Медицинская энциклопедия

СКЛЕРОМА

IСклеро́ма (scleroma, греч. sclērōma уплотнение)

хроническое специфическое воспалительное заболевание дыхательных путей.
Возбудителем С. считают палочку Фриша — Волковича из рода клебсиелл. Однако попытки вызвать С. в эксперименте путем инокуляции этой палочки не увенчались успехом.
Чаще встречается в Центральной Америке, Индонезии, в Белоруссии и Западной Украине. Пути и способы заражения не известны. Контагиозность С. не доказана (лица, находящиеся в длительном контакте с больным, склеромой не заболевают), однако источником инфекции может быть только больной человек. В крови больных С. выявляются специфические антитела. Приобретенный иммунитет не отмечен.
Склеромные поражения представляют собой диффузные или узловые утолщения кожи и слизистых оболочек, вначале мягкой, а в последующем плотной консистенции, в большинстве случаев не склонные к изъязвлению. Кожа над склеромными инфильтратами гладкая, блестящая, лишена желез и волос; слизистая оболочка ярко-розовая или темно-красная, мелкобугристая, твердая. При гистологическом исследовании склеромных очагов выявляют разрастания специфической грануляционной ткани, для которой характерно наличие так называемых русселевских телец и клеток Микулича (своеобразных крупных клеток со светлой пенистой цитоплазмой). В клетках Микулича, а иногда и вне их выявляется палочка Волковича — Фриша. Существенное место в гистологической картине склеромных инфильтратов занимают склеротические изменения, обусловленные ростом и созреванием грануляционной ткани.
Патологический процесс при С. распространяется по ходу дыхательных путей, включая преддверие полости носа, носовые ходы, область хоан, носо- и ротоглотку, гортань, трахею, бронхи. Могут вовлекаться также части наружного носа (рис. 1), губы, углы рта, десны, язык, мягкое и твердое небо. К редким локализациям относят поражение околоносовых пазух, носослезных протоков (рис. 2), конъюнктивы, слуховых труб, среднего уха, наружного слухового прохода. Описано разрушение склеромным инфильтратом отдельных костей лица. При длительном течении процесса специфические изменения обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.
Инкубационный период длится несколько лет. В большинстве случаев заболевание начинается в возрасте 15—20 лет, встречается и у детей. Процесс протекает годами и десятилетиями. В доклиническом периоде отмечаются лишь положительные результаты серологических исследований. В клиническом периоде в области верхних дыхательных путей, в полости рта, гортани, в области наружных отделов носа и др. появляются опухолевидные разрастания либо (при эндофитном росте) плотные инфильтраты.
Концентрически суживая просветы дыхательных путей или образуя тяжи, они вызывают нарушения дыхания; располагаясь в области неба, языка, миндалин, затрудняют глотание; поражение гортани приводит к потере голоса. В ряде случаев С. протекает с атрофией слизистых оболочек; при этом у больных отмечаются сухость в носу и горле, образование вязкого отделяемого и корок с неприятным запахом, однако менее резким, чем при озене (Озена). Отмечаются общая слабость, сонливость, нарушение аппетита, анемия. Склерома может осложниться присоединением трахеобронхита (см. Трахеит), неспецифического Дакриоцистита, бронхоэктазов (Бронхоэктазы), эмфиземы легких (Эмфизема лёгких), Пневмосклероза.
Диагноз устанавливают при исследовании дыхательных путей, в т.ч. с использованием бронхоскопии. Диагноз подтверждают при обнаружении в отделяемом дыхательных путей — палочки Фриша — Волковича и на основании результатов биопсии. Большую ценность, особенно на ранних стадиях заболевания, представляют серологические исследования — реакция связывания комплемента со склеромным антигеном и реакция агглютинации (см. Иммунологические методы исследования). Дифференциальный диагноз проводят с озеной, туберкулезом (см. Туберкулез органов дыхания (Туберкулёз органов дыхания)), Сифилисом, лепрой (Лепра), Вегенера гранулематозом, а также со злокачественными новообразованиями.
Лечение проводят антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя, высеянного у данного больного. Гранулематозные разрастания удаляют оперативным путем. Участки сужений бужируют. При инфильтративных процессах (особенно локализованных) на ранних стадиях заболевания эффективна лучевая терапия, которая приводит к частичному, иногда полному рассасыванию инфильтрата или его рубцеванию. При атрофии слизистой оболочки область поражения смазывают йодисто-маслянистыми препаратами, применяют ингаляции щелочными растворами.
Прогноз в отношении полного выздоровления, особенно в далеко зашедших случаях, неблагоприятный; при своевременно начатом лечении на ранних стадиях болезни можно достичь длительной ремиссии.
Библиогр.:Бариляк Р.Л. и Сахелашвили Н.А. Склерома, Киев, 1974, библиогр.
Лицо больного склеромой с поражением носослезного протока">
Рис. 2. Лицо больного склеромой с поражением носослезного протока.
Рис. 1. Лицо больного склеромой с поражением носа.
IIСклеро́ма (scleroma; греч. sklērōma отвердение, уплотнение; син. риносклерома)
хроническая инфекционная болезнь, вызываемая палочкой Фриша — Волковича; характеризуется образованием в стенках верхних дыхательных путей (главным образом носа) гранулем, подвергающихся в дальнейшем фиброзу и рубцовому сморщиванию, приводящему к стенозированию отдельных участков дыхательных путей.

  1. склерома—СКЛЕРОМА от греч. skleroma затвердение хронич. инфекционное заболевание дыхат. путей человека. Возбудитель палочка ФришаВолковича по имени нем. бактериолога А. Фриша от...Большая советская энциклопедия
  2. склерома—от греч. skleroma затвердение хроническое инфекционное заболевание дыхательных путей человека. Возбудитель палочка Фриша Волковича по имени нем. бактериолога А. Фриша ...Большая Советская энциклопедия II
  3. склерома—scleroma греч. skleroma отвердение уплотнение син. риносклерома хроническая инфекционная болезнь вызываемая палочкой ФришаВолковича характеризуется образованием в стенках...Большой медицинский словарь
  4. склерома—f Sklerom n склерома гортани...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  5. склерома—сущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
  6. склерома—мен. жн. роду...Большой украинско-русский словарь
  7. склерома—от греч. skleroma затвердевание дыхательных путей хроническое инфекционное заболевание проявляющееся в образовании плотныхузловых разрастаний слизистой оболочки носа рин...Большой энциклопедический словарь II
  8. склерома—СКЛЕРОМА от греч. skleroma затвердевание дыхательных путей хроническое инфекционное заболевание проявляющееся в образовании плотных узловых разрастаний слизистой оболоч...Большой Энциклопедический словарь V
  9. склерома—склерема и ж.i мед.i нфекцйне захворювання при якому на слизовй оболонц носа гортан утворюються щльн вузлоподбн вогнища запалення нфльтрати....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  10. склерома—от греч. sklerоma затвердение дыхательных путей хронич. инф. заболевание проявляющееся в образовании плотных узловых разрастаний слизистой оболочки носа риносклерома ино...Естествознание. Энциклопедический словарь
  11. склерома—корень СКЛЕР корень ОМ окончание А Основа слова СКЛЕРОМВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой СКЛЕР ОМ А Слово Склерома содержит следующи...Морфемный разбор слова по составу
  12. склерома—Начальная форма Склерома единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  13. склерома—склерома ж. Хроническое инфекционное заболевание выражающееся в развитии в различных участках дыхательных путей воспалительных уплотнений....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  14. склерома—склерома склерома ы...Орфографический словарь
  15. склерома—u ж болезнь затвердение риносклерома...Орфографический словарь русского языка
  16. склерома—склерома менник жночого роду...Орфографічний словник української мови
  17. склерома—склерома склеромы склеромы склером склероме склеромам склерому склеромы склеромой склеромою склеромами склероме склеромах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  18. склерома—Орфографическая запись слова склерома Ударение в слове склерома Деление слова на слоги перенос слова склерома Фонетическая транскрипция слова склерома [зглиром] Характер...Полный фонетический разбор слов
  19. склерома—[от греч. skleroma уплотнение] хроническое инфекционное заболевание характеризующееся поражением слизистой оболочки дыхательных путей с развитием на различных участках их...Психомоторика словарь-справочник
  20. склерома—склерома ыСинонимы болезнь затвердение риносклерома...Русский орфографический словарь
  21. склерома—Ж tib. skleroma drinin brkimsi codlamas....Русско-азербайджанский словарь
  22. склерома—склерома ж. мед.iscleroma...Русско-английский словарь
  23. склерома—scleroma болезнь затвердение риносклерома...Русско-английский технический словарь
  24. склерома—Склерома...Русско-белорусский словарь
  25. склерома—мед.i склерома жен.i...Русско-белорусский словарь II
  26. склерома—I риносклеромаrinoscleroma IIscleroma...Русско-итальянский медицинский словарь
  27. склерома—ж. мед. склерома оору болгондуктан кбнч теринин катып тыгызданышы....Русско-киргизский словарь
  28. склерома—Синонимы болезнь затвердение риносклерома...Русско-китайский словарь
  29. склерома—риносклерома rhinosclrome sclrome...Русско-французский медицинский словарь
  30. склерома—Skleroom...Русско-эстонский словарь
  31. склерома—склеромаСинонимы болезнь затвердение риносклерома...Русское словесное ударение
  32. склерома—СКЛЕРОМА греч от skleros твердый. В медицине затвердение. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. СКЛЕРОМА греч. от skleros сухой тверды...Словарь иностранных слов русского языка
  33. склерома—склерома scleroma греч. skleroma отвердение уплотнение син. риносклерома хроническая инфекционная болезнь вызываемая палочкой ФришаВолковича характеризуется образованием...Словарь медицинских терминов
  34. склерома—Склеромапервичнохроническое инфекц. заболевание верхних дыхательных путей человека вызываемое К. scleromatis. Возбудитель относится к родуKlebsiella iсм. сем.Enterobacter...Словарь микробиологии
  35. склерома—склерома сущ. колво синонимов болезнь затвердение отосклерома риносклерома ринофарингосклерома Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь затверден...Словарь синонимов II
  36. склерома—склерома ж. склеро. .ома нфекцйне захворювання дихальних шляхв людини що спричинються мкробом паличкою Фрша Волковича коли вона потрапля на слизову оболонку дихальних ...Словник іншомовних слів
  37. склерома—склерома вд склеро. .ома нфекцйне захворювання дихальних шляхв людини що спричинються мкробом паличкою Фрша Волковича коли вона потрапля на слизову оболонку дихальних ...Словник іншомовних слів Мельничука
  38. склерома—СКЛЕРОМА СКЛЕРЕМА и ж. мед.нфекцйне захворювання при якому на слизовй оболонц носа гортан утворюються щльн вузлоподбн вогнища запалення нфльтрати.Склерома характеризутьс...Словник української мови у 20 томах
  39. склерома—мед. шкротужавина див. склеродермя...Словник чужослів Павло Штепа
  40. склерома—СКЛЕРОМА от греч . skleroma затвердевание дыхательных путей хроническое инфекционное заболевание проявляющееся в образовании плотных узловых разрастаний слизистой оболоч...Современный энциклопедический словарь
  41. склерома—склерома [lt гр. skleroma уплотнение] хроническое инфекционное заболевание характеризующееся поражением слизистой оболочки дыхательных путей с развитием на различных уча...Толковый словарь иностранных слов
  42. склерома—СКЛЕРОМА склеромы ж. от греч. skleros твердый мед. Затвердение болезненное уплотнение преимущ. о коже....Толковый словарь русского языка II
  43. склерома—СКЛЕРОМА ж. Хроническое инфекционное заболевание выражающееся в развитии в различных участках дыхательных путей воспалительных уплотнений....Толковый словарь русского языка
  44. склерома—склерема и ж. мед. нфекцйне захворювання при якому на слизовй оболонц носа гортан утворюються щльн вузлоподбн вогнища запалення нфльтрати....Толковый словарь украинского языка
  45. склерома—Ударение в слове склеромаУдарение падает на букву оБезударные гласные в слове склерома...Ударение и правописание
  46. склерома—мед....Українсько-англійський словник
  47. склерома—[skeroma]...Українсько-польський словник
  48. склерома—склерома склеромы склеромы склером склероме склеромам склерому склеромы склеромой склеромою склеромами склероме склеромах Источник Полная акцентуированная парадигма по А....Формы слова
  49. склерома—Скора Скол Склерома Склера Скал Ска Серо Серко Серка Сера Семо Сема Сек Сарм Сало Сакм Сакер Сак Роса Ромка Ром Рол Рок Роек Рем Река Реал Раскол Рао Рамс Рам Рало Ракс Р...Электронный словарь анаграмм русского языка