Медицинская энциклопедия

СКЛЕРИТ

IСклери́т (scleritis; анат. sclera склера + -itis)

воспаление склеры. В зависимости от локализации процесса выделяют передний и задний С., от глубины поражения — поверхностный (эписклерит) и глубокий склерит.
Этиология С. разнообразна. Наиболее часто возникают аутоиммунные С., наблюдающиеся при ревматизме, диффузных болезнях соединительной ткани. С. может иметь токсико-аллергическую природу (туберкулезный и сифилитический эписклерит). Воспаление склеры может развиться в результате гематогенного заноса микроорганизмов в склеру, например метастатический глубокий С. при туберкулезе и сифилисе, сепсисе, фурункулезе, остеомиелите, парапроктите, тонзиллите и других очагах инфекции, (чаще стафилококковой) в организме. Наиболее частой причиной глубокого С. являются воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза. Описаны С., развивающиеся на фоне нарушений обмена веществ (например, при подагре), при прорастании опухоли сосудистой оболочки глаза в склеру. В ряде случаев причина воспаления склеры остается невыясненной.
Эписклерит характеризуется поражением склеры на ограниченном участке недалеко от лимба. Поверхность склеры и конъюнктива гиперемированы, несколько отечны. При пальпации отмечается болезненность пораженной части глазного яблока; спонтанные боли, светобоязнь, слезотечение выражены слабо. Эписклерит протекает хронически, рецидивы и ремиссии чередуются на протяжении ряда лет. Нередко поражаются оба глаза. Зрение не страдает.
Глубокий С. может быть гранулематозным и гнойным. При гранулематозном С. в глубоких слоях склеры возникает один или несколько инфильтратов, появляется глубокая склеральная инъекция, имеющая фиолетовый оттенок. Пациенты жалуются на сильные боли в глазном яблоке, резко выраженные светобоязней слезотечение. Патологический процесс может распространяться на оба глаза. Он протекает хронически с рецидивами. В тяжелых случаях в воспалительный процесс могут вовлекаться радужка (иридосклерит) и роговица (кератосклерит). При сочетанных поражениях склеры, роговицы, радужки, ресничного тела возникает кератосклероувеит. Образующиеся при этом сращения радужки с капсулой хрусталика (задние синехии), заращение зрачка, а также поражение склеральной части венозного синуса склеры (шлеммова канала) — основного пути оттока внутриглазной жидкости, могут привести к повышению внутриглазного давления и развитию вторичной глаукомы (Глаукома). Распространение воспаления на собственно сосудистую оболочку может привести к отслойке сетчатки (Отслойка сетчатки). При вовлечении в процесс влагалища глазного яблока возникает склеротенонит. Воспалительный инфильтрат, располагающийся при этом в заднем отрезке склеры (позади экватора глазного яблока), недоступен осмотру; поражение этого отдела склеры проявляется резкими болями (спонтанными и при движениях глазного яблока); ограничением подвижности глазного яблока, отеком век, легким Птозом, Экзофтальмом, гиперемией, отеком конъюнктивы и др.
Гнойный С. (абсцесс склеры) характеризуется острым течением. В склере в области выхода передних или задних ресничных артерий появляется резко болезненный ограниченный темно-красный с желтоватым оттенком воспалительный очаг, который в дальнейшем размягчается и вскрывается. На месте абсцесса образуется рубец с последующей эктазией склеры: в редких случаях абсцесс может рассосаться. При вовлечении в процесс радужки возникает ирит (см. Иридоциклит), сопровождающийся гипопионом. В тяжелых случаях возможно развитие Эндофтальмита, Панофтальмита, прободение глазного яблока.
Диагноз устанавливают на основании офтальмологического исследования (методом бокового освещения, биомикроскопии глаза (Биомикроскопия глаза), офтальмоскопии). Проводят цитологическое и вирусологическое исследование соскоба конъюнктивы в области инфильтрата, а при гнойных склеритах — бактериологическое исследование содержимого абсцесса. Для подтверждения токсико-аллергической природы С. применяют иммунологический метод очаговых проб — изучение очаговых реакций на накожное внутрикожное или подкожное введение специфического аллергена (туберкулина, токсоплазмина, стрептококкового или стафилококкового аллергена и др.).
Лечение определяется в основном этиологией С. По показаниям применяют антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, антигистаминные средства, цитостатики. Эффективным методом лечения токсико-аллергических С. является специфическая гипосенсибилизация с введением больному соответствующих аллергенов (например, туберкулина, стрептококкового аллергена) внутрикожно или с помощью электрофореза. Указанные препараты назначают также местно в виде инстилляций, субконъюнктивальных инъекций и др. При С., развившемся на фоне расстройств обмена веществ, проводят коррекцию обменных нарушений. Широкое распространение получили физиотерапевтические методы лечения: УВЧ-терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия (применение синусоидальных модулированных токов). При гнойных С. показано вскрытие абсцесса. При некрозе и перфорации склеры применяют склеропластику.
Прогноз при эписклеритах и ограниченных глубоких С. благоприятный. При тяжелых глубоких С., заканчивающихся рубцеванием склеры, ее истончением, образованием эктазии, развивается астигматизм, снижается острота прения. Гнойный процесс может привести к гибели глаза.
Профилактика заключается в санации очаговинфекции в организме, своевременном комплексном лечении инфекционных и аутоиммунных болезней, коррекции нарушений обмена веществ.
Библиогр.:Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В.Н. Архангельского, т. 2, с. 287, М., 1960; Самойлов А.Я., Юзефова Ф.И. и Азарова Н.С. Туберкулезные заболевания глаз, с. 134, М., 1963; Терапевтическая офтальмология, под ред. М.Л. Краснова и Н.Б. Шульпиной, с. 195, М., 1985.
IIСклери́т (scleritis; Склер- + -ит)
воспаление склеры.
Склери́т гно́йный(s. purulenta) — C., обусловленный гематогенным метастазированием в склеру возбудителей гнойной инфекции и протекающий в виде абсцесса.
Склери́т грануле́мато́зный(s. granulomatosa; син. С. негнойный) — С., характеризующийся инъекцией глубоких сосудов склеры и образованием гранулем; локализуется в переднем отделе склеры.
Склери́т грануле́мато́зный глубокий(s. granulomatosa profunda) — С. г. осложненный иридоциклитом.
Склери́т за́дний(s. posterior; син. склеротенонит) — С., поражающий заднюю часть склеры и сопровождающийся воспалением влагалища глазного яблока (теноновой капсулы); наблюдается, например, при гриппе, ревматизме.
Склери́т мяси́стый— см. Склерит студенистый.
Склери́т негно́йный(s. nonpurulenta) — см. Склерит гранулематозный.
Склери́т студени́стый(син. С. мясистый) — токсико-аллергический С., характеризующийся резко выраженной гиперемией, значительной инфильтрацией и разрыхлением ткани склеры, а также распространением инфильтрации на роговицу.

  1. склерит—СКЛЕРИТ воспаление склеры iглаза. Осн. причины ревматизм туберкулз бруцеллз вирусные и др. инфекции. Сопровождается резким раздражением глаза болью и образованием в скле...Большая советская энциклопедия
  2. склерит—воспаление склеры См. Склера глаза. Основные причины ревматизм туберкулз бруцеллз вирусные и другие инфекции. Сопровождается резким раздражением глаза болью и образовани...Большая Советская энциклопедия II
  3. склерит—scleritis склер ит воспаление склеры....Большой медицинский словарь
  4. склерит—sclerite...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  5. склерит—m Skleritis f Lederhautentzndung f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  6. склерит—сущ. муж. родасклерит уem...Большой русско-украинский словарь
  7. склерит—воспаление склеры с образованием в ней глубокого инфильтратапокраснением склеры и конъюнктивы слезотечением болью в глазу. Причинытуберкулез сифилис ревматизм и др. забол...Большой энциклопедический словарь II
  8. склерит—СКЛЕРИТ воспаление склеры с образованием в ней глубокого инфильтрата покраснением склеры и конъюнктивы слезотечением болью в глазу. Причины туберкулез сифилис ревматизм и...Большой энциклопедический словарь III
  9. склерит—СКЛЕРИТ воспаление склеры с образованием в ней глубокого инфильтрата покраснением склеры и конъюнктивы слезотечением болью в глазу. Причины туберкулез сифилис ревматизм ...Большой Энциклопедический словарь V
  10. склерит—у ч.i мед.i Запалення склери....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  11. склерит—воспаление склеры с образованием в ней глубокого инфильтрата покраснением склеры и конъюнктивы слезотечением болью в глазу. Причины туберкулз сифилис ревматизм и др. забо...Естествознание. Энциклопедический словарь
  12. склерит—sclerite склерит.Элемент внeшнего скелета членистоногих животных состоящий из хитина между собой С. соединены сочетающими мембранами обеспечивающими подвижность у больши...Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь
  13. склерит—корень СКЛЕР суффикс ИТ нулевое окончаниеОснова слова СКЛЕРИТВычисленный способ образования слова Суффиксальный СКЛЕР ИТ Слово Склерит содержит следующие морфемы или...Морфемный разбор слова по составу
  14. склерит—Начальная форма Склерит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  15. склерит—склерит м. Воспаление склеры....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  16. склерит—склерит склерит а...Орфографический словарь
  17. склерит—u м болезнь воспаление...Орфографический словарь русского языка
  18. склерит—склерит менник чоловчого роду запалення оболонки ока...Орфографічний словник української мови
  19. склерит—склерит склериты склерита склеритов склериту склеритам склерит склериты склеритом склеритами склерите склеритах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  20. склерит—Орфографическая запись слова склерит Ударение в слове склерит Деление слова на слоги перенос слова склерит Фонетическая транскрипция слова склерит [зглирит] Характеристи...Полный фонетический разбор слов
  21. склерит—склерит аСинонимы болезнь воспаление...Русский орфографический словарь
  22. склерит—scleritis болезнь воспаление...Русско-английский технический словарь
  23. склерит—Склерыт...Русско-белорусский словарь
  24. склерит—мед.i склерыт муж.i...Русско-белорусский словарь II
  25. склерит—воспаление склеры глаза sclerite...Русско-итальянский медицинский словарь
  26. склерит—аабы абыну...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  27. склерит—а абыты абынуы...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  28. склерит—[] Синонимы болезнь воспаление...Русско-китайский словарь
  29. склерит—воспаление склеры глаза sclrite...Русско-французский медицинский словарь
  30. склерит—склеритСинонимы болезнь воспаление...Русское словесное ударение
  31. склерит—СКЛЕРИТ новолат. Воспаление роговой оболочки глаза. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. склерит а м.em ltem греч.em см.em склера.мед...Словарь иностранных слов русского языка
  32. склерит—склерит scleritis склер ит i воспаление склеры. склерит гнойный s. purulenta С. обусловленный гематогенным метастазированием в склеру возбудителей гнойной инфекции и пр...Словарь медицинских терминов
  33. склерит—склерит сущ. колво синонимов болезнь воспаление склеротенонит Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь воспаление...Словарь синонимов II
  34. склерит—склерит ч. гр. твердий запалення блково оболонки ока. Див. також склера...Словник іншомовних слів
  35. склерит—склерит вд грец. твердий запалення блково оболонки ока....Словник іншомовних слів Мельничука
  36. склерит—СКЛЕРИТ у ч. мед.Запалення склери....Словник української мови у 20 томах
  37. склерит—СКЛЕРИТ воспаление склеры с образованием в ней глубокого инфильтрата покраснением склеры и конъюнктивы слезотечением болью в глазу. Причины туберкулез сифилис ревматизм и...Современный энциклопедический словарь
  38. склерит—мед.uСклерит воспаление склеры.Фактор риска аутоиммунные заболевания например ревматоидный артрит.Патоморфологияh Воспалительная инфильтрация склеры рубцевание и истонч...Справочник по болезням
  39. склерит—СКЛЕРИТ м. Воспаление склеры....Толковый словарь русского языка
  40. склерит—у ч. мед. Запалення склери....Толковый словарь украинского языка
  41. склерит—Ударение в слове склеритУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове склерит...Ударение и правописание
  42. склерит—[skeryt]...Українсько-польський словник
  43. склерит—склерит склериты склерита склеритов склериту склеритам склерит склериты склеритом склеритами склерите склеритах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализн...Формы слова
  44. склерит—Стикер Стик Стер Стек Слет Склерит Скит Сет Сек Риск Рис Рик Рет Релит Реликт Рексит Стр Текс Литр Литер Лист Лис Ликер Лик Лесик Лек Терлик Тес Тик Тикер Кси Крит Крест ...Электронный словарь анаграмм русского языка
  45. склерит—СКЛЕРИТ воспаление склеры с образованием в ней глубокого инфильтрата покраснением склеры и конъюнктивы слезотечением болью в глазу. Причины туберкулез сифилис ревматизм ...Энциклопедический словарь естествознания