Медицинская энциклопедия

ПУЛЬСАЦИЯ

IПульса́ция (лат. pulsatio биение, удары)

толчкообразные движения стенок сердца и сосудов, а также передаточные смещения прилежащих к сердцу и сосудам мягких тканей, возникающие в результате сокращений сердца.
Понятие «пульсация» является более широким, чем понятие «пульс», относящееся только к определенной по природе П. стенок кровеносных сосудов; не совпадают эти понятия также в связи с изучением пульса не только в рамках механического движения сосудистых стенок (см. Пульс,Сфигмография). Передача движений сокращающегося сердца и пульсирующих стенок сосудов на определенное расстояние зависит от эластических свойств проводящих тканей. Смещение быстрее всего гасится легочной тканью, относительно неплохо оно передается через жировую ткань, лучше — через мышцы, фасции, хрящевую ткань и кожу.
С диагностической целью изучают как существующую в норме П. сердца и сосудов, так и наблюдаемую в патологии пульсацию других органов и тканей. Из основных методов исследования применяют осмотр и пальпацию, выбор дополнительных методов определяется его задачами, локализацией пульсирующего объекта и причинами, вызывающими пульсацию.
Пульсацию сердца, большая часть поверхности которого окружена слоем воздушной легочной ткани, при осмотре и пальпации грудной стенки у большинства здоровых людей удается выявить только в области верхушки (примерно на 1,5сммедиальнее левой среднеключичной линии в пятом межреберном промежутке), где амплитуда движений сердца наиболее велика —верхушечный толчок. Момент видимого выпячивания грудной стенки или пальпаторно определяемого толчка соответствует систоле желудочков сердца, В положении больного лежа налевом боку область П. выявляют на 3—4смлатеральнее, чем при положении на спине. Верхушечный толчок труднее определяется у лиц с ожирением, при снижении ударного объема сердца, наличии плевроперикардиальных сращений, экссудата в плевральной или перикардиальной полости; у здоровых людей верхушечный толчок не обнаруживается при локализации за ребром. Исследуя верхушечный толчок, обращают внимание на расположение и характер пульсации. При различных изменениях топографии органов и объема грудной полости (пневмоторакс, гидроторакс, опухоли и др.), при выраженном метеоризме, асците локализация верхушечного толчка изменяется в направлении действия смещающей силы. Гипертрофия левого желудочка сердца приводит к смещению верхушечного толчка влево и вниз (иногда до седьмого межреберья); при увеличении правого желудочка верхушечный толчок также смещается влево (но не вниз) вследствие оттеснения левого желудочка.
Пульсация в области верхушечного толчка характеризуется площадью, высотой и силой. Высотой верхушечного толчка называют амплитуду смещения грудной стенки, а силой — давление, оказываемое верхушечным толчком на пальцы или ладонь, приложенные к области пульсации. Площадь и высоту верхушечното толчка оценивают с учетом строения грудной клетки: при узких межреберных промежутках они меньше, при тонкостенной грудной клетке — больше. Основная и наиболее частая причина увеличения площади и высоты верхушечного толчка — увеличение левого желудочка. Сильный (приподнимающий) верхушечный толчок — единственный доступный непосредственному врачебному исследованию признак гипертрофии левого желудочка, хотя П. подобного характера возможна и при выраженной гиперкинезии сердца. Очень высокий и сильный (куполообразный) верхушечный толчок характерен для значительной эксцентрической гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, наблюдаемой, например, при недостаточности клапана аорты. Ослабленный и разлитой (увеличенный по площади) верхушечный толчок отмечается при дилатации дистрофически измененного левого желудочка сердца. Несомненной патологией является П. межреберных промежутков в прекардиальной области — признак аневризмы передней стенки левого желудочка (см. Аневризма сердца). При облитерации перикардиальной полости или массивных сращениях перикарда с плеврой пульсация в области верхушечного толчка может носить парадоксальный характер (отрицательный верхушечный толчок) вследствие того, что подобные изменения препятствуют движению верхушки сердца во время систолы вперед и кверху, причем сокращающееся сердце втягивает спаянные с ним ткани грудной стенки. Объективное исследование верхушечного толчка возможно с помощью апекскардиографии. Для изучения П. контуров сердца используют рентгенологические методы исследования, особенно рентгенокимографию и электрокимографию. Получить представление о П. различных структур работающего сердца позволяет Эхокардиография.
У здоровых людей, особенно молодых и худощавых, нередко визуально и пальпаторно определяется П. в надчревной области, иногда распространяющаяся на нижнюю треть грудины и прилежащие к ней отделы передней грудной стенки (сердечный толчок). Это обусловлено преимущественно сокращениями правого желудочка сердца. После значительных физических нагрузок сердечный толчок удается обнаружить и у здоровых людей старших возрастных групп, склонных к полноте. Однако резкая и сильная П. в надчревной области в покое, сопровождающаяся сотрясением нижней трети грудины и прилегающей к ней области передней стенки грудной клетки, служит достоверным признаком выраженной гипертрофии правого желудочка, П. в надчревной области может быть связана также с прохождением пульсовой волны по аорте (такая П. лучше видна, когда больной лежит на спине) и с пульсирующими изменениями объема печени, обусловленными ретроградным прохождением пульсовой волны по венам и пульсовыми изменениями кровенаполнения печени. П. аорты можно обнаружить при глубокой пальпации брюшной полости в направлении позвоночника. Отличить П. печени от ее смещений, обусловленных сердечным толчком, можно с помощью двух приемов. Первый состоит в том, что край печени захватывают таким образом, чтобы он оказался между большим и остальными пальцами пальпирующей руки (ладонь подводят под нижний край печени), при наличии печеночной П. ощущаются изменения объема захваченного рукой участки печени. Второй прием сводится к тому, что на переднюю поверхность печени накладывают несколько расставленные указательный и средний пальцы пальпирующей руки если в момент ощущения П. пальцы раздвигаются, то это свидетельствует о пульсовых изменениях объема печени, а не о ее смещении. Вспомогательную роль в идентификации П., выявляемой в надчревной области, играют реогепатография и положительный венный пульс, который вместе с П. печени наблюдается при трикуспидальной недостаточности.
У лиц астенического телосложения иногда видна П. в яремной ямке (ретростернальная П.), вызванная прохождением пульсовой волны по дуге аорты. В патологических условиях ретростернальная П. обнаруживается визуально при выраженном удлинении или расширении аорты, особенно при ее аневризме (см. Аневризма аорты). При сифилитической аневризме аорты могут истончаться ткани передней стенки грудной клетки, тогда П. определяется на значительной площади, прилегающей к рукоятке грудины.
При аортальной недостаточности, тиреотоксикозе, выраженной гиперкинезии сердца, поверхностном расположении артерий или их аневризмах, наличии артериовенозных шунтов может визуально обнаруживаться П. над разными сосудистыми областями. Так, для аортальной недостаточности характерна выраженная П., или так называемая пляска сонных артерий, может наблюдаются П. зрачков, П. пятна гиперемированной кожи (прекапиллярный пульс).
В некоторых случаях визуально определяется П. крупных поверхностных вен шеи. П. вен может быть пресистолической (при трикуспидальном стенозе) и систолической (при трикуспидальной недостаточности). Точное представление о характере П. вен получают при синхронной записи флебосфигмограммы и ЭКГ.
IIПульса́ция (pulsatio; лат. «толкание, удары»)
ритмичное изменение объема сердца или сосудов либо связанное с ним колебательное движение прилегающих тканей: при некоторых патологических состояниях наблюдаются характерные типы П.
Пульса́ция загруди́нная(р. retrosternalis; син. П. ретростернальная) — П. аорты, определяемая пальпаторно в области яремной ямки; признак удлинения и (или) расширения аорты.
Пульса́ция надчре́вная(р. epigastrica) — П. брюшной стенки, определяемая в эпигастральной области, под мечевидным отростком, например, при низком стоянии диафрагмы, расширении или гипертрофии правого желудочка.
Пульса́ция парадокса́льная(р. paradoxalis) — П. в направлении, противоположном нормальному, например втяжение вместо выпячивания в области верхушечного толчка при адгезивном перикардите.
Пульса́ция пе́чени вено́зная(р. hepatis venosa) — см. Пульсация печени истинная.
Пульса́ция пе́чени ́истинная(р. hepatis vera; син.: пульс печеночный экспансионный, П. печени венозная) — П. печени, обусловленная обратным поступлением части крови из правого желудочка сердца в полые вены или препятствием оттоку из них; наблюдается при пороках трехстворчатого клапана.
Пульса́ция пе́чени ло́жная(р. hepatis spuria; син.: пульс печеночный пульсационный, П. печени передаточная) — П. печени, обусловленная распространением на нее через прилегающие ткани пульсации гипертрофированного сердца или пульсации. аорты.
Пульса́ция пе́чени переда́точная— см. Пульсация печени ложная.
Пульса́ция предсерде́чная(р. praecardialis; син. П. прекардиальная) — П. передней стенки грудной клетки в зоне проекции на нее сердца, возникающая при аневризме сердца.
Пульса́ция прекардиа́льная(р. praecardialis) — см. Пульсация предсердечная.
Пульса́ция ретростерна́льная(р. retrosternalis; лат. retro позади, за + греч. sternon грудина) — см. Пульсация загрудинная.

  1. пульсация—ж. pulsazione f Итальянорусский словарь. Синонимы биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  2. пульсация—pulsatio лат. толкание удары ритмичное изменение объема сердца или сосудов либо связанное с ним колебательное движение прилегающих тканей при некоторых патологических со...Большой медицинский словарь
  3. пульсация—пульсация ж Pulsieren n Синонимы биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  4. пульсация—жPulsieren n биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  5. пульсация—beat beating pulsation ripple sphygmus throb throbbing...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  6. пульсация—ж.pulsacin fem тж. тех....Большой русско-испанский словарь
  7. пульсация—f Pulsation f загрудинная пульсациянадчревная пульсациявенозная пульсация печениистинная пульсация печени...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  8. пульсация—сущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
  9. пульсация—ж. pulsation f...Большой русско-французский словарь
  10. пульсация—ж.pulsation f биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  11. пульсация—от лат. pulsatio удар толкание непрерывное обычно периодическое изменение к.л. харки явления. Термин П. наиболее широко употребляется в гидро и аэромеханике при изучени...Большой энциклопедический политехнический словарь
  12. пульсация—ПУЛЬСАЦИЯ и ж. pulsation f. ampLT лат. pulsatio толкание. strong. Повторяющееся биение сердца артерии ритмическое движение крови биение пульса.em БАС. Число пульсаций не...Исторический словарь галлицизмов русского языка
  13. пульсация—и ж.em Действие по знач. глаг.em пульсировать.Пульсация сердца. Пульсация тока. биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Малый академический словарь
  14. пульсация—корень ПУЛЬС суффикс АЦИ окончание Я Основа слова ПУЛЬСАЦИВычисленный способ образования слова Суффиксальный ПУЛЬС АЦИ Я Слово Пульсация содержит следующие морфем...Морфемный разбор слова по составу
  15. пульсация—Начальная форма Пульсация единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  16. пульсация—блклдеу солылдау...Мұнай-газ терминдерінің орысша-қазақша сөздігі
  17. пульсация—пульсация ж. а Повторяющееся биение сердца артерии ритмическое движение крови биение пульса. б Ощущение биения дергания в больной пораженной части тела. Ритмическое изм...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  18. пульсация—пульсация пульсация и...Орфографический словарь
  19. пульсация—u жu Р.u Д.u Пр.u пульсации биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Орфографический словарь русского языка
  20. пульсация—лпл...Орысша-қазақша «Энергетика» терминологиялық сөздік
  21. пульсация—. Любая система большой сложности обладает способностью проходить некоторое множество состояний в некотором межпороговом жизненном пространстве как бы прощупывая крайние ...Основные термины, используемые в книге А.С.Ахиезера Критика исторического опыта
  22. пульсация—pulsation ondulation...Политехнический русско-французский словарь
  23. пульсация—пульсация пульсации пульсации пульсаций пульсации пульсациям пульсацию пульсации пульсацией пульсациею пульсациями пульсации пульсациях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  24. пульсация—Орфографическая запись слова пульсация Ударение в слове пульсация Деление слова на слоги перенос слова пульсация Фонетическая транскрипция слова пульсация [плсаа] Характ...Полный фонетический разбор слов
  25. пульсация—пульсаця....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  26. пульсация—пульсация иСинонимы биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Русский орфографический словарь
  27. пульсация—Ж мн. нет tib. . vurma nbz qan damar . dynm rk....Русско-азербайджанский словарь
  28. пульсация—ж. в соч. пульсация педали...Русско-английский автомобильный словарь
  29. пульсация—oscillation fluctuation...Русско-английский аэрокосмический словарь
  30. пульсация—beat beating fluctuation corner frequency hunting pulse ripple surging...Русско-английский машиностроительный словарь
  31. пульсация—ж. pulsation пульсация мозга надчревная пульсация печночная пульсация прекордиальная пульсация пресистолическая пульсация ретростернальная пульсация сердечная пульс...Русско-английский медицинский словарь
  32. пульсация—pulsative oscillation...Русско-английский морской словарь
  33. пульсация—beat изображенияem breathing тлвu flutter flicker fluctuation pulse pulsation surging пульсация ж.upulsationпульсация выпрямленного тока rippleпульсация несущей carrie...Русско-английский политехнический словарь
  34. пульсация—ж.pulsation beat throbbing сердцаem beating palpitation артерииem saltation слуховые пульсации...Русско-английский психологический словарь
  35. пульсация—пульсация ж.ipulsation pulse...Русско-английский словарь
  36. пульсация—oscillation fluctuation...Русско-английский словарь по авиации
  37. пульсация—stroke...Русско-английский словарь по электронике
  38. пульсация—harmonic напр. скорости pulsation pulse surging variation...Русско-английский строительный словарь
  39. пульсация—loping pulsation ampLTcommun.ampGT pulsing ripple пульсация несущей пульсация потока пульсация скоростипульсация выпрямленного тока ripple биение колебание микропульсаци...Русско-английский технический словарь
  40. пульсация—N...Русско-армянский словарь
  41. пульсация—Пульсацыя...Русско-белорусский словарь
  42. пульсация—пульсацыя жен.i...Русско-белорусский словарь II
  43. пульсация—пульсаuцыя цыi...Русско-белорусский словарь математических, физических и технических терминов
  44. пульсация—пульсацыя цыi...Русско-белорусский физико-математический словарь
  45. пульсация—пульса биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Русско-ивритский словарь
  46. пульсация—bombeaje oleada oleaje pulsacin...Русско-испанский автотранспортный словарь
  47. пульсация—компрессора pompaggio...Русско-итальянский автомобильный словарь
  48. пульсация—fremito palpitazioni pulsazione...Русско-итальянский медицинский словарь
  49. пульсация—ж. pulsazione f ondulazione f пульсация звезды пульсация звуковых волн пульсация напряжения пульсация плазмы поддерживаемая пульсация пульсация световых волн пульсация с...Русско-итальянский политехнический словарь
  50. пульсация—см. пульсировать...Русско-казахский словарь
  51. пульсация—лпл пульсация...Русско-казахский терминологический словарь «Водное хозяйство»
  52. пульсация—техн.i толысу лпл техн....Русско-казахский терминологический словарь «Машиностроение»
  53. пульсация—солылдату...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  54. пульсация—ж. пульсация жрктн артерия кан тамырынын кагышы согушу....Русско-киргизский словарь
  55. пульсация—midngСинонимы биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Русско-китайский словарь
  56. пульсация—Nabz...Русско-крымскотатарский словарь
  57. пульсация—набыз...Русско-крымскотатарский словарь II
  58. пульсация—pulsana pulscija...Русско-латышский словарь
  59. пульсация—Цохилт лугшилт сэтгэл хдлл цохих лугших дэлсэх...Русско-монгольский словарь
  60. пульсация—напр. напряженияem Welligkeit...Русско-немецкий автосервисный словарь
  61. пульсация—Atmen Brumm Kruselung Pulsation Schwebung Welligkeit эл....Русско-немецкий политехнический словарь
  62. пульсация—ж. Pulsieren n пульсировать pulsieren vi....Русско-немецкий словарь
  63. пульсация—Pulsation Schwebung Welligkeit...Русско-немецкий словарь по химии и химической технологии
  64. пульсация—Pulsation Schwebung Welligkeit...Русско-немецкий химический словарь
  65. пульсация—пульсацияас . . тех. ....Русско-новогреческий словарь
  66. пульсация—pulsasjon биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Русско-норвежский словарь
  67. пульсация—...Русско-персидский словарь
  68. пульсация—. pulsacja. pulsowanieblockquote...Русско-польский словарь
  69. пульсация—жpulsao f биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Русско-португальский словарь
  70. пульсация—Пульсацияmpapatiko mi papo ma...Русско-суахили словарь
  71. пульсация—ж .пульсация тиб тибеш п. сердца йрк тибеше .тех.пульсация п. тока ток пульсациясе...Русско-татарский словарь
  72. пульсация—жatma at биение колебание микропульсация помпаж пульсирование трепетание...Русско-турецкий словарь
  73. пульсация—titreim titreme salnm ihtizaz...Русско-турецкий словарь по строительству и архитектуре
  74. пульсация—техн. физ. пульсаця пульсування геомагнитные пульсации коллекторные пульсации пульсации давления пульсации дуги пульсации нагрузки пульсация звезды пульсация излуч...Русско-украинский политехнический словарь
  75. пульсация—battement pulsation...Русско-французский медицинский словарь
  76. пульсация—ondulation pulsation...Русско-французский словарь по химии
  77. пульсация—impulsovn pulsace pulsovn rzy tepn zvlnn ilobit...Русско-чешский словарь
  78. пульсация—.strong pulsatsioon.strong pulseerimine tuiklemine tukslemine...Русско-эстонский словарь
  79. пульсация—ПУЛЬСАЦИЯ ср.век.лат. от pulsus пульс. Биение пульса сердца артерий удары пульса. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. ПУЛЬСАЦИЯ биен...Словарь иностранных слов русского языка
  80. пульсация—пульсация pulsatio лат. толкание удары ритмичное изменение объема сердца или сосудов либо связанное с ним колебательное движение прилегающих тканей при некоторых патоло...Словарь медицинских терминов
  81. пульсация—пульсация пульсирование колебание помпаж микропульсация трепетание биение Словарь русских синонимов. пульсация сущ. биение трепетание трепыхание о ритмических сокращен...Словарь синонимов II
  82. пульсация—пульсация пульсирование колебание помпаж микропульсация трепетание биение...Словарь синонимов
  83. пульсация—Пульсация ripple ряд нежелательных периодических отклонений от среднего значения измеренной или полученной величины возникающих на частотах которые могут быть отнесены к...Терминологический словарь автоматизации строительства и производственных процессов
  84. пульсация—пульсация лат. pulsatio толкание удар] физиол. местные толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов сердца и прилегающих к ним тканей вызываемые сокращениями сер...Толковый словарь иностранных слов
  85. пульсация—ПУЛЬСАЦИЯ пульсации мн. нет ж. Действие по глаг. пульсировать. Пульсация сердца. Пульсация тока. Наличие пульса....Толковый словарь русского языка II
  86. пульсация—ПУЛЬСАЦИЯ ж. а Повторяющееся биение сердца артерии ритмическое движение крови биение пульса. б Ощущение биения дергания в больной пораженной части тела. Ритмическое изм...Толковый словарь русского языка
  87. пульсация—Ударение в слове пульсацияУдарение падает на букву аБезударные гласные в слове пульсация...Ударение и правописание
  88. пульсация—Rzeczownik пульсация f pulsacja f...Универсальный русско-польский словарь
  89. пульсация—пульсация пульсации пульсации пульсаций пульсации пульсациям пульсацию пульсации пульсацией пульсациею пульсациями пульсации пульсациях Источник Полная акцентуированная п...Формы слова
  90. пульсация—Сау Сап Сальп Пуля Пульсация Пульс Сиаль Сила Сип Сиу Слип Спил Спица Пул Пляс Плица Сула Сулица Суп Плис Плац Улица Писуль Пила Уль Улья Уля Уса Паяц Пауль Паль Палия Ля...Электронный словарь анаграмм русского языка
  91. пульсация—[pulsation] способ колебательного перемещения и перемешивания реализованный пульсатором. Пульсаци. применяют для интенсификации гидрометаллургических процессов выщелачив...Энциклопедический словарь по металлургии