Медицинская энциклопедия

ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ

IХолецистографи́я (греч. cholē желчь + kystis пузырь + graphō писать, изображать; синоним: контрастная холецистография, концентрационная холецистография)

метод рентгенологического исследования желчного пузыря после введения в организм специальных рентгеноконтрастных веществ. Позволяет определить строение и оценить функцию желчного пузыря (Жёлчный пузырь),обнаружить в нем патологические изменения (аномалии развития, конкременты, воспалительный процесс, опухоль). Противопоказаниями являются повышенная чувствительность больного к йоду и высокая билирубинемия. Относительным противопоказанием считают коронарную недостаточность и выраженное нарушение функции печени и почек. В связи с развитием ультразвуковой диагностики заболеваний желчных путей, а также радионуклидной холесцинтиграфии Х. применяют реже.
Рентгеноконтрастное вещество чаще вводят перорально, однако его можно вводить внутривенно, через зонд в двенадцатиперстную кишку или в прямую кишку с помощью клизмы. В качестве рентгеноконтрастных веществ используют йодистые органические соединения — холевид, йопагност, телепак, билимин и др. Специальной подготовки не требуется. Накануне исследования после ужина больной принимает рентгеноконтрастный препарат в дозе 1гна 20кгмассы тела, запивая его водой, фруктовым соком или сладким чаем. Рентгеноконтрастное вещество всасывается в тонкой кишке и, поступая в кровь, связывается с альбуминами сыворотки крови. В печени рентгеноконтрастное вещество попадает из крови в желчь в форме водорастворимого метаболита. Концентрация препарата в желчи невысока, в связи с чем тень желчных протоков при рентгенографии обычно бывает плохо различима. В желчном пузыре препарат концентрируется, и тень пузыря появляется на рентгенограммах через 3—4ч. Изображение постепенно усиливается, достигая максимума через 15—17ч. У детей максимальное контрастирование наступает быстрее. Рентгенологическое исследование производят в 9—10чутра на следующий день после приема препарата, натощак. Сначала делают обзорные снимки при вертикальном положении больного, а затем прицельные (отдельные рентгенограммы выполняют при компрессии области желчного пузыря тубусом рентгеновского аппарата). При выраженном метеоризме, если очистительные клизмы не эффективны, выполняют томографию. Для установления взаимоотношений желчного пузыря с желудком и двенадцатиперстной кишкой больному дают выпить водную взвесь сульфата бария.
По снимкам оценивают положение, форму, величину, контуры, интенсивность и структуру тени желчного пузыря. При холецистографии могут быть обнаружены дефекты тени желчного пузыря в виде просветлений, обусловленные камнем, холестероловым полипом, опухолью. Если дефекты наполнения не выявляются, больному с целью усиления моторики желчного пузыря дают выпить 20гсорбита, растворенного в стакане воды, либо 60млсырого яичного желтка, другой желчегонный завтрак. Через 15—20минна снимках нередко удается получить тень общего желчного протока, заполняющегося контрастированной желчью из пузыря. Спустя 20—45минпосле приема желчегонного завтрака на рентгенограммах сократившегося желчного пузыря могут быть обнаружены мелкие камни или полипы, не определяемые ранее. Серия снимков позволяет оценить двигательную функцию желчного пузыря. Более сильное и быстрое сокращение пузыря происходит после внутривенного или внутримышечного введения холецистокинина, который, однако, используют нечасто, в связи с возможностью возникновения болей в животе и рвоты (рис. 1, 2).
Рентгеноконтрастное вещество частично выводится с испражнениями, остальная его часть повторно всасывается, участвуя в печеночно-кишечной циркуляции. Поэтому тень желчного пузыря может выявляться на рентгенограммах, произведенных и на следующий день после исследования. На этом основана методика так называемого насыщения (при отсутствии контрастирования желчного пузыря в первый день исследования больному в течение дня дают дополнительно однуили две полные дозы рентгеноконтрастного вещества и повторяют рентгенографию на следующий день).
При холецистографии возможны побочные явления в виде головокружения, тошноты, жидкого стула, чувства давления в эпигастральной области, которые проходят самостоятельно. При симптомах йодизма назначают антигистаминные препараты.
Рис. 1. Серия холецистограмм в норме до и после приема желчегонного завтрака: 1 — до приема желчегонного завтрака; 2—7 в период сокращения желчного пузыря; 8 — в период начавшегося расслабления желчного пузыря.
дефект наполнения, обусловленный полипом">
Рис. 2. Холецистограмма (прямая проекция) при одиночном холестероловом полипе желчного пузыря: стрелкой указан дефект наполнения, обусловленный полипом.
IIХолецистографи́я (Холецисто- + греч. graphō писать, изображать)
рентгенография желчного пузыря после введения в организм контрастного вещества, которое улавливается из крови печенью, выделяется с желчью и концентрируется в желчном пузыре, что обеспечивает его изображение на рентгенограмме.
Холецистографи́я лапароскопи́ческая— X., проводимая в ходе хирургического вмешательства с вскрытием брюшной полости, причем контрастное вещество вводят непосредственно в желчный пузырь при его пункции.
Холецистографи́я ора́льная— см.Холецистография пероральная.
Холецистографи́я перора́льная(син. X. оральная) — X., при которой исследуемый принимает контрастное вещество перорально.
Холецистографи́я сери́йная— X. с повторной рентгенографией в процессе заполнения желчного пузыря контрастированной желчью, что позволяет оценить его концентрационную функцию.

  1. холецистография—холецисто греч. grapho писать изображать рентгенография желчного пузыря после введения в организм контрастного вещества которое улавливается из крови печенью выделяется ...Большой медицинский словарь
  2. холецистография—f Cholezystographie f лапароскопическая холецистографияпероральная холецистография...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  3. холецистография—сущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
  4. холецистография—метод рентгенологического исследования желчного пузыряпосле его заполнения рентгеноконтрастным веществом....Большой энциклопедический словарь II
  5. холецистография—ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ метод рентгенологического исследования желчного пузыря после его заполнения рентгеноконтрастным веществом....Большой энциклопедический словарь III
  6. холецистография—ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ метод рентгенологического исследования желчного пузыря после его заполнения рентгеноконтрастным веществом....Большой Энциклопедический словарь V
  7. холецистография—метод рентгенологич. иссл. жлчного пузыря после его заполнения рентгеноконтрастным ввом....Естествознание. Энциклопедический словарь
  8. холецистография—корень ХОЛЕ корень ЦИСТ корень О корень ГРАФ окончание ИЯ Основа слова ХОЛЕЦИСТОГРАФВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой ХОЛЕ ЦИСТ О ...Морфемный разбор слова по составу
  9. холецистография—Начальная форма Холецистография единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  10. холецистография—cholecystography рентгенологическое исследование желчного пузыря. Рентгеноконтрастное вещество вводится больному через рот затем оно всасывается в кишечнике и экскретируе...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  11. холецистография—холецистография холецистография и...Орфографический словарь
  12. холецистография—u жu Р.u Д.u Пр.u холецистографии...Орфографический словарь русского языка
  13. холецистография—Орфографическая запись слова холецистография Ударение в слове холецистография Деление слова на слоги перенос слова холецистография Фонетическая транскрипция слова холецис...Полный фонетический разбор слов
  14. холецистография—холецистография и...Русский орфографический словарь
  15. холецистография—ж. cholecystography лапароскопическая холецистография оральная холецистография радиоизотопная холецистография серийная холецистография...Русско-английский медицинский словарь
  16. холецистография—Халецыстаграфя...Русско-белорусский словарь
  17. холецистография—мед.i халецыстаграфя жен.i...Русско-белорусский словарь II
  18. холецистография—рентг. colecistografia...Русско-итальянский медицинский словарь
  19. холецистография—...Русско-китайский словарь
  20. холецистография—рентг. cholcystographie...Русско-французский медицинский словарь
  21. холецистография—холецистография и...Русское словесное ударение
  22. холецистография—холецистография...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
  23. холецистография—холецистография гр.em chole желчь kystis пузырь .графил рентгенографический метод исследования желчного пузыря с предварительным введением в организм контрастного непро...Словарь иностранных слов русского языка
  24. холецистография—холецистография холецисто i греч. grapho писать изображать рентгенография желчного пузыря после введения в организм контрастного вещества которое улавливается из крови п...Словарь медицинских терминов
  25. холецистография—холецистография сущ. колво синонимов радиохолецистография Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. ....Словарь синонимов II
  26. холецистография—ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ метод рентгенологического исследования желчного пузыря после его заполнения рентгеноконтрастным веществом....Современный энциклопедический словарь
  27. холецистография—холецистография [гр. chole желчь kystis пузырь .графил] рентгенографический метод исследования желчного пузыря с предварительным введением в организм контрастного непр...Толковый словарь иностранных слов
  28. холецистография—Ударение в слове холецистографияУдарение падает на букву аБезударные гласные в слове холецистография...Ударение и правописание
  29. холецистография—Лаг Ихтиофаг Ихтиолог Ихтиол Ифлиец Итр Итого Итог Итл Итерация Италия Италиец Истрия Истриец Истра История Истора Истица Истец Истерия Иса Ирита Ириса Ирга Иох Иосиф Иол...Электронный словарь анаграмм русского языка
  30. холецистография—ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ метод рентгенологического исследования желчного пузыря после его заполнения рентгеноконтрастным веществом....Энциклопедический словарь естествознания