной или сердечной недостаточности и прогностически неблагоприятен. Большинство причин острого развития Ц. представляет непосредственную угрозу жизни больного. В то же время при асфиксии у детей Ц. более благоприятный прогностический симптом, чем «белая асфиксия». Длительная гипоксия тканей у больных со стойким Ц. приводит к развитию вторичного эритроцитоза, повышению гематокрита, вязкости крови, что ухудшает условия микроциркуляции в тканях, усугубляя дефицит тканевого дыхания.

Библиогр.:Долецкий С.Я. и др. Диагностика и течение неотложных состоянии у детей, с. 216, М., 1977; Ионаш В. Частная кардиология, пер. с чешск., т. 1, с. 56, Прага, 1962; Хегглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней, пер. с нем., с. 247, М., 1965.

IIЦиано́з

синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек от серовато-синего до сине-черного цвета. Возникает при пониженном содержании кислорода в крови; гемоглобин, не соединенный с кислородом, имеет темный цвет. Чаще Ц. связан с нарушением кровообращения и более выражен в периферических частях тела — синюшная окраска пальцев рук и ног, кончика носа, холодные кисти и стопы. Ц., развивающийся вследствие дыхательной недостаточности, возникающей при обширных поражениях легких (пневмонии, плеврите, пневмосклерозе и т.д.), носит более распространенный и равномерный характер.

Выраженный Ц. наблюдается при ряде врожденных пороков сердца, когда часть венозной крови, минуя легкие, попадает в артериальную систему. Возникновение Ц. на определенном участке туловища или конечности может указать на резкое сужение, сдавление или закупорку сосудов, связанных с данной областью. Синюшная окраска кожи появляется при отравлении некоторыми ядами, под воздействием которых гемоглобин крови превращается в так называемый метгемоглобин, имеющий темную окраску.

Развитие Ц., как правило, сопутствует тяжелым состояниям и требует немедленного обращения к врачу.

IIIЦиано́з (cyanosis; Циан- + -оз)

синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом.

цианоз—синюшная окраска кожи и слизистых оболочек обусловленная темным цветом капиллярной крови изза повышенного содержания в ней восстановленного гемоглобина. Является симптомо...Болезни. Синдромы. Симптомы
цианоз—ЦИАНОЗ от греч. kyanos тмносиний синюха синюшный цвет кожи и слизистых оболочек. Имеет различные оттенки от серо до черносинего чугунного. Истинный Ц. объясняется повышен...Большая советская энциклопедия
цианоз—от греч. kyans тмносиний синюха синюшный цвет кожи и слизистых оболочек. Имеет различные оттенки от серо до черносинего чугунного. Истинный Ц. объясняется повышенным сод...Большая Советская энциклопедия II
цианоз—cyanosis циан оз синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом....Большой медицинский словарь
цианоз—м. мед.cianosis f...Большой русско-испанский словарь
цианоз—m Zyanose f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
цианоз—сущ. муж. родацаноз уem...Большой русско-украинский словарь
цианоз—от греч. kyanos темносиний синюшное окрашивание кожи ислизистых оболочек при недостаточном насыщении крови кислородомзамедлении кровотока пороки сердца сердечная и лего...Большой энциклопедический словарь II
цианоз—ЦИАНОЗ от греч. kyanos темносиний синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек при недостаточном насыщении крови кислородом замедлении кровотока пороки сердца сердечн...Большой Энциклопедический словарь V
цианоз—цианоз от греч. kyans тмносиний синюшное окрашивание слизистых оболочек и кожи просматривается только у животных с непигментированной кожей. Различают Ц. местный и общий...Ветеринарный энциклопедический словарь
цианоз—от греч. kyanos тмносиний синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек при недостаточном насыщении крови кислородом замедлении кровотока пороки сердца сердечная и лгоч...Естествознание. Энциклопедический словарь
цианоз—от греческого kyanos темносиний синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек при недостаточном насыщении крови кислородом замедлении кровотока пороки сердца сердечная ...Иллюстрированный энциклопедический словарь
цианоз—ЦИАНОЗ а м. cyanose f. ampLTгр. kianos лазурный мед. Синеватофиолетовый цвет кожи и слизистых оболочек при некоторых заболеваниях сопровождающихся расстройством кровообра...Исторический словарь галлицизмов русского языка
цианоз—цыяноз снюха...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
цианоз—снюfontха цыяноз...Кароткі расейска-беларускі фізыялягічны слоўнік
цианоз—а м. мед.em Синеватофиолетовый цвет кожи и слизистых оболочек при некоторых заболеваниях сопровождающихся расстройством кровообращения и дыхания синюха.[От греч. темнос...Малый академический словарь
цианоз—корень ЦИАН суффикс ОЗ нулевое окончаниеОснова слова ЦИАНОЗВычисленный способ образования слова Суффиксальный ЦИАН ОЗ Слово Цианоз содержит следующие морфемы или час...Морфемный разбор слова по составу
цианоз—Начальная форма Цианоз винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
цианоз—цианоз м. Синеватая окраска кожи и слизистых оболочек возникающая при заболеваниях сопровождающихся расстройствами кровообращения и дыхания синюшность....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
цианоз—cyanosis синюшная окраска кожи и слизистых оболочек возникающая в результате недостаточного содержания кислорода в крови. Цианоз нередко развивается при сердечной недоста...Оксфордский толковый словарь общей медицины
цианоз—цианоз цианоз а...Орфографический словарь
цианоз—u м синюха...Орфографический словарь русского языка
цианоз—цианоз цианозы цианоза цианозов цианозу цианозам цианоз цианозы цианозом цианозами цианозе цианозах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
цианоз—Синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом....Полный толковый словарь по неврологии
цианоз—Орфографическая запись слова цианоз Ударение в слове цианоз Деление слова на слоги перенос слова цианоз Фонетическая транскрипция слова цианоз [нос] Характеристика всех ...Полный фонетический разбор слов
цианоз—цианоз аСинонимы синюха...Русский орфографический словарь
цианоз—М bax синюха ci mnada....Русско-азербайджанский словарь
цианоз—м. cyanosis цианоз новорожднных периферический цианоз центральный цианоз...Русско-английский медицинский словарь
цианоз—цианоз м. мед.icyanosis...Русско-английский словарь
цианоз—cyanosis синюха...Русско-английский технический словарь
цианоз—Цыяноз...Русско-белорусский словарь
цианоз—мед.i цыяноз муж.i...Русско-белорусский словарь II
цианоз—Синонимы синюха...Русско-ивритский словарь
цианоз—cianosi livore...Русско-итальянский медицинский словарь
цианоз—кгеру кглдрлену...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
цианоз—[] Синонимы синюха...Русско-китайский словарь
цианоз—cianoze...Русско-латышский словарь
цианоз—цианозм мед. ....Русско-новогреческий словарь
цианоз—cyjanoza sinica...Русско-польский словарь
цианоз—cyanodermie cyanose...Русско-французский медицинский словарь
цианоз—.strong sinikus.strong tsanoos...Русско-эстонский словарь
цианоз—цианозСинонимы синюха...Русское словесное ударение
цианоз—ЦИАНОЗ синева кожи и слизистых оболочек от застоя крови в венах застой крови в венах синяя болезнь синюха. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Павл...Словарь иностранных слов русского языка
цианоз—цианоз cyanosis циан оз i синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом....Словарь медицинских терминов
цианоз—цианоз сущ. синюха Словарь русских синонимов. Контекст . Информатик. цианоз сущ. колво синонимов синюха синюшность цианодермия Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин...Словарь синонимов II
цианоз—ЦИАНОЗ от греч . kyanos темносиний синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек при недостаточном насыщении крови кислородом замедлении кровотока пороки сердца сердечн...Современный энциклопедический словарь
цианоз—цианоз гр. kyanos лазурный] синюха синеватая окраска кожи и слизистых оболочек возникающая при заболеваниях сопровождающихся нарушением кровообращения и дыхания....Толковый словарь иностранных слов
цианоз—ЦИАНОЗ цианоза м. от греч. kyanos лазурь мед. То же что синюха в знач....Толковый словарь русского языка II
цианоз—ЦИАНОЗ м. Синеватая окраска кожи и слизистых оболочек возникающая при заболеваниях сопровождающихся расстройствами кровообращения и дыхания синюшность....Толковый словарь русского языка
цианоз—Ударение в слове цианозУдарение падает на букву оБезударные гласные в слове цианоз...Ударение и правописание
цианоз—цианоз цианозы цианоза цианозов цианозу цианозам цианоз цианозы цианозом цианозами цианозе цианозах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синони...Формы слова
цианоз—Циан Наци Аон Азин Цианоз Зао Зина Зона Ион Наз Низ Ниц...Электронный словарь анаграмм русского языка
цианоз—Цианоз или синюхаi так называется синеватое окрашивание кожи вследствие застоя и недостаточного окисления крови. Причины Ц. местные или общие. Местный Ц. является там гд...Энциклопедический словарь
цианоз—или синюха em так назыв. синеватое окрашивание кожи вследствие застоя и недостаточного окисления крови. Причины Ц. местные или общие. Местный Ц. является там где отток кр...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона